دیابت قندی همیشه با قند خون بالا رخ می دهد. با این حال ، در برخی از بیماران ، سطح گلوکز فقط می تواند کمی از حد معمول تجاوز کند ، در حالی که در برخی دیگر می تواند به یک سطح بحرانی برسد.
غلظت گلوکز در بدن مهم در درمان موفقیت آمیز دیابت است - هرچه بالاتر باشد ، این بیماری شدیدتر است. مقادیر زیاد قند باعث ایجاد بسیاری از عوارض جدی می شود ، که با گذشت زمان می تواند منجر به از دست دادن بینایی ، قطع عضو اندام ها ، نارسایی کلیه ها یا حمله قلبی شود.
بنابراین ، هر شخصی که از این بیماری خطرناک رنج می برد ، باید به خاطر داشته باشد که حداکثر قند خون در دیابت در یک بیمار چگونه می تواند ثابت شود و چه عواقبی برای بدن می تواند به دنبال داشته باشد.
سطح بحرانی قند
همانطور که می دانید ، میزان قند خون قبل از غذا از 3.2 تا 5/5 میلی مول در لیتر ، بعد از خوردن غذا - 7/8 میلی مول در لیتر است. بنابراین ، برای یک فرد سالم ، هر گونه شاخص قند خون بالای 7.8 و زیر 2.8 میلی مول در لیتر در حال حاضر بسیار مهم تلقی می شود و می تواند اثرات جبران ناپذیری در بدن ایجاد کند.
اما در افراد دیابتی دامنه رشد قند خون بسیار وسیع تر است و تا حد زیادی به شدت بیماری و سایر خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد. اما به گفته بسیاری از متخصصان غدد ، یک شاخص گلوکز در بدن نزدیک به 10 میلی مول در لیتر برای اکثر بیماران مبتلا به دیابت بسیار مهم است و مقدار اضافی آن بسیار نامطلوب است.
اگر سطح قند خون یک دیابتی از حد طبیعی خارج شود و از 10 میلی مول در لیتر بالا رود ، این مسئله او را با ایجاد قند خون ، که یک وضعیت بسیار خطرناک است ، تهدید می کند. غلظت گلوکز از 13 تا 17 میلی مول در لیتر در حال حاضر خطری برای زندگی بیمار به همراه دارد ، زیرا باعث افزایش قابل توجه در میزان خون استون و ایجاد کتواسیدوز می شود.
این وضعیت فشار زیادی به قلب و کلیه بیمار وارد می کند و منجر به کم آبی سریع آن می شود. با استفاده از نوارهای آزمایش ، می توانید میزان استون را بوسیله بو استون از دهان یا محتوای آن در ادرار تعیین کنید ، که اکنون در بسیاری از داروخانه ها فروخته می شود.
قند خون نمونه ای که در آن یک فرد دیابتی می تواند عوارض شدید ایجاد کند:
- از 10 میلی مول در لیتر - هایپرگلیسمی؛
- از 13 میلی مول در لیتر - precoma؛
- از 15 میلی مول در لیتر - کما قند خون؛
- از 28 میلی مول در لیتر - کما کتواسیدوتیک.
- از 55 میلی مول در لیتر - کما hyperosmolar.
قند کشنده
هر بیمار دیابتی حداکثر قند خون خود را دارد. در برخی از بیماران ، پیشرفت هایپرگلیسمی در حال حاضر از 11-12 میلی مول در لیتر شروع می شود ، در برخی دیگر اولین علائم این بیماری پس از علامت 17 میلی مول در لیتر مشاهده می شود. بنابراین ، در پزشکی ، چیزی از نظر میزان قند خون کشنده برای همه افراد دیابتی وجود ندارد.
علاوه بر این ، شدت وضعیت بیمار نه تنها به میزان قند موجود در بدن بلکه به نوع دیابت وی بستگی دارد. بنابراین میزان قند حد متوسط برای دیابت نوع 1 به افزایش خیلی سریع غلظت استون در خون و ایجاد کتواسیدوز کمک می کند.
در بیمارانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، افزایش قند معمولاً باعث افزایش قابل توجهی در استون نمی شود ، اما باعث کمبود شدید آب بدن می شود که جلوگیری از آن بسیار مشکل است.
اگر سطح قند در بیمار مبتلا به دیابت وابسته به انسولین به مقدار 28-30 میلی مول در لیتر افزایش یابد ، در این حالت او یکی از جدی ترین عوارض دیابتی - کما کتواسیدوتیک را ایجاد می کند. در این سطح گلوکز ، 1 قاشق چایخوری شکر در یک لیتر از خون بیمار موجود است.
اغلب عواقب بیماری عفونی اخیر ، آسیب جدی یا جراحی که باعث تضعیف بیشتر بدن بیمار می شود منجر به این وضعیت می شود.
همچنین ، یک کما کتواسیدوتیک می تواند به دلیل عدم انسولین ایجاد شود ، به عنوان مثال با دوز انتخاب نشده دارو یا اگر بیمار به طور تصادفی زمان تزریق را از دست داد. علاوه بر این ، علت این بیماری ممکن است مصرف مشروبات الکلی باشد.
کما کتواسیدوتیک با پیشرفت تدریجی مشخص می شود که می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. علائم زیر مهارکننده این بیماری هستند:
- تکرر ادرار مکرر و پراکنده تا 3 لیتر. در روز این به این دلیل است که بدن به دنبال دفع هر چه بیشتر استون در ادرار است.
- کم آبی شدید. به علت ادرار بیش از حد ، بیمار به سرعت آب از دست می دهد.
- افزایش سطح خون بدن کتون. به دلیل کمبود انسولین ، گلوکز جذب بدن نمی شود و همین امر باعث پردازش چربی ها برای انرژی می شود. فرآورده های فرعی این فرایند اجسام کتون هستند که در خون رها می شوند.
- عدم قدرت کامل ، خواب آلودگی.
- حالت تهوع با دیابت ، استفراغ؛
- پوستی بسیار خشک که به دلیل وجود آن می تواند لایه برداری و ترک خوردگی ایجاد کند.
- خشکی دهان ، افزایش چسبندگی بزاق ، درد در چشم به دلیل عدم وجود مایع اشکی؛
- بوی استون از دهان تلفظ می شود.
- تنفس سنگین و خشن که در نتیجه کمبود اکسیژن ظاهر می شود.
اگر مقدار قند خون همچنان افزایش یابد ، بیمار شدیدترین و خطرناک ترین شکل عارضه را در دیابت قند - کما hyperosmolar ایجاد می کند.
این بیماری با علائم بسیار شدید بروز می کند:
- ادرار بسیار سودمند تا 12 لیتر. در روز؛
- بزرگ توسط بدن سدیم ، پتاسیم ، منیزیم و کلسیم مالیده می شود.
- سطح گلوکز ادرار به 250 میلی مول در لیتر - 9 قاشق چایخوری قند در لیتر افزایش می یابد.
- قند خون 55 میلی مول در لیتر - 2 قاشق غذاخوری در لیتر؛
- افزایش قابل توجه در ویسکوزیته خون.
- افت فشار خون و دمای بدن.
- پایین آوردن صدای تیرگی چشم.
- از بین رفتن خاصیت ارتجاعی پوست.
- فلج عضلات؛
- گرفتگی
در شدیدترین موارد:
- لخته های خون در رگ ها.
- نارسایی کلیه؛
- پانکراتیت
بدون توجه به موقع پزشکی ، یک کما hyperosmolar اغلب منجر به مرگ می شود. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم این عارضه ظاهر می شود ، بستری شدن فوری بیمار در بیمارستان ضروری است.
درمان کما hyperosmolar فقط در شرایط احیا انجام می شود.
درمان
مهمترین چیز در درمان چربی خون پیشگیری از آن است. هرگز قند خون را به حد بحرانی نرسانید. اگر فرد مبتلا به دیابت است ، هرگز نباید آن را فراموش کرد و همیشه سطح گلوکز را به موقع بررسی کرد.
با حفظ سطح طبیعی قند خون ، مبتلایان به دیابت می توانند سالها زندگی را پشت سر بگذارند ، هرگز مجبور نیستند با عوارض جدی این بیماری روبرو شوند.
از آنجا که حالت تهوع ، استفراغ و اسهال برخی از علائم قند خون هستند ، بسیاری آن را به دلیل مسمومیت غذایی مصرف می کنند که این امر مملو از عواقب جدی است.
یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگر چنین علائمی در بیمار مبتلا به دیابت ظاهر شود ، به احتمال زیاد تقصیر این بیماری بیماری دستگاه گوارش نیست بلکه سطح بالایی قند خون است. برای کمک به بیمار ، تزریق انسولین در اسرع وقت ضروری است.
برای مقابله با موفقیت با علائم قند خون ، بیمار باید یاد بگیرد که چگونه بطور مستقل مقدار مناسب انسولین را محاسبه کند. برای انجام این کار ، فرمول ساده زیر را به یاد داشته باشید:
- اگر سطح قند خون 11-12.5 میلی مول در لیتر باشد ، باید واحد دیگری به مقدار معمول انسولین اضافه شود.
- اگر مقدار گلوکز از 13 میلی مول در لیتر تجاوز کند و بوی استون در نفس بیمار وجود داشته باشد ، باید 2 واحد به دوز انسولین اضافه شود.
اگر میزان گلوکز پس از تزریق انسولین زیاد افت شود ، باید سریع کربوهیدرات های قابل هضم مصرف کنید ، به عنوان مثال آب میوه یا چای را با قند بنوشید.
این به بیمار در مقابل کتوز گرسنگی کمک می کند ، یعنی شرایطی که سطح بدن کتون در خون بالا می رود ، اما میزان گلوکز پایین می ماند.
از نظر انتقادی قند کم است
در پزشکی ، هیپوگلیسمی کاهش قند خون پایین تر از 2.8 میلی مول در لیتر است. با این حال ، این گفته فقط برای افراد سالم صادق است.
همانطور که در مورد هایپرگلیسمی ، هر بیمار مبتلا به دیابت آستانه پایین خود را برای قند خون دارد ، پس از آن او شروع به ایجاد قند خون می کند. معمولاً بسیار بیشتر از افراد سالم است. شاخص 2.8 mmol / L برای بسیاری از بیماران دیابتی نه تنها حیاتی است بلکه کشنده است.
برای تعیین سطح قند در خون که در آن می توان قند خون را در بیمار شروع کرد ، لازم است از 0.6 تا 1.1 میلیمول در لیتر از سطح هدف فردی وی تفریق شود - این شاخص اصلی خواهد بود.
در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت ، سطح قند هدف حدود 4-7 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی و حدود 10 میلی مول در لیتر بعد از غذا است. علاوه بر این ، در افرادی که دیابت ندارند ، هرگز از علامت 6.5 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند.
دو دلیل اصلی وجود دارد که می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی در بیمار دیابتی شود:
- دوز بیش از حد انسولین؛
- مصرف داروهایی که باعث تحریک تولید انسولین می شوند.
این عارضه می تواند هر دو بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 را تحت تأثیر قرار دهد. به خصوص اغلب در کودکان ، از جمله در شب ، خود را نشان می دهد. برای جلوگیری از این امر ، مهم است که حجم روزانه انسولین را به درستی محاسبه کنید و سعی کنید از آن تجاوز نکنید.
هیپوگلیسمی با علائم زیر بروز می یابد:
- جوش زدن پوست؛
- تعریق زیاد؛
- لرزان در تمام بدن
- تپش قلب؛
- گرسنگی بسیار شدید؛
- از دست دادن تمرکز ، عدم توانایی در تمرکز.
- حالت تهوع ، استفراغ؛
- اضطراب ، رفتار پرخاشگرانه.
در مرحله شدیدتر ، علائم زیر مشاهده می شود:
- ضعف شدید؛
- سرگیجه با دیابت ، درد در سر؛
- اضطراب ، احساس غیر قابل توضیح ترس؛
- اختلال در گفتار؛
- نقص بینایی ، بینایی مضاعف.
- سردرگمی ، عدم توانایی تفکر کافی؛
- هماهنگی مختل شده حرکات ، راه رفتن با اختلال.
- عدم توانایی در حرکت به طور عادی در فضا.
- گرفتگی در پاها و بازوها.
این وضعیت را نمی توان نادیده گرفت ، زیرا یک سطح قند خون بسیار مهم نیز برای بیمار خطرناک است و همچنین زیاد است. با وجود هیپوگلیسمی ، بیمار از خطر از دست دادن هوشیاری و افتادن در یک کما هیپوگلیسمی خطر بسیار بالایی دارد.
این عارضه نیازمند بستری فوری بیمار در بیمارستان است. درمان کما هیپوگلیسمی با استفاده از داروهای مختلفی از جمله گلوکوکورتیکواستروئیدها انجام می شود که به سرعت سطح گلوکز در بدن را افزایش می دهد.
با درمان به موقع هیپوگلیسمی ، می تواند صدمات جبران ناپذیری شدید به مغز وارد کند و باعث ناتوانی شود. دلیلش این است که گلوکز تنها ماده غذایی برای سلولهای مغزی است. بنابراین ، با کمبود حاد آن ، آنها شروع به گرسنگی می کنند که منجر به مرگ زودرس آنها می شود.
بنابراین ، افراد مبتلا به دیابت باید هر چه سریعتر میزان قند خون خود را بررسی کنند تا افت یا افزایش بیش از حد آن از دست نرود. ویدئوی این مقاله به افزایش قند خون می پردازد.
