پانکراتیت صفراوی یک بیماری التهابی مزمن لوزالمعده است. دلیل ابتلا به این بیماری شکست و همچنین اختلال در عملکرد مجرای صفراوی و کبد است.
ناهنجاری ها در مراحل اولیه می تواند توسط کولیک صفراوی ، علائم سوء هاضمه ، زردی ، دیابت قندی و کاهش وزن گزارش شود. برای شناسایی آسیب شناسی ، پزشک معاینه سونوگرافی از سیستم کبدی ، تصویربرداری با رزونانس محاسبه شده یا مغناطیسی از ناحیه شکم را تجویز می کند.
درمان با استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد ، مصرف آنزیم ها و عادی سازی قند خون است. بیمار باید با رد کامل الکل ، رژیم غذایی سختی را رعایت کند. اگر محاسبات در کیسه صفرا تشخیص داده شود ، جراحی تجویز می شود.
چرا پانکراتیت صفراوی ایجاد می شود؟
اخیراً میزان بروز پانکراتیت صفراوی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. در روسیه ، این شاخص ها در بین افراد بالغ سه برابر شده است ، و کودکان چهار بار بیشتر مریض می شوند. این آسیب شناسی در طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر در 10 گنجانده شده است ، کد ICD-10 K85 است.
خیلی اوقات ، علت با وجود كوللیتیتازیس همراه است ، در این حالت خطر بالاتری از بروز پاتولوژی وجود دارد. این بیماری با مهاجرت سنگ از مجاری صفراوی تشدید می شود.
این وضعیت خطرناک است ، بنابراین ، مداخله فوری جراحی تجویز می شود. در صورت امتناع از عمل ، فرایند پاتولوژیک می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، که به درمان جدی تری نیاز دارد. به منظور ایجاد پانکراتیت حاد صفراوی ، مهم است که به موقع تخلف از مجاری صفراوی را تشخیص داده و بلافاصله بیماری را درمان کنید.
پاتوژنز بیماری می تواند به شرح زیر باشد:
- عفونت از مجاری صفراوی از طریق دستگاه لنفاوی وارد لوزالمعده می شود.
- بیمار سنگ های مجاری صفراوی را نشان می دهد که منجر به افزایش فشار خون و تورم لوزالمعده می شود.
- مجاری و بافت های لوزالمعده به دلیل وارد شدن صفرا به مجرای لوزالمعده آسیب دیده و در نتیجه التهاب ایجاد می شود. اگر فرد مبتلا به بیماری التهابی کبدی اضافی باشد ، این وضعیت به مراتب وخیم تر می شود که منجر به ایجاد مقدار زیادی رادیکال آزاد می شود.
همچنین روند تشکیل التهاب در هنگام تشکیل لجن صفراوی مشاهده می شود. کوله سیستیت و اختلال عملکرد کیسه صفرا متعاقباً منجر به نقض وضعیت فیزیکوشیمیایی صفرا می شود. به دلیل بارش و جمع شدن اجزای خاص ، سنگ های میکرو تشکیل می شوند که به آنها لجن صفراوی گفته می شود.
هنگام ورود خوشه ها به مجاری صفراوی ، غشای مخاطی آسیب می بیند ، به همین دلیل مجرای و پاپیای پاپیلاها باریک می شوند. در نتیجه ، صفرا در مجاری لوزالمعده رکود می کند ، نمی تواند کاملاً وارد حفره اثنی عشر شود و همیشه وارد مجرای لوزالمعده نمی شود.
با رکود ، آنزیم های لوزالمعده نه در روده بلکه در مجرا فعال می شوند. این باعث آسیب به سد محافظ لوزالمعده و نفوذ آسان عفونت به بافت پانکراس می شود.
به دلیل سنگهای کیسه صفرا بزرگ ، مجاری صفراوی مشترک یا اسفنکتر ادی غالباً مسدود شده است که همین امر منجر به رکود و اختلال در مسیرهای صفرا می شود.
به عبارت دیگر ، توسعه آسیب شناسی ممکن است به دلیل:
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- ساختار غیر عادی مجرای صفراوی و لوزالمعده
- کوله سیستیت مزمن؛
- سیروز کبد؛
- دیسکینزیای کیسه صفرا.
- نقض تحرک دستگاه صفراوی؛
- نوک پستان آسیب شناسی واتر.
تشدید بیماری توسط داروهای کلرتیک یا کاهش وزن ناگهانی ایجاد می شود.
علائم اصلی بیماری
در تجلی آن ، علائم بیماری بسیار شبیه به چنین آسیب شناسی های دستگاه گوارش مانند هپاتیت ویروسی ، تومور روده ، زخم معده و اثنی عشر ، زخم لوزالمعده ، کوله سیستیت مزمن بدون سنگین است. بنابراین ، مهم است که تحت معاینه کامل قرار بگیرید و از وجود چنین تخلفاتی محروم شوید.
علائم اصلی شامل ایجاد درد است. بیمار درد شدید در شکم ، کمر ، هیپوکندری ، شانه راست احساس می کند. به طور معمول ، بعد از خوردن یک فرد ، دو تا سه ساعت چنین علائمی احساس می شود. همچنین ، این تخلف باعث می شود که خود شب هنگام احساس شود.
از جمله علائم غیرمستقیم آسیب شناسی سیستم لوزالمعده-صفراوی وجود دارد. درد را می توان با استفاده از نوشیدنی گازدار ، غذاهای چرب ، سرخ شده و تند برانگیخت.
در عین حال بیمار در حفره دهان تب ، حالت تهوع و تلخی دارد. اگر به دلیل سنگ ، نوک سینه ها کاملاً گرفتگی داشته باشند ، وجود زردی انسدادی به شکل لکه دار شدن مخاط و پوست تشخیص داده می شود.
- روند التهابی در لوزالمعده منجر به نقض عملکرد غدد درون ریز می شود. بیمار اختلال متابولیکی دارد ، در هنگام تشنج ، سطح قند خون به شدت بالا می رود یا کاهش می یابد.
- به دلیل اختلالات اگزوکرین ، نارسایی آنزیمی پانکراس ایجاد می شود ، نقص سیستم گوارشی مشاهده می شود.
- فرد دچار بطن و روده ناراحت می شود ، در حالی که اسهال در روز چندین بار اتفاق می افتد. مدفوع دارای قوام روغنی ، رنگ مایل به خاکستری و بوی چربی است.
- همچنین علائم همراه با افزایش نفخ ، پارگی در شکم ، بلچک ، سوزش قلب ، کاهش اشتها است.
- در مقابل پس زمینه اسهال ، از بین رفتن چربی ، هضم مختل می شود و وزن بدن کاهش می یابد. فرد دچار کمبود حاد ویتامین ها و مواد معدنی می شود.
اگر این بیماری به موقع درمان نشود ، پانکراتیت وابسته به صفراوی مزمن ایجاد می شود که با انواع عوارض به صورت شوک ، کبد حاد یا نارسایی تنفسی ، انسفالوپاتی ، خونریزی دستگاه گوارش ، انسداد روده ، نکروز لوزالمعده ، کما دیابتی ، زردی همراه است.
مرحله غفلت منجر به بیماری شبه ، آسیت ، فیستول ، باریک شدن روده ها می شود.
درمان بیماری
برای شناسایی بیماری و پیش بینی دقیق ، پزشک آزمایش آزمایش بالینی و بیوشیمیایی خون را تجویز می کند. اگر بیماری در مرحله مزمن بهبودی باشد ، بیلی روبین به دلیل تغییرات التهابی افزایش می یابد.
کلسترول همچنین افزایش می یابد ، نسبت پروتئین اصلی کاهش می یابد و مختل می شود ، بنابراین مهم است که برای به دست آوردن آنالیز ثانویه انجام شود.
نتایج دقیق. تجزیه و تحلیل خون و ادرار افزایش سطح آمیلاز را نشان می دهد.
پزشک می تواند با کمک سونوگرافی آندوسکوپی یا داخل صفاقی سنگ را تشخیص دهد ، این روش موثرترین محسوب می شود. توموگرافی کامپیوتری برای به دست آوردن اطلاعات دقیق استفاده می شود.
- اگر پزشک پانکراس حاد صفراوی را تشخیص دهد ، اغلب برای ارائه مراقبت های اضطراری به جراحی نیاز است. در صورت لزوم ، لازم است که سنگ ها را برداشته یا وضعیت نوک پستان واتر را بهبود بخشید ، برای این روش از روش آندوسکوپی استفاده می شود.
- وقتی بیماری بدتر شود ، پزشک سندرم درد را با مسکن ها و ضد اسپاسم ها از بین می برد. در این حالت ، عملکرد ترشحی خارجی و داخلی لوزالمعده تنظیم می شود. برای اهداف پیشگیری از آنتی بیوتیک ها باید استفاده شود تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
- با تشدید ، سه روز اول گرسنگی با پانکراتیت نشان می دهد. به جای غذا ، آب معدنی قلیایی غیر گازدار بنوشید. بعد از روزه گرفتن ، رژیم غذایی لازم است. بیمار نباید از غذاهای چرب سوءاستفاده کند ، مصرف کربوهیدرات نیز محدود است. شما باید اغلب غذا بخورید ، اما در بخش های کوچک.
برای متوقف کردن اثر مخرب آنزیم ها ، سوماتوستاتین ، مهار کننده های پمپ پروتون ، مهار کننده های پروتئاز تجویز می شوند. اختلال عملکرد پانکراس آنزیمی توسط آنزیم های میکروسفریک ترمیم می شود.
با افزایش سطح گلوکز در خون ، بیمار داروی خاص هیپوگلیسمی مصرف می کند. دیابت وابسته به انسولین نیاز به بررسی شیوه زندگی و رژیم دارد.
برای حفظ وضعیت عمومی بدن و تقویت سیستم ایمنی بدن ، درمان جایگزین با گیاهان توصیه می شود. برای درمان ، شما باید بررسی های اثبات شده یا مثبت را انتخاب کنید.
انواع پانکراس در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
