نوع دوم دیابت در 90٪ از موارد نارسایی متابولیک متابولیک ایجاد می شود. علت شروع بیماری مقاومت به انسولین است ، هنگامی که سلول های بدن حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند. اما در موارد پیشرفته ، لوزالمعده ممکن است تولید هورمون را به طور کلی متوقف کند.
همچنین ، یک سبک زندگی غیرفعال در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارد ، که منجر به چاقی و نقض متعاقب آن در متابولیسم کربوهیدرات ها می شود. سپس غلظت گلوکز به طور مداوم در حال افزایش است ، که اثر سمی بر لوزالمعده دارد و سلولهای بتا آن می میرند.
به دلایل خاص ، نوع دوم دیابت می تواند وابسته به انسولین باشد. اما در چه موارد معرفی هورمون ضروری است؟
چه موقع دیابت نوع 2 با انسولین درمان می شود؟
اغلب این نوع بیماری بعد از 40 سال بروز می کند. علاوه بر این ، در روند توسعه بیماری ، بیمار به سرعت در حال افزایش وزن است. در این زمان ، کمبود انسولین ایجاد می شود ، اما علائم مشخصه دیابت ممکن است آشکار نشود.
بتدریج سلولهای بتا مسئول تولید انسولین از بین می روند. بنابراین ، درمان شامل استفاده مصنوعی از هورمون است.
اما در بیشتر موارد ، این بیماری بدون تزریق با استفاده از داروهای قند خون ، رژیم درمانی و فعالیت بدنی کنترل می شود. اما وقتی فرد تمام این قوانین را رعایت نكند ، به مرور زمان لوزالمعده او دیگر نمی تواند به طور مستقل هورمون را در مقدار مورد نیاز تولید كند. و اگر از دیابت تزریق نکنید ، قند خون به میزان زیادی افزایش می یابد که منجر به ایجاد عوارض خواهد شد.
بیشتر اوقات ، انسولین برای بیمارانی که سبک زندگی منفعلانه ای دارند ، انجام می شود. یعنی آنها انتخاب ورزشی یا انسولین درمانی دارند.
با این وجود ، فعالیت بدنی روشی مؤثرتر برای مقابله با این بیماری است ، زیرا حساسیت سلول ها به انسولین را بهبود می بخشد. بنابراین ، اگر یک فرد دیابتی شروع به پیشگیری از شیوه زندگی صحیح کند ، با گذشت زمان دوز انسولین کاهش می یابد یا اصلاً نیازی به تزریق نخواهد داشت.
علاوه بر این ، تزریق برای افرادی که رژیم را دنبال نمی کنند ضروری است. چنین رژیم حاکی از کمترین میزان مصرف مواد غذایی کربوهیدرات است که به شما امکان می دهد از تزریق خودداری کنید یا دوز را به حداقل برسانید. با این وجود ، افرادی که می خواهند وزن خود را کاهش دهند ، ناچارند میزان پروتئین مصرفی خود را نیز کاهش دهند.
اما برای برخی از افراد دیابتی ، انسولین به دلایل سلامتی ضروری است ، زیرا در غیر این صورت ممکن است بیمار از عوارض بیماری درگذشت. نارسایی کلیه ، گانگرن یا حمله قلبی منجر به مرگ می شود.
انواع انسولین
انسولین تزریق شده در بدن انسان ممکن است از نظر مدت عملکرد متفاوت باشد. این دارو همیشه برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود.
علاوه بر این ، داروها با منشاء متمایز می شوند:
- گاو بدست آمده از لوزالمعده گاو. ضرر - اغلب باعث آلرژی می شود. چنین صندوق هایی شامل Ultralente MS ، Insulrap GPP ، Ultralente است.
- انسولین خوک شبیه به انسان است ، همچنین می تواند آلرژی را برانگیزد ، اما بسیار کمتر. بیشتر مورد استفاده Insulrap SPP ، Monosuinsulin ، Monodar Long.
- انسولین مهندسی ژنتیک و آنالوگهای IRI انسانی. این گونه ها از Escherichia coli یا از خوک های پانکراس به دست می آیند. نمایندگان محبوب این گروه عبارتند از: انسولین اکراپید ، نووویکس و هومولین ، پروتافان.
طبقه بندی بر اساس زمان و مدت اثر نیز ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، انسولین ساده ای وجود دارد که پس از 5 دقیقه عمل می کند و مدت اثر آن تا 5 ساعت است.
انسولین کوتاه بعد از 30 دقیقه بعد از تجویز شروع به فعالیت می کند. بیشترین غلظت بعد از 2.5 ساعت حاصل می شود و مدت زمان اثر 5-6 ساعت به طول می انجامد.
داروهای متوسط با فشار وضعیت بیمار را به مدت 15 ساعت تثبیت می کنند. غلظت آنها چند ساعت پس از تجویز به دست می آید. روزی باید 2-3 تا از تزریق دیابت انجام شود.
انسولین طولانی مدت به عنوان هورمون پایه استفاده می شود. داروهای مشابه این هورمون را جمع آوری و تجمع می دهند. در 24 ساعت ، شما باید 2 تزریق را انجام دهید. بیشترین غلظت بعد از 24-36 ساعت است.
در بین دسته داروهای دارای اثر ماندگار ، ارزش برجسته کردن انسولین های بدون قله را دارد ، زیرا سریع عمل می کنند و باعث ناراحتی شدید در استفاده نمی شوند. داروهای محبوب این گروه شامل لانتوس و لومیر است.
وجوه ترکیبی نیم ساعت پس از تزریق عمل می کنند. به طور متوسط ، اثر 15 ساعت طول می کشد. و غلظت اوج با درصد هورمون موجود در دارو تعیین می شود.
دوز و تعداد تزریق توسط پزشک معالج تجویز می شود. در دیابت نوع دوم ، تزریق در بیمارستان یا به صورت سرپایی انجام می شود ، که با توجه به شرایط بیمار تعیین می شود.
درمورد تزریقات دیابت چه باید داشته باشم؟
تزریق برای دیابت نوع 2 باید با استفاده از سرنگ های یکبار مصرف خاص انجام شود. روی سطح آنها علائمی وجود دارد که میزان دارو را تعیین می کند.
با این حال ، در صورت عدم وجود سرنگ انسولین ، می توان از 2 میلی لیتر سرنگ یکبار مصرف استفاده کرد. اما در این حالت ، تزریق به بهترین وجه تحت نظر پزشک انجام می شود.
ویالهای بسته نشده باید در یخچال نگهداری شوند و در دمای اتاق باز شوند ، زیرا سرما باعث کاهش عملکرد هورمون می شود. تزریق دیابتی در موارد زیر است:
- ران
- شانه
- شکم
با این وجود ، بهترین تزریق در صورت تزریق به شکم ، که در آن سیستم گردش خون بیشترین رشد را دارد ، رخ می دهد. اما مکانها باید تغییر کنند و از ناحیه آخرین تزریق 2 سانتی متر خارج شوند در غیر این صورت مهر و موم هایی روی پوست ایجاد می شود.
قبل از شروع عمل ، دستان خود را با صابون بشویید. قسمت معرفی و درب بسته بندی با الکل (70٪) پاک می شود.
اغلب اوقات طی فرآیند پر شدن کمی هوا وارد سرنگ می شود که ممکن است کمی بر دوز اثر بگذارد. بنابراین ، مطالعه دستورالعمل ها برای رویه صحیح مهم است.
ابتدا کلاه ها از سرنگ جدا می شوند و پس از آن هوا در آن به مقدار معادل حجم انسولین جمع می شود. در مرحله بعد ، سوزن با دارو به داخل ویال داخل می شود و هوای جمع شده آزاد می شود. این کار باعث نمی شود خلاء در بطری شکل بگیرد.
سرنگ لازم است به صورت عمودی نگه داشته شود ، و با انگشت کوچک به کف دست آن را کمی فشار دهید. سپس با استفاده از پیستون لازم است 10 واحد بیشتر از مقدار مورد نیاز وارد سرنگ شود.
بعد از پیستون ، ماده اضافی دوباره درون بطری ریخته می شود و سوزن برداشته می شود. در این حالت ، سرنگ باید به صورت قائم نگه داشته شود.
اغلب با دیابت تزریق اوریس آستری انجام می دهند. مزیت این روش عدم نیاز به پر کردن سرنگ و تجویز پیچیده دارو است.
در صورت استفاده از انسولین پروتافان ، روش پر کردن سرنگ کمی متفاوت است. این دارو به طور متوسط مدت زمان عمل دارد ، در بطری ها نیز موجود می باشد.
NPH-انسولین ماده ای شفاف با رسوب خاکستری است. قبل از استفاده ، بطری موجود با محصول را باید برای توزیع رسوب در مایع جمع کرد. در غیر این صورت ، اثر دارو ناپایدار خواهد بود.
سوزن در شیشه ای با دارو به روشی که در بالا گفته شد ، غوطه ور می شود. اما پس از این ، ویال باید حدود 10 بار مورد ضرب و شتم قرار گیرد و باید داروی اضافی را با تزریق داخل سرنگ مصرف کرد. هنگامی که مایع اضافی دوباره به داخل ویال ریخته می شود ، سرنگ به صورت عمودی برداشته می شود.
نحوه تزریق
قبل از تزریق برای دیابت نوع 2 ، باید یک بطری دارو را با الکل هفتاد درصد پردازش کنید. همچنین باید ناحیه بدن را که تزریق انجام می شود پاک کنید.
برای رسیدن به چین و چروک ، که باید در آن سوزن وارد شود ، پوست باید با انگشتان دست خود بسته شود. انسولین با فشار دادن پیستون اداره می شود. اما نباید بلافاصله سوزن را جدا کرد ، زیرا ممکن است دارو نشت کند. در این حالت بوی متاکستول احساس می شود.
با این حال ، دوباره وارد دارو نشوید. فقط ذکر ضرر در خاطرات خودکنترلی لازم است. اگرچه کنتور نشان می دهد که قند زیاد شده است ، اما جبران آن فقط در صورت پایان اثر انسولین باید انجام شود.
ممکن است ناحیه پوستی که در آن تزریق شده است خونریزی کند. برای از بین بردن لکه های خون از بدن و لباس ، استفاده از پراکسید هیدروژن توصیه می شود.
شایان ذکر است علاوه بر انسولین برای دیابت ، اکتیوژین و ویتامین B (تزریق عضلانی یا زیر جلدی) اغلب تجویز می شوند. دومی بعنوان بخشی از درمانهای پیچیده برای پلی نوروپاتی استفاده می شود. Actovegin در صورت انسفالوپاتی دیابتی ، که به صورت IM ، IV تجویز می شود یا به صورت خوراکی به صورت قرص مصرف می شود ، ضروری است.
شایان ذکر است که روش تزریق i / m عملاً با زیر جلدی تفاوت ندارد. اما در حالت دوم ، نیازی به انجام چین خوردگی پوست ندارید.
سوزن در زاویه های راست در بافت عضله در قرار می گیرد. با توجه به روش داخل وریدی ، چنین فرایندی باید توسط پزشک یا یک پرستار باتجربه انجام شود. اما تزریق iv به ندرت وقتی بیمار در وضعیت بسیار جدی قرار دارد ، انجام می شود.
علاوه بر این ، با دیابت نوع 2 ، از اسید تیوکتیک اغلب استفاده می شود. می توان آن را به صورت قطره وارد بدن کرد یا به صورت قرص مصرف کرد.
برای کاهش دوز انسولین تجویز چه باید کرد؟
مصرف زیاد غذاهای کربوهیدرات باعث قند خون بالا می شود که نیاز به تزریق انسولین دارد. با این حال ، مقدار زیادی از هورمون تزریق شده می تواند سطح گلوکز را بسیار کاهش دهد ، که منجر به هیپوگلیسمی می شود ، که این نیز اثرات نامطلوب خود را دارد.
بنابراین ، شما باید میزان کربوهیدراتهای مصرف شده را به طور دقیق کنترل کنید ، به همین دلیل دوز دارو به حداقل می رسد. علاوه بر این ، این به شما امکان می دهد غلظت قند در خون را به طور دقیق کنترل کنید.
کربوهیدرات ها باید با پروتئین ها جایگزین شوند ، که این محصول نیز محصول نسبتاً رضایت بخش و چربی های گیاهی سالم است. در دسته بندی محصولات مجاز برای دیابت نوع 2 عبارتند از:
- پنیر
- گوشت بدون چربی؛
- تخم مرغ
- غذاهای دریایی؛
- سویا؛
- سبزیجات ، ترجیحاً سبز ، اما نه سیب زمینی ، زیرا در کربوهیدرات ها فراوان است.
- آجیل
- خامه و کره را در مقدار کمی؛
- ماست شیرین و بدون چربی.
غلات ، شیرینی ها ، غذاهای نشاسته ای از جمله سبزیجات و میوه ها باید از رژیم غذایی حذف شوند. همچنین ارزش آن را دارد که پنیر کلوچه و شیر کامل را رها کنید.
شایان ذکر است که پروتئین ها غلظت گلوکز را نیز افزایش می دهند ، اما به مقدار کمی. بنابراین ، چنین پرش ها می توانند به سرعت خاموش شوند ، که نمی توان در مورد غذای کربوهیدرات گفت.
همچنین در زندگی یک دیابتی که نمی خواهد به انسولین وابسته باشد ، باید یک ورزش مهم باشد. با این حال ، بارها باید انتخاب شوند ، به عنوان مثال ، یک تخته چاه مخصوص. هنوز هم می توانید در ورزشگاه با وزن کم شنا ، دوچرخه سواری ، تنیس یا ورزش انجام دهید. نحوه استفاده از انسولین فیلم را در این مقاله می گوید و نشان می دهد.
