گروه استاتین ها (داروهای کاهش دهنده کلسترول) شامل لوواستاتین مؤثر است. این دارو نه تنها در درمان هایپر کلسترول خون ، هایپرلیپوپروتئینمی بلکه در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو باید در ترکیب با رژیم غذایی خاص ، ورزش و تنظیم وزن استفاده شود. در این مقاله می توانید اطلاعات بیشتری در مورد Lovastatin ، دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ کسب کنید.
مکانیسم عملکرد دارو
لوواستاتین متعلق به گروه داروهای کاهش دهنده چربی است که در مراحل اولیه سنتز کلسترول در کبد را نقض می کند. این دارو بالاترین اولویت در بین استاتین های دیگر محسوب می شود. این گیاه از زیستگاههای Aspergillusterreus و Monarketruber استخراج شده است.
هنگامی که در دستگاه گوارش قرار دارد ، دارو خود را به اثرات آنزیم های گوارشی وام می دهد و به تدریج جذب می شود. علاوه بر این ، هرچه دوز دارو بزرگتر باشد ، سریعتر در دستگاه گوارش جذب می شود. ماده فعال در بافت روده نفوذ کرده و سپس وارد جریان خون می شود. حداکثر مقدار پلاسما بعد از 2-4 ساعت حاصل می شود. نفوذ به تمام ساختارهای بافت دیگر بدن به صورت اسید بتا هیدروکسی آزاد صورت می گیرد.
عمل لوواستاتین در دو فرآیند انجام می شود. در مرحله اول ، سنتز کلسترول موجود در کبد را مختل می کند و از تبدیل ردوکتاز به ملوونات جلوگیری می کند. ثانیا ، منجر به فعال شدن کاتابولیسم تسریع شده (فرآیند پوسیدگی متابولیک) LDL می شود. به موازات این فرآیند ، افزایش HDL یا کلسترول "خوب" وجود دارد.
نیمه عمر مؤلفه فعال 3 ساعت است. متابولیت ها با ماده فعال از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شوند.
دستورالعمل استفاده از دارو
لوواستاتین 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم به شکل قرص موجود است ، مؤلفه فعال آن به همین نام است. مواد اضافی این دارو عبارتند از لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته ، سلولز ، استئات منیزیم ، بوتیل هیدروکسیانیزول ، اسید سیتریک و اسید اسکوربیک.
دارو فقط در مواردی فروخته می شود که شخصی نسخه پزشک را با خود داشته باشد. در هنگام خرید محصول ، بیمار باید به درج پیوست توجه کند. این دستورالعمل برای استفاده از این دارو چندین علامت دارد:
- درمان هیپرکلیستینمی اولیه همراه ، نوع IIa و IIb.
- درمان هایپرلیپوپروتئینمی (پیچیده با دیابت و سندرم نفروتیک)؛
- درمان آترواسکلروز کرونر (همراه با ویتامین درمانی و اسیدهای چرب اشباع نشده).
- پیشگیری از آسیب شناسی های قلبی عروقی.
- درمان هیپرتریگلیسیریدمی.
استفاده از قرص ها باید 1 بار در روز در طول شام انجام شود. دوز دارو به بیماری بستگی دارد. بنابراین ، با هایپرلیپیدمی ، یک دوز منفرد از 80-80 میلی گرم تجویز می شود. درمان پاتولوژی با دوزهای كوچكی شروع می شود ، با اجازه پزشك می توان بتدریج آنها را افزایش داد. توصیه می شود هر 4 هفته یک دوز را انتخاب کنید. بالاترین دوز (80 میلی گرم) را می توان به دو دوز - صبح و عصر تقسیم کرد.
در درمان آترواسکلروز کرونر ، دوز مطلوب 40-40 میلی گرم است. اگر درمان بی اثر باشد ، افزایش تا 60-80 میلی گرم ممکن است. اگر بیمار همزمان به طور همزمان فیبرات یا اسید نیکوتینیک مصرف کند ، باید از لوواستاتین بیش از 20 میلی گرم در روز استفاده نشود. همچنین ، در چنین مواردی میزان دوز باید کاهش یابد:
- استفاده همزمان از سرکوب کننده های سیستم ایمنی بدن.
- استفاده از داروهای آنتی بیوتیکی.
- درمان با داروهای ضد قارچ.
- درمان بیماریهای کبدی از یک علت خاص یا عمومی.
- استفاده از داروهای حاوی ضد انعقادها.
لازم است دارو را در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد ذخیره نکنید.
پس از تاریخ انقضا که 2 سال است استفاده از محصول ممنوع است.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
لوواستاتین لیست نسبتاً کمی از موارد منع مصرف دارد. استفاده از دارو برای میوپاتی (بیماری مزمن عصبی و عضلانی) ، بارداری ، کلستاز ، اختلال عملکرد کبدی ، زیر 18 سال و حساسیت فرد به اجزای آن ممنوع است.
این دارو باید با احتیاط در بیمارانی که تحت پیوند بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند ، مصرف شود. به هیچ وجه نمی توانید با الکل دارو مصرف کنید.
در بعضی موارد ، یک دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در میان آنها ، لازم به برجسته است:
- واکنش های مرتبط با کار دستگاه گوارش: حملات حالت تهوع ، سوزش قلب ، افزایش تشکیل گاز ، تغییر در طعم ، اسهال ، جایگزینی یبوست.
- اختلالات سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، خواب نامناسب ، اضطراب ، سرگیجه ، پارستزی ، میوزیت ، گرفتگی عضلات و میالژی. در هنگام استفاده از سیکلوسپورین ، گمفیبروزیل یا اسید نیکوتین ، احتمال راابدیوولیز وجود دارد.
- واکنشهای سیستم صفراوی: افزایش فعالیت بیلی روبین ، قلیا فسفاتاز ، ترانس آمینازهای کبدی و کراتین فسفوکیناز. گاهی اوقات هپاتیت ، زردی کلستاتیک و کلستاز صفراوی ممکن است.
- واکنشهای آلرژیک: خارش ، بثورات پوستی ، کهیر ، آنژیوادم ، ورم مفاصل.
- اختلال در ناحیه چشم ها: آتروفی عصب بینایی و ایجاد آب مروارید.
- عوارض جانبی دیگر: کاهش قدرت ، ضعف عمومی ، آلوپسی.
علائم مصرف بیش از حد در هنگام استفاده از دوزهای زیاد دارو مشاهده نمی شود. اساس درمان ، از بین بردن لوواستاتین ، لاواژ معده ، استفاده از جاذب (کربن فعال ، Smecta ، Polysorb ، Atoxil) کنترل عملکردهای حیاتی ، عملکرد کبد و فعالیت کراتین فسفوکیناز است.
تعامل با وسایل دیگر
لوواستاتین را نباید با تمام داروها استفاده کرد ، زیرا تعامل آنها می تواند منجر به واکنش های منفی بدن شود. علاوه بر این ، برخی از داروها می توانند غلظت ماده فعال را افزایش دهند و برخی نیز کاهش می یابد.
خطر بالای نابودی عضلانی و میوپاتی و همچنین افزایش محتوای ماده مؤثر باعث تحریک همزمان لاواستاتین به همراه اسید نیکوتین ، سیکلوسپورین ، ریتوناویر ، اریترومایسین ، نفازودون و کلاریترومایسین می شود.
استفاده پیچیده از دارویی با آب گریپ فروت ، فنو فیبرات ، گمیفیبروزیل نیز احتمال میوپاتی را افزایش می دهد.
با مصرف همزمان وارفارین ، خطر خونریزی افزایش می یابد. فراهمی زیستی لوواستاتین در هنگام استفاده از کلستیرامین کاهش می یابد. برای اینکه فراهمی زیستی دارو در حد طبیعی باقی بماند ، لازم است از داروهایی با فاصله زمانی 2-4 ساعت استفاده شود.
درمورد بیماریهای همزمان ، بیمار باید درمورد مصرف داروها با پزشک مشورت کند.
برخی از آنها با لوواستاتین ناسازگار هستند ، بنابراین ، استفاده مستقل از داروها به شدت ممنوع است.
هزینه ، آنالوگ و بررسی بیمار
متأسفانه در حال حاضر خرید Lovastatin امکان پذیر نیست زیرا در روسیه تولید نمی شود.
شرکت های دارویی مانند Lekpharm (بلاروس) ، Replekpharm AD (مقدونیه) و Kievmedpreparat (اوکراین) تولید کننده این دارو هستند.
از این نظر ، پزشک ممکن است آنالوگ لوواستاتین را تجویز کند ، که همان خاصیت درمانی دارد.
محبوب ترین داروها عبارتند از:
- هولاتر این ماده حاوی ماده فعال - لوواستاتین است ، بنابراین مترادف Lovastatin است. این دارو علائم ، موارد منع مصرف و واکنشهای منفی مانند لوواستاتین دارد.
- کاردیواستاتین. یکی دیگر از داروهای شناخته شده ، مترادف Lovastatin است ، زیرا شامل همان مؤلفه فعال است. هنگام مصرف Cardiostatin ، اثر درمانی برجسته ای به مدت دو هفته مشاهده می شود و حداکثر پس از 4 تا 4 هفته از مصرف دارو. قیمت متوسط 290 روبل (در بسته 30 قرص 20 میلی گرم) است.
- پرواستاتین این طیف گسترده ای از عمل است. ماده مؤثر آن pravastatinum است. این دارو برای هایپرکلسترولمی اولیه و دیس لیپیدمی مختلط و همچنین برای پیشگیری از بیماری ایسکمیک قلب استفاده می شود. استفاده از پراواستاتین به عنوان یک پیشگیری ثانویه برای انفارکتوس میوکارد ، آنژین صدری و هایپرلیپیدمی بعد از پیوند امکان پذیر است.
- زكور ماده فعال دارو سیمواستاتین است. نشانه اصلی این دارو ، درمان فشار خون بالا است. از Zokor همچنین به عنوان پیشگیری کننده برای پیشگیری از پاتولوژی های قلبی عروقی استفاده می شود. متوسط هزینه 380 روبل (28 قرص 10 میلی گرم) و 690 روبل (28 قرص 20 میلی گرم) است.
طبق شاخص ویشکوفسکی ، رهبران بازار داروسازی روسیه عبارتند از Cardiostatin ، Mevacor ، Holetar و Rovacor.
بازخورد Lovastatin ، چه از بیماران و چه از سوی پزشکان ، مثبت است. این دارو حتی با مصرف طولانی مدت توسط بیماران بی خطر و تحمل می شود.
واکنش های مرتبط با اختلال سوء هاضمه گاهی در ابتدای درمان ظاهر می شود. بعد از دو هفته ، هنگامی که بدن به تأثیر مؤلفه فعال عادت می کند ، علائم متوقف می شود. گاهی اوقات سطح ALT و AST افزایش می یابد ، بنابراین لازم است محتوای آنها کنترل شود.
بعد از گذشت 1.5 ماه از شروع درمان ، یک معاینه کنترل انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، در تحلیل ها روند مثبتی وجود دارد ، یعنی. غلظت چربی کاهش می یابد.
نحوه پایین آوردن کلسترول در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
