امروزه دیابت در زنان یک بیماری نسبتاً شایع است. در این حالت ، نوع بیماری می تواند متفاوت باشد: وابسته به انسولین ، وابسته به انسولین ، حاملگی. اما هر گونه با یک علامت مشترک همراه است - قند خون بالا.
همانطور که می دانید ، خود دیابت وحشتناک نیست ، بلکه عوارضی ناشی از نقص لوزالمعده است. علاوه بر این ، در سال های اخیر ، دیابت نوع 2 در سنین پایین تر بروز می کند ، بنابراین ، تعداد زنانی که می خواهند فرزند داشته باشند حتی با وجود وجود هایپرگلیسمی مزمن افزایش می یابد.
البته با داشتن دیابت ، داشتن نوزاد آسان نیست. بنابراین ، در بسیاری موارد ، پزشکان اصرار دارند که سقط جنین را انجام دهند. علاوه بر این ، احتمال سقط خودبخودی افزایش یافته است.
چه موقع سقط جنین برای دیابت انجام می شود؟
چندین عامل وجود دارد که حضور آنها مستلزم خاتمه بارداری است. این موارد منع مصرف شامل دیابت متعادل است ، زیرا دوره آن می تواند نه تنها برای یک زن بلکه برای فرزندش مضر باشد.
غالباً کودکان مادران مبتلا به دیابت با عروق ، آسیب شناسی قلبی و نقص اسکلت متولد می شوند. این پدیده جنینی نامیده می شود.
در طول برنامه ریزی بارداری ، نوع بیماری در یک زن باید مورد توجه قرار گیرد و اینکه پدر چنین بیماری دارد یا خیر. این عوامل بر میزان تمایل ارثی تأثیر می گذارد.
به عنوان مثال ، اگر مادر مبتلا به دیابت نوع 1 و پدرش سالم است ، احتمال ابتلا به بیماری در کودک حداقل است - فقط 1٪. در صورت وجود دیابت وابسته به انسولین در هر دو والدین ، احتمال بروز آن در فرزندشان 6٪ است.
اگر یک زن مبتلا به دیابت نوع 2 و پدرش سالم باشد ، احتمال اینکه کودک سالم باشد ، از 70 تا 80 درصد متغیر است. اگر پدر و مادر هر دو شکل وابسته به انسولین داشته باشند ، احتمال آنکه فرزندانشان از چنین بیماری رنج نبرند 30٪ است.
سقط جنین در دیابت در چنین مواردی مشخص می شود:
- آسیب چشم
- سل مزمن؛
- سن مادر 40 سال؛
- حضور درگیری روسوس.
- بیماری عروق کرونر قلب؛
- زن و مرد مبتلا به دیابت نوع 2 هستند.
- نفروپاتی و نارسایی حاد کلیوی.
- پیلونفریت
وجود همه عوامل فوق می تواند منجر به یخ زدگی جنین شود که این امر تأثیر منفی بر سلامت زنان خواهد داشت. اما اغلب این سؤال مربوط به این است که آیا بارداری با دیابت به صورت جداگانه قابل حل است یا خیر.
اگرچه بسیاری از خانم ها به طور غیر مسئولانه به این موضوع نزدیک می شوند ، مراجعه به پزشکان و گذراندن همه معاینات لازم نیست. بنابراین ، هر سال احتمال سقط جنین و سقط اجباری در حال افزایش است.
برای جلوگیری از این امر ، زنان باردار مبتلا به دیابت باید با نظارت منظم بر وضعیت جنین ، حاملگی خود را به دقت کنترل کنند. در این حالت ، رعایت رژیم غذایی ویژه ای که غلظت گلوکز در جریان خون را جبران می کند بسیار مهم است. همچنین ، در هنگام تحمل فرزند ، لازم است به یک چشم پزشک ، متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
چگونه ممکن است سقط جنین برای زن مبتلا به دیابت خطرناک باشد؟ بعد از این روش ، بیمار ممکن است عوارض مشابهی را در زنان سالم ایجاد کند. این موارد شامل افزایش خطر عفونت و اختلالات هورمونی است.
برای جلوگیری از بارداری ، برخی از افراد دیابتی از دستگاه داخل رحمی (همراه با آنتن ، ضد عفونی کننده ، گرد) استفاده می کنند ، اما در گسترش عفونت نقش دارند. همچنین می توان از قرص های ضد بارداری که بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر نمی گذارد استفاده کرد. اما چنین داروهایی در بیماریهای عروقی منع مصرف دارند.
به زنانی که سابقه دیابت حاملگی دارند ، داروهای حاوی پروژستین نشان داده می شوند. اما مطمئن ترین و مطمئن ترین راه برای جلوگیری از بارداری عقیم سازی است. با این حال ، این روش محافظت فقط توسط زنانی انجام می شود که قبلاً فرزند دارند.
اما در مورد زنان مبتلا به دیابت که واقعاً می خواهند با خیال راحت تحمل کنند و فرزند سالم به دنیا بیاورند ، چه می شود؟
لازم است که برای چنین رویدادی به دقت آماده شود و در صورت لزوم اقدامات درمانی مختلفی انجام شود.
برنامه ریزی برای بارداری دیابت
اول از همه ، شایان ذکر است که زنی که اختلال در متابولیسم کربوهیدرات دارد ، توصیه می شود در سن 20-25 سالگی باردار شود. اگر او بزرگتر باشد ، این خطر افزایش عوارض را افزایش می دهد.
بسیاری از مردم نمی دانند ، اما ناهنجاری ها (آنوسفالی ، میکروسفالی ، بیماری قلبی) از رشد جنین در ابتدای بارداری (حداکثر 7 هفته) گذاشته می شود. و بیماران مبتلا به دیابت جبران نشده اغلب در تخمدان ها نقص دارند ، بنابراین همیشه نمی توانند تعیین کنند که فقدان قاعدگی یک آسیب شناسی است یا حاملگی.
در این زمان ممکن است جنینی که از قبل شروع به توسعه کرده باشد رنج ببرد. برای جلوگیری از این امر باید در وهله اول دیابت فشرده شود که از بروز نقایص آن جلوگیری می کند.
بنابراین ، اگر سطح هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 10٪ باشد ، احتمال بروز پاتولوژی های خطرناک در کودک 25٪ است. برای رشد جنین به طور طبیعی و کامل ، شاخص ها نباید بیش از 6٪ باشد.
بنابراین ، با دیابت ، برنامه ریزی برای بارداری بسیار مهم است. علاوه بر این ، امروز حتی می توانید بفهمید که مادر مستعد ژنتیکی برای عوارض عروقی است. این به شما امکان می دهد خطرات عوارض دیابتی و زنان و زایمان را با یکدیگر مقایسه کنید.
همچنین با کمک تست های ژنتیکی می توانید خطر ابتلا به دیابت در کودک را ارزیابی کنید. با این حال ، در هر صورت ، بارداری باید برنامه ریزی شود ، زیرا این تنها راه جلوگیری از بروز عوارض خطرناک است.
برای این منظور ، حداقل 2-3 ماه قبل از بارداری ، دیابت باید جبران شود و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده عادی شود. در این حالت ، یک زن باید بداند که در دوران بارداری ، قند خون ناشتا باید از 3.3 تا 6.7 باشد.
علاوه بر این ، یک زن نیاز به تشخیص کامل بدن دارد. اگر در مراحل تحقیق بیماری های مزمن یا عفونت ها تشخیص داده شود ، لازم است درمان کامل آنها انجام شود. بعد از بارداری با دیابت در مراحل اولیه ، یک زن نیاز به بستری در بیمارستان دارد که به پزشکان این امکان را می دهد تا سلامت او را با دقت کنترل کنند.
بارداری در افراد دیابتی معمولاً دارای یک روند شبیه موج است. در سه ماهه اول میزان گلیسمی و نیاز به انسولین کاهش می یابد و این باعث افزایش احتمال هیپوگلیسمی می شود. این به دلیل تغییرات هورمونی است که منجر به بهبود جذب گلوکز محیطی می شود.
با این حال ، در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، همه چیز به طرز چشمگیری تغییر می کند. جنین با جفت بیش از حد رشد کرده است ، که دارای خواص ضد بارداری است. بنابراین ، در 24-26 هفته ، دوره دیابت می تواند به طرز چشمگیری بدتر شود. در این دوره ، غلظت گلوکز و نیاز به انسولین و همچنین استون اغلب در خون مشاهده می شود. اغلب بوی بد دهان در دیابت وجود دارد.
در ماه سوم بارداری ، جفت پیر می شود ، در نتیجه اثر ضد ضخامت تراز می شود و دوباره نیاز به انسولین کاهش می یابد. اما در مراحل اولیه بارداری در بیماران دیابتی ، تقریباً هیچ تفاوتی با معمول ندارد ، اگرچه سقط جنین در هایپرگلیسمی مزمن بسیار بیشتر اتفاق می افتد.
و در سه ماهه دوم و سوم به ندرت با عوارض مختلف همراه نیست. این حالت به ژستوز اواخر گفته می شود ، که در آن تورم ظاهر می شود و فشار خون بالا می رود. در عمل زنان و زایمان ، آسیب شناسی در 50 تا 80٪ موارد رخ می دهد.
اما در صورت وجود عوارض عروقی ، gestosis می تواند در هفته های 18-20 ایجاد شود. این یک شاخص برای سقط جنین است. همچنین ، یک زن ممکن است دچار هیپوکسی و پلی هیدرامنیوز شود.
غالباً ، بیماران مبتلا به دیابت که کودک خود را حمل می کنند ، دچار عفونت ادراری می شوند. ایمنی ضعیف و دیابت کم فشار در این امر نقش دارند.
علاوه بر این ، در پس زمینه سطح بالای گلوکز ، نقص عملکرد گردش خون رحمی اتفاق می افتد و جنین فاقد مواد مغذی و اکسیژن است.
چه مشکلی ممکن است در هنگام زایمان ایجاد شود؟
شایعترین عارضه زایمان ، ضعف زایمان است. در بیماران دیابتی ، بسته به دوره فرآیندهای آنابولیک ، حداقل میزان ذخیره انرژی وجود دارد.
در عین حال ، سطح قند خون اغلب کاهش می یابد ، زیرا مقدار زیادی گلوکز در حین زایمان مصرف می شود. بنابراین ، به زنان Droppers با انسولین داده می شود ، شاخص های گلوکز و گلیسمی در هر ساعت اندازه گیری می شود. حوادث مشابه در حین عمل انجام می شود ، زیرا در 60-80٪ موارد ، دیابتی ها سزارین می شوند ، زیرا بسیاری از آنها عوارض عروقی دارند.
اما علیرغم این واقعیت که زنان مبتلا به دیابت در بیشتر موارد منع مصرف آن در تولد طبیعی با دیابت منع مصرف دارند ، بیشتر اوقات خودشان به دنیا می آیند. با این وجود ، این تنها با برنامه ریزی در بارداری و جبران بیماری زمینه ای ، که از مرگ پری ناتال جلوگیری می کند ، ممکن است.
در واقع ، در مقایسه با دهه 80 ، هنگامی که پیامدهای مهلک غیر معمول نبودند ، امروز دوره بارداری با دیابت با دقت بیشتری کنترل می شود. از آنجایی که در حال حاضر انواع جدید انسولین ، یک قلم سرنگ استفاده می شود و انواع اقدامات درمانی انجام می شود که به شما امکان می دهد کودکی بدون جنین و یا به موقع به دنیا بیاورید. ویدئوی این مقاله به شما می گوید که با دیابت چه باید کرد.
