دیابت قندی یک بیماری شایع است که نیاز به درمان مادام العمر دارد. بنابراین ، در نوع اول بیماری و در موارد پیشرفته با شکل دوم آسیب شناسی ، بیماران نیاز به تجویز مداوم انسولین دارند که به عادی سازی گلوکز کمک می کند ، به سرعت آن را به انرژی تبدیل می کند.
اغلب با دیابت از انسولین آسپارت استفاده می شود. این یک داروی ultrashort است.
ابزار آنالوگ انسولین انسانی است که با استفاده از فن آوری DNA نوترکیب با استفاده از سویه ساکارومایسسس سرویزیا به دست می آید ، جایی که پرولین در موقعیت B28 (اسید آمینه) با اسید آسپارتیک جایگزین می شود. وزن مولکولی 5825.8 است.
ترکیب ، فرم انتشار و اثر دارویی
انسولین بیفازیک انسولین محلول آسپارت و کریستین پروتامین را با نسبت 30 تا 70٪ ترکیب می کند.
این تعلیق برای تجویز sc ، داشتن رنگ سفید است. 1 میلی لیتر حاوی 100 واحد است و یک ED مربوط به 35 میکروگرم انسولین بدون آب Aspart است.
آنالوگ انسولین انسانی یک مجموعه گیرنده انسولین را با یک گیرنده غشای سیتوپلاسمی خارجی تشکیل می دهد. دومی سنتز گلیکوژن سنتتاز ، پیروات کیناز و آنزیم های هگزوکیناز را فعال می کند.
کاهش قند با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و جذب بهتر بافت گلوکز رخ می دهد. همچنین با کاهش زمان ترشح گلوکز توسط کبد ، گلیکوژنز و فعال شدن لیپوژنز ، هیپوگلیسمی به دست می آید.
هنگامی که مولکول هورمون پرولین توسط اسید آسپارتیک جایگزین شود ، انسولین بیپازی آسپارت از طریق دستکاریهای بیوتکنولوژیکی بدست می آید. چنین انسولین های دو فازی مانند انسولین انسانی روی هموگلوبین گلیکوزیله شده اثر مشابهی دارند.
هر دو دارو با معادل مولی برابر هستند. با این حال ، انسولین آسپارت سریعتر از هورمون محلول در انسان عمل می کند. و پروتئین کریستالی آسپارت اثر طولانی مدت دارد.
عمل بعد از تجویز داروی دارو پس از 15 دقیقه انجام می شود. بیشترین غلظت دارو 1-4 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. مدت اثر تا 24 ساعت است.
در سرم ، انسولین انسولین 50٪ بیشتر از مصرف انسولین انسانی دوتایی است. علاوه بر این ، میانگین زمان رسیدن به Cmax کمتر از نیمی است.
T1 / 2 - تا 9 ساعت ، میزان جذب کسری از پروتئین محدود شده را نشان می دهد. میزان انسولین پایه 15-18 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود.
اما با دیابت نوع 2 ، رسیدن به Cmax حدود 95 دقیقه است. پس از تجویز SC در سطح کمتر از 14 و بالاتر از 0 نگه داشته می شود. این که آیا منطقه تجربی بر محل جذب اثر می گذارد ، مورد بررسی قرار نگرفته است.
مقدار مصرف و تجویز
اغلب انسولین Degludek ، Aspart-انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود. تزریق در قسمتهای خاصی از بدن انجام می شود:
- باسن؛
- شکم
- ران
- شانه
شما نیاز به تزریق انسولین قبل از غذا (روش پراندیال) یا بعد از خوردن غذا (روش بعد از مصرف) دارید.
الگوریتم و دوز تجویز توسط پزشک معالج تعیین می شود. اما اغلب مقدار روزانه دارو به ازای هر 1 کیلو وزن 0/5-1 واحد است.
در موارد شدید ، انسولین آسپارت دو فاز تجویز می شود. این روش با استفاده از سیستم های تزریق در محیط سرپایی یا بستری انجام می شود.
واکنشهای جانبی ، موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد آن
استفاده از انسولین آسپارتا می تواند بر عملکرد مجلس شورای ملی تأثیر بگذارد ، زیرا عادی سازی سریع پارامترهای قند گاهی باعث نوروپاتی درد حاد می شود. با این حال ، این شرایط به مرور زمان می گذرد.
همچنین انسولین دوفازی منجر به ظهور لیپودیستروفی در ناحیه تزریق می شود. در بخشی از اندامهای حسی ، اختلال در بینایی و نقص در انکسار مشاهده می شود.
موارد منع مصرف عدم تحمل فردی به اجزای دارو و هیپوگلیسمی است.
علاوه بر این ، استفاده از انسولین آسپارت تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود. از آنجا که هیچ داده بالینی که اثربخشی و ایمنی دارو برای ارگانیسم در حال ظهور است وجود ندارد.
در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر رخ می دهد:
- گرفتگی
- کاهش شدید گلوکز؛
- کما هیپوگلیسمی در دیابت.
با کمی مصرف بیش از حد دوز ، برای عادی سازی غلظت گلوکز ، کافی است کربوهیدرات سریع مصرف کنید یا نوشیدنی شیرین بنوشید. می توانید گلوکاگون را به صورت زیر جلدی یا عضلانی یا محلول دکستروز (IV) وارد کنید.
در مورد یک کما هیپوگلیسمی ، از 20 تا 100 میلی لیتر دکستروز (40٪) با یک مسیر جت داخل وریدی تزریق می شود تا وضعیت بیمار عادی شود. برای جلوگیری از بروز چنین مواردی ، مصرف کربوهیدرات خوراکی بیشتر توصیه می شود.
تعامل با سایر داروها و دستورالعمل های ویژه
اگر تجویز انسولین دو فازی با تجویز خوراکی داروهای زیر ترکیب شود ، اثر هیپوگلیسمی می تواند افزایش یابد:
- داروهای حاوی الکل و قند خون؛
- مهار کننده های MAH / انهیدراز کربنیک / ACE.
- فنل فورامین؛
- بروموکریپتین؛
- سیکلوفسفامید؛
- آنالوگ سوماتوستاتین؛
- تئوفیلین؛
- سولفونامیدها؛
- پیریدوکسین؛
- استروئیدهای آنابولیک.
استفاده از تتراسایکلین ها ، Mebendazole ، Dizopyramide ، Ketonazole ، Fluoxetine و Fibrates همچنین منجر به کاهش چشمگیر قند می شود. و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ضد بارداری های خوراکی ، نیکوتین ، سمپاتومیمتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیورتیک های تیازیدی ، هورمون های تیروئید و سایر داروها در تضعیف اثرات قند خون نقش دارند.
برخی از داروها هم می توانند سطح قند را افزایش داده و هم کاهش دهند. اینها شامل آماده سازی لیتیوم ، مسدود کننده های بتا ، سالیسیلات ها ، کلونیدین و رزرپین هستند.
شایان ذکر است که Flekspen استفاده شده باید در دمای اتاق و یک قلم سرنگ جدید در یخچال نگهداری شود. قبل از تزریق ، محتویات ویال مهم است که کاملاً مخلوط شوند.
با افزایش فعالیت بدنی ، بیماریهای التهابی یا عفونی ، افزایش دوز انسولین ضروری است. و در ابتدای درمان ، کنترل مکانیسم های پیچیده و وسایل نقلیه توصیه نمی شود. ویدئوی این مقاله علاوه بر این درباره هورمون صحبت خواهد کرد.
