مروری بر داروها برای کاهش کلسترول خون

کلسترول بالا بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد. برای کاهش آن ، گروه هایی از داروهایی که سوخت و ساز چربی را عادی می کنند در نظر گرفته شده است.

آنها بر اساس ماهیت بیماری و خصوصیات عملکردی بدن تجویز می شوند.

گروه ها و طبقه بندی

کلسترول اضافی در بدن حفظ می شود و در دیواره رگ های خونی رسوب می شود.

اغلب این منجر به بیماری عروق کرونر قلب ، حملات قلبی و سکته مغزی می شود. از داروهای مختلفی برای کاهش سطح چربی های ارگانیک استفاده می شود.

این لیست شامل موارد زیر است:

1. استاتین ها مسدود کننده های آنزیمی هستند که در تولید کلسترول نقش دارند.
2. نیاسین - LDL را کاهش می دهد ، خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.
3. داروهایی که باعث کاهش سرعت جذب می شوند - جذب کلسترول در روده را متوقف می کنند و انتشار آن در خون است.
4. اسیدهای فیبروئیک داروهایی برای کاهش تری گلیسیرید خون هستند.
5. گیرنده اسیدهای صفراوی - صفرا را از بدن خارج کنید.

هر دارویی دارای خصوصیات ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی خاص خود است و براساس تاریخچه و پارامترهای آنالایزر بیمار تجویز می شود.

استاتین ها ، خصوصیات و ویژگی های کاربرد آنها

استاتین ها داروهایی هستند که کلسترول را کاهش می دهند. اقدامات آنها با هدف مهار آنزیم ، که باعث شکل گیری و توسعه LDL (کلسترول بد) می شود.

استاتین ها توسط 4 نسل نشان داده می شوند ، دومی مؤثرترین در نظر گرفته می شود. نام پزشکی مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز است.

در کبد کاهش سرعت سنتز کلسترول و در خون کاهش میزان آن وجود دارد.

این گروه از داروها کیفیت خون را عادی می کنند ، وضعیت عروق خونی را بهبود می بخشند ، ترومبوز و پلاک های آترواسکلروز را مسدود می کنند. هنگام مصرف استاتین ، ممکن است کاهش ناچیزی در قند وجود داشته باشد. اقدام اصلی جلوگیری از تولید آنزیم های کبدی است.

با استفاده منظم از استاتین ، به طور متوسط ​​40٪ كلسترول كاهش می یابد. برای جلوگیری از سكته مغزی و سكته قلبی استفاده می شود. از آن برای پرکاری کلسترول خون ، آترواسکلروز ، بیماریهای قلبی عروقی استفاده می شود. استاتین ها روی کبد تأثیر می گذارند.

هنگام درمان با داروها ، بیوشیمی خون بررسی می شود.

ویدئویی از دکتر ملیشوا درباره استاتین ها:

از جمله مضرات نامطلوب ذکر شده است:

• سردرد ، بی خوابی؛
• واکنش های آلرژیک پوست؛
• کاهش میل جنسی؛
• گرفتگی و درد عضلانی.
• اختلال در توجه و از دست دادن حافظه.
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• نقض کبد؛
• نزدیک بینی

موارد منع مصرف:

• اختلال عملکرد کبد؛
• بارداری
• اختلال عملکرد کلیه؛
• سن تا 18 سال
• شیردهی؛
• عدم تحمل اجزای دارو.

استاتین ها به این ترتیب بیان می شوند: Zokor، Lipostat، Rovakor (نسل 1)، Leskol (نسل 2)، Atoris، Tulip، Lipobay (نسل 3)، Rosuvastin، Krestor، Akorta (داروهای نسل جدید).

فیبروئیک اسید

مشتقات اسیدهای فیبروئیک - کلاس داروهای طراحی شده برای اصلاح متابولیسم لیپیدها. آنها مرحله دوم کارآیی و محبوبیت پس از استاتین را اشغال می کنند.

اولین داروی این گروه کلوفیبرات بود. امروزه بسیاری از کشورها به دلیل سمیت زیاد و عوارض جانبی از آن استفاده نمی کنند. پس از آن ، بزافیباتها ، كیفوفیفیباتها و فنوفیباتها شروع به كار كردند.

آخرین راه حل بهترین است. آنها همچنین قادر به کنترل قند خون ، کاهش سطح اسید اوریک هستند. این امر به ویژه در مورد بیماران دیابتی و نقرس به طور همزمان صادق است.

تأثیر اصلی اسیدها در تغییر الگوی متابولیسم لیپیدهاست. ماده فعال LDL را کاهش می دهد ، HDL را افزایش می دهد و متابولیسم چربی را عادی می کند.

دیواره رگ های خونی را تقویت می کند ، خاصیت ارتجاعی را افزایش می دهد ، مانع از ایجاد پلاک ها می شود. این انعقاد خون را مهار می کند. تحت تأثیر فیبراتها ، سنتز تری گلیسیرید کاهش می یابد ، تقسیم و مهار رشد LDL تسریع می شود. مصرف داروها خطرات بیماری عروق کرونر قلب را کاهش می دهد. گروهی از داروها تأثیر مفیدی بر وضعیت سیستم قلبی عروقی دارند.

نشانه های استفاده عبارتند از:

• دیس لیپیدمی دیابتی؛
• کلسترول بالا (در درمان ترکیبی)؛
• حجم بالای تری گلیسیرید
• عدم تعادل چربی؛
• نقرس
• چاقی
• سندرم متابولیک

در ترکیب فیبرات و سایر داروها باید احتیاط کرد. این می تواند اثرات منفی بر کلیه ها و کبد را افزایش دهد.

از جمله عوارض جانبی مشاهده شده است:

• اختلالات دستگاه گوارش؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• سردردها
• واکنشهای آلرژیک؛
• افزایش شاخص های کبدی.
• نقض کبد؛
• اختلالات عصبی

موارد منع مصرف اصلی برای استفاده از فیبرات:

• اختلال عملکرد کبد؛
• بارداری و شیردهی
• نارسایی کلیه؛
• الکلیسم
• سیروز کبد؛
• کوله سیستیت سنگین
• سن تا 18 سال
• كوليتيازيس

داروهای با احتیاط شدید باید توسط افراد مسن استفاده شود.

گیرنده اسیدهای صفراوی

باسوسک اسیدهای صفراوی - گروهی از داروهای مرتبط با داروهای کاهش دهنده چربی. آنها داروهای کمکی برای کاهش کلسترول خون بالا هستند.

اثر اصلی اتصال اسیدهای صفراوی با دفع متعاقب آن ، سرکوب تولید کلسترول است. ماده فعال به اسیدها متصل شده و آنها را جدا می کند.

از جذب معکوس صفرا جلوگیری می شود. سنتز HDL فراهم شده و LDL از خون استخراج می شود. علاوه بر این ، هموگلوبین و گلوکز گلیکوزیله شده در بیماران مبتلا به دیابت کاهش می یابد.

داروها به گردش سیستمی جذب نمی شوند ، از طریق روده دفع می شوند. در این راستا ، پیشرفت عوارض جانبی به حداقل می رسد. شایع ترین پدیده منفی در دستگاه گوارش مشاهده می شود - سوء هاضمه ، نفخ شکم ، یبوست و نفخ ، تغییر در طعم.

در غلظت های بالا ، گیرنده ها می توانند جذب ویتامین B6 و محلول در چربی D ، A ، K ، E. را کاهش دهند و خطر خونریزی در طول درمان با داروهایی از غشاهای مخاطی آسیب دیده وجود داشته باشد ، زیرا انعقاد خون کاهش می یابد.

در طول درمان FFA ، کلسترول مضر تا 45٪ دفع می شود ، وضعیت کمپلکس لیپیدی تا 20٪ بهبود می یابد. مصرف طولانی مدت باعث افزایش سطح کلسترول مفید می شود. اثرات هیپوکلسترومیک به طور متوسط ​​پس از یک ماه مصرف به دست می آید. در طول مطالعات ، اثر مثبت FFA در بیماریهای قلبی عروقی و عوارض آنها مشخص شد.

نام داروها: کلستيپول ، کلستيرامین.

موارد استفاده:

• حملات قلبی؛
• بیماری ایسکمیک قلب؛
• دیس لیپیدمی؛
• آترواسکلروز
• فشار خون بالا؛
• عوارض عروق کرونر

با احتیاط ، قرص ها برای جذب روده ، كوللیتاسیس مصرف می شوند.

موارد منع مصرف FFA شامل موارد زیر است:

• فنیل کتونوری؛
• واکنش حساسیت؛
• هیپرتریگلیسیریدمی؛
• انسداد مجاری صفراوی.
• زخم معده؛
• اختلال خونریزی؛
• یبوست مزمن؛
• انسداد بیلیارد؛
• هایپرلیپوپروتئینمی انواع III و IV.

داروها روی جذب روده تأثیر می گذارند. مصرف مطلوب یک ساعت یا 4 ساعت بعد از غذا است. ابتدا در دوزهای کوچک تجویز می شود ، سپس دوز به تدریج افزایش می یابد. چنین طرحی توسعه عوارض جانبی را به حداقل می رساند.

گیرنده های FA در جذب تعدادی از داروها تأثیر می گذارد. این موارد شامل آنتی بیوتیک های پنی سیلین ، دیورتیک ها ، انسداد کننده های آدرنرژیک است. در فرایند درمان طولانی مدت ، بیوشیمی خون برای نظارت بر شاخص ها انجام می شود.

وسیله ای که مانع از جذب کلسترول در روده می شود

داروهایی که باعث کاهش جذب کلسترول در روده می شوند ، باعث کاهش جذب می شوند تا غلظت آن در خون کاهش یابد.

گروه ارائه شده از داروها شامل Lipobon ، Ezetrol ، Tribusponin ، Guarem است. آنها به خون جذب نمی شوند ، به خوبی با داروهای دیگر ترکیب می شوند ، برخلاف FFA باعث افزایش ترشح اسیدهای صفراوی نمی شوند.

در نتیجه ، پس از 14 روز از مصرف داروها ، میزان جذب کلسترول 50٪ کاهش می یابد. استفاده همزمان از مواد غذایی بر فراتر از دسترس بودن داروها از گروه ارائه شده تأثیر نمی گذارد. در روند مصرف میزان کلسترول به 20٪ کاهش می یابد.

موارد استفاده:

• هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت؛
• هایپرکلسترول اولیه
• ناکارآمدی مونوتراپی استاتین؛
• سیتوسترولمی هموزیگوت.

مورد استفاده در همراه با رژیم درمانی ، در صورت عدم تأثیر ، آنها با استاتین ترکیب می شوند. اغلب از اصلاح کننده های لیپیدی Essentiale ، Lipostabil استفاده می شود.

از جمله موارد منع مصرف برای استفاده:

• نارسایی کبد؛
• عدم تحمل یا کمبود لاکتوز.
• واکنش حساسیت؛
• سن كمتر از 18 سال است؛
• استفاده همزمان با فیبرات.

از جمله عوارض جانبی مشاهده شده:

• نفخ؛
• نفخ شکم؛
• اختلالات مدفوع (یبوست و اسهال)؛
• اختلال در عملکرد کبد.
• خستگی
• سردرد

نیکوتین اسید

اسید نیکوتین یک ویتامین محلول در آب است که برای عملکرد طبیعی بدن لازم است. اثر درمانی: کاهش کلسترول و کسری لیپیدها ، گشاد شدن عروق.

از ابتلا به بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند ، خاصیت سم زدایی و آرام بخش دارد.

در هنگام مصرف ، اسید نیکوتین به ماده فعال نیکوتین آمید تبدیل می شود. او در فرآیندهای متابولیک ویتامین ها ، فرآیندهای مصنوعی ، تنفس بافت نقش دارد.

این ماده باعث بهبود میکروسیرکولاسیون ، نرمال شدن لیپوپروتئین ها ، کاهش LDL و تری گلیسیریدها و افزایش HDL می شود. در کبد متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. غلظت اوج ماده بعد از 45 دقیقه به دست می آید.

لیست داروها: Enduracin ، Niceritrol ، Acipimox. آماده سازی اسید نیکوتین برای بسیاری ارزان و مقرون به صرفه است.

موارد استفاده:

• مرحله اولیه هیپرلیپیدمی؛
• تصادف مغزی؛
• کمبود ویتامین PP؛
• استرس طولانی مدت؛
• آترواسکلروز
• در طول توانبخشی پس از سکته قلبی و سکته مغزی.
• میکرواگنیوپاتی؛
• کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک؛
• زخمهای روی غشاهای مخاطی و پوست.
• آنژین صدری؛
• نوریت عصب صورت؛
• اسپاسم عروق اندام؛
• پلی نوروپاتی دیابتی؛
• انتروکولیت ، کولیت ، گاستریت.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به ماده؛
• زخم گوارشی معده (تشدید)؛
• سن کمتر از 2 سال

با احتیاط ، این دارو توسط افراد مبتلا به نارسایی کبد ، گلوکوم ، نقرس مصرف می شود.

عوارض جانبی حین مصرف:

• در هنگام مصرف دارو در دوزهای زیاد ، نفوذ کبد چرب مشاهده می شود.
• افت فشار خون؛
• تظاهرات پوستی آلرژیک؛
• ترشح آب معده افزایش یافته است.
• کاهش تحمل گلوکز؛
• تحریک مخاط معده؛
• نقض کبد؛
• افتادگی پوست؛
• خطر ابتلا به میوپاتی در هنگام ترکیب با استاتین وجود دارد.

روشهای اضافی

علاوه بر تصحیح دارو ، روش های مؤثر و بسیار خوبی برای کاهش کلسترول وجود دارد. این موارد شامل شیوه زندگی و تغذیه مناسب است. آنها با کمی افزایش کلسترول - تا 18٪ از هنجار استفاده می شوند.

اقدامات پیشگیرانه مشابه شامل موارد زیر است:

• محرومیت از غذاهای مضر از رژیم؛
• فعالیت بدنی ، استرس ، ورزش؛
• مصرف غذاهای کاهش دهنده کلسترول.

برای کاهش LDL ، غذاهای سرشار از فیبر و ویتامین ها به رژیم غذایی اضافه می شوند. چربی های ترانس ، غذاهای سرخ شده و چرب ، مواد غذایی کنسرو شده ، غذاهای حاوی کلسترول بد را از بین ببرید. فیبر در مقادیر زیادی در نان غلات سبوس دار ، غلات ، حبوبات ، سبزیجات و میوه ها وجود دارد.

ارزش مصرف غذاهایی را دارد که به طور طبیعی کلسترول بد را کاهش می دهند. اینها آووکادو ، ذرت ، روغن زیتون و روغن آفتابگردان هستند. اسیدهای چرب موجود در روغن ماهی با متابولیسم لیپید نرمال می شوند. استفاده منظم از این محصولات می تواند LDL را به طور متوسط ​​10٪ کاهش دهد. استفاده از اسید لیپوئیک و ویتامین های B نیز بر شاخص ها تأثیر مثبت دارد.

مواد ویدئویی در رژیم غذایی برای کاهش کلسترول:

داروهای کاهش کلسترول دارای چندین ویژگی است. آنها در مجتمع های پیچیده و مونوتراپی تجویز می شوند ، در صورت استفاده صحیح از آنها خصوصیات مثبت دارند. هدف از هر دارو باید توجیه شود.