آزمایش ادرار برای غلظت آلفا آمیلاز (دیاستاز) یک روش تشخیصی با ارزش برای تأیید تشخیص پانکراس است.
هنجار دیاستاز ادرار در بزرگسالان مبتلا به پانکراس در محدوده 10 تا 128 واحد در لیتر است. در فرآیندهای پاتولوژیک ، بیماری ها ، همراه با تغییر غلظت آنزیم های لوزالمعده ، غلظت دیاستاز چندین بار افزایش می یابد.
آلفا آمیلاز (دیاستاز) چیست؟
Diastase پروتئینی است که توسط پانکراس (لوزالمعده) ساخته می شود و توانایی های آنزیمی دارد. علاوه بر لوزالمعده ، سلولهای غدد بزاقی نیز دیاستاز ایجاد می کنند.
حق اصلی دیاستاز تجزیه تخریب پلی ساکاریدها (به عنوان مثال نشاسته) به مونوساکاریدها است. 
(گلوکز) برای جذب بدن. سطح دیاستاز در رسوب ادرار یک شاخص ارزشمند برای تشخیص آسیب شناسی لوزالمعده است.
پانکراتیت حاد منجر به افزایش دیاستاز می شود. آسیب شناسی جراحی شدید ، که همراه با آسیب رساندن به سلول های لوزالمعده است ، به دلیل رها شدن تعداد زیادی آنزیم لوزالمعده به داخل خون. از آنجا که دیاستاز کوچک است ، می تواند به فیلتر کلیوی نفوذ کند. بنابراین ، دیاستاز ادراری در پانکراتیت افزایش می یابد.
افزایش غلظت آن در موارد زیر مشاهده می شود:
- تشدید پانکراتیت مزمن ، با عود بیماری ، افزایش آلفا آمیلاز در خون و بر این اساس ، در ادرار اغلب مشاهده می شود.
- سرطان لوزالمعده یک بیماری انکولوژیک جدی است که دارای پیش آگهی نامطلوب است ؛ در بیشتر موارد ، این بیماری بر میزان دیاستاز خون و ادرار تأثیر می گذارد.
- نکروز لوزالمعده یک وضعیت احیای حاد است که اغلب منجر به مرگ می شود.
- اختلالات متابولیک ، از جمله دیابت؛
- آسیب شناسی جراحی حاد شکم: التهاب آپاندیس ، مثانه صفرا ، زنان و زایمان (از جمله حاملگی لوله) یا آسیب شناسی ارولوژیک.
- مسمومیت با الکل - نوشیدنی های الکلی قوی دارای خاصیت لوزالمعده و اثرات مضر بر بافت اندام ها دارند.
- آسیب لوزالمعده؛
علاوه بر این ، وجود اوریون های اپیدمی در بیمار منجر به افزایش غلظت دیاستاز می شود.
تشخیص آسیب شناسی لوزالمعده
برای جلوگیری از انتقال به مرحله نکروز ، باید هر چه سریعتر ادرار برای لوزالمعده یا سوء ظن در آن انجام شود.
آزمایش ادرار برای پانکراس یک آزمایش تشخیصی اولیه است.
اما برای تشخیص صحیح ، انجام تعدادی از مطالعات دیگر مهم است.
برای این منظور ، مطالعات زیر انجام می شود:
- پروتئین تعیین پروتئین در ادرار با پانکراس به منظور خارج شدن سندرم نفروتیک بسیار مهم است. از آنجا که دیاستاز می تواند به رنگ آمیزی اجزای ادرار کمک کند ، ادرار قرمز با لوزالمعده یک اتفاق نادر نیست. اغلب ، رنگ تیره ادرار نه تنها بیمار بلکه پزشک باتجربه را گمراه می کند.
- یک آزمایش خون بالینی میزان ریزش هموگلوبین و گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) به دلیل خونریزی از رگ های فرسوده یک عضو بیمار را تعیین می کند. علاوه بر این ، تعداد لکوسیت ها و ESR در پانکراتیت افزایش می یابد ، که نشان دهنده وجود التهاب است. همچنین ، با آزمایش خون عمومی می توان نسبت به عناصر یکنواخت و پلاسما قضاوت کرد.
- آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد افزایش غلظت الاستاز ، تریپسین و سایر آنزیم های پانکراس ، هیپوگلیسمی و افت سطح پروتئین های خون را تشخیص دهید. گاهی اوقات میزان بیلی روبین در بیماران افزایش می یابد ، که به طور غیرمستقیم نشان دهنده آسیب شناسی لوزالمعده است. رشد این رنگدانه نیز غالباً منجر به تشخیص اولیه نادرست کولسیستیت یا هپاتیت می شود.
- تجزیه و تحلیل مدفوع برای حضور چربیها ، الیاف ، پروتئینهای هضم نشده. تغییرات مدفوع با اختلال در عملکرد آنزیمی لوزالمعده و درگیری کبد و مثانه در فرآیند همراه است. مکانی برای استریاترا وجود دارد.
روشهای ثانویه برای تشخیص آسیب شناسی شامل MRI ، آزمایشهای ایمونولوژیک با تشخیص آنتی بادی های مختلف ، تشخیص CT ، سونوگرافی.
علت افزایش غلظت دیاستاز در آسیب شناسی لوزالمعده
در صورت وجود سوء ظن در ایجاد پاتولوژی در لوزالمعده ، قبل از هر چیز ، متخصص بیمار را برای تجزیه و تحلیل ادرار می فرستد.
به طور معمول ، آنزیم های تشکیل شده در قسمت خارج از بدن ارگان فقط در حفره اثنی عشر فعال می شوند. در آسیب شناسی ، فعال سازی آنزیم ، از جمله دیاستازها ، در حال حاضر در مجاری لوزالمعده شروع می شود. بنابراین ، مواد فعال شروع به "هضم" خود عضو می کنند. پانکراس از بین می رود - پروتئین فعال وارد گردش سیستمیک می شود.
در این راستا ، یک روش بسیار آموزنده برای اندازه گیری غلظت آنزیم ها در خون و ادرار ، یعنی دیاستازها است. با این "افزایش" ، سطح دیاستاز صدها بار افزایش می یابد.
یک مطالعه کلینیکی کلی در مورد ادرار انجام می شود ، از آنجا که این روش در دسترس تر و انجام آن آسان تر است ، با پانکراتیت در تجزیه و تحلیل ادرار ، افزایش مطابق با مقادیر دیاستاز خون مشاهده می شود. کشف چنین مطالعاتی دشوار نیست ، اما باید در نظر داشت که آزمایشگاههای مختلف مقادیر مرجع متفاوتی ارائه می دهند.
غلظت دیاستاز ممکن است دارای علت ایاتروژنیک باشد ، یعنی به دلیل مصرف داروهای خاص.
چنین موادی شامل موارد زیر است:
- آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین در افزایش آنزیم ها در خون و ظهور رسوب ادرار با رنگ تیره نقش دارند ، که می تواند بر تشخیص نادرست تأثیر بگذارد. پزشک موظف است بیمارانی را که به دلیل بیماریهای عفونی تحت معالجه هستند هشدار دهد.
- مسدود کننده های آلفا-آدرنرژیک (آدرنالین ، نوراپی نفرین) در درمان شوک های دلایل مختلف استفاده می شود. از آنجا که این گروه از داروها برای همه گروه داروهای مسدود کننده آلفا گرم هستند ، افزایش دیاستاز با تجویز آنها یک حالت گذرا است.
- سیتوستاتیک و سایر داروهای مورد استفاده در درمان بیماران سرطانی. این گروه از داروها مواد شیمی درمانی هستند و طیف گسترده ای از عوارض جانبی از جمله اثر منفی بر روی سلولهای لوزالمعده و آب لوزالمعده دارند.
علاوه بر این ، از NSAID ها استفاده می شود. این گروه از داروها به طور گسترده ای برای همه شناخته شده است - اینها مسکن های غیر مواد مخدر یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند.
اینها شامل Analgin ، Nimesil ، Diclofenac ، Ibuprofen و بسیاری دیگر است. تقریباً هر بزرگسال و کودک مقدار زیادی از این داروها را در طول زندگی خود می نوشند و در مورد عوارض جانبی احتمالی آنها فکر نکنید. از اثر منفی بر روی مخاط معده شروع می شود و با التهاب نکروتیک در سلول های پانکراس خاتمه می یابد.
قوانین جمع آوری تجزیه و تحلیل دیاستاز
اولین قانون تحقیق موفقیت آمیز زمان است. اگر دردهای کمربند ، علائم Voskresensky یا سایر علائم مشخصه وجود داشته باشد ، بیمار فوراً نیاز به مراجعه به پزشک دارد. پزشک ذیصلاح با ظن فرآیندهای حاد ، اولین چیزی که بیمار خود را برای آزمایش ادرار برای آنزیم لوزالمعده ارسال می کنید.
ظرف جمع آوری باید استریل و دارای درب محکم باشد. برای تجزیه و تحلیل ، دستیار آزمایشگاه به مقدار کمی مایعات بدن نیاز دارد. مهم است که مطالعه بلافاصله پس از دریافت نمونه شروع شود - از آنجا که آنزیم ها مواد ثابتی نیستند همچنین برای تأیید صحت اطلاعات ، سرم خون برای آنزیم بررسی می شود. بهتر است صبح زود آزمایش شود.
یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد تجزیه و تحلیل ادرار برای دیاستاز صحبت خواهد کرد.
