از بین روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت ، نقش مهمی توسط تست تحمل گلوکز (GTT) ایفا می کند ، آن را منحنی قند نیز می نامند. این مطالعه براساس پاسخ دستگاه عایق به مصرف مقادیر زیادی گلوکز است. روش بسیار جدید است ، اما بسیار مؤثر است.
راحت ترین و رایج ترین آزمایش مقاومت به گلوکز ، یک بار کربوهیدرات است. اولین نمونه خون روی معده خالی گرفته می شود ، سپس بیمار باید 75 گرم گلوکز ، که قبلاً در آب گرم رقیق شده بود ، مصرف کند. اگر فردی چاقی داشته باشد ، نیاز به نوشیدن 100 گرم محلول دارد.
2 ساعت پس از مصرف گلوکز ، در مقایسه با پارامتر اولیه ، دوباره نمونه خون گرفته می شود. طبیعی است اگر نتیجه اول از 5.5 mmol / L تجاوز نکند. برخی منابع غلظت قند خون را نشان می دهند - 6.1 میلیمول در لیتر.
هنگامی که تجزیه و تحلیل دوم میزان قند تا 7.8 میلی مول در لیتر را نشان می دهد ، این مقدار دلیل برای ثبت تخلف از تحمل گلوکز را نشان می دهد. با تعداد بیشتر از 11.0 میلی مول در لیتر ، پزشک تشخیص اولیه دیابت را انجام می دهد.
با این حال ، اندازه گیری واحد قند برای تأیید یک اختلال کربوهیدرات کافی نیست. با توجه به این ، مطمئن ترین روش تشخیصی اندازه گیری گلیسمی حداقل 5 بار در سه ساعت است.
هنجارها و انحرافات آزمون
حد بالایی هنجار برای تست تحمل گلوکز 6.7 میلی مول در لیتر است ، پایین آن مقدار اولیه قند را می گیرد ، حد پایین تر از هنجار برای مطالعه وجود ندارد.
با کاهش شاخص های تست بار ، ما در مورد انواع شرایط پاتولوژیک صحبت می کنیم ، این موارد نقض متابولیسم کربوهیدرات ، مقاومت به گلوکز است. با گذشت دوره نهفته دیابت نوع 2 ، علائم فقط در صورت بروز شرایط نامطلوب مشاهده می شود (استرس ، مسمومیت ، تروما ، مسمومیت).
اگر یک سندرم متابولیک ایجاد شود ، مشکلات سلامتی خطرناکی را در پی دارد که می تواند باعث مرگ بیمار شود. چنین بیماریهایی شامل انفارکتوس میوکارد ، فشار خون بالا شریانی ، نارسایی عروق کرونر است.
سایر تخلفات شامل موارد زیر خواهد بود:
- کار بیش از حد غده تیروئید ، غده هیپوفیز.
- انواع اختلالات فعالیت نظارتی؛
- رنج سیستم عصبی مرکزی.
- دیابت حاملگی
- فرآیندهای التهابی در لوزالمعده (حاد ، مزمن).
آزمایش تحمل گلوکز خوراکی یک مطالعه معمول نیست ، با این حال ، همه باید منحنی قند خود را بدانند تا عوارض قابل ملاحظه ای پیدا کند.
تجزیه و تحلیل باید با دیابت تایید شده انجام شود.
چه کسی باید تحت کنترل ویژه باشد
آزمایش تحمل گلوکز در درجه اول برای بیمارانی که در معرض خطر دیابت نوع 2 هستند ، نشان داده شده است. مهمتر از آن ، تجزیه و تحلیل در شرایط پاتولوژیک از یک طبیعت ثابت یا تناوبی نیست و منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات ها ، ایجاد دیابت می شود.
تمرکز بیشتر روی افرادی است که خویشاوندان خونی آنها دیابت دارند ، اضافه وزن دارند ، فشار خون بالا و اختلال در متابولیسم لیپیدها وجود دارد. متخصص غدد ، تجزیه و تحلیل با گلوکز برای ضایعات عروقی آترواسکلروتیک ، آرتریت نقدی ، هایپریوریسمی ، یک دوره طولانی از آسیب شناسی کلیه ها ، رگ های خونی ، قلب و کبد را تجویز می کند.
در معرض خطر همچنین افزایش اپیزودیک گلیسمی ، اثری از قند در ادرار ، بیماران با سابقه سنگین مامایی ، پس از سن 45 سالگی ، با عفونتهای مزمن ، نوروپاتی از علت ناشناخته است.
در موارد در نظر گرفته شده ، حتی اگر شاخص های قند خون ناشتا در حد طبیعی باشد ، باید آزمایش تحمل انجام شود.
چه چیزی ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد
اگر فردی به اختلال در مقاومت در برابر قند خون مشکوک باشد ، انسولین نمی تواند مقدار زیادی قند را خنثی کند ، باید بداند که عوامل مختلفی می توانند بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارند. مشکلات تحمل گلوکز در افراد فاقد دیابت گاهی تشخیص داده می شود.
دلیل کاهش تحمل ، عادت مصرف اغلب شیرینی و شیرینی پزی ، نوشیدنی های گازدار شیرین است. با وجود کارکرد فعال دستگاه عایق ، سطح گلوکز خون بالا می رود و مقاومت در برابر آن کاهش می یابد. فعالیت بدنی شدید ، نوشیدن الکل ، سیگار کشیدن قوی ، استرس روحی - عاطفی در آستانه مطالعه نیز می تواند مقاومت گلوکز را کاهش دهد.
زنان باردار در روند تکامل ، مکانیسم محافظتی را در برابر هیپوگلیسمی ایجاد کردند ، اما پزشکان اطمینان دارند که این عمل صدمات بیشتری را به جای خوب انجام می دهد.
مقاومت به گلوکز همچنین با اضافه وزن همراه است ، بسیاری از افراد دیابتی چاق هستند. اگر شخصی به سلامتی خود فکر کرد و به رژیم کم کربوهیدرات ادامه داد:
- او بدن زیبایی دریافت می کند.
- بهزیستی را بهبود می بخشد؛
- احتمال ابتلا به دیابت را کاهش دهید.
بیماری های دستگاه گوارش بر شاخص های تست تحمل تأثیر می گذارد ، به عنوان مثال سوء جذب ، تحرک.
این عوامل اگرچه تظاهرات فیزیولوژیکی دارند اما باید باعث شوند فرد در مورد سلامتی خود فکر کند.
تغییر نتایج به روش بد باید بیمار را مجبور به تجدید نظر در عادتهای غذایی کند ، یاد بگیرد که احساسات خود را کنترل کند.
نحوه تهیه و آماده سازی
برای به دست آوردن نتیجه دقیق ، آماده سازی صحیح برای تست تحمل گلوکز مهم است. حدوداً سه روز لازم است مقدار کربوهیدرات توصیه شده را رعایت کنید ، اما نیازی به تغییر حالت معمول استراحت ، زایمان و فعالیت بدنی نیست.
قبل از انجام آزمایش ، فرد باید آخرین بار را بعد از ساعت 8 عصر ، 12 ساعت قبل از مطالعه ، برای نوشیدن مواد غذایی ، برای محدود کردن مشروبات الکلی ، استعمال سیگار ، قهوه قوی سیاه لازم باشد. بهتر است خود را از انجام فعالیت های بدنی بیش از حد خسته نکنید ، ورزش و سایر روش های سلامتی فعال را به تعویق بیندازید.
در آستانه این روش ، توصیه می شود از مصرف برخی داروهای خاص استفاده کنید: هورمون ها ، دیورتیک ها ، ضد فشار خون ، آدرنالین. این اتفاق می افتد که یک آزمایش خون برای قند همزمان با دوره قاعدگی در خانمها انجام می شود ، پس بهتر است آن را برای چند روز منتقل کنید.
در صورت تصویب ماده بیولوژیکی نتایج آزمایش تحمل گلوکز ممکن است نادرست باشد:
- در طول تجربه های عاطفی.
- در اوج یک بیماری عفونی.
- بعد از عمل
- با سیروز کبد.
- با روند التهابی در پارانشیم کبدی.
نتیجه کاذب با برخی بیماری های دستگاه گوارش رخ می دهد ، که با نقص مصرف گلوکز رخ می دهد.
تعداد غلط با کاهش غلظت پتاسیم در جریان خون ، اختلال در عملکرد کبد و برخی بیماری های جدی سیستم غدد درون ریز مشاهده می شود.
نیم ساعت قبل از نمونه گیری خون ، بیمار باید برای او راحت بنشیند ، در مورد خوب فکر کند ، افکار بد را دور کند.
این اتفاق می افتد که برای آزمایش تحمل ، لازم است گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز شود. چه موقع و چگونگی انجام معاینه باید از طرف پزشک معالج تصمیم گرفته شود.
آزمایش تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟
اولین باری که آنها برای تجزیه و تحلیل روی قند معده خالی خون می گیرند ، نتیجه مطالعه به عنوان داده های اولیه گرفته می شود. پس از این ، لازم است پودر گلوکز خشک (300 میلی لیتر آب رقیق شده با 75 گرم گلوکز) رقیق شود ، یک بار محلول آن را بگیرید. نمی توانید پول زیادی مصرف کنید ، مقدار دقیق گلوکز به صورت جداگانه انتخاب می شود ، مقدار مصرف آن به وضعیت بیمار (وزن ، سن ، بارداری) بستگی دارد.
اغلب ، شربت شیرین شیرین که بر روی معده خالی مصرف می شود ، باعث ایجاد حمله تهوع در فرد می شود. برای جلوگیری از چنین واکنش جانبی ناخوشایند ، لازم است کمی اسید سیتریک را به محلول اضافه کرده یا آب لیمو را فشار دهید. اگر همین مشکل را دارید ، برای تست تحمل گلوکز با طعم دهنده لیمو ، گلوکز بخرید ، همچنین لازم است که آن را با 300 گرم آب پرورش دهید. شما می توانید یک آزمایش به طور مستقیم در کلینیک بخرید ، قیمت کاملاً مقرون به صرفه است.
پس از استفاده از دارو ، بیمار باید مدتی در نزدیك آزمایشگاه پیاده روی كند ، پس از اینكه مدت زمان طولانی برای بازگشت و اهدای خون مجدداً طول كشید ، این كارگر پزشك می گوید. بستگی به دفعات و فراوانی نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل دارد.
اتفاقاً می توان در خانه تحقیقاتی انجام داد. آزمایش مقاومت شبیه سازی شده گلوکز ، تجزیه و تحلیل قند خون است. بیمار می تواند بدون خارج کردن خانه با گلوکومتر:
- قند ناشتا را تعیین کنید
- بعد از مدتی مقداری کربوهیدرات مصرف کنید.
- دوباره آزمایش قند انجام دهید.
به طور طبیعی ، هیچ رمزگشایی از چنین تحلیلی وجود ندارد ؛ هیچ ضریب برای تفسیر منحنی قند وجود ندارد. فقط لازم است که نتیجه اولیه را بنویسید ، آن را با مقدار به دست آمده مقایسه کنید. در قرار ملاقات بعدی با پزشک ، این به پزشک کمک می کند تا تصویر دقیقی از آسیب شناسی را ببینید ، به طوری که در صورت دیابت جبران نشده ، اقدامات مناسب را انجام دهید.
موارد منع مصرف در تست تحمل گلوکز - بیماری های حاد عفونی و التهابی ، عواقب نقض این قانون به دست آوردن نتیجه کاذب است. در همه موارد دیگر ، روش تشخیصی بدون محدودیت می تواند انجام شود ، آزمایش در دوران بارداری لازم است.
آزمایش گلوکز با بار بررسی هایی که می توانید در اینترنت بخوانید ، صبح با معده خالی انجام می شود.
عوامل محاسبه منحنی شکر
در شرایط آزمایشگاهی ، منحنی گلیسمی به دست آمده پس از آزمایش خون برای مدتی و منعکس کننده رفتار قند در بدن (کاهش یا افزایش) ، به محاسبه ضریب قند خون کمک می کند.
برای دیابت ، ضریب بودوئین بر اساس نسبت بالاترین سطح قند (مقدار اوج) در طول تجزیه و تحلیل به نتیجه اولیه خون ناشتا محاسبه می شود. هنجار قند خون با ضریب در محدوده 13 تا 1.5 مشاهده می شود.
ضریب دیگری نیز وجود دارد ، آن را پس از گلیسمی یا رفالسکی می نامند. این نسبت قند خون بعد از مصرف محلول گلوکز به غلظت گلوکز ناشتا است. در بیماران بدون اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ، نتیجه فراتر از 0.9 - 1.04 نیست.
اگر هرازگاهی دیابتی بخواهد به طور مستقل میزان تحمل گلوکز را با استفاده از گلوکومتر الکتروشیمیایی قابل حمل انجام دهد ، باید این نکته را در نظر بگیرد که روشهای ویژه بیوشیمیایی برای ارزیابی نتایج مطالعه در کلینیکها استفاده می شود. گلوکومتر که منحصراً برای آنالیز سریع طراحی شده است ، اغلب می تواند نتایج نادرستی را به بار آورد و بیمار را گیج کند.
نحوه انجام آزمایش تحمل گلوکز در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.
