دیابت قندی و آنتی بادی های سلولهای بتا رابطه خاصی دارند ، بنابراین اگر به یک بیماری شک دارید ، پزشک ممکن است این مطالعات را تجویز کند.
ما در مورد آنتی بادی هایی صحبت می کنیم که بدن انسان علیه انسولین داخلی ایجاد می کند. آنتی بادی های انسولین یک مطالعه آموزنده و دقیق برای دیابت نوع 1 است.
روشهای تشخیصی انواع قند در ایجاد پیش آگهی و ایجاد رژیم درمانی مؤثر است.
تشخیص انواع دیابت با استفاده از آنتی بادی ها
در آسیب شناسی نوع 1 ، آنتی بادی های مربوط به مواد لوزالمعده تولید می شود که در مورد بیماری نوع 2 اینگونه نیست. در دیابت نوع 1 ، انسولین نقش آنتی ژن را بازی می کند. این ماده برای لوزالمعده کاملاً مشخص است.
انسولین با بقیه آنتی ژن های موجود در این بیماری متفاوت است. مشخصه ترین نشانگر نقص عملکرد غده در دیابت نوع 1 نتیجه مثبت در آنتی بادی های انسولین است.
در این بیماری ، بدن های دیگری نیز در خون مربوط به سلول های بتا وجود دارد ، به عنوان مثال آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز. ویژگی های خاصی وجود دارد:
- 70٪ از افراد سه یا بیشتر آنتی بادی دارند ،
- کمتر از 10٪ دارای یک گونه هستند ،
- در 2-4٪ از بیماران آنتی بادی وجود ندارد.
آنتی بادی های هورمون موجود در دیابت عامل شکل گیری بیماری محسوب نمی شوند. آنها فقط تخریب ساختارهای سلول لوزالمعده را نشان می دهند. آنتی بادی های انسولین در کودکان دیابتی بیشتر از بزرگسالی است.
اغلب در کودکان دیابتی با نوع اول بیماری ، آنتی بادی های انسولین در درجه اول و در مقادیر زیاد ظاهر می شوند. این ویژگی برای کودکان زیر سه سال مشخص است. آزمایش آنتی بادی اکنون مشخصترین آزمایش برای تعیین دیابت کودک نوع یک است.
برای به دست آوردن حداکثر اطلاعات ، لازم است نه تنها چنین مطالعه ای تعیین شود ، بلکه باید به بررسی وجود سایر آنتی بادی های مشخصه پاتولوژی نیز پرداخت.
در صورت وجود تظاهرات قند خون ، فرد باید انجام شود:
- افزایش مقدار ادرار
- عطش شدید و اشتهای زیاد ،
- کاهش سریع وزن
- کاهش در بینایی ،
- کاهش حساسیت پا.
آنتی بادی انسولین
آزمایش آنتی بادی انسولین آسیب سلول های بتا را ناشی از یک پیشگیری ارثی نشان می دهد. آنتی بادی به انسولین خارجی و داخلی وجود دارد.
آنتی بادی های موجود در خارجی بیانگر خطر آلرژی به چنین انسولین و بروز مقاومت به انسولین است. از مطالعه ای استفاده می شود که احتمال تجویز انسولین در سنین پایین و همچنین در معالجه افرادی که احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهند ، استفاده می شود.
محتوای چنین آنتی بادی ها نباید بیشتر از 10 U / ml باشد.
آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز (GAD)
مطالعه ای بر روی آنتی بادی های GAD برای تشخیص دیابت در صورت عدم بیان تصویر بالینی و بیماری شبیه به نوع 2 انجام می شود. اگر آنتی بادی های GAD در افراد غیر وابسته به انسولین تعیین شود ، این نشان دهنده تبدیل این بیماری به شکل وابسته به انسولین است.
آنتی بادی های GAD همچنین می تواند چندین سال قبل از شروع بیماری ظاهر شود. این نشان دهنده یک فرآیند خود ایمنی است که سلولهای بتا غده را از بین می برد. علاوه بر دیابت ، چنین آنتی بادی ها می توانند قبل از هر چیز در مورد:
- لوپوس اریتماتوز ،
- آرتریت روماتوئید.
حداکثر مقدار 1.0 U / ml به عنوان یک شاخص طبیعی شناخته می شود. حجم بالایی از چنین آنتی بادی ها می تواند دیابت نوع 1 را نشان دهد ، و در مورد خطرات ایجاد فرآیندهای خود ایمنی صحبت کند.
پپتید C
این یک شاخص ترشح انسولین خود شما است. عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده را نشان می دهد. این مطالعه حتی اطلاعاتی را در مورد تزریق انسولین خارجی و آنتی بادی های موجود به انسولین ارائه می دهد.
این در مطالعه دیابتی ها با نوع اول بیماری بسیار حائز اهمیت است. چنین تجزیه و تحلیل فرصتی برای ارزیابی صحت رژیم انسولین درمانی فراهم می کند. اگر انسولین کافی وجود نداشته باشد ، C- پپتید C کاهش می یابد.
مطالعه در چنین مواردی تجویز می شود:
- در صورت لزوم جدا کردن دیابت نوع 1 و 2 ،
- برای ارزیابی اثربخشی انسولین درمانی ،
- اگر به انسولین شک دارید
- برای کنترل وضعیت بدن با آسیب شناسی کبد.
حجم زیادی از پپتید C می تواند با موارد زیر باشد:
- دیابت وابسته به انسولین ،
- نارسایی کلیه
- استفاده از هورمون ها ، مانند داروهای ضد بارداری ،
- انسولینوم
- هیپرتروفی سلول ها
کاهش حجم پپتید C نشان دهنده دیابت وابسته به انسولین و همچنین موارد زیر است:
- هیپوگلیسمی ،
- شرایط استرس زا
نرخ به طور معمول در دامنه 0.5 تا 2.0 میکروگرم بر لیتر است. این مطالعه بر روی شکم خالی انجام می شود. باید یک وعده غذایی 12 ساعته وجود داشته باشد. آب خالص مجاز است.
آزمایش خون برای انسولین
این یک آزمایش مهم برای تشخیص یک نوع دیابت است.
با آسیب شناسی نوع اول ، محتوای انسولین در خون کاهش می یابد و با آسیب شناسی نوع دوم ، میزان انسولین افزایش یافته یا طبیعی می ماند.
این مطالعه انسولین داخلی نیز برای ظن برخی شرایط استفاده می شود ، ما در مورد آن صحبت می کنیم:
- آکرومگالی
- سندرم متابولیک
- انسولینوم
میزان انسولین در محدوده طبیعی 15 مایع در لیتر 15 لیتر است - 180 مایع در لیتر یا 2-25 میلی گرم در لیتر.
تجزیه و تحلیل بر روی شکم خالی انجام می شود. مجاز به نوشیدن آب است ، اما آخرین باری که شخص باید 12 ساعت قبل از مطالعه غذا بخورد.
هموگلوبین گلیکوزی شده
این ترکیبی از یک مولکول گلوکز با یک مولکول هموگلوبین است. تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده داده هایی از میانگین قند در طی 2 یا 3 ماه گذشته ارائه می دهد. به طور معمول ، هموگلوبین گلیکوزی شده دارای مقدار 4 - 6.0٪ است.
افزایش حجم هموگلوبین گلیزه شده نشانگر نقص در متابولیسم کربوهیدرات در صورت شناسایی دیابت است. همچنین ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد جبران ناکافی و استراتژی درمان اشتباه است.
پزشکان به دیابتی ها توصیه می کنند که این مطالعه را حدود چهار بار در سال انجام دهند. نتایج ممکن است تحت شرایط و مراحل خاص تحریف شده باشد ، یعنی وقتی:
- خونریزی
- انتقال خون
- کمبود آهن
قبل از تجزیه و تحلیل ، غذا مجاز است.
فروکتوزامین
پروتئین گلیکوزی شده یا فروکتوزامین ترکیبی از یک مولکول گلوکز با یک مولکول پروتئین است. طول عمر چنین ترکیباتی تقریباً سه هفته است ، بنابراین فروکتوزامین میانگین قند را طی چند هفته گذشته نشان می دهد.
مقادیر فروکتوزامین در مقادیر طبیعی از 160 تا 280 میکرومول در لیتر است. برای کودکان ، خوانش کمتر از بزرگسالان خواهد بود. میزان فروکتوزامین در کودکان به طور معمول 140 تا 150 میکرومول در لیتر است.
معاینه ادرار برای گلوکز
در فرد بدون آسیب شناسی ، گلوکز نباید در ادرار وجود داشته باشد. اگر به نظر برسد ، این نشان دهنده پیشرفت یا جبران ناكافی دیابت است. با افزایش قند خون و کمبود انسولین ، گلوکز اضافی به راحتی توسط کلیه ها دفع نمی شود.
این پدیده با افزایش "آستانه کلیه" ، یعنی سطح قند در خون مشاهده می شود ، که در آن شروع به ظاهر شدن در ادرار می کند. درجه "آستانه کلیه" فردی است ، اما ، بیشتر اوقات ، در محدوده 7.0 mmol - 11.0 mmol / l است.
قند را می توان در یک حجم واحد ادرار یا با دوز روزانه تشخیص داد. در مورد دوم ، این کار انجام می شود: مقدار ادرار در طول روز در یک ظرف ریخته می شود ، سپس حجم آن اندازه گیری می شود ، مخلوط می شود و بخشی از مواد به یک ظرف مخصوص می رود.
به طور معمول قند نباید در ادرار روزانه از 2.8 میلیمول باشد.
تست تحمل گلوکز
در صورت افزایش سطح گلوکز خون ، آزمایش تحمل گلوکز نشان داده می شود. لازم است قند را روی معده خالی اندازه گیری کنید ، سپس بیمار 75 گرم گلوکز رقیق شده مصرف می کند و یک مطالعه دوم (بعد از یک ساعت و دو ساعت بعد) انجام می شود.
پس از یک ساعت ، نتیجه معمولاً نباید بالاتر از 8.0 mol / L باشد. افزایش گلوکز به 11 میلی مول در لیتر یا بیشتر نشان دهنده پیشرفت احتمالی دیابت و نیاز به تحقیقات اضافی است.
اگر قند بین 8.0 تا 11.0 میلی مول در لیتر باشد ، این نشان دهنده اختلال در تحمل گلوکز است. این بیماری پیشگویی کننده دیابت است.
اطلاعات نهایی
دیابت نوع 1 در پاسخهای ایمنی در برابر بافت سلولی لوزالمعده منعکس می شود. فعالیت فرآیندهای خود ایمنی به طور مستقیم با غلظت و میزان آنتی بادی های خاص مرتبط است. این آنتی بادی ها مدتها قبل از ظهور اولین علائم دیابت نوع 1 ظاهر می شوند.
با تشخیص آنتی بادی ها می توان بین دیابت نوع 1 و نوع 2 و همچنین تشخیص دیابت LADA به موقع تشخیص داد). شما می توانید در مراحل اولیه یک تشخیص صحیح ایجاد کرده و انسولین درمانی لازم را معرفی کنید.
در كودكان و بزرگسالان انواع مختلفی از آنتی بادی ها تشخیص داده می شود. برای ارزیابی مطمئن تر از خطر دیابت ، تعیین انواع آنتی بادی ها ضروری است.
به تازگی ، دانشمندان یک آنتی ژن خاص را کشف کرده اند که براساس آن پادتن ها در دیابت نوع 1 تشکیل می شود. این یک حمل و نقل روی با نام اختصاری ZnT8 است. این اتمهای روی را به سلولهای لوزالمعده منتقل می کند ، جایی که آنها در ذخیره انواع غیر انسولین انسولین نقش دارند.
آنتی بادی های ZnT8 ، به عنوان یک قاعده ، با انواع دیگر آنتی بادی ها ترکیب می شوند. با تشخیص اولین دیابت نوع 1 ، آنتی بادی های ZnT8 در 80 تا 65 درصد موارد وجود دارد. حدود 30٪ از مبتلایان به دیابت نوع 1 و عدم وجود چهار گونه دیگر اتوآنتی بادی دارای ZnT8 هستند.
حضور آنها نشانه شروع زودرس دیابت نوع 1 و عدم بروز انسولین داخلی است.
ویدئوی این مقاله در مورد اصل عمل انسولین در بدن می گوید.
