دوره حساس دیابت شدیدترین شکل آن است که با تغییرات شدید غلظت گلوکز در خون مشخص می شود ، آنها نمی توانند با اختلالات رژیم غذایی یا حذف داروها برای درمان بیماری همراه باشند.
سطح ناپایدار قند منجر به بروز حملات هیپوگلیسمی و همچنین آسیب به کلیه ها ، سیستم عصبی ، عروق بزرگ و کوچک ، قلب می شود که باعث افزایش خطر ناتوانی و مرگ و میر می شود.
مشکلات در انتخاب یک دوز انسولین برای جبران این نوع دیابت به کما مکرر ، کتواسیدوز کمک می کند. تشدید مکرر منجر به نیاز به درمان بستری می شود که باعث کاهش عملکرد و بدتر شدن تماس های اجتماعی بیماران می شود.
علل دیابت ناپایدار
دیابت حساس اغلب با تاکتیک های اشتباه تجویز انسولین همراه است. چنین سندرومی توسط دانشمند آمریکایی مایکل ساموگی شرح داده شد و آنرا هیپرگلیسمی بعد از هیپوگلیسمی نامید. دوز بالای انسولین منجر به افت قند خون می شود.
پاسخ بدن باعث آزاد شدن هورمونهای ضد بارداری می شود ، زیرا به عنوان استرس زا ، تهدید کننده زندگی ارزیابی می شود. این امر با فعال شدن هیپوتالاموس ، سپس غدد هیپوفیز و آدرنال ، زنجیره ای از واکنش ها را شروع می کند. افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک و هورمون ها منجر به افزایش قند خون می شود.
این عمل توسط: آدرنالین ، هورمون آدرنرژیک ، کورتیزول ، هورمون رشد و گلوکاگون انجام می شود. اثر ترکیبی آنها منجر به تجزیه چربی ها و بروز در خون بدن کتون ، ایجاد کتواسیدوز می شود.
در بدن سالم جبران هیپوگلیسمی سطح طبیعی را احیا می کند و در دیابت قند خون منجر به هایپرگلیسمی نسبتاً پایدار می شود. می تواند از 8 تا 72 ساعت طول بکشد.
دلایل هیپوگلیسمی در این مورد ممکن است نه تنها با مصرف دارو بلکه با دلایلی همراه باشد:
- سوء تغذیه
- نوشیدن الکل.
- فعالیت بدنی تقویت شده
- نظارت ذهنی.
علائم دیابت حساس
از آنجا که حملات هیپوگلیسمی و قند خون بالا با یکدیگر متناوب هستند ، علائم بالینی متنوع است. در عین حال ، هیپوگلیسمی همیشه تلفظ نمی شود بلکه پنهان است ، بنابراین بیماران به چنین قسمت هایی توجه نمی کنند.
علائم کمبود قند خون ممکن است ضعف خفیف یا سرگیجه باشد ، سردرد ، که بعد از خوردن غذا از بین می رود. حملات شبانه به صورت اختلال در خواب ، رویاهای سنگین با کابوس ، بیدار شدن از خواب و عدم قدرت پس از خواب اتفاق می افتد. اغلب در شب تعریق افزایش می یابد ، سردرد.
كودكان ، نوجوانان و افراد جواني كه تحت درمان با انسولين قرار دارند بيشتر از همه مستعد ابتلا به هيپرگليسمي هستند. دیابت حساس در آنها علیه پس زمینه ای از وزن طبیعی یا حتی افزایش وزن رخ می دهد ، که یک علامت مهم تشخیصی است.
علائم اصلی که مصرف بیش از حد انسولین را توصیف می کند:
- دیابت حساس با نوسانات شدید قند خون در طول روز.
- تمایل به کتواسیدوز.
- دوره های شایع یا پنهان هیپوگلیسمی.
- با قند خون بالا ، بیماران وزن کم نمی کنند.
- افزایش دوز انسولین روند دیابت را بدتر می کند.
- افزودن بیماریهای عفونی یا سایر بیماری ها ، سوخت و ساز کربوهیدرات را بهبود می بخشد.
- استون در ادرار در تشخیص داده می شود
نگرش روانشناختی نیز در حال تغییر است - بیماران تحریک پذیر ، فریبنده می شوند ، آنها دائماً احساس ناخوشایند می کنند و نسبت به عزیزان ، عواقب افسردگی یا بی اختیاری و اشک ریختن ، واکنش منفی دارند.
همچنین ، یک خلق و خوی شدید در حال تغییر است - از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که قبلاً جالب بودند ، بی حالی ، انزوا و سپس تجاوز یا سرخوشی ممکن است آشکار شود. یکی از علائم - در برابر زمینه گرسنگی شدید ، منفی بودن غذا آشکار می شود ، بی تمایلی سرسختانه برای خوردن غذا.
اگر به کودک بیمار مقدار زیادی انسولین با اثر طولانی مدت تجویز شود و غلظت اوج آن در عصر و شب اتفاق بیفتد ، بچه ها در خواب خود گریه می کنند ، فریاد می زنند و در صبح سردرگمی اتفاق می افتد ، آنها نمی توانند وقایع شب را به خاطر آورند ، در طول روز کودک بی حالی ، بی حسی است.
حمله به پرخاشگری ، رفتارهای اجتماعی و امتناع از غذا از ویژگی های بزرگسالان است. بیماران بالغ از مشکل در تمرکز ، مشکلات در انجام وظایف کاری ، خواب آلودگی در طول روز ، سردرد شکایت دارند.
همچنین ممکن است بینایی تاری تکان دهنده ، تکان دهنده نقاط روشن یا "مگس" در جلوی چشم وجود داشته باشد.
درمان دیابت حساس
برای تجویز درمان ، لازم است نوسانات در سطح گلوکز خون را تأیید کنید ، دوره های هیپوگلیسمی را آشکار کنید ، که با نظارت دقیق و نظارت روزانه قند خون حاصل می شود.
به منظور کاهش دوز انسولین ، از دو گزینه استفاده می شود: سریع - به مدت 10-15 روز و کند ، وقتی دوز 10-20 درصد در طی دو ماه کاهش می یابد.
اما ، به طور معمول ، تنها با کاهش دوز ، به ندرت می توان ثبات در روند دیابت را تثبیت کرد. برای رساندن متابولیسم کربوهیدرات طبیعی به چنین بیمارانی ، تغییر رژیم غذایی با دوز کربوهیدراتهای پیچیده به مقادیر طبیعی فیزیولوژیکی منتهی می شود.
علاوه بر این ، توصیه می شود چنین اقداماتی برای جلوگیری از نوسانات شدید قند خون انجام شود:
- معرفی انسولین کوتاه مدت ، تزریق 5 بار در روز قبل از هر وعده غذایی.
- اندازه گیری سطح قند هر 4 ساعت حداقل یک هفته انجام می شود.
- نظارت بر سلامت دستگاه برای اندازه گیری قند خون و همچنین سلامت ابزارهای پزشکی برای تزریق انسولین.
- رعایت رژیم توصیه شده فعالیت بدنی.
ویدئوی این مقاله کلیه علائم ابتلا به دیابت را نشان می دهد.
