تا به امروز ، یک ارتباط علمی اثبات شده با دیابت و افسردگی وجود دارد. در دوران افسردگی ، احتمال اختلال در متابولیسم کربوهیدرات افزایش می یابد و برعکس - دیابت در بسیاری از بیماران باعث کاهش روحیه می شود.
این ترکیب برای اولین بار در سال 1684 ذکر شد ، هنگامی که محقق ویلیس رابطه دقیق بین اختلال متابولیسم کربوهیدرات و اختلالات عصبی را شرح داد. فقط در سال 1988 این فرضیه مطرح شد که یک حالت افسرده ممکن است به کاهش حساسیت سلولها به انسولین کمک کند.
آمار ناامیدکننده نشان می دهد که در بین بیماران مبتلا به دیابت ، 26 درصد از مبتلایان به افسردگی یافت می شوند. علاوه بر این ، یک حالت افسردگی باعث بروز بیماریهای مختلف قلبی و عروقی می شود.
بنابراین ، در زمان ما مقابله با این مشکل بسیار مهم است ، این چیزی نیست که مردم می گویند همه بیماری ها به دلیل اعصاب ظاهر می شوند.
علائم افسردگی
حالت افسردگی بیمار به دلایل مختلف - احساسی ، ژنتیکی یا محیطی رخ می دهد. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) نشان می دهد که در بیماران مبتلا به افسردگی ، تصویر مغز نسبت به افراد سالم بسیار متفاوت است.
مستعدترین اختلالات روانی بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم هستند. اگر اقدامی انجام ندهید ، این امر می تواند به پیامدهای فاجعه آمیز منجر شود. اما افسردگی و دیابت درمان می شوند ، حداقل یک آسیب شناسی را از بین می برند ، دوم نیز خود را به سمت درمان موفقیت آمیز می برد. موارد زیر علائم معمولی است که در دوران افسردگی رخ می دهد:
- کاهش علاقه به شغل یا سرگرمی؛
- غم ، تحریک پذیری ، اضطراب؛
- خواب بد؛
- انزوا ، عدم تمایل به برقراری ارتباط با مردم؛
- از دست دادن یا عدم اشتها؛
- کاهش توجه؛
- فرسودگی دائمی؛
- کندی جسمی و روحی؛
- افکار بد مانند مرگ ، خودکشی و غیره
اگر بیمار مبتلا به دیابت یکی از علائم ذکر شده در بالا را متوجه شده باشد ، برای تشخیص بیشتر باید فوراً با پزشک مشورت کند. مطالعات خاصی برای تعیین افسردگی انجام نشده است ، وقتی بیمار در مورد علائم مشکوک و شیوه زندگی خود می گوید ، این بیماری تشخیص داده می شود. با این حال ، خستگی دائمی نه تنها به دلیل حالت افسردگی مشاهده می شود.
از آنجا که منبع انرژی - گلوکز مقدار لازم را وارد سلول های بدن نمی کند ، آنها "گرسنگی" می کنند ، بنابراین بیمار احساس خستگی مداوم می کند.
پیوند بین دیابت و افسردگی
اغلب ، افسردگی در دیابت به همان روشی ادامه می یابد که در افراد کاملاً سالم انجام می شود. در زمان ما ، تأثیر دقیق "بیماری شیرین" در بروز اختلال روانی مورد بررسی قرار نگرفته است. اما بسیاری از فرضیات حاکی از این است که:
- پیچیدگی درمان دیابت می تواند منجر به افسردگی شود. برای حفظ سطح طبیعی قند خون ، باید تلاش های زیادی انجام شود: گلوکز را کنترل کنید ، تغذیه مناسب ، ورزش ، پیگیری انسولین درمانی یا مصرف دارو را انجام دهید. همه این نکات زمان زیادی را از بیمار می گیرند ، بنابراین می توانند حالت افسردگی ایجاد کنند.
- دیابت قندی مستلزم بروز آسیب شناسی و عوارضی است که می تواند در ایجاد یک حالت افسردگی نقش داشته باشد.
- به نوبه خود ، افسردگی اغلب باعث بی تفاوتی نسبت به خود می شود. در نتیجه ، بیمار بدرفتاری با سلامتی خود انجام می دهد: از رژیم غذایی پیروی نمی کند ، از فعالیت بدنی غافل می شود ، سیگار می کشد یا الکل مصرف می کند.
- حالت افسردگی بر تمرکز توجه و تفکر روشن تأثیر منفی می گذارد. بنابراین می تواند به عاملی برای درمان ناموفق و کنترل دیابت تبدیل شود.
برای غلبه بر یک اختلال روانی در دیابتی ، پزشک یک رژیم درمانی تهیه می کند که شامل سه مرحله است.
مبارزه با دیابت. برای انجام این کار ، شما باید خود را به سمت هم جمع کرده و از تمام قوانین پیروی کنید تا سطح گلوکز در حد طبیعی حفظ شود.
مشورت با روانشناس و یک دوره روان درمانی. در صورت امکان ، باید در مورد مشکلات خود با یک متخصص صحبت کنید و به تمام توصیه های او پیروی کنید.
استفاده از داروهای ضد افسردگی.
داروها به طور دقیق توسط پزشک معالج تجویز می شوند ، شما نمی توانید خوددرمانی مصرف کنید ، زیرا هر درمانی دارای عوارض جانبی خاصی است.
درمان شناختی رفتاری
روان درمانی می تواند از روش های مختلفی برای غلبه بر افسردگی استفاده کند ، اما روان درمانی شناختی - رفتاری محبوب ترین محسوب می شود. از آنجا که در طول افسردگی ، بیمار فقط به همه موارد بد توجه می کند ، او اشکال خاصی از تفکر را ایجاد می کند:
- "همه یا هیچ چیز." این نوع تفکر فقط شامل مفاهیم خاص ، مانند پیروزی یا باخت است. همچنین ، بیمار اغلب از کلماتی مانند "هرگز" و "همیشه" ، "هیچ" و "کاملاً" استفاده می کند. به عنوان مثال ، اگر بیمار نوعی شیرینی را بخورد ، فکر می کند همه چیز را خراب کرده است ، سطح قند او بالا می رود و قادر به کنترل دیابت نیست.
- احساس گناه یا مطالبات بیش از حد به خودتان. به عنوان مثال ، بیمار استانداردهای بسیار بالایی را تعیین می کند که میزان گلوکز وی بیش از 7.8 میلی مول در لیتر نخواهد بود. اگر او نتیجه هایی بدست آورد که فراتر از انتظارات او باشد ، خود را مقصر می داند.
- منتظر چیز بدی هستم. بیمار مبتلا به افسردگی نمی تواند زندگی را با خوش بینی نگاه کند ، بنابراین او انتظار بدترین وضعیت را دارد. به عنوان مثال ، بیمارانی که قصد مراجعه به پزشک را دارند ، فکر خواهد کرد که محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش یافته است و به زودی بینایی وی بدتر می شود.
این متخصص سعی دارد چشم بیمار را به سمت مشکلات خود باز کند و آنها را به شیوه ای مؤثر تر درک کند. همچنین می توانید خودتان سعی کنید از افکار منفی خلاص شوید.
برای انجام این کار ، توصیه می شود به "پیروزی" های جزئی خود توجه کنید ، خود را برای آنها ستایش کنید و به فکرهای مثبت توجه کنید.
داروهای ضد افسردگی برای دیابت
برای موفقیت در مبارزه با افسردگی ، یک متخصص ضد افسردگی سه حلقه ای را تجویز می کند. آنها داروهایی هستند که بر افزایش سطح مغز سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارند و در تعامل بهتر سلول های عصبی با یکدیگر نقش دارند.
هنگامی که این مواد شیمیایی مختل می شوند ، اختلالات روانی رخ می دهد ، داروهای ضد افسردگی به بازگرداندن تعادل کمک می کنند.
داروهای شناخته شده از این نوع عبارتند از:
- الاویل؛
- نورپرمین؛
- پاملور
ضد افسردگی ها نوع دیگری هستند. نام کامل آنها مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین (SSRI) است. این داروها نسبت به داروهای گروه اول عوارض جانبی بسیار کمتری دارند. این موارد عبارتند از:
- لکساپرو
- پروزاک
- Paxil؛
- ذوالفت؛
نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SSRI) است. از این نام مشخص می شود که چنین داروهایی مانع از جذب معکوس مواد حل شده در آب می شوند. بیماران عمدتا از جمله داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند:
- افکسور؛
- Priestik؛
- دولوکستین؛
باید توجه داشته باشید که استفاده مستقل از این داروها می تواند برخی از واکنشهای منفی را ایجاد کند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند علائمی مانند دیابت ، کاهش بینایی ، سرگیجه و سردرد ، ناراحتی های گوارشی ، خواب ضعیف ، تحریک پذیری ، عملکرد نعوظ ، لرزش و افزایش ضربان قلب را ایجاد کنند.
بیمارانی که SSRI مصرف می کنند ممکن است از کابوس ، حالت تهوع ، اسهال ، سردرد ، سرگیجه ، اضطراب ، اختلال در زندگی جنسی شکایت داشته باشند.
گروهی از داروهای SSRIs می توانند باعث بروز علائمی مانند حالت تهوع ، یبوست ، خستگی ، سرگیجه ، افزایش فشار خون ، افزایش عرق کردن ، اختلال در نعوظ شوند.
برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی ، پزشک در ابتدای درمان دوزهای کوچک تجویز می کند و با گذشت زمان آنها را افزایش می دهد. قبل از مصرف دارو ، باید دستورالعمل ها را به دقت بخوانید ، زیرا استفاده نادرست از دارو توسط بیمار همچنین می تواند باعث واکنش های نامطلوب شود.
توصیه هایی برای مقابله با افسردگی
علاوه بر مصرف داروهای ضد افسردگی و تحت درمان با روان درمانی ، لازم است چند قانون ساده نیز رعایت شود که می تواند وضعیت جسمی و روحی بیمار را نیز بهبود بخشد:
فعالیت بدنی و آرامش دیگر. خواب معیوب باعث کاهش سطح دفاعی بدن می شود ، فرد را تحریک پذیر و بی توجه می کند. بنابراین ، افراد دیابتی باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابند.
علاوه بر این ، بدون ورزش کردن ، بیمار ممکن است در خواب مشکل داشته باشد. لازم به یادآوری است که خواب سالم و ورزش متوسط بهترین داروهای ضد افسردگی در جهان هستند.
- خود را از دنیای خارج جدا نکنید. حتی اگر تمایل به برقراری ارتباط با افراد یا انجام کاری وجود نداشته باشد ، باید بر خود غلبه کنید. به عنوان مثال ، برای انجام کاری که همیشه می خواستید یاد بگیرید (قرعه کشی ، رقص و ...) ، روز خود را با بازدید از یک رویداد جالب برنامه ریزی کنید ، یا حداقل برای بازدید از یک دوست یا بستگان خود بروید.
- به یاد داشته باشید که دیابت یک جمله نیست. برای انجام این کار ، شما باید واقعاً وضعیت سلامتی خود را ارزیابی کرده و درک کنید که غلبه بر بیماری کاملاً غیرممکن است. اما در همان زمان ، بسیاری از افراد با این تشخیص و همچنین افراد سالم زندگی می کنند.
- برای درمان خود برنامه خاصی تهیه کنید. به عنوان مثال ، بیمار می خواهد وزن کم کند. برای این که یک خواسته کافی نیست ، عمل لازم است. لازم است در نظر بگیریم که چند بار در هفته او می خواهد ورزش کند ، چه تمریناتی را انجام می دهد و غیره.
- نباید همه چیز را در خود نگه دارید. می توانید مشکلات خود را با خانواده یا عزیزان در میان بگذارید. آنها بیمار را مثل هیچ کس دیگر درک نخواهند کرد. همچنین می توانید با قوانین انسولین درمانی یا استفاده از دستگاه اندازه گیری قند خون آشنا شوید. بنابراین ، بیمار احساس خواهد کرد که تنها نیست و همیشه می تواند از کمکهایی که به او کمک خواهد کرد ، کمک کند.
و بنابراین ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باید به دقت سلامت وی ، به ویژه وضعیت روانی خود را کنترل کند. اگر علائم سیگنالی یافت شد که ممکن است نشان دهنده پیشرفت افسردگی باشد ، باید با پزشک مشورت کنید.
پیش آگهی درمان این دو آسیب شناسی در بسیاری موارد مثبت است. با همکاری به موقع بیمار ، پزشک معالج و درمانگر ، می توانید به نتایج بسیار خوبی برسید. خوب ، حمایت از عزیزان ، خانواده و آگاهی درونی از این مشکل همچنین به سریعترین راه خروج از وضعیت افسردگی کمک خواهد کرد.
رابطه افسردگی و دیابت در یک ویدئو در این مقاله توضیح داده شده است.
