متأسفانه ، همیشه کنترل قند با تمرینات فیزیوتراپی و تغذیه مناسب امکان پذیر نیست. سپس شما باید به عنوان مثال از Galvus ، آنالوگهای داخلی استفاده کنید که هزینه آن بسیار کمتر از داروهای وارداتی است که این امر با کاهش در هزینه حمل و نقل ، بیمه ، بسته بندی همراه است.
به دلیل هزینه بالای آن ، اغلب بیماران با درآمد کم و متوسط مجبورند به درمان با آنالوگ بپردازند. اما چه چیزی بهتر است انتخاب شود؟ در ادامه این مورد بحث خواهد شد ، اما اول از همه ، باید خود را با داروی Galvus آشنا کنید.
مؤلفه فعال یک عامل کمبود قند خون ویلداگلیپتین است ، اما گزینه هایی برای ترکیب با متفورمین وجود دارد. در هنگام خرید دارو در داروخانه ، داروساز دوزهای مختلفی - 50 میلی گرم ، و همچنین در ترکیب با متفورمین 50/500 میلی گرم ، 50/850 میلی گرم و 50/1000 میلی گرم ارائه می دهد.
ویلداگلیپتین گروهی از مواد است که باعث بهبود عملکرد سلولهای آلفا و بتا می شود که جزایر لانگرهان را در لوزالمعده تشکیل می دهند و عملکرد دیپپتیدیل پپتیداز -4 را مهار می کنند. این آنزیم خاص پپتید نوع 1 گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز را از بین می برد (HIP).
مشخصات عمومی دارو
به لطف ویلداگلیپتین ، اثرات منفی دیپپتیدیل پپتیداز -4 کاهش می یابد ، و تولید GLP-1 و HIP ، برعکس ، افزایش می یابد. هنگامی که سطح این مواد در خون بالا می رود ، ویلداگلیپتین باعث افزایش حساسیت سلول های بتا به گلوکز تولید شده می شود و در نتیجه باعث افزایش تولید هورمون کاهش دهنده قند می شود. لازم به ذکر است که ارزش تقویت عملکرد سلولهای بتا به میزان تخریب آنها بستگی دارد. بنابراین ، در افرادی که قند طبیعی دارند ، ویلداگلیپتین در تولید انسولین و البته تولید گلوکز تأثیر نمی گذارد.
مؤلفه فعال میزان GLP-1 را افزایش می دهد و بلافاصله حساسیت سلولهای آلفا دستگاه جزایر را نسبت به گلوکز افزایش می دهد. در نتیجه ، تولید گلوکاگون افزایش می یابد. کاهش میزان افزایش آن در طول وعده غذایی باعث افزایش حساسیت سلولهای محیطی به هورمون کاهش قند می شود.
در طی افزایش سریع قند سطح گلوکاگون و انسولین افزایش می یابد که این امر به طور مستقیم به افزایش تولید GLP-1 و HIP بستگی دارد و روند تولید گلوکز در کبد هم در طول وعده های غذایی و هم بعد از آن کند می شود و این باعث کاهش تجمع گلوکز در خون می شود. لازم به ذکر است که محتوای کاملاً نظری افزایش یافته GLP-1 می تواند روند تخلیه معده را کند کند ، اگرچه در عمل این درمان باعث ایجاد تحول چنین پدیده ای نشده است.
استفاده پیچیده از دو مؤلفه - متفورمین و ویلداگلیپتین ، حتی بهتر است سطح گلیسمی را در دیابتی به مدت 24 ساعت کنترل کند.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
خوردن غذا روی مصرف داروی Galvus یا Galvus Met تأثیر نمی گذارد.
قبل از استفاده از دارو ، لازم است به پزشك متخصصي كه دوز را بطور جداگانه تعيين خواهد كرد ، مراجعه كنيد.
در دستورالعمل های پیوست شده برای داروی Galvus 50 میلی گرم ، دوزهایی ذکر شده است که توسط پزشک معالج قابل تنظیم است:
- با مونوتراپی یا همراه با انسولین درمانی ، تیازولیدینیدون ، متفورمین - 50-100 میلی گرم.
- مبتلایان به شکل پیشرفته تر دیابت ، روزانه 100 میلی گرم مصرف می کنند.
- دریافت ویلداگلیپتین ، مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین - 100 میلی گرم در روز.
- استفاده پیچیده از مشتقات سولفونیل اوره و Galvus حاوی دوز 50 میلی گرم در روز است.
- اگر دیابتی دارای عملکرد کلیوی متوسط و زیاد باشد ، میزان مصرف روزانه 50 میلی گرم است.
درج حاوی اطلاعاتی است که میزان مصرف 50 میلی گرم در صبح باید به طور همزمان و 100 میلی گرم به دو دوز تقسیم شود - صبح و عصر.
دوزهای دارویی Galvus Met نیز با در نظر گرفتن میزان قند و تحمل اجزای دارویی به بیمار توسط پزشک معین می شود. این راهنما دوزهای متوسط زیر را پیشنهاد می کند:
- با ناکارآمدی استفاده از ویلداگلیپتین ، توصیه می شود 50/500 میلی گرم دو بار در روز مصرف کنید؛
- اگر استفاده از متفورمین بی اثر است ، بسته به متفورمین استفاده شده قبلی ، دو بار در روز ، 50/50 میلی گرم ، 50/850 میلی گرم یا 50/1000 میلی گرم مصرف کنید.
- با ترکیبی ناکارآمد ویلداگلیپتین و متفورمین ، 50/500 میلی گرم ، 50/850 میلی گرم یا 50/1000 میلی گرم دو بار در روز ، بسته به اجزای مورد استفاده استفاده می شود.
- در طول درمان اولیه با دارو به دلیل ناکارآمدی رژیم و تمرینات فیزیوتراپی ، یک بار در روز 50/500 میلی گرم مصرف کنید.
- در ترکیب با انسولین درمانی و مشتقات سولفونیل اوره ، مقدار ویلداگلیپتین 50 میلی گرم دو بار در روز ، و متفورمین همان است که با درمان درمانی انجام می شود.
استفاده از این دارو برای دیابتی هایی که از نارسایی کلیوی و سایر آسیب شناسی های این ارگان رنج می برند به شدت ممنوع است. علاوه بر این ، مراقبت ویژه ای برای بیماران از رده های سنی بالاتر (بالای 65 سال) تجویز می شود ، زیرا آنها اغلب در عملکرد کلیه کاهش می یابند.
پزشک می تواند دوز دارو را افزایش دهد ، با این وجود مشارکت در معالجه به تنهایی ممنوع است ، این می تواند منجر به عواقب نامطلوب و برگشت ناپذیری شود.
موارد منع مصرف و آسیب های احتمالی
این دارو به همراه سایر داروهای منع مصرف بسیاری از موارد منع مصرف دارد.
اصولاً موارد منع مصرف با توانایی برخی از اندامهای انسانی در از بین بردن مواد فعال از بدن همراه است.
استفاده از وسایل Galvus و Galvus Met برای افراد دیابتی که مبتلا به بیماری خاصی هستند ممنوع است:
- اختلال عملکرد کلیه یا نارسایی کلیوی (محتوای کراتینین بیش از 135 میکرومول در لیتر در آقایان ، بیش از 110 میکرومول بر لیتر در خانم ها).
- آسیب شناسی هایی که احتمال بروز اختلال عملکرد کلیه را افزایش می دهند. این موارد شامل کمبود آب بدن (استفراغ یا اسهال) ، تب ، عفونت و حالت هیپوکسی است.
- اختلال عملکرد کبد.
- شروع اسیدوز لاکتیک.
- ایجاد نارسایی تنفسی.
- ایجاد نارسایی قلبی به صورت حاد و مزمن و همچنین انفارکتوس حاد میوکارد.
- اسیدوز متابولیک ، از جمله شروع کتواسیدوز ، اغما ، شایع.
- در دوره تحمل فرزند و شیردهی.
- وابسته به انسولین.
- جراحی
- شما با معرفی یک مؤلفه حاوی ید ، نمی توانید از دو روز قبل و بعد از معاینات رادیولوژی و رادیوایزوتوپ استفاده کنید.
- مسمومیت با الکل یا شکل مزمن آن.
- رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
- زیر 18 سال نیست.
- عدم تحمل فردی به ویلداگلیپتین ، متفورمین و سایر مؤلفه ها.
اگر دارو به طور نادرست یا به دلایلی فراتر از کنترل بیمار استفاده شود ، ممکن است واکنشهای منفی ایجاد شود ، به عنوان مثال:
- سردرد و سرگیجه؛
- انقباض عضلانی غیر ارادی (لرزش) و لرز؛
- ریفلاکس معده دستگاه گوارش؛
- دوره های تهوع و استفراغ؛
- اسهال یا یبوست.
- افزایش تشکیل گاز در روده.
- تغییر در سلیقه
- هیپوگلیسمی؛
- خستگی؛
- هایپرهیدروز؛
- بثورات پوستی ، خارش ، کهیر
- پف کردن محیطی.
- آرتروالژی (درد مفاصل)؛
- لایه برداری پوست؛
- ظاهر تاول؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- کمبود ویتامین B12؛
- پانکراس
علاوه بر این ، ممکن است هپاتیت در بدن ایجاد شود.
هزینه ، بررسی و مترادف
تولید کننده دارو شرکت دارویی سوئیس Novartis است که دارویی با ویلداگلیپتین یا با ترکیبی از ویلداگلیپتین با متفورمین تولید می کند.
داروها را می توان بصورت آنلاین سفارش داد یا فقط به نزدیکترین داروخانه رفت. قیمت یک دارو بستگی به فرم انتشار آن دارد. دامنه هزینه به شرح زیر است:
- Galvus 50 میلی گرم (28 قرص) - 765 روبل.
- Galvus Met 50/500 میلی گرم (30 قرص) - 1298 روبل.
- Galvus Met 50/850 میلی گرم (30 قرص) - 1380 روبل.
- Galvus Met 50/1000 میلی گرم (30 قرص) - 1398 روبل.
همانطور که مشاهده می کنید ، این دارو چندان ارزان نیست. همه افراد قادر به درمان مداوم با این داروها نخواهند بود ، بنابراین نیاز به انتخاب داروهای مشابه وجود دارد ، که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
درمورد نظر در مورد داروی Galvus ، آنها بیشتر مثبت هستند. بررسی اکثر بیمارانی که دارو مصرف می کنند نشان می دهد که پس از 1-2 ماه از مصرف Galvus ، شاخص های گلوکز به حالت عادی بازگشتند. علاوه بر این ، افراد دیابتی دوست دارند که در حین استفاده از دارو بتوانید غذاهایی که قبلاً ممنوع بود مصرف کنید. Galvus Met به لطف متفورمین ، به از دست دادن 3-4 پوند اضافی در بیماران چاق کمک می کند. با این وجود ، دارو دارای یک اشکال بزرگ است - این هزینه بالایی است.
اگر بیمار به دلیل موارد منع مصرف یا عارضه جانبی از مصرف Galvus منع شود ، پزشک داروی دیگری را تجویز می کند. اینها می توانند مترادف باشند ، یعنی آن دسته از محصولاتی که حاوی همان ماده فعال هستند ، تفاوت فقط در مؤلفه های اضافی است. Galvus Met تنها مترادف برای Galvus است ؛ این دو آماده سازی حاوی ویلداگلیپتین است.
با این حال ، این داروها داروهای مشابه زیادی با اثرات درمانی مشابه دارند ، که بعداً در مورد آنها بحث خواهیم شد.
آنالوگ های دارویی Galvus
این گروه از داروها شامل مؤلفه فعال - ویلداگلیپتین است. اینها شامل صندوق های Vipidia ، Onglisa ، Januvius و Trazent می شود. در روسیه ، داروهای آماده سازی حاوی ویلداگلیپتین تولید نمی شود ، بنابراین در مورد داروهای وارداتی صحبت خواهیم کرد.
Vipidia یک داروی کاهنده قند در نظر گرفته شده برای درمان مونوتراپی یا درمان ترکیبی دیابت نوع 2 است. به صورت قرص آزاد می شود ، بیشترین مقدار روزانه 25 میلی گرم است و به غذا بستگی ندارد. با كتواسیدوز دیابتی و نوع وابسته به انسولین دیابت ، عامل دیابت قند خون را دیابتی ها با نارسایی كلیوی ، كبدی و قلبی نمی توان گرفت. عوارض جانبی مشابه اثر منفی داروی Galvus است. با توجه به کمبود اطلاعات در مورد اثرات دارو بر کودکان زیر 18 سال و زنان باردار ، برای چنین دسته از بیماران تجویز نمی شود. متوسط هزینه ویپیدیا (25 میلی گرم 28 قرص) 1239 روبل است.
آنگلیزا آماده سازی خوبی برای حفظ سطح قند خون در معده خالی و بعد از خوردن غذا است. به لطف ماده اصلی ساکساگلیپتین ، این دارو محتوای گلوکاگون را نیز کنترل می کند. این دارو هم به عنوان دارایی ثابت و هم در ترکیب با داروهای دیگر قابل استفاده است. داروی آنگلیس در انسولین درمانی ، دیابت نوع 1 و کتواسیدوز منع مصرف دارد. واکنش های اصلی منفی سردرد ، تورم ، گلودرد است. متوسط قیمت دارو (5 میلی گرم 30 قرص) 1936 روبل است.
Januvia یک عامل هیپوگلیسمی است ، که شامل عنصر فعال sitagliptin است. مصرف دارو به عادی سازی سطح گلیسمی و گلوکاگون کمک می کند. دوزها توسط پزشک معالج تعیین می شود که میزان قند ، سلامت عمومی و سایر عوامل را در نظر می گیرد. داروی Januvia در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین و عدم تحمل فردی به اجزای آن منع مصرف دارد. در حین استفاده ، سردرد ، اختلالات گوارشی ، درد مفاصل و عفونت های تنفسی ایجاد می شود. به طور متوسط ، هزینه یک دارو (100 میلی گرم 28 قرص) 1666 روبل است.
Trazhenta دارویی است که به شکل قرص با ماده فعال لیگاگلیپتین تولید می شود. گلوکونوژنز را تضعیف کرده و سطح قند را تثبیت می کند. پزشک دوزهای جداگانه را برای هر بیمار انتخاب می کند.
نمی توان از آن برای كتواسیدوز ، دیابت نوع 1 و عدم تحمل مواد موجود استفاده كرد. قیمت متوسط (5 میلی گرم 30 قرص) 1769 روبل است.
آنالوگ های دارویی Galvus Met
در داروی Galvus Met ، آنالوگ ها Avandamet ، Glimecomb ، Combogliz Prolong از تولید روسیه هستند ، که عمدتاً دو ماده اصلی برای یک اثر هیپوگلیسمی حتی موثرتر دارند.
آوانتام یک ماده ترکیبی هیپوگلیسمی است که شامل دو مؤلفه اصلی - روزیگلیتازون و متفورمین است. این دارو در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین استفاده می شود. عمل روزیگلیتازون با هدف افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین و متفورمین - در تضعیف تولید گلوکز توسط کبد انجام می شود. متوسط هزینه دارو (قرص 500/2 میلی گرم 56) 210 روبل است ، بنابراین یک آنالوگ نسبتاً ارزان است.
Glimecomb یکی دیگر از داروهای مؤثر است که سطح گلوکز یک دیابتی را تثبیت می کند. این ماده از دو ماده اصلی - گلایکلازید و متفورمین تشکیل شده است. موارد منع مصرف این دارو عبارتند از: دیابت وابسته به انسولین ، کما و precoma ، هیپوگلیسمی ، بارداری ، شیردهی و سایر آسیب شناسی. قیمت متوسط (40/500 میلی گرم 60 قرص) 440 روبل است.
Combogliz Prolong شامل مؤلفه های اساسی مانند متفورمین و ساکساگلیپتین است. این ماده برای دیابت نوع 2 استفاده می شود ، هنگامی که فعالیت بدنی و تغذیه ویژه نمی توانند کاهش قند خون را فراهم کنند. این دارو به آزادسازی انسولین از سلولهای بتا کمک می کند و حساسیت سلول ها به آن را بهبود می بخشد. موارد منع مصرف دارو ، حساسیت فردی به مواد مخدر ، دیابت وابسته به انسولین ، کودکی ، تحمل کودک ، شیردهی ، اختلال در کلیه ، کبد ، اسیدوز متابولیک و سایر موارد است. متوسط هزینه دارو (1000/5 میلی گرم 28 قرص) 2941 روبل است.
براساس موارد منع مصرف ، ضرر بالقوه و گران بودن دارو ، می تواند جایگزین دیگری شود. همانطور که مشاهده می کنید ، داروهای این سری تقریباً بسیار گران هستند. در میان آنها ، می توان دو آنالوگ را تشخیص داد - Glimecomb و Avandamet ، که ارزان ترین در میان سایر داروهای هیپوگلیسمی است. در هنگام انتخاب بهترین گزینه ، هم پزشک و هم بیمار دو عامل مهم را در نظر می گیرند - قیمت و تأثیر درمانی دارو.
اطلاعات مربوط به مؤثرترین داروهای دیابت در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
