در مورد دیابت نوع 2 ، پزشک رژیم کم کربوهیدرات ، تمرین ورزشی بهینه و قرص های کاهش دهنده قند را تجویز می کند ، که به حفظ غلظت قند خون در سطح مورد نیاز کمک می کند.
در حال حاضر ، انتخاب زیادی از داروهای کاهنده قند نسل جدید وجود دارد که باید با نوع دوم دیابت مصرف شود. همه آنها در مکانیسم عمل متفاوت هستند ، علائم و موارد منع مصرف ، واکنشهای منفی خود را دارند.
قرص های مدرن به صورت جداگانه انتخاب می شوند ، فاکتورهای زیادی از جمله سن بیمار ، "تجربه" آسیب شناسی ، بیماری های همزمان و عوارض موجود در نظر گرفته می شود.
طبقه بندی داروهای کاهش دهنده قند که برای دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود باید در نظر گرفته شود. مشخص کنید که کدام داروهای نسل جدید مؤثرترین هستند و اثربخشی آنها براساس چیست؟
طبقه بندی مواد مخدر
بهتر است قرص های حاوی قند را هنگامی که بیمار قند خون را در بدن ثابت نگه دارید ، و همچنین در اواخر تشخیص دیابت تجویز کنید.
یا برعکس عدم نتیجه برای مدت طولانی بعد از دوره درمانی که در ابتدا توصیه شده بود.
به خاطر داشته باشید که این داروها برای معالجه دیابت نوع 1 استفاده نمی شوند و در دوران بارداری با مراقبت های ویژه توصیه می شود.
طبقه بندی داروها برای دیابت نوع 2:
- مشتقات سولفونیل اورهها به کاهش سطح گلیکوژن در کبد کمک می کنند ، تولید هدفمند هورمون (انسولین) را با هدف بعدی ترمیم سلولهای لوزالمعده فراهم می کنند.
- بیگوانیدها و تیازولیدین دیونها داروهایی هستند که باعث افزایش حساسیت بافتهای بدن به هورمون می شوند ، در حالی که باعث کاهش سرعت قند در روده می شوند.
- مگلیتینیدها توانایی افزایش تولید انسولین لوزالمعده را دارند.
- مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز برای کاهش قند در بدن ، افزایش فعالیت هضم کربوهیدرات ها در روده و کاهش وزن بدن با کاهش جذب کربوهیدرات ها توصیه می شود.
در حقیقت ، طبقه بندی داروهای کاهش دهنده قند بسیار بیشتر از موارد فوق است. در حال حاضر ، این لیست را می توان با داروهای نسل چهارم - Galvus ، Januvia - اضافه کرد.
با ترکیبی از این داروها با سایر داروها ، می توان غلظت گلوکز در بدن را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
سولفونیل اوره
داروهای این دسته بیش از نیم قرن است که در تمرین پزشکی استفاده می شوند و به دلیل اثربخشی از شهرت خوبی برخوردار می شوند. آنها خاصیت کاهش قند دارند ، زیرا به طور مستقیم سلولهای لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهند.
واکنشهای بیوشیمیایی که در بدن انسان رخ می دهد به "ترشح" انسولین کمک می کند ، در نتیجه هورمون وارد سیستم گردش خون کلی فرد می شود.
داروهای این گروه باعث افزایش حساسیت بافتهای نرم به قند ، به حفظ عملکرد کامل کلیه ها و کاهش خطر ابتلا به آسیب شناسی های قلبی عروقی می شوند.
اما ، با توجه به مزیت های مشتقات سولفونیل اوره ، می توان اثرات منفی ناشی از استفاده از آنها را تشخیص داد:
- کاهش سلولهای بتا غده.
- واکنشهای آلرژیک بدن.
- افزایش وزن
- نقض دستگاه گوارش.
- افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی.
در طول درمان با این داروها ، بیمار باید از رژیم کم کربوهیدرات پیروی کند و مصرف قرص ها باید به خوردن غذا گره خورده باشد. مشتقات سولفونیل اوره برای معالجه دیابت پانکراس و همچنین در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود.
داروهای کاهش دهنده قند برای دیابت در این گروه:
- مانینیل قرص با سطوح مختلفی از ماده فعال موجود در دوز است ، می تواند در همه مراحل توسعه پاتولوژی توصیه شود. دریافت دارو باعث کاهش قند از 10 به 24 ساعت ، از جمله می شود.
- گلیسویدون با حداقل موارد منع مصرف مشخص می شود و برای بیماران سالخورده و همچنین افرادی که به تغذیه مناسب کمک نکرده اند ، توصیه می شود. این دارو حتی در صورت اختلال در عملکرد کلیه تجویز می شود ، زیرا آنها در از بین بردن آن از بدن شرکت نمی کنند.
- آماریل یکی از بهترین داروها برای نوع دوم بیماری است. این امر باعث افزایش وزن بدن نمی شود و تأثیر منفی بر روی سیستم قلبی عروقی نمی گذارد.
- دیابت در مرحله اول تولید هورمون ، راندمان بالایی را نشان می دهد. و علاوه بر این ، محافظت رگ های خونی را از اثرات منفی گلوکز بالا در بدن فراهم می کند.
قیمت قرص های Maninil بین 150 تا 200 روبل متغیر است ، Amaril 300 قطعه 300 روبل و Glycvidon حدود 450 روبل قیمت دارد. قیمت دیابت 320 روبل است.
مگلیتینید درمانی
مکانیسم عملکرد این دسته از داروها تحریک تولید هورمون توسط غده است. تأثیر دارو مستقیماً با غلظت قند در ارتباط است. هرچه بالاتر باشد ، هورمون بیشتری تولید می شود.
نمایندگان اصلی این گروه NovoNorm و Starlix هستند که مربوط به تبلت های جدیدترین نسل هستند و با یک اثر کوتاه مشخص می شوند. شما باید دو دقیقه قبل از غذا دارو را مصرف کنید.
به عنوان یک قاعده ، در اکثر موارد ، این داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده توصیه می شوند. آنها عوارض جانبی جزئی مانند درد شکم ، اسهال ، واکنش های آلرژیک دارند.
ویژگی های استفاده و دوز دارو:
- دوز NovoNorm همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود. معمولاً روزانه 3 تا 4 بار ، بلافاصله قبل از غذا تجویز می شود. این دارو صاف عمل می کند ، بنابراین احتمال افت شدید قند به صفر کاهش می یابد.
- حداکثر غلظت ماده فعال Starlix در خون 1 ساعت پس از مصرف قرص ها مشاهده می شود. در این زمان ، اثر حاشیه ای دارو ذکر شده است ، که تا هشت ساعت به طول می انجامد.
Starlix به افزایش وزن کمک نمی کند ، بر کار و وضعیت کلیه ها تأثیر منفی نمی گذارد و همچنین بر کبد تأثیر نمی گذارد. دوز دارو به خصوصیات فردی بیمار و سابقه پزشکی وی بستگی دارد.
قیمت NovoNorm از 180 تا 200 روبل متغیر است ، Starlix کاملاً یک داروی گران است و 120 قرص تقریبا 15000 روبل قیمت دارد.
درمان با بیگوانیدها و تیازولیدین دیون ها
داروهای این گروه ، به ویژه بیگورانیدها ، اجازه نمی دهند گلوکز از کبد رها شود ، ضمن اینکه قابلیت هضم و حمل و نقل بهتر قند را در سطح سلولی و در بافتهای نرم بدن انسان فراهم می کند.
این داروها هرگز برای درمان دیابت نوع 2 در بیمارانی که سابقه نارسایی کلیوی یا قلبی دارند تجویز نمی شود.
مدت زمان عملکرد داروها از 6 تا 16 ساعت متغیر است و در عین حال آنها به تغییرات ناگهانی گلوکز در بدن کمک نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی تهوع ، مشکلات گوارشی و تغییر در جوانه های چشایی است.
از گروه بیگوانیدها ، داروهای کاهش دهنده قند برای دیابت نوع 2 ، این لیست به شرح زیر است:
- Siofor اولین دارویی است که برای بیماران با هر مرحله از چاقی یا وزن زیاد بدن توصیه می شود ، زیرا باعث کاهش وزن می شود. حداکثر دوز در روز سه گرم است و باید به دو دوز تقسیم شود.
- متفورمین به کند شدن جذب قند در روده کمک می کند و همچنین باعث تحریک استفاده آن در بافت های محیطی می شود. موارد منع مصرف: اختلال در عملکرد کلیه ، دوره توان بخشی بعد از عمل.
قیمت صندوق ها به تولید کننده ، تعداد قرص های موجود در بسته بستگی دارد و بین 200 تا 300 روبل متغیر است.
Thiazolidinediones بر روی همان اصل مانند biguanides کار می کند. با این حال ، ویژگی متمایز این است که آنها بسیار گران تر هستند ، در حالی که آنها یک لیست بزرگ از اثرات منفی دارند.
این گروه را می توان با داروهای زیر بیان کرد:
- برای درمان بیماری از نوع دوم ، اکوتوس می تواند به عنوان مونوتراپی تجویز شود. از کمبودهای دارو ، افزایش وزن بدن در طول مصرف آن ذکر شده است.
- Avandia دارویی است که عمل آن با هدف بهبود فرایندهای متابولیک ، کاهش غلظت قند و همچنین افزایش حساسیت بافتهای انسولین انجام می شود.
در اکثر موارد ، Avandia به عنوان بخشی از درمان ترکیبی و به ندرت به عنوان یک داروی واحد تجویز می شود. استفاده از آن در دوران فرزندآوری ، در کودکی ، با مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی ، ممنوع است.
قیمت متوسط در داروخانه های Avandia 600-800 روبل است. Actos از 3000 روبل به بیمار می پردازد.
مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز
این داروهای دیابت به انسداد یک آنزیم روده خاص که محلول کربوهیدراتهای پیچیده است کمک می کند. به همین دلیل ، روند جذب پلی ساکاریدها کندتر می شود.
مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز داروهای مدرن برای کاهش قند خون هستند ، عملاً اثرات منفی ندارند و باعث نقض دستگاه گوارش و دستگاه گوارش نمی شوند.
قرص ها را باید بلافاصله با "اولین جرعه غذا" مصرف کرد. بررسیهای بیمار نشان می دهد که دارو بطور مؤثر با کاهش قند خون مقابله می کند ، در حالی که هیچ تاثیری بر لوزالمعده ندارد.
داروهای این دسته با موفقیت می توانند با سایر قرص های کاهش دهنده قند و همچنین انسولین ترکیب شوند. با این حال ، این احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.
محبوب ترین و مؤثرترین نمایندگان این گروه:
- گلوکوبای وقتی تجویز شدید قند بلافاصله بعد از خوردن غذا تجویز می شود. به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد. قرص به عنوان یک درمان کمکی که مکمل رژیم غذایی کم کربوهیدرات است توصیه می شود. حداکثر دوز در روز 300 میلی گرم است که به سه برنامه تقسیم می شود.
- میگللیتول یک داروی است که برای درمان دیابت نوع 2 تجویز می شود ، هنگامی که رژیم غذایی و فعالیت بدنی اثر درمانی مطلوب را ارائه نداده اند.
دوز میگللیتول بطور جداگانه و همچنین دفعات استفاده از آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. در دوره تحمل كودك ، در كودكی ، با بیماری های مزمن دستگاه گوارش و همچنین در صورت وجود فتق های بزرگ قابل تجویز نیست.
قیمت گلوکوب از 500 تا 800 روبل متغیر است ، میگللیتول حدود 600 روبل است.
داروهای نسل جدید
صنعت داروسازی هنوز پابرجا نیست ، هر ساله داروهای جدیدی برای مبارزه با دیابت نوع 2 سنتز می شوند. اخیراً ، مهار کننده های به اصطلاح dipeptidyl پپتیداز ظاهر شده اند ، که به تقویت سنتز انسولین کمک می کنند ، اما در همان زمان آنها توسط میزان قند موجود در خون هدایت می شوند.
در هر بدن سالم ، بیش از 75٪ از این هورمون تحت تأثیر هورمونهای خاص تولید می شود ، که در کلاس بیضه ها ترکیب می شوند.
چنین موادی فرایندی را ایجاد می کنند که به آزادسازی گلوکز از کبد و ترشح هورمون از طریق سلول های پانکراس کمک می کند. از جدیدترین داروها می توان به عنوان مونوتراپی استفاده کرد و در درمان پیچیده نیز قابل استفاده است.
این دارو باید در طول وعده های غذایی یا بعد از آن مصرف شود. آنها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند. نمایندگان روشن این گروه از این تبلت ها هستند:
- Januvia یک داروی قرص با روکش است. قرص ها یک بار در روز مصرف می شوند ، باعث افزایش وزن بدن نمی شوند ، به حفظ قند طبیعی روی معده خالی و همچنین بعد از خوردن غذا کمک می کنند. خاطرنشان شد: این دارو پیشرفت پاتولوژی را مهار می کند ، احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد.
- Galvus دارویی است که عملکرد پانکراس را تحریک می کند. این دارو به عنوان یک روش درمانی یک طرفه توصیه می شود ، یک رژیم غذایی سلامتی و فعالیت بدنی بهینه را تکمیل می کند. این می تواند به صورت ترکیبی تجویز شود.
قیمت قرص های Januvius از 3000 روبل است ، بسته به تولید کننده و تعداد قرص های موجود در بسته بندی ، ممکن است هزینه آن افزایش یابد. و در Galvus قیمت 800-1600 روبل است.
قرص و بارداری
همانطور که اطلاعات فوق نشان می دهد ، بسیاری از داروها منع مصرف را زمان تحمل فرزند می نامند. و واقعیت این است که اجزای فعال به ترتیب می توانند در جفت نفوذ کنند ، بر رشد کودک آینده تأثیر می گذارند.
اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده شود و داروهای کاهش دهنده قند مصرف کند ، بنابراین در دوران بارداری به او انسولین درمانی توصیه می شود. و این اتفاق می افتد با وجود نظارت منظم توسط پزشک معالج ، قند دائماً اندازه گیری می شود.
این هورمون توسط پزشک به صورت دوز تجویز می شود که در آن یک دختر یا زن قبلاً قرص هایی را برای کاهش قند در بدن مصرف می کردند. رژیم غذایی با اهمیتی اندک برای وضعیت طبیعی از اهمیت خاصی برخوردار نیست.
رعایت تمام توصیه های پزشک از بسیاری از عوارض جدی که ناشی از قند زیاد در بدن است ، جلوگیری می کند.
ویدئوی این مقاله مروری بر داروی کاهش دهنده قند Amaryl است.
