به طور معمول ، انسولین به طور مداوم توسط لوزالمعده تولید می شود ، در مقادیر کمی - سطح پایه - وارد خون می شود. هنگام خوردن کربوهیدرات ، رهاسازی اصلی اتفاق می افتد و گلوکز از خون به کمک آن به سلول ها نفوذ می کند.
در صورت عدم تولید انسولین یا مقدار آن پایین تر از حد طبیعی ، دیابت قند ایجاد می شود. بروز علائم دیابت همچنین هنگامی رخ می دهد که گیرنده های سلولی نتوانند به این هورمون پاسخ دهند.
در دیابت نوع 1 به دلیل عدم انسولین ، تجویز آن به شکل تزریق نشان داده شده است. به بیماران از نوع دوم نیز می توان به جای قرص ها ، انسولین درمانی تجویز کرد. برای درمان انسولین ، رژیم غذایی و تزریق منظم دارو از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
تزریق انسولین را پرش کنید
از آنجایی که درمان دیابت نوع یک منحصراً به صورت مداوم به روش درمانی جایگزین اینولین انجام می شود ، تجویز زیر جلدی دارو تنها شانس برای حفظ سطح قند خون است.
استفاده صحیح از داروهای انسولین می تواند از نوسانات شدید گلوکز جلوگیری کرده و از عوارض دیابت جلوگیری کند:
- ایجاد شرایط کاتوز که تهدید کننده زندگی است: کتواسیدوز ، لاکتاکتیدیدوز ، هیپوگلیسمی.
- تخریب دیواره عروقی - میکرو و ماکروآنژیوپاتی.
- نفروپاتی دیابتی.
- کاهش بینایی - رتینوپاتی.
- ضایعات سیستم عصبی - نوروپاتی دیابتی.
بهترین گزینه برای استفاده از انسولین ، بازآفرینی ریتم فیزیولوژیکی ورود آن به خون است. برای این کار ، از انسولین هایی با مدت زمان مختلف عمل استفاده می شود. برای ایجاد سطح خون ثابت ، انسولین طولانی مدت 2 بار در روز تجویز می شود - Protafan NM ، Humulin NPH ، Insuman Bazal.
انسولین کوتاه مدت برای جایگزینی ترشح انسولین در پاسخ به مصرف مواد غذایی استفاده می شود. آن را قبل از غذا حداقل 3 بار در روز - قبل از صبحانه ، ناهار و قبل از شام معرفی می کنیم. پس از تزریق ، شما باید در فاصله زمانی بین 20 تا 40 دقیقه مواد غذایی مصرف کنید. در این حالت ، دوز انسولین باید طوری طراحی شود که مقدار مشخصی از کربوهیدرات ها مصرف شود.
تزریق صحیح انسولین فقط می تواند زیر جلدی باشد. برای این کار ، امن ترین و راحت ترین مکان ها ، سطوح جانبی و خلفی شانه ها ، سطح جلوی ران ها یا قسمت جانبی آنها ، شکم است ، بجز ناحیه ناف. در عین حال ، انسولین از پوست شکم سریعتر از سایر نقاط به خون نفوذ می کند.
بنابراین توصیه می شود بیماران صبح ها و همچنین در صورت لزوم کاهش سریع قند خون (از جمله هنگام پرش تزریق) ، انسولین را به دیواره شکم تزریق کنند.
الگوریتم عملکرد یک فرد دیابتی ، اگر او تزریق انسولین را فراموش کرده باشد ، بستگی به نوع تزریق از دست رفته و فرکانس آن با استفاده از فرد مبتلا به دیابت دارد. اگر بیمار تزریق انسولین طولانی مدت را از دست داد ، اقدامات زیر باید انجام شود:
- در صورت تزریق 2 بار در روز - به مدت 12 ساعت ، طبق مقررات معمول فقط قبل از غذا از انسولین کوتاه استفاده کنید. برای جبران تزریق از دست رفته ، فعالیت بدنی را افزایش دهید تا به طور طبیعی قند خون کاهش یابد. حتما تزریق دوم کنید.
- اگر بیمار مبتلا به دیابت یک بار انسولین تزریق کند ، یعنی دوز به مدت 24 ساعت طراحی شده باشد ، پس از گذشت 12 ساعت از تزریق می توان استفاده کرد ، اما دوز آن باید نصف شود. دفعه بعد که باید در زمان معمول دارو را وارد کنید.
اگر قبل از غذا یک شات از انسولین کوتاه جستید ، می توانید بلافاصله بعد از خوردن غذا وارد آن شوید. اگر بیمار پاس را دیر به یاد آورد ، پس باید بار را زیاد کنید - به ورزش بروید ، پیاده روی کنید و سپس سطح قند خون را اندازه بگیرید. اگر قند خون بالاتر از 13 میلی مول در لیتر است ، برای جلوگیری از جهش قند ، 1-2 واحد انسولین کوتاه توصیه می شود.
اگر به طور نادرست تجویز شود - به جای انسولین کوتاه ، بیمار مبتلا به دیابت تزریق طولانی مدت ، پس قدرت او برای پردازش کربوهیدرات های غذایی کافی نیست. بنابراین ، باید انسولین كوتاهی بزنید ، اما در عین حال هر دو ساعت سطح گلوكز خود را اندازه بگیرید و چند قرص یا شیرینی گلوكز با خود داشته باشید تا قند را به هیپوگلیسمی نزنید.
اگر به جای انسولین طولانی مدت یک تزریق کوتاه تزریق کنید ، باید باز هم تزریق از دست رفته را پشت سر بگذارید ، زیرا باید مقدار مناسب مواد غذایی کربوهیدرات را برای انسولین کوتاه میل کنید و عمل آن قبل از زمان لازم به پایان می رسد.
در صورت تزریق انسولین بیشتر از حد ضروری یا تزریق به اشتباه دو بار انجام می شود ، بنابراین باید چنین اقداماتی را انجام دهید:
- مصرف گلوکز را از غذاهای کم چرب با کربوهیدراتهای پیچیده - غلات ، سبزیجات و میوه ها افزایش دهید.
- گلوکاگون ، یک آنتاگونیست انسولین را تزریق کنید.
- گلوکز را حداقل هر دو ساعت یک بار اندازه گیری کنید
- استرس جسمی و روحی را کاهش دهید.
آنچه که به شدت برای بیماران دیابتی توصیه نمی شود ، دو برابر شدن مقدار بعدی انسولین است ، زیرا این امر به سرعت به افت قند منجر می شود. مهمترین چیز هنگام پرش دوز ، نظارت بر سطح گلوکز خون تا تثبیت آن است.
هایپرگلیسمی هنگام پرش از تزریق انسولین
اولین علائم افزایش قند خون با تزریق از دست رفته افزایش عطش و خشکی دهان ، سردرد و تکرر ادرار است. حالت تهوع ، ضعف شدید در دیابت و درد شکم نیز ممکن است ظاهر شود. همچنین میزان قند با دوز یا محاسبه غلط محاسبه مقدار زیادی کربوهیدرات ، استرس و عفونت می تواند افزایش یابد.
اگر به دلیل حمله هیپوگلیسمی به موقع کربوهیدرات مصرف نکنید ، بدن می تواند این وضعیت را به تنهایی جبران کند ، در حالی که تعادل هورمونی آشفته باعث حفظ قند خون بالا برای مدت طولانی می شود.
برای کاهش قند ، باید مقدار انسولین ساده را افزایش دهید اگر در صورت اندازه گیری ، شاخص بالای 10 میلی مول در لیتر باشد. با این افزایش ، برای هر 3 میلی لیتر در لیتر اضافی ، 0.25 واحد برای کودکان پیش دبستانی ، 0.5 واحد به دانش آموزان مدارس ، 1 -2 واحد برای بزرگسالان و بزرگسالان اداره می شود.
اگر عبور انسولین در پس زمینه بیماری عفونی ، در دمای بالا یا هنگام امتناع غذا به دلیل کم اشتها بود ، برای جلوگیری از عوارض به شکل کتواسیدوز توصیه می شود:
- هر 3 ساعت سطح گلوکز خون و همچنین اجسام کتون را در ادرار اندازه گیری کنید.
- سطح انسولین طولانی مدت را بدون تغییر بگذارید ، و انسولین خون را با انسولین کوتاه تنظیم کنید.
- اگر قند خون بالاتر از 15 میلی مول در لیتر باشد ، استون در ادرار ظاهر می شود ، پس هر تزریق قبل از غذا باید 10-20٪ افزایش یابد.
- در سطح گلیسمی تا 15 میلی مول در لیتر و اثری از استون ، دوز انسولین کوتاه 5٪ افزایش می یابد ، با کاهش به 10 ، دوزهای قبلی باید برگردانده شود.
- علاوه بر تزریقهای اصلی برای بیماریهای عفونی ، می توانید انسولین Humalog یا NovoRapid را زودتر از 2 ساعت و انسولین ساده کوتاه - 4 ساعت بعد از آخرین تزریق تزریق کنید.
- مایعات حداقل یک لیتر در روز بنوشید.
در طول بیماری ، کودکان کوچک می توانند به طور کامل از غذا ، به خصوص در صورت تهوع و استفراغ خودداری کنند ، بنابراین می توانند برای مدت کوتاهی به آب میوه یا انواع توت ها تغییر پیدا کنند ، به سیب رنده شده ، عسل بدهند.
چگونه نباید تزریق انسولین را فراموش کرد؟
شرایط پرهیز از دوز ممکن است به بیمار وابسته نباشد ، بنابراین برای معالجه بیماری دیابت با انسولین ، همه به عواملی توصیه می کنند که تزریق منظم را تسهیل می کنند:
دفترچه یادداشت یا فرم های خاص برای پر کردن با نشان دادن میزان دوز ، زمان تزریق و همچنین داده های مربوط به اندازه گیری قند خون.
سیگنال را بر روی تلفن همراه خود بگذارید و یادآوری کنید که انسولین را وارد کنید.
برای کنترل سطح قند ، برنامه را بر روی تلفن ، رایانه لوحی یا رایانه خود نصب کنید. چنین برنامه های ویژه ای به شما امکان می دهد تا همزمان یک دفترچه غذایی ، میزان قند و محاسبه دوز انسولین را بطور همزمان نگه دارید. از جمله این موارد می توان به شکر نورما ، مجله دیابت ، دیابت اشاره کرد.
از وسایل پزشکی برای ابزارهایی استفاده کنید که زمان مصرف دارو را نشان می دهد ، به خصوص در هنگام استفاده از قرص های انسولین برای درمان بیماری های همزمان: قرص های من ، درمان من.
برای جلوگیری از سردرگمی ، قلم های سرنگ برچسب را با برچسب های بدن بریزید.
در شرایطی که تزریق به دلیل عدم وجود یکی از انواع انسولین از دست رفته است و امکان دستیابی به آن وجود ندارد ، زیرا در داروخانه یا به دلایل دیگر نیست ، پس از آن می توان بعنوان آخرین راه حل برای جایگزینی انسولین استفاده کرد. اگر انسولین کوتاهی وجود نداشته باشد ، باید انسولین طولانی مدت در آن زمان تزریق شود که اوج عملکرد آن همزمان با زمان خوردن غذا باشد.
اگر فقط انسولین کوتاهی وجود دارد ، باید با تمرکز روی سطح گلوکز ، از جمله قبل از خواب ، بیشتر اوقات آن را تزریق کنید.
اگر مصرف قرص برای درمان دیابت نوع دوم را از دست داده اید ، می توان آنها را در زمان دیگری مصرف کرد ، زیرا جبران مظاهر گلیسمی با داروهای ضد دیابتی مدرن به نوشتن تکنیک ها گره نمی خورد. دو برابر کردن قرص حتی اگر دو دوز از دست رفته نیز ممنوع است.
برای مبتلایان به دیابت ، ابتلا به قند خون بالا در هنگام پرش از تزریق یا قرص ، خطرناک است ، اما ایجاد تشنج مکرر هیپوگلیسمی ، به ویژه در دوران کودکی ، می تواند منجر به ایجاد اختلال در بدن از جمله رشد ذهنی شود ، بنابراین تنظیم درست دوز اهمیت دارد.
اگر در مورد صحت محاسبه مجدد دوز دارو یا جایگزینی داروها شک و تردید وجود داشته باشد ، بهتر است از یک متخصص غدد درون ریز کمک بگیرید. ویدئوی این مقاله رابطه بین انسولین و قند خون را نشان می دهد.
