در صورت بروز علائم معمولی بیماری ، آزمایش دیابت لازم است.
یک چهارم بیماران مبتلا به این بیماری حتی به تشخیص آنها شک نمی کنند ، بنابراین ، سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند حداقل دو بار در سال آزمایش دیابت را انجام دهیم.
غلظت طبیعی گلوکز در یک فرد سالم باید در دامنه 3/3 تا 5/5 میلیمول در لیتر نوسان داشته باشد. دیابت قندی ، به عنوان یک آسیب شناسی خود ایمنی ، منجر به شکست سلول های بتا جزایر لانگرهانس می شود که عملکرد اصلی آن تولید انسولین است. این هورمون وظیفه انتقال گلوکز از خون به سلولهایی که به منبع انرژی نیاز دارند را بر عهده دارد.
برخلاف انسولین ، که غلظت قند در خون را کاهش می دهد ، هورمون های زیادی وجود دارد که با آن مقابله می کنند. به عنوان مثال ، گلوکوکورتیکوئیدها ، نوراپی نفرین ، آدرنالین ، گلوکاگون و دیگران.
دیابت قندی و علائم آن
تولید هورمون کاهش دهنده قند در دیابت نوع 1 کاملاً متوقف شده است. این نوع بیماری عمدتاً در بزرگسالی و کودکی مشاهده می شود. از آنجا که بدن قادر به تولید هورمون نیست ، برای بیمار ضروری است که مرتباً انسولین تزریق کند.
در دیابت نوع 2 ، تولید هورمون متوقف نمی شود. با این حال ، عملکرد انسولین (حمل و نقل گلوکز) به دلیل واکنش غیر طبیعی سلولهای هدف مختل می شود. به این روند بیماری زا مقاومت انسولین گفته می شود. دیابت غیر وابسته به انسولین در افراد دارای اضافه وزن یا وراثت از 40 سالگی بروز می کند. تشخیص به موقع دیابت از نوع غیر وابسته به انسولین ، از داروهای درمانی جلوگیری می کند. برای حفظ مقادیر طبیعی گلوکز ، باید به درستی غذا بخورید و ورزش کنید.
چه تغییراتی در بدن انسان می تواند از "بیماری شیرین" صحبت کند؟ قند خون بالا در دیابت باعث احساس مداوم تشنگی می شود. مصرف مایعات به مقدار زیاد مستلزم مراجعه مکرر به دستشویی است. بنابراین ، تشنگی و پولیوریا دو علامت اصلی بیماری هستند. با این حال ، علائم دیابت نیز می تواند:
- ضعف و سرگیجه مداوم؛
- خواب ضعیف و سردردهای مکرر.
- بثورات پوستی و خارش؛
- تاری دید؛
- گرسنگی غیر معقول؛
- بهبودی طولانی از بریدگی ها و زخم ها.
- بروز مکرر عفونت.
- بی حسی یا سوزن شدن اندام؛
- فشار خون ناپایدار.
این علائم باید فرصتی باشد برای مراجعه به مطب متخصص غدد ، که بیمار را معاینه می کند و در صورت لزوم او را راهنمایی می کند تا تحت آزمایش خون برای دیابت قرار بگیرد. چه آزمایشاتی باید گذشت ، در ادامه می خواهیم.
آزمایش خون مشکوک به دیابت
غالباً فرد حتی مشکوک به هایپرگلیسمی نیست و به طور تصادفی در مورد آن می آموزد ، و با دریافت نتایج یک آزمایش خون عمومی.
برای تعیین یک تشخیص دقیق ، با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کنید.
پزشک برای روشن شدن تشخیص ، چندین آزمایش خاص را تجویز می کند.
برای تعیین سطح گلوکز ، آموزنده ترین مطالعات عبارتند از:
- شمارش کامل خون
- آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده را انجام دهید.
- تست تحمل گلوکز.
- روش پپتید C.
آزمایش خون عمومی برای دیابت. صبح با معده خالی انجام می شود ، زیرا قبل از مصرف مواد بیولوژیکی ، شما حداقل 8 ساعت نمی توانید غذا بخورید. 24 ساعت قبل از مطالعه ، مصرف زیاد شیرینی و نوشیدن مشروبات الکلی نامطلوب است ، زیرا این می تواند نتایج نهایی را تحریف کند. همچنین نتایج معاینه تحت تأثیر عواملی مانند بارداری ، خستگی شدید ، استرس ، افسردگی ، عفونی و سایر بیماری ها قرار می گیرد. هنجار قند باید در محدوده 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر باشد.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده ، میانگین غلظت گلوکز خون را نشان می دهد. چنین معاینه ای برای دیابت در مدت زمان طولانی - از دو تا سه ماه - انجام می شود. نتایج تجزیه و تحلیل به ارزیابی مرحله بیماری و همچنین اثربخشی خود درمان کمک می کند.
تست تحمل گلوکز. به منظور تشخیص تخلفات در متابولیسم کربوهیدرات ها انجام می شود. چنین مطالعه ای برای اضافه وزن ، اختلال در عملکرد کبد ، بیماری پریودنتال ، تخمدان های پلی کیستیک ، فورونکولوز ، فشار خون شریانی و افزایش قند در زنان در دوران بارداری نشان داده شده است. ابتدا باید خون را به معده خالی اهدا کنید و سپس 75 گرم شکر حل شده در 300 میلی لیتر آب مصرف کنید. سپس طرح تحقیق در مورد دیابت به شرح زیر است: هر نیم ساعت ، گلوکز به مدت دو ساعت اندازه گیری می شود. با به دست آوردن نتیجه تا 7.8 میلیمول در لیتر ، نمی توانید نگران باشید ، زیرا این یک شاخص طبیعی است و نشانگر عدم وجود بیماری است. با این حال ، مقادیر در دامنه 7.8-11.1 میلی مول در لیتر نشان از پیش دیابت ، و مقادیر بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر نشان دهنده دیابت است.
تحقیقات در مورد پپتیدهای C. این یک تحلیل نسبتاً دقیق است تا دریابید که لوزالمعده چه تاثیری دارد. برای شناسایی علائم دیابت در زنان باردار ، با یک پیشگیری ژنتیکی و تظاهرات بالینی هیپرگلیسمی ، باید انجام شود. قبل از انجام آزمایشات برای دیابت ، شما نمی توانید از داروهایی مانند آسپرین ، هورمون ها ، اسید اسکوربیک و داروهای ضد بارداری استفاده کنید. تعیین پپتیدهای C با استفاده از نمونه گیری خون از ورید انجام می شود.
مقادیر عادی در نظر گرفته می شود در محدوده 298 تا 1324 بعد از ظهر / لیتر.
ادرار برای دیابت
علاوه بر آزمایش خون ، برای دیابت چه آزمایشاتی انجام می دهید؟ اگر به "بیماری شیرین" شک دارید ، پزشک تجزیه و تحلیل ادرار را تجویز می کند. یک فرد سالم معمولاً نباید در ادرار قند قند داشته باشد ، با این وجود وجود تا 02/0 درصد گلوکز در آن یک انحراف محسوب نمی شود.
مطالعات ادرار صبحگاهی و آنالیز روزانه مؤثرترین در نظر گرفته شده است. ابتدا ادرار صبح برای قند آزمایش می شود. در صورت یافتن ، برای تأیید تشخیص باید یک تحلیل روزانه ارائه شود. این میزان انتشار روزانه گلوکز با ادرار انسان را تعیین می کند. بیمار باید علاوه بر ادرار صبح ، مواد بیولوژیکی را در طول روز جمع کند. برای مطالعه ، 200 میلی لیتر ادرار کافی خواهد بود ، که معمولاً در شب جمع می شوند.
تشخیص قند در ادرار با افزایش استرس در کلیه ها برای تشخیص دیابت همراه است. این بدن تمام مواد سمی را از جمله بدن ، از جمله گلوکز اضافی در خون ، از بدن خارج می کند. از آنجا که مقدار زیادی مایعات برای کارکرد کلیه ها لازم است ، آنها شروع به گرفتن مقدار از دست رفته آب از بافت ماهیچه می کنند. در نتیجه ، یک شخص می خواهد دائماً بنوشد و "کمی" به توالت برود. در سطح قند طبیعی ، تمام گلوکز به عنوان "ماده انرژی" برای سلولها ارسال می شود ، بنابراین در ادرار یافت نمی شود.
مطالعات هورمونی و ایمونولوژیک
برخی از بیماران به دیابت علاقه مند هستند ، علاوه بر خون و ادرار چه آزمایشاتی انجام می دهیم؟
به نظر می رسد لیستی جامع از انواع مطالعات در بالا ارائه شده است ، اما موارد بیشتری وجود دارد.
هنگامی که پزشک در مورد تشخیص یا عدم تشخیص بیماری تردید دارد یا می خواهد بیماری را با جزئیات بیشتری بررسی کند ، آزمایشات خاصی را تجویز می کند.
چنین تحلیل هایی عبارتند از:
- تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی در سلول های بتا. این مطالعه در مراحل اولیه بیماری انجام شده و مشخص می شود که آیا بیمار مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 است یا خیر.
- تجزیه و تحلیل غلظت انسولین. نتایج یک مطالعه در یک فرد سالم باید از 15 تا 180 میلیمول در لیتر باشد. هنگامی که میزان انسولین کمتر از حد معمول باشد ، این دیابت نوع 1 است ، در حالی که دیابت نوع 2 بالاتر است.
- مطالعه ای در مورد آنتی بادی های انسولین. چنین آزمایش برای تشخیص پیش دیابت و دیابت نوع 1 لازم است.
- تعیین آنتی بادی ها به GAD. حتی 5 سال قبل از شروع دیابت ، ممکن است آنتی بادی های یک پروتئین GAD خاص وجود داشته باشد.
به منظور تشخیص دیابت به موقع ، تجزیه و تحلیل به شناسایی ناهنجاری ها در بدن انسان کمک می کند.
هرچه زودتر معاینه انجام شود ، درمان موثرتر خواهد بود.
غربالگری برای عوارض
دیابت نوع اول و دوم که در حال پیشرفت است ، تقریباً بر تمام اندامهای داخلی یک فرد تأثیر می گذارد.
به عنوان یک قاعده ، آسیب به انتهای عصب و رگ های خونی رخ می دهد.
علاوه بر این ، در کار اکثر ارگان ها نقض می شود.
شایع ترین عواقب "بیماری شیرین" چنین بیماری هایی است:
- رتینوپاتی دیابتی - آسیب به شبکه عروقی دستگاه بینایی؛
- نفروپاتی دیابتی - بیماری کلیوی است که در آن عملکرد شریان ها ، شریانی ها ، گلومرول ها و توبول های کلیه به تدریج از بین می رود.
- پای دیابتی - سندرم ترکیبی از آسیب عروق خونی و فیبرهای عصبی اندام تحتانی.
- polyneuropathy - آسیب شناسی در ارتباط با سیستم عصبی ، که در آن بیمار حساس به گرما و درد ، چه در اندام فوقانی و تحتانی از دست می دهد.
- کتواسیدوز یک وضعیت خطرناک است که ناشی از تجمع کتون ها ، محصولات تجزیه چربی ها است.
در زیر لیستی از آزمایشات مربوط به دیابت برای بررسی وجود یا عدم وجود عوارض انجام شده است:
- آزمایش خون بیوشیمیایی به شناسایی بیماریهای مختلف در مراحل اولیه توسعه کمک می کند. پزشکان توصیه می کنند حداقل دو بار در سال این آزمایش ها را برای دیابت انجام دهند. نتایج تحقیق مقادیر کلسترول ، پروتئین ، اوره ، کراتینین ، کسر پروتئین و لیپیدها را نشان می دهد. بیوشیمیایی خون با گرفتن یک ورید به معده خالی ، ترجیحاً در صبح انجام می شود.
- معاینه فوندوس برای دیابت نوع 2 و شکایت بیماران از نقص بینایی لازم است. این یک واقعیت شناخته شده است که در افراد دیابتی از نوع مستقل از انسولین ، احتمال آسیب شبکیه نسبت به سایر افراد 25 برابر افزایش می یابد. بنابراین ، قرار ملاقات با چشم پزشک باید حداقل هر شش ماه یک بار انجام شود.
- میکروآلبینیوم در ادرار - یافتن یک پروتئین خاص. نتیجه مثبت نشان دهنده پیشرفت نفروپاتی دیابتی است. برای رد فرضیه نفروپاتی ، هر شش ماه یک بار ادرار انجام دهید و در آرامش زندگی کنید.
- سونوگرافی از کلیه برای بیمارانی تجویز می شود که نتیجه مثبتی برای میکروآلبوم در ادرار دارند.
- الکتروکاردیوگرام به شناسایی مشکلات سیستم قلبی و عروقی کمک می کند.
- آزمایش فروکتوزامین - مطالعه ای که به تعیین میانگین گلوکز در طی 2 هفته گذشته کمک می کند. این هنجار از 2.0 تا 2.8 میلیمول در لیتر متغیر است.
علاوه بر این ، سونوگرافی شریان ها و رگ ها انجام می شود که برای تشخیص سریع ترومبوز وریدی لازم است. متخصص باید از باز بودن و سرعت جریان خون نظارت داشته باشد.
ویژگی های امتحانات قبولی
بسته به نوع دیابت و سن بیمار برخی از ویژگی های آنالیز وجود دارد. هر آزمون دارای الگوریتم و نقشه نظرسنجی خاصی است.
برای تشخیص دیابت نوع 1 ، آنها اغلب آزمایش گلیکوآموگلوبین ، گلوکز پلاسما تصادفی ، آزمایش خون و آزمایش ژنتیکی انجام می دهند.
برای تعیین دیابت نوع 2 ، آزمایش قند خون ، غلظت تصادفی قند خون از ورید ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده و تست تحمل گلوکز انجام دهید.
نظرسنجی های فوق برای بزرگسالان مناسب است. با این حال ، تشخیص دیابت در کودکان و زنان باردار کمی متفاوت است. بنابراین ، برای کودکان ، مناسب ترین مطالعه ، تجزیه و تحلیل غلظت قند ناشتا است. علائم مربوط به چنین آزمایش ممکن است:
- رسیدن به کودک 10 ساله؛
- وجود وزن اضافی در کودک؛
- وجود علائم "بیماری شیرین".
همانطور که می دانید دیابت حاملگی می تواند در دوران بارداری ایجاد شود - بیماری که در نتیجه عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. با درمان مناسب ، آسیب شناسی بلافاصله پس از تولد نوزاد از بین می رود. بنابراین ، در دوره سه ماهه سوم و 1.5 ماه پس از تولد ، زنان باید آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهند. چنین اقداماتی می تواند از ابتلا به دیابت دیابت و دیابت نوع 2 جلوگیری کند.
همچنین برای جلوگیری از ابتلا به "بیماری شیرین" حفظ سبک زندگی سالم نیز حائز اهمیت است. بنابراین ، قوانین خاصی وجود دارد که رعایت آن از بروز قند خون جلوگیری می کند:
- تغذیه مناسب ، به استثنای غذاهای چرب ، غذاهایی که به راحتی هضم می شوند.
- سبک زندگی فعال ، از جمله هر نوع ورزش و پیاده روی.
- به طور مرتب غلظت قند را بررسی کرده و از اطمینان حاصل کنید که تمام مواد آزمایش دیابت گرفته شده است.
کدام تحلیل ارزش انتخاب دارد؟ بهتر است روی سریع ترین نظرسنجی هایی که نتایج دقیقی را ارائه می دهند ، به کار گیریم. پزشک برای تأیید تشخیص ، با در نظر گرفتن وضعیت بهداشتی بیمار ، تجزیه و تحلیل خاصی را تجویز می کند. یک اقدام اجباری برای پیشگیری از دیابت یک مطالعه منظم در مورد میزان قند و عوارض آسیب شناسی است. با دانستن اینکه چه موقع و چگونه آزمایش خون و ادرار انجام می شود ، می توان دیابت را کنترل کرد.
چه آزمایشاتی که برای ابتلا به دیابت لازم دارید ، در این مقاله به متخصص فیلم گفته است.
