دیابت قندی یک آسیب شناسی نسبتاً متداول است ؛ حدود 5٪ از جمعیت در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. با یک بیماری ، غلظت گلوکز در جریان خون یک فرد افزایش می یابد ، که بر وضعیت سیستم گردش خون از جمله رگ های چشم تأثیر منفی می گذارد.
شکست شبکیه در هایپرگلیسمی توسط پزشکان به عنوان رتینوپاتی دیابتی شناخته می شود ، بیماری عامل اصلی کاهش بینایی ، عملکرد و نابینایی کامل است. در پیشرفت بیماری ، سن بیمار نقش اساسی دارد ، وقتی دیابت قبل از 30 سالگی تشخیص داده می شود ، احتمال بروز رتینوپاتی در طی سال ها بیشتر می شود. بعد از 10 سال ، دیابتی با احتمال 50٪ احتمال بینایی خواهد داشت ، پس از 20 سال خطر رتینوپاتی به 75٪ می رسد.
اگر دیابت در شخصی بالاتر از 30 سال تشخیص داده شود ، بیماری چشم وی به سرعت در حال پیشرفت است ، در حدود 80٪ از بیماران 5-7 سال پس از تایید دیابت ، نابینایی رخ می دهد. در عین حال ، هیچ تفاوتی وجود ندارد که در کدام نوع از اختلال متابولیکی فرد بیمار باشد ، رتینوپاتی به طور یکسان در بیماران دیابتی در نوع اول و دوم بیماری تأثیر می گذارد.
رتینوپاتی دیابتی مرحله:
- اولین (تشکیل خونریزی کوچک ، ورم شبکیه ، میکروآنوریسم ها مشاهده می شود).
- دوم (ناهنجاری های وریدی ، خونریزی عمده ظاهر می شود).
- سوم (بیان شده توسط خونریزی جدی در بدن زجاجیه ، وجود بافت فیبری ، نئوپلاسم در عروق دیسک نوری).
اگر در مرحله اول این بیماری را متوقف نکنید ، رتینوپاتی دیابتی عوارضی ایجاد می کند.
طبقه بندی رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی در دیابت در چند مرحله اتفاق می افتد ، مرحله اولیه رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیر کننده نامیده می شود. این بیماری با بروز میکروآنوریسم ها مشخص می شود ، آنها باعث گسترش شریان ها ، خونریزی نقطه ای در چشم ها می شوند.
خونریزی توسط لکه های تیره از یک شکل گرد ، راه راه های خشک دیده می شود. علاوه بر این ، مناطق ایسکمیک ، تورم غشای مخاطی ، توسعه شبکیه ، نفوذپذیری عروق و شکنندگی افزایش می یابد.
پلاسما خون از طریق دیواره های نازک رگ های خونی به شبکیه نفوذ می کند ، که باعث بروز ورم می شود. هنگامی که قسمت مرکزی شبکیه در فرآیند آسیب شناسی دخیل باشد ، بیمار کاهش سریع کیفیت بینایی را مشاهده می کند.
لازم به ذکر است که این فرم:
- ممکن است در هر مرحله از دوره دیابت رخ دهد.
- مرحله اولیه رتینوپاتی را نشان می دهد.
بدون درمان کافی ، بیماری با گذشت زمان به مرحله دوم پیش می رود.
رتینوپاتی دیابتی پیش تولید کننده مرحله بعدی بیماری است که با اختلالات گردش خون در شبکیه همراه است. در نتیجه ، کمبود اکسیژن ، یعنی ایسکمی و گرسنگی اکسیژن وجود دارد.
بازگرداندن تعادل اکسیژن به دلیل ایجاد رگ های جدید امکان پذیر است ؛ این روند معمولاً به نام نئواز عروقی گفته می شود. نئوپلاسم ها آسیب دیده ، خونریزی فعال دارند ، خون به لایه های شبکیه ، بدن زجاجیه نفوذ می کند.
با وخیم تر شدن مشکل ، دیابتی در اثر کاهش تدریجی وضوح بینایی ، کدورت های شناور را متوجه می شود. مراحل اواخر بیماری با رشد طولانی مدت رگ های خونی جدید ، بافت اسکار به یک پیش نیاز تبدیل می شود:
- جداشدگی شبکیه؛
- شروع بیماری گلوکوم.
علت رتینوپاتی دیابتی عدم هورمون انسولین است که باعث تجمع سوربیتول ، فروکتوز می شود.
با وجود مقدار قابل توجهی از این مواد ، افزایش فشار خون ، ضخیم شدن دیواره های مویرگی و باریک شدن لومن در آنها ذکر شده است.
علائم رتینوپاتی دیابتی ، تشخیص
پاتوژنز رتینوپاتی دیابتی و علائم آن مستقیماً به شدت بیماری بستگی دارد ، غالباً دیابتی ها از شناور شدن دایره های تاریک یا میانه در چشم ، تاری دید ، تاری کوری دوره ای شکایت دارند. نکته مهم این است که کیفیت بینایی به غلظت گلوکز در خون بستگی دارد.
در ابتدای بیماری اختلالات بینایی برای بیمار قابل توجه نیست ؛ این مشکل فقط در هنگام تشخیص قابل تشخیص است. هر بیمار مبتلا به دیابت نوع اول و دوم باید تحت نظر و نظارت پزشک معالج باقی بماند ، این در درجه اول متخصص غدد ، چشم پزشکی و درمانگر است.
تشخیص رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت بر اساس:
- شکایت بیماران از کاهش کیفیت بینایی.
- معاینه فوندوس با چشم.
روش چشم پزشکی امکان تعیین وجود تغییرات پاتولوژیک در فوندوس را ممکن می سازد. تشخیص افتراقی به تشخیص رتینوپاتی دیابتی از سایر مشکلات چشم کمک می کند.
سایر مطالعات چشم پزشکی تعیین فشار داخل چشم ، بیوميكروسكوپي ارگانهای قدامی بینایی است. عکاسی از فوندوس نیز نشان داده شده است ، این کار برای مستندسازی تغییرات در چشم لازم است. علاوه بر این ، پزشک آنژیوگرافی فلورسانس را برای شناسایی محل عروق جدید ترشح مایعات و برانگیختگی ورم ماکولا تجویز می کند.
با استفاده از یک لامپ شکاف ، یک مطالعه انجام می شود - بیوميکروسکوپي لنز ، آن چه که هست ، می تواند در اینترنت خوانده شود.
درمان با داروهای مردمی ، مکمل های غذایی
دیابت و رتینوپاتی نیز با روش های جایگزین درمان می شوند ، در بعضی از بیماران دوره ای از مکمل های غذایی تجویز می شود. اکنون در قفسه داروخانه ها مکمل های غذایی بسیاری از تولیدات داخلی وجود دارد. گلوکوزیل ممکن است چنین دارویی باشد ، باید در طول وعده های غذایی روزانه 3 بار نوشیده شود ، مدت زمان درمان از سه ماه است. به عنوان بخشی از دارو ، عصاره گیاهان دارویی ، عناصر کمیاب ، بیودودیتیو جذب گلوکز را بهبود می بخشد.
علائم رتینوپاتی دیابتی توسط فیتوساروف ها Arfazetin ، Sadifit درمان می شود. یک گرم دارو حاوی 0.2 گرم برگ استویا ، برگهای لوبیا ، شاخه های زغال اخته ، ریشه کنگر فرنگی اورشلیم ، و همچنین 15/0 گرم چای سبز ، 0.05 گرم نعناع است. Fitosbor 300 میلی لیتر آب جوش بریزید ، با یک حوله پیچیده و 60 دقیقه اصرار کنید. سه بار در روز سه بار در نصف لیوان تزریق کنید ، توصیه می شود دوره کامل را طی کنید - 20-30 روز.
اگر بیمار دارای رتینوپاتی غیر تکثیر کننده باشد ، او Arfazetin تجویز می شود ، این دارو حاوی بابونه دارویی ، چمن زگیل سنت جان ، انواع توت های گل سرخ ، اسب مزارع ، شاخه های زغال اخته ، برگهای لوبیا و ریزوم چوکبری است. لازم است 2 بسته از محصول را با آب جوش بریزید ، آن را 2 بار در روز قبل از غذا گرم کنید. مدت زمان درمان 1 ماه است.
هنگام تکثیر با اگزوداسیون ، مجموعه متفاوت کاملاً مؤثر خواهد بود ، لازم است به نسبت مساوی مصرف شود:
- برگ های درخت پوست و بید.
- ریشه باروت
- برگ های نعناع؛
- برگهای lingonberry؛
- توس
- خرس
این ترکیب همچنین شامل گزنه ، گندم سیاه ، برگهای لوبیا ، گل گاوزبان ، کنگر فرنگی اورشلیم ، چمن بز است. یک قاشق غذاخوری این مجموعه با 500 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود ، به مدت یک ساعت تزریق می شود ، فیلتر می شود ، نصف لیوان 3 بار در روز گرفته می شود.
دوره درمانی 3 ماه است.
درمان رتینوپاتی دیابتی
درمان رتینوپاتی در دیابت نوع 2 به شدت بیماری بستگی دارد و شامل تعدادی اقدامات درمانی است. در آغاز فرآیند پاتولوژیک ، توجیه می شود که یک دوره درمانی را پشت سر بگذارید ، یک داروی طولانی مدت برای کاهش شکنندگی مویرگ ها نشان داده شده است. محافظت کننده های آنژیوپاتی توصیه می شود: Predian ، Ditsinon ، Doksium ، Parmidin. حفظ سطح طبیعی گلوکز در خون الزامی است.
برای پیشگیری و درمان عوارض دیابت نوع 2 از عروق خونی ، با رتینوپاتی دیابتی ، از داروی سولوداکسید استفاده می شود. علاوه بر این ، اسید اسکوربیک ، ویتامین E ، P ، آنتی اکسیدان های ساخته شده بر اساس عصاره طبیعی زغال اخته ، بتاکاروتن ساخته می شوند. داروی Styx خود را ثابت کرده است ، با تقویت دیواره های عروقی ، محافظت در برابر اثرات مضر رادیکال های آزاد و بهبود بینایی مقابله می کند. بعضی اوقات لازم است تزریق در چشم انجام شود.
هنگامی که تشخیص رتینوپاتی دیابتی ، تغییرات خطرناک و جدی را نشان می دهد ، تشکیل رگ های خونی جدید ، تورم ناحیه مرکزی شبکیه و خونریزی در آن ، لازم است هرچه سریعتر لیزر درمانی را شروع کنید. اگر رتینوپاتی دیابتی با یک دوره شدید مشخص شود ، عمل جراحی شکم نشان داده می شود.
ماکولوپاتی دیابتی ، هنگامی که ناحیه مرکزی شبکیه متورم می شود ، عروق خونریزی جدیدی شکل می گیرد ، باعث انعقاد شبکیه با لیزر می شود. در طی این روش ، پرتو لیزر بدون برش از طریق مناطق تحت تأثیر قرار می گیرد:
- لنز؛
- بدن زجاجیه؛
- قرنیه؛
- دوربین جلو
به لطف لیزر ، می توان از مناطق خارج از منطقه دید مرکزی محتاط استفاده کرد ، که این امر احتمال گرسنگی اکسیژن را از بین می برد. در این حالت ، این روش به از بین بردن فرآیند ایسکمیک در شبکیه کمک می کند ، رگ های خونی جدید متوقف می شوند در بیمار ظاهر می شود. با استفاده از این فن آوری رگ های موجود در حال حاضر موجود آسیب دیده را از بین می برد و از این طریق تورم را کاهش می دهد ، چشم چندان قرمز به نظر نمی رسد.
می توان نتیجه گرفت که هدف اصلی انعقاد شبکیه جلوگیری از پیشرفت علائم رتینوپاتی دیابتی است. رسیدن به هدف در چند مرحله امکان پذیر است ، آنها در فواصل دو روز انجام می شوند ، مدت زمان انجام این عمل در حدود 30-40 دقیقه است. زنان باردار مبتلا به دیابت باید حداکثر 2 ماه قبل از DA ، این عمل را انجام دهند.
در طی یک جلسه تصحیح لیزر ، بیماران مبتلا به دیابت اغلب ناراحتی را تجربه می کنند ، که به دلیل استفاده از داروی موضعی درد ایجاد می شود. چند ماه پس از اتمام درمان ، آنژیوگرافی فلورسانس برای تشخیص وضعیت شبکیه لازم است. علاوه بر این ، دارو باید تجویز شود ، قطره قطره شود.
درمان رتینوپاتی دیابتی با کرایکوآگولاسیون معمولاً وقتی بیمار انجام می شود:
- تغییرات شدید در فوندوس وجود دارد.
- خونریزی تازه متعدد را نشان داد.
- حضور کشتی های تازه تشکیل شده
همچنین ، در صورت عدم امکان انعقاد لیزر و ویتراکتومی (مانند عکس) انجام این روش ضروری است.
رتینوپاتی پیشگیرنده دیابتی با خونریزی زجاجیه آشکار می شود ، اگر برطرف نشود ، اپتومتریست ویترکتومی را تجویز می کند. بهتر است این روش را در مراحل اولیه بیماری انجام دهید ، هنگامی که اگزوداتهای جامد تشکیل نشده اند. اکنون خطر عوارض رتینوپاتی در دیابت نوع 2 حداقل است. این روش را می توان در کودکان انجام داد ، کودک از قبل برای این روش آماده می شود.
در حین درمان ، جراح شیشه ، تجمع خون را از بین می برد ، آن را با روغن سیلیکون یا شور جایگزین می کند. زخم هایی که باعث جداشدگی و پارگی شبکیه می شوند:
- جدا کردن
- با لیزر احتیاط کنید.
در درمان رتینوپاتی دیابتی ، عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات محل آخر نیست ، از آنجا که هایپرگلیسمی بدون کنترل باعث ایجاد تشدید و پیشرفت رتینوپاتی می شود. علائم قند خون بالا باید با داروهای ضد دیابت خاص از بین برود. شما همچنین باید رژیم خود را تحت نظر داشته باشید ، به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشید و داروها را دفن کنید.
سندرم رتینوپاتی دیابتی توسط چشم پزشک و غدد درون ریز درمان می شود. مشروط بر اینکه تمایز به موقع بیماری ممکن باشد ، به طور جامع به درمان آن نزدیک شود ، احتمال واقعی بیماری برای درمان این بیماری ، حفظ کامل بینایی ، بازگشت یک زندگی کامل و عملکرد وجود دارد.
اقدامات پیشگیری ، عوارض احتمالی
پیشگیری از رتینوپاتی دیابتی شامل حفظ قند خون طبیعی ، جبران مطلوب متابولیسم کربوهیدرات ، حفظ فشار خون و تنظیم متابولیسم چربی است. این اقدامات می تواند خطر عوارض ناشی از اندام بینایی را کاهش دهد.
تغذیه مناسب ، فعالیت بدنی متوسط در دیابت بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر مثبت می گذارد. پیشگیری به موقع رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو در مراحل پایانی دیابت فایده ای ندارد. با این حال ، در نتیجه این واقعیت که اختلالات بینایی در ابتدای بیماری چشمی علائمی را نشان نمی دهد ، بیماران فقط در صورت داشتن کمک پزشکی درخواست می کنند:
- خونریزی گسترده؛
- تغییرات پاتولوژیک در ناحیه مرکزی چشم.
عمده ترین عوارض در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی ، جداشدگی شبکیه کششی ، گلوکوم ثانویه عروقی و هموفتالموس است. چنین شرایطی نیاز به درمان اجباری جراحی دارد.
اغلب ، علاوه بر درمان محافظه کارانه رتینوپاتی دیابتی ، توصیه می شود دوره ای از داروهای گیاهی را پشت سر بگذارید. آماده سازی های مبتنی بر جینکو بیلوبا نشان داده شده است ، یکی از این داروها Tanakan است. دارو باید 1 قرص 3 بار در روز مصرف شود ، مدت زمان درمان حداقل 3 ماه است.
رتینوپاتی دیابتی با داروی دیگری درمان می شود - Neurostrong ، از اجزای ساخته شده است:
- عصاره زغال اخته؛
- لسیتین؛
- ویتامین های گروه B؛
- جینکو بیلوبا
این دارو به بهبود اشباع اکسیژن کمک می کند ، احتمال ایجاد ترومبوز و خونریزی شبکیه را کاهش می دهد. مصرف دارو 3-4 بار در روز ضروری است.
رتینوپاتی دیابتی مرحله اول با Dibicor درمان می شود ، شما باید دارو را 0.5 گرم 2 بار در روز بنوشید ، بهتر است 20 دقیقه قبل از غذا این درمان را انجام دهید. دوره درمان به مدت شش ماه ، دارو فرایندهای متابولیکی را بهبود می بخشد ، به افزایش منبع انرژی بافت های هر دو چشم کمک می کند.
داروهای دیگری نیز وجود دارد که بر اساس آغوز شیر گاو ساخته می شود ، چنین دارویی ایمنی را افزایش می دهد. 2 کپسول دارو را 3-4 بار در روز به مدت شش ماه بنوشید. می توانید داروهای مشابه را به صورت قطره در چشم بیابید.
برای مشاوره ، باید با مطب رتینوپاتی دیابتی تماس بگیرید ، پزشک به شما خواهد گفت که رتینوپاتی چیست و چه رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو بر سلامت شما تأثیر می گذارد ، چه کاری انجام دهید تا کور نشوید.
اطلاعات مربوط به رتینوپاتی دیابتی در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.
