افرادی که از دیابت رنج می برند می توانند عارضه خطرناکی مانند کتواسیدوز ایجاد کنند. در اثر نقض متابولیسم کربوهیدرات ناشی از کمبود انسولین در بدن ایجاد می شود. توسعه این فرآیند زمانی اتفاق می افتد که گلوکز دیگر توسط انسان به عنوان منبع انرژی مورد استفاده قرار نگیرد. در عوض ، چربی ها طبق مکانیسم جبرانی به محل کار خود می روند و باعث افزایش تعداد اجسام کتون (یا استون) می شوند - محصولات متابولیکی واسطه ای. آنها در کبد سنتز می شوند و در یک فرد سالم غلظت آنها ناچیز است. مبالغ بیش از حد از این بدن نشانگر نقض کربوهیدرات و متابولیسم چربی است و منجر به افزایش اسیدیته خون و کاهش عملکرد کلیه می شود.
کتواسیدوز دیابتی
خطر کتواسیدوز چیست؟
تغییر اسیدیته خون ، که در نتیجه نقض متابولیسم کربوهیدرات ها اتفاق می افتد ، می تواند فرد را به حالت اغما سوق دهد. و در نتیجه - به مرگ. با کتواسیدوز تغییرات زیر رخ می دهد:
- افزایش قند خون؛
- افزایش غلظت بدن کتون.
- تغییر در تعادل اسید-پایه.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، این بیماری در 20٪ از همه موارد ، در نوع 2 - در 7٪ تشخیص داده می شود. میزان مرگ و میر ناشی از این عارضه 7-19٪ است. برای جلوگیری از این امر ، افراد دیابتی از هر دو نوع باید بتوانند قند خون را به طور صحیح با یک گلوکزومتر اندازه گیری کنند ، یاد بگیرند که چگونه تزریق انسولین بدون درد را برای خود انجام دهند و میزان هورمون تجویز شده را به درستی محاسبه کنند. سپس می توان شاخص های فوق را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
دلایل اصلی ظاهر
در بیماران دیابتی نوع 1 و 2 ، کتواسیدوز با کمبود انسولین در خون ایجاد می شود. این انحراف از هنجار ممکن است نسبی یا مطلق باشد. سپس در مورد اول در مورد دیابت نوع 2 ، و در مورد دوم - دیابت نوع 1 صحبت می کنیم. عوامل مختلفی در ایجاد عوارض وجود دارد:
- مجروح شدن.
- مداخله جراحی؛
- پذیرش داروهای مرتبط با "مخالفان" انسولین (هورمونهای جنسی ، مدرها).
- پذیرش داروهایی که باعث کاهش حساسیت بافت ها به انسولین می شوند.
- بارداری
- جراحی لوزالمعده؛
- کمبود انسولین در دیابت نوع 2.
براین اساس می توان نتیجه گرفت که رفتار غیرطبیعی بیمار منجر به کتواسیدوز می شود. او ممکن است انسولین را از دست دهد یا به هیچ وجه تزریق نکند ، و همچنین ممکن است دستورالعملهای پزشکی را نقض کند. بعضی اوقات نیاز به افزایش دوز انسولین به دلیل ایجاد یک بیماری عفونی و همچنین مصرف زیاد کربوهیدرات ها ایجاد می شود.
با وارد کردن هورمون منقضی یا با نقض شرایط لازم می توان عارضه ایجاد کرد. یک عامل تأثیرگذار همچنین توانایی تزریق خود و سلامتی ابزارهایی است که برای این کار استفاده می شود. به ندرت ، خطاهای پزشکی نیز می توانند منجر به كتواسیدوز شوند.
علائم Ketoacidosis
علائم مشخصه این بیماری به شما کمک می کند درک کنید که به مراقبت پزشکی احتیاج دارید. آنها به سرعت در حال پیشرفت هستند. اولین تظاهرات همراه با افزایش غلظت گلوکز در خون است:
- احساس مداوم تشنگی؛
- خشکی پوست و غشاهای مخاطی.
- تکرر ادرار؛
- کاهش وزن؛
- ضعف عمومی در بدن.
در مرحله بعد ، به علائم اجسام اضافی کتون اشاره می شود. بیمار از حالت تهوع ، استفراغ تعقیب می شود ، بوی استون از دهان شنیده می شود. تنفس پر سر و صدا و عمیق می شود ، ریتم معمول آن گمراه می شود. پس از این ، اثر در حال حاضر روی سیستم عصبی مرکزی است. این حالت در قالب سردرد ، افزایش خواب آلودگی ، تحریک پذیری و واکنش مهار شده به آنچه در اطراف اتفاق می افتد ، تجلی می یابد.
تشخیصی
محتوای بالای بدن کتون در بدن تأثیر تحریک کننده ای بر دستگاه گوارش دارد. آب مورد نیاز آنها شروع به ترک سلول ها می کند. هنگام رفتن به توالت نه تنها مایعات اضافی بلکه پتاسیم از بدن دفع می شود.
با توجه به زنجیره علائم ، ممکن است به نظر برسد که مشکل معده وجود دارد ، زیرا در دیواره جلوی شکم درد وجود دارد. اگر پزشک آنالیز قند خون را تجویز نکند ، احتمالاً چنین بیمار در جراحی یا بخش عفونی بستری خواهد شد.
برای جلوگیری از این اتفاق ، آزمایشی برای تعیین غلظت بدن گلوکز و کتون در خون برای تشخیص کتواسیدوز انجام می شود. یک مطالعه مشابه با ادرار بیمار انجام می شود.
کتواسیدوز در کودکان
در دوران کودکی ، این عارضه نتیجه تشخیص به موقع دیابت است. عود مجدد در آینده ممکن است با دوره نادرست درمان یا کنترل نادرست قند خون همراه باشد.
کتواسیدوز رهبر مرگ و میر در میان دیابتی های جوان است. علائم این بیماری در کودک مشابه بزرگسالان است. روش های درمانی یکسان هستند.
عوارض احتمالی
اگر فردی به کتواسیدوز شک داشته باشد ، باید اقدامات لازم را انجام دهد تا سطح گلوکز به حالت عادی برگردد. بدون توسل به داروها ، این کار را می توان با تغییر رژیم غذایی انجام داد. کافی است بدانید با کمک کدام محصولات قند خون را کاهش می دهد. اگر اقدامات به موقع انجام نشود ، كتوواكيدوز مملو از عواقب ناخوشايند است:
- ورم مغزی؛
- وقفه در کار قلب؛
- توسعه بیماریهای همزمان.
ناراحت کننده ترین عارضه بیش از حد شدید قند در خون می تواند کشنده باشد. بهتر است از مراجعه به پزشک معطل نشوید ، زیرا هنوز هم لازم است که آزمایش های لازم را انجام داده و تشخیص دهید.
درمان کتواسیدوز
توصیه های کلی
پزشک پس از دریافت نتایج آزمایشات هنگام تشخیص ، یک دوره درمانی را تجویز می کند. یکی از مناطق آن رعایت رژیم دیابتی است. همراه با یک متخصص ، لیستی از غذاهایی که می توانند قند خون را در دیابت نوع 2 و نوع 1 کاهش دهند ، تهیه شده است. علاوه بر این ، بیمار مجبور است از طریق آن اقدام کند:
- انسولین درمانی. به بیمار انسولین تزریق می شود. در طی روش ، میزان گلوکز به صورت ساعتی اندازه گیری می شود.
- هیدراتاسیون در بدن ، حجم مایعات از دست رفته با تزریق داخل وریدی سالین دوباره پر می شود.
- دوباره پر کردن ذخایر پتاسیم.
- دوره درمان بیماریهای همزمان.
با کتواسیدوز ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود ، جایی که پارامترهای خون و ادرار بدست آمده دائماً مورد بررسی قرار می گیرد و تزریق ها انجام می شود. کمکهای اولیه بعد از شروع علائم یک عارضه در حال توسعه - قطره قطره محلول نمک 0.9٪ و دوز انسولین عضلانی. در صورت عدم وجود عوارض دیگر ، بیمار را می توان در درمان یا غدد درون ریز قرار داد.
بیمار باید نوشیدنی قلیایی زیادی را تأمین کند. رژیم غذایی وی عمدتاً از کربوهیدرات ها تشکیل می شود. موفقیت در معالجه هنگامی حاصل می شود که قند خون را یکسان کنید و بدن کتون در ادرار وجود ندارد.
تغذیه برای کتواسیدوز
تغذیه مناسب در طول درمان
یک قدم مهم در درمان ، تغذیه مناسب است که می تواند باعث کاهش سلامت گلوکز در بدن شود. یافتن اطلاعاتی در مورد اینکه کدام قندها قند خون را کاهش می دهند ، آسان است. این موارد عبارتند از:
- سبزیجات یک مجموعه اضافی از ویتامین ها را برای بدن فراهم کنید. مناسب برای رژیم های غذایی دیابتی های نوع 1 و 2 است. در سبزیجات ، گلوکز سبز کمتر است ، بنابراین بهتر است به آنها ترجیح دهید. انواع کلم ، کدو سبز ، خیار ، اسفناج ، بادمجان ، گوجه فرنگی ، فلفل ، کنگر فرنگی قدس برای مزایای سلامتی مناسب است.
- میوه بیشترین فایده برای یک فرد دیابتی مرکبات است. بیماران نوع 1 و 2 نیاز به خوردن سیب و آووکادو دارند. موز - موز و انگور.
- غذاهای دریایی غذاهای سرشار از پروتئین. این امر تأثیر مثبتی در عملکرد معده دارد.
- ماهی شما باید انواع کم چربی ، بخارپز یا پخته را انتخاب کنید.
- آجیل استفاده از آنها روند جذب قند در خون را کند می کند. به اندازه کافی کالری ، بنابراین به سرعت احساس سیری می کنند. کلسترول پایین
- ادویه ها دارچین به خصوص برای عادی سازی مناسب است.
- گوشت انواع کم چرب آن مناسب است.
- حبوبات سرشار از پروتئین است و این به آنها اجازه می دهد تا جذب گلوکز را کند کنند.
- غلات تعداد زیادی از اجزای گیاهی در غلات و حبوبات یافت می شود. مفیدترین آنها جو دوسر بلغور جو است. فیبر زیادی دارد و قند را به راحتی کاهش می دهد. احتمال کتواسیدوز می تواند استفاده از ارزن را تا 25٪ کاهش دهد.
محصولات کافی برای مصرف وجود دارد ، بنابراین حتی سریعترین بیماران در مواد غذایی نیز قادر خواهند بود برای خود منو تهیه کنند. از قبل ، مشورت با پزشک کافی نخواهد بود تا او رژیم شما را تأیید کند.
محصولات ممنوع دیابت
افراد دیابتی باید غذاهایی را که سطح گلوکز را افزایش می دهد از رژیم خود حذف کنند. برای اینکه تحریک کتواسیدوز تحریک نشود ، باید از:
- غذاهای پر قند: شیرینی پزی ، به خصوص شیرینی ، مواد نگهدارنده ، مربا ، عسل ، کشمش ، آب میوه های شیرین خریداری شده است. از ميوه‌ها ، اينها موز و انگور است.
- ظروف روغنی شما مجبورید انواع چربی گوشت و ماهی ، سوسیس ، کالباس ، لبنیات با درصد بالایی از چربی ، مایونز و سس را بر اساس آن رها کنید. چنین محصولاتی برای کبد بد است. بدن قبلاً با متابولیسم مشکل دارد.
- از الکل ابتدا نوشیدنی های قوی باید دور ریخته شوند. استفاده از آنها می تواند فرد را به کما قند برساند.
- غذاهایی که مقدار زیادی چربی و قند را ترکیب می کنند. اینها شکلات ، حلوا ، کیک خامه ای و شیرینی ، بستنی هستند.
اگر کاملاً نتوانید از هیچ محصولی کاملاً خودداری کنید ، مجاز به خوردن آن به ندرت و در بخش های کوچک است. در عین حال ، همیشه باید شاخص گلوکز را تحت کنترل نگه دارید.
تغذیه بارداری
در زنان در موقعیت ، قند خون بالا می رود ، بنابراین خطر دیابت حاملگی افزایش می یابد. برای جلوگیری از پرش شدید گلوکز ، که هم برای مادر و هم برای کودک وی خطرناک است ، باید در دوران بارداری به درستی غذا بخورید. یعنی برای جلوگیری از محصولاتی که باعث تحریک رشد قند می شوند.
در رژیم غذایی باردار باید غذاهای بیشتری وجود داشته باشد که غلظت گلوکز شما را کاهش دهد. از بین کربوهیدراتهای سریع ، اگرچه آنها خوشمزه تر هستند ، اما مجبور خواهید بود برای دوره بارداری خودداری کنید. میوه و نوشیدنی های شیرین مجاز است اما در مقادیر کمی. غذاهای کالری برای هر کیلوگرم وزن بدن یک زن نباید از 30 کیلو کالری بیشتر باشد.
پس از زایمان ، خطر ابتلا به دیابت حاملگی از بین می رود ، اما برای مدتی حتی بهتر است سطح گلوکز را دنبال کنید. زنانی که در دوران بارداری دچار این بیماری شده اند در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع یک هستند. اگر پیروی از قوانین تغذیه ای برای کنترل قند کافی باشد ، پس اقدامات درمانی دیگری لازم نخواهد بود.
پیشگیری از کتواسیدوز
در صورت پیروی از قوانین ساده پیشگیری از آن ، می توانید از حالت کتواسیدوز جلوگیری کنید. برای حفظ بدن در حالت معمول ، کافی است:
برای جلوگیری از کتواسیدوز به خود مقدار زیادی نوشیدنی بدهید.بیشتر اوقات بخورید ، اما در قسمت های کوچک ، مواد غذایی باید تا حد ممکن صحیح و متعادل باشد.
- یک رژیم غذایی بسازید تا فواصل بین وعده های غذایی یکسان یا تقریباً برابر باشد.
- در طول روز ، نوشیدنی فراوان خود را برای خود تهیه کنید. بهتر است نوشیدنی های گازدار را فراموش نکنید.
- به طور منظم قند خون را اندازه گیری کنید.
- یاد بگیرید که علائم گلوکز بالا را تشخیص دهید.
- به موقع و در دوزهای مناسب ، انسولین تجویز کنید.
این به هیچ وجه به معنای این نیست که شما باید از همه خوبی ها خودداری کنید ، فقط اکنون باید در نظر بگیرید که چه چیزی و چقدر می توانید غذا بخورید. تغذیه مناسب و رعایت دستورالعمل های پزشکی این امکان را برای شما فراهم می کند که سال ها از زندگی لذت ببرید ، حتی با دیابت. کتواسیدوز بسیار خطرناک است ، بنابراین پیشگیری از آن ساده تر از درمان است.
