دیابت نوع 2 با کاهش در پاسخ گیرنده های بافتی به انسولین تولید شده رخ می دهد. علل مقاومت به انسولین می تواند مستعد ارثی باشد ، با اضافه وزن ، فشار خون بالا ، فشار خون بالا تقویت می شود.
از داروها برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ، که می تواند حساسیت به انسولین را افزایش داده و به همین دلیل سطح طبیعی قند خون را حفظ کند.
دارویی که بیشتر برای معالجه بیماران دیابتی تجویز می شود ، متفورمین ، نام های تجاری Siofor ، Glucofage ، Dianormet است. علاقه به او بیش از 60 سال استفاده کم نشده است و تحقیقات علمی امکانات جدیدی را برای استفاده از آن باز می کند.
خواص متفورمین
درمان دیابت معمولاً با داروهای قرص انجام می شود ، با نشانه ها ، انسولین را می توان در کنار آنها تجویز کرد. اما ، برای موارد تازه تشخیص داده شده از این بیماری و همچنین در صورت وجود دیابت پنهان ، به ویژه همراه با اضافه وزن ، پزشکان در سراسر جهان متفورمین تجویز می کنند.
این دارو از تشکیل مولکولهای جدید گلوکز در کبد جلوگیری می کند و این به کنترل گلیسمی در خارج از وعده های غذایی کمک می کند. با دیابت ، 3 برابر گلوکز بیشتر در حد طبیعی در کبد تشکیل می شود. با فعال کردن فرآیندهای آنزیمی ، متفورمین قند خون را که بر روی معده خالی اندازه گیری می شود ، کاهش می دهد.
پس از مصرف دارو در روده ، جذب گلوکز مختل می شود و مقدار زیادی از آن دفع می شود. عوارض جانبی این دارو اغلب در هنگام مصرف غذاهای پر کربوهیدرات رخ می دهد و با نفخ و افزایش تحرک روده بروز می یابد.
علاوه بر این ، تأثیر Metoformin بر فرآیندهای متابولیک به این روش آشکار می شود:
- تعداد گیرنده های انسولین که به انسولین واکنش نشان می دهند در حال افزایش است.
- میزان نفوذ گلوکز به سلول ها افزایش می یابد.
- اکسیداسیون اسیدهای چرب افزایش یافته است.
- محتوای چربیهای آتروژنیک کاهش می یابد.
- سطح انسولین خون تثبیت می شود.
- خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد.
این خواص متفورمین اجازه می دهد تا از آن برای درمان دیابت نوع 2 استفاده شود ، هم به عنوان یک ابزار مستقل و هم در ترکیب با سایر قرص ها ، داروهای کاهش دهنده قند ، انسولین.
استفاده از متفورمین نه تنها به کاهش موقت قند خون کمک می کند بلکه از عوارض دیابت در سیستم قلبی عروقی نیز جلوگیری می کند.
تجویز متفورمین برای دیابت
دوزهای متفورمین به صورت جداگانه انتخاب می شوند ، معمولاً با 500 میلی گرم در شب شروع می شوند. سپس به تدریج می توانید در روز به 3 گرم افزایش دهید. اگر چنین مقدار دارو اثر مطلوب را به همراه نیاورد ، پس از آن با داروهای دیگر از جمله انسولین لغو یا مکمل می شود.
این دارو معمولاً در ابتدای درمان باعث علائم ناراحتی روده می شود: نفخ شکم ، طعم فلزی ، حالت تهوع و اسهال. پس از سازگاری با دوزهای پایین ، این پدیده ها از بین می روند. پس از اعتیاد ، 250 میلی گرم در روز هر 3-5 روز تا زمانی که به سطح گلیسمی توصیه شده نرسد ، اضافه کنید.
اگر انسولین به طور همزمان تجویز شود ، دوز معمول متفورمین 500-850 میلی گرم دو بار در روز است. کودکان پس از ده سال مجاز به استفاده از متفورمین هستند. این می تواند برای مقاومت به انسولین ثانویه در دوران بلوغ توصیه شود.
موارد منع مصرف:
- كتواسيدوز ، كما و شيوع بيماري.
- آسیب شناسی کلیه ها با کاهش توانایی ترشح.
- کم آبی شدید.
- تنفس و نارسایی قلبی.
- بیماری مزمن کبدی با یک دوره شدید.
- مشروبات الکلی
متفورمین و پیری
مطالعه خواص دارویی منجر به استفاده از آن برای طرح های غیر استاندارد شده است. دانشمندان در بررسی تأثیرات سلامتی اکسیداسیون رادیکال آزاد نتیجه گرفتند که می توان پیری را درمان کرد. درباره Metformin Malysheva در این ویدئو به عنوان یک روش امیدوار کننده برای جوان سازی و ترمیم فعالیت از دست رفته صحبت می کند.
با افزایش سن ، شیوع دیابت افزایش می یابد ، که به ما امکان می دهد دیابت نوع 2 را به عنوان یک بیماری پیری در نظر بگیریم ، و بنابراین ، نه تنها نقض متابولیسم کربوهیدرات را درمان می کنیم ، بلکه فرایندهای تخریب سلولی را نیز مهار می کنیم.
گلوکز بیش از حد در رگ های خونی بر تخریب فیبر کلاژن تأثیر می گذارد و باعث افزایش شکل گیری چین و چروک می شود. همانطور که Malysheva Metformin ، Glyukofazh ، Siofor ، Metamin گفتند ، آنها اقدامات مشابهی دارند ، زیرا آنها حاوی همان ماده فعال هستند.
تأثیر دارو بر وزن بدن
در نشانه های استفاده از داروهایی مانند Glucofage یا Metfogamma ، که تولید متفورمین اصلی است ، هیچ نشانه ای از استفاده از آن به عنوان یک وسیله مستقل برای کاهش وزن وجود ندارد ، زیرا هیچ مدرکی مبنی بر طولانی شدن متفورمین وجود ندارد.
چنین مطالعاتی در حال انجام است و داروهای حاوی متفورمین با موفقیت برای غلبه بر مقاومت به انسولین در بیماران چاق استفاده می شود. اضافه وزن در صورت ابتلا به بیماری ارثی به ابتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند.
حتی اگر دیابت واقعی ایجاد نشود ، در هر صورت ، بافت چربی اضافی مقاومت بافتی به انسولین را تحریک می کند ، که باعث شکل گیری آن در لوزالمعده می شود. هیپرینسولینمی به نوبه خود باعث افزایش اشتها می شود و روند کاهش وزن را مهار می کند.
گلوکوفاژ و سایر داروهای مشابه می توانند این دایره پاتولوژیک را باز کرده و تولید انسولین را کاهش داده و از رسوب چربی جلوگیری کنند. علاوه بر این ، تحت تأثیر آماده سازی متفورمین ، چنین فرآیندی در بدن اتفاق می افتد:
- تولید اسیدهای چرب از بافت چربی و دفع آنها از بدن تسریع می شود.
- اشتها کاهش می یابد.
- تحرک تقویت شده روده باعث از بین رفتن چربی ها و کربوهیدرات ها می شود.
- در هنگام ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم غذایی ، اضافه وزن از بین می رود.
همانطور که Malysheva خاطرنشان کرد ، گلوکوفاژ نمی تواند نوعی نوعی از دست دادن وزن محسوب شود ، اما هدف آن در چاقی قابل توجیه است ، که با دیابت نوع 2 یا پیش بینی دیابت همراه است. از آنجا که تأثیر دارو به منظور کاهش قند نیست ، بلکه برای جلوگیری از افزایش آن ، می توان از مصرف متفورمین و آماده سازی آن با قند خون طبیعی استفاده کرد.
به منظور کاهش وزن با سرعت مطلوب (500 گرم - 1 کیلوگرم در هفته) ، متفورمین باید با تغذیه مناسب ترکیب شود. از رژیم غذایی ، حتی در صورت عدم وجود دیابت ، کربوهیدرات های ساده باید حذف شوند: قند و آرد سفید. این امر در مورد همه محصولات ، حتی شیرینی های دیابتی نیز صدق می کند ، زیرا حاوی ملاس ، شربت میوه ، مالتودکسترین هستند.
توصیه می شود همراه با داروی تجویز شده ، غذاهایی با شاخص قند خون و شاخص انسولین کم انتخاب شود. این شاخص ها میزان افزایش قند و انسولین در خون را بعد از خوردن غذای خاص یا غذای خاص منعکس می کنند.
مقادیر را می توان از جداول ویژه تعیین کرد.
متفورمین برای سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک در خانمها با کاهش محتوای هورمونهای جنسی زن و افزایش ترشح هورمونهای مردانه همراه است ، که منجر به اختلال در فرایندهای تخمک گذاری ، طولانی شدن چرخه قاعدگی و مشکل در درک کودک می شود.
نشانه رایج پلی کیستیک چاقی است. چنین بیمارانی اغلب با اختلال در تحمل کربوهیدرات ، مقاومت به انسولین تشخیص داده می شوند که با گذشت زمان می تواند باعث تحریک پیشرفت دیابت شود.
داده های بالینی بدست آمده است که تعیین متفورمین برای درمان پیچیده این آسیب شناسی منجر به عادی سازی فرآیندهای متابولیک و هورمونی می شود که عملکرد تولید مثلی بدن زن را بهبود می بخشد. در عین حال ، کاهش وزن بدن ، کلسترول و لیپوپروتئینهای طیف آتروژنیک نیز مشاهده شد.
برای درمان ، از گلوکوفاژ در دوز 1500 میلی گرم در روز در برابر پس زمینه رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات ها ، به خصوص چربی های حیوانی که به راحتی قابل هضم هستند استفاده شد. رژیم غذایی حاوی محصولات پروتئینی کم چربی و فیبر گیاهی بود.
چنین رفتاری منجر به ترمیم چرخه قاعدگی در تقریباً 68٪ از زنان شد.
عوارض جانبی
شایعترین عوارض جانبی منفی متفورمین و داروهای آن توسط معده و روده ها آشکار می شود. بیماران نگران اسهال ، گرفتگی روده ، نفخ ، طعم فلزی در دهان و حالت تهوع هستند. هنگام مصرف مقادیر زیادی غذاهای کربوهیدرات ، این اثرات افزایش می یابد.
به منظور نجات بیمار از اختلالات دستگاه گوارش ، توصیه می شود در روزهای اول حداقل دوز تجویز کنید ، به آرامی آنها را به میزان توصیه شده افزایش دهید. معمولاً پس از 5-7 روز عواقب ناخوشایند مصرف دارو به خودی خود منتقل می شود.
برای افراد مسن ، با تمایل به یبوست ، اثر ملین Metformin تأثیر مثبتی بر بهزیستی دارد. با اسهال شدید و ناراحتی روده ، ممکن است دارو لغو شود.
گروه biguanide ، که شامل Metformin و Metformin Teva است ، پس از مصرف دارو توسط یک مجموعه علائم خطرناک مشخص می شود که به آن حالت اسید لاکتیک گفته می شود. تجمع اسید لاکتیک به این دلیل ایجاد می شود که این دارو سنتز گلوکز در کبد را مهار می کند ، که برای آن لاکتات استفاده می شود.
به دلیل خطر اسیدوز لاکتیک ، اکثر بیگوانیدها ممنوع است. خطر بروز آن در افرادی که کاهش عملکرد کلیه ، نارسایی قلبی ، بیماری های ریوی و همچنین با استفاده بیش از حد از مشروبات الکلی دارند بیشتر است.
علائم لاکتات خون اضافی:
- درد عضلانی.
- درد شکم و استرنال.
- حالت تهوع و استفراغ.
- ضعف ، adynamia ، بی حالی.
- تنفس پر سر و صدا و سریع.
- کما با اسیدوز شدید لاکتیک.
متفورمین برای تغذیه کم کالری ، کم آبی بدن ، در دوران بارداری و تغذیه کودک و همچنین در هنگام انجام فعالیت بدنی یا کار با شدت زیاد تجویز نمی شود ، زیرا این شرایط می تواند تظاهرات اسیدوز لاکتی را تقویت کند.
مصرف طولانی مدت دارو باعث کم خونی ، افسردگی ، اختلال در خواب ، علائم پلی نوروپاتی می شود. اینها تظاهرات هیپوویتامینوز B12 است. بنابراین ، توصیه می شود دوره های روزانه ویتامین 20-30 ، به ویژه با کمبود پروتئین های حیوانی در رژیم ، به عنوان مثال ، گیاهخواران ، گیاهخواران مصرف کنید.
در ویدئوی این مقاله ، النا ملیشوا به همراه کارشناسان در مورد اثرات متفورمین بر روی بدن صحبت خواهند کرد.
