دیابت قندی یک بیماری جدی است که با آمدن آن زندگی بیمار به طرز چشمگیری تغییر می کند.
بدون کنترل لازم قند خون و جلوگیری از عوارض ، دیابت با سرعت بالایی پیشرفت می کند ؛ به تدریج هر اندام انسانی را می کشد.
با این حال ، حتی با وجود داروی درمانی با کیفیت بالا ، این بیماری جلوی توسعه آن را نمی گیرد. داروها فقط این فرایندها را مهار می کنند ، اما خلاص شدن از شر آنها کاملاً غیرممکن است.
علاوه بر روش های محافظه کارانه ، به بیماران نیز درمان جراحی دیابت ارائه می شود. این روش باعث بهبود وضعیت بیمار و کنترل قند خون بالا ، و همچنین فشار خون می شود.
این اثر با کاهش بار روی کبد و کلیه ها حاصل می شود ، که به طور قابل توجهی تخریب اندام ها را متوقف می کند. همچنین پس از عمل ، کلسترول بالا و تری گلیسیرید از بین می رود.
استفاده از روشهای جراحی در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2
تایپ می کنم
در برخی موارد ، رشد فعال دیابت نوع 1 به دلیل بروز عوارض ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. به عنوان مثال ، به لطف جراحی بر روی بدن زجاجیه ، وضعیت چشم در رتینوپاتی دیابتی قابل بهبود است.
آسیب جدی کلیه می تواند به دلیل بیماری دیابت ایجاد شود و پیوند به عنوان یک درمان در نظر گرفته می شود.
روش های دیگری نیز برای درمان جراحی دیابت نوع یک وجود دارد ، به عنوان مثال معرفی سلول های لوزالمعده عملکردی در بدن بیمار ، با این حال ، این روش در حال حاضر تجربی است و برای انجام آن ، بیمار باید معیارهای خاصی را رعایت کند.
پیوند لوزالمعده یا سلولهای جزایر آن امكان پذیر است. این نوع عمل ها بسیار گران هستند و پس از انجام آنها به بیمار توصیه می شود داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن را مصرف کند. این کار لازم است تا بدن بافت جدید را رد نکند.
نوع دوم
در صورت چاقی در یک فرد دیابتی ، مداخله جراحی می تواند وزن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد ، همچنین وی را از مصرف داروهای کاهش قند خون و استفاده های بیشتر از انسولین نجات دهد.
همچنین شایان ذکر است که هنگام از دست دادن وزن جراحی ، بر بیماریهای مرتبط با چاقی و دیابت ، مانند نارسایی تنفسی ، آسیب شناسی مفاصل ستون فقرات ، فشار خون شریانی و سایر موارد تأثیر دارد.
توصیه می شود هنگام استفاده از روش های محافظه کارانه مانند رژیم درمانی ، استفاده از داروهای کاهش دهنده قند و غیره ، با جراح متخصص مشورت کنید ، در جبران متابولیسم کربوهیدرات ها به بیمار کمک نمی کند.
درمان جراحی سندرم متابولیک
این نوع مداخله جراحی "جراحی متابولیک" نامیده می شود ، با استفاده از این روش ، درمان عوارض ناشی از دیابت انجام می شود ، این موارد عبارتند از: سطح بالای تری گلیسیرید و / یا کلسترول ، فشار خون بالا و دیگران.
نشانه ها و موارد منع مصرف
نشانه ها:
- وجود كنترل ديابت نوع 2 دشوار ، وابستگي به انسولين از 7 سال تجاوز نمي كند.
- دیابت نوع 2 ، کمتر از 10 سال از ابتلا به این بیماری است.
- این عمل برای بیماران دیابتی با ذخیره کافی لوزالمعده تجویز می شود.
- دیابت نوع 2.
در این حالت سن بیمار باید از 30 تا 65 سال متغیر باشد.
موارد منع مصرف:
- تغییرات شدید و برگشت ناپذیر در چنین اندام هایی: قلب ، ریه ها ، کلیه ها و کبد.
- وجود عادت های بد مانند الکل و استعمال سیگار.
آماده سازی بیمار
لازم است مقدمات عمل به اندازه کافی جدی گرفته شود تا خطر عوارض احتمالی به حداقل برسد.
قوانین تهیه به شرح زیر است:
- ده روز قبل از تعیین مداخله جراحی ، مصرف داروهایی که بر انعقاد خون تأثیر می گذارند ، ضروری است.
- روز قبل از عمل ، فقط غذاهای سبک مجاز است. به مدت 12 ساعت ، خوردن و آشامیدن مجاز نیست.
- قبل از رفتن به رختخواب و صبح لازم است که یک ورم پاکسازی کنید.
- توصیه می شود صبح ها با استفاده از ژل های ضد باکتری ، دوش بگیرید.
پیشرفت عملیات
به منظور کاهش ترشح هورمون گرلین ، متخصصان عملیاتی را برای استخراج بخش معینی از معده انجام می دهند ، این امر همچنین برای جلوگیری از گسترش این عضو ضروری است.
گزینه های عمل
هدف از این عمل تغییر آناتومی دستگاه گوارش به منظور دستیابی به عبور مواد غذایی با دورترین فاصله از لوزالمعده است ، بدون اینکه بر عملکردهای متابولیکی قسمت دیستال روده تأثیر بگذارد.
دوره توانبخشی و عوارض احتمالی
بیمار تا یک هفته در کلینیک خواهد بود و مدت زمان توانبخشی 3 تا 4 هفته است که پس از آن امکان بازگشت به روش معمول زندگی وجود دارد.
بعد از عمل ، متخصص تغذیه رژیم غذایی خاصی را برای بیمار تجویز می کند که باید تا زمان ترخیص آن پیگیری شود.
عوارض بعد از هر مداخله جراحی امکان پذیر است ، به خصوص از آنجا که نوع عمل مورد نظر بسیار پیچیده است و می تواند یک عنصر خطر را به همراه داشته باشد.
پیامدهای منفی احتمالی برای دیابت اصلاح نشده:
- نابینایی
- حمله قلبی؛
- نارسایی کلیه؛
- سکته مغزی؛
- عوارض خطرناک دیگر
اثربخشی جراحی برای چاقی در افراد دیابتی
احتمال بهبودی پیچیده به ماهیت عمل بستگی دارد ، درصد آن بین 8 تا 30 سال از 70 به 98 متغیر است.این شاخص همچنین به میزان عرضه انسولین در بدن انسان بستگی دارد.
براساس داده های تحقیق پزشکان آمریکایی ، عمل جراحی معده (gastroshunt) امکان بهبودی پایدار را در حضور دیابت نوع II در 92٪ بیماران فراهم می کند.
این بدان معنی است که بیمار دیگر نیازی به درمان اضافی با هدف کاهش قند خون ندارد.
آیا می توان از بی حسی عمومی و موضعی در دیابت استفاده کرد؟
جراحی اغلب بدون بیهوشی نمی تواند انجام دهد. اما در بیشتر موارد برای افراد دیابتی می تواند اثرات منفی مختلفی ایجاد کند.
عوارضی که به دلیل بیهوشی در بیماران دیابتی وجود دارد می تواند متفاوت باشد: افزایش سطح گلیسمی ، بدتر شدن سیستم قلبی عروقی و سایر اختلالات در بدن. در چنین بیمارانی ، لازم است که در طول و بعد از عمل ، نظارت ویژه ای بر کار همه ارگان ها و سیستم ها انجام شود.
انجام عمل با استفاده از بیهوشی عمومی امکان پذیر است ، با این وجود قبل از این عمل بیمار باید مراحل زیر را انجام دهد:
- قبل از شروع عملیات ، لغو SRP لازم است.
- میزان قند خون را بررسی کنید.
- در مورد مقادیر HC کمتر از 5.0 میلی مول در لیتر ، گلوکز داخل وریدی تجویز می شود.
اگر کمی مداخله جراحی لازم باشد ، در این حالت شما نمی توانید به بیهوشی عمومی متوسل شوید بلکه با استفاده از موضع محلی همراه شوید. در روز عمل ، تزریق انسولین صبحگاهی به تاخیر می افتد تا جراحی کامل شود.
همچنین ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از شروع روزه بگیرید. پس از اتمام مداخله ، سطح قند خون کنترل می شود و در صورت لزوم می تواند دوز داروها را کاهش یا افزایش دهد ، که این امر به شاخص های گلوکز بستگی دارد.
قند خون بعد از برداشتن مثانه
بعد از عمل برای از بین بردن کیسه صفرا ، بسیاری از بیمارانی که قبلاً دیابت نداشته اند ، این بیماری را بدست می آورند.
این در شرایطی است که تغییر در ترکیب صفرا منجر به افت مواد مغذی می شود. بنابراین بدن قادر به پردازش مواد غذایی به طور عادی نیست.
این منجر به افزایش قند خون و کلسترول می شود. بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت باید اغلب به پزشک مراجعه کنند و مرتباً قند خون را کنترل کنند.
فیلم های مرتبط
انواع درمان های جراحی دیابت:
علاوه بر روشهای محافظه کارانه درمان ، بعضی اوقات ممکن است افراد دیابتی برای درمان جراحی تجویز کنند. در بیشتر موارد ، برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مشخص می شود. باید درک کرد که حتی چنین درمانی قادر به درمان کامل دیابت نیست ، بلکه تنها روند قابل توجهی را کاهش می دهد.
