ESR میزان رسوب گلبولهای قرمز است. پیش از این ، این شاخص ROE نامیده می شد. این شاخص از سال 1918 در پزشکی استفاده شده است. روش های اندازه گیری ESR در سال 1926 شروع به کار کردند و هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرند.
این مطالعه اغلب توسط پزشک پس از اولین مشاوره تجویز می شود. این به دلیل سادگی رفتار و هزینه های پایین مالی است.
ESR یک شاخص حساس غیر اختصاصی است که در صورت عدم وجود علائم می تواند ناهنجاری های موجود در بدن را تشخیص دهد. افزایش ESR می تواند در دیابت قندی ، و همچنین بیماریهای آنکولوژیکی ، عفونی و روماتولوژیکی باشد.
ESR به چه معنی است؟
در سال 1918 ، دانشمند سوئدی رابین فاروس فاش كرد كه در سنین مختلف و برای برخی از بیماری ها ، گلبول های قرمز رفتار متفاوتی دارند. پس از مدتی ، دانشمندان دیگر شروع به کار جدی روی روش هایی برای تعیین این شاخص کردند.
میزان رسوب گلبولهای قرمز میزان حرکت گلبولهای قرمز در شرایط خاص است. این شاخص به میلی متر در هر ساعت بیان می شود. تجزیه و تحلیل نیاز به مقدار کمی خون انسان دارد.
این تعداد در شمارش کلی خون گنجانده شده است. ESR با اندازه لایه پلاسما (مؤلفه اصلی خون) تخمین زده می شود که در بالای رگ اندازه گیری باقی مانده است.
تغییر در میزان رسوب گلبولهای قرمز باعث می شود که آسیب شناسی در همان ابتدای توسعه آن تأسیس شود. بنابراین ، پیشگیری از بیماری در مرحله خطرناک ، می توان اقدامات فوری را برای بهبود شرایط ممکن کرد.
برای اینکه نتایج به حد ممکن قابل اطمینان باشد ، باید شرایطی ایجاد شود که تحت آن تنها گرانش بر گلبولهای قرمز تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، جلوگیری از انعقاد خون بسیار مهم است. در شرایط آزمایشگاهی ، این با کمک ضد انعقادها حاصل می شود.
رسوب گلبول قرمز به چند مرحله تقسیم می شود:
- آرام آرام
- تسریع رسوب به دلیل تشکیل گلبول های قرمز ، که با چسب زدن سلول های جداگانه گلبول های قرمز ایجاد شده است ،
- کند شدن فرونشست و متوقف کردن روند.
مرحله اول مهم است ، اما در برخی شرایط ، ارزیابی نتیجه مورد نیاز است و یک روز پس از نمونه گیری خون.
مدت زمان افزایش ESR به میزان زندگی گلبولهای قرمز تعیین می شود ، زیرا این شاخص پس از درمان کامل بیماری می تواند برای 100-120 روز باقی بماند.
نرخ ESR
نرخ ESR بسته به عوامل زیر متفاوت است:
- جنسیت
- سن
- ویژگی های فردی
ESR طبیعی برای مردان در دامنه 2-12 میلی متر در ساعت است ، برای خانم ها ارقام 3-20 میلی متر در ساعت است. با گذشت زمان ، ESR در انسان افزایش می یابد ، بنابراین در افراد مسن این شاخص دارای مقادیر 40 تا 50 میلی متر در ساعت است.
افزایش سطح ESR در نوزادان 0-2 میلی متر در ساعت ، در سن 2-12 ماه -10 میلی متر در ساعت است. شاخص در سن 1-5 سال مطابق با 5-11 میلی متر در ساعت است. در کودکان بزرگتر ، این رقم در محدوده 4-12 میلی متر در ساعت است.
بیشتر اوقات ، انحراف از هنجار در جهت افزایش به جای کاهش ثبت می شود. اما ممکن است این شاخص با:
- نوروز
- افزایش بیلی روبین ،
- صرع
- شوک آنافیلاکتیک ،
- اسیدوز
در بعضی موارد ، مطالعه نتیجه غیرقابل اعتماد می دهد ، زیرا قوانین تعیین شده برای انجام آنها نقض شده است. خون باید از صبح تا صبحانه اهدا شود. شما نمی توانید گوشت یا برعکس گرسنگی را بخورید. در صورت عدم رعایت قوانین ، باید مطالعه را برای مدتی به تعویق بیندازید.
در زنان ، ESR اغلب در دوران بارداری افزایش می یابد. استانداردهای زیر برای زنان مبتنی بر سن است:
- 14 - 18 سال: 3 - 17 میلی متر در ساعت ،
- 18 - 30 سال: 3 - 20 میلی متر در ساعت ،
- 30 - 60 سال: 9 - 26 میلی متر در ساعت ،
- 60 و بیشتر 11 - 55 میلی متر در ساعت ،
- در دوران بارداری: 19 - 56 میلی متر در ساعت.
در مردان ، گلبول قرمز کمی كمتر حل می شود. در آزمایش خون مرد ، ESR در محدوده 8-10 میلی متر در ساعت است. اما در مردان بعد از 60 سال ، این هنجار نیز بالا می رود. در این سن متوسط ESR 20 میلی متر در ساعت است.
بعد از 60 سال ، رقمی به میزان 30 میلی متر در ساعت در مردان انحراف در نظر گرفته می شود. در رابطه با زنان ، این شاخص اگرچه بالا می رود ، اما نیازی به توجه خاصی ندارد و نشانه آسیب شناسی نیست.
افزایش ESR ممکن است به دلیل دیابت نوع 1 و نوع 2 و همچنین:
- آسیب شناسی های عفونی ، اغلب منشا باکتریایی. افزایش ESR اغلب نشانگر یک روند حاد یا یک دوره مزمن بیماری است ،
- فرآیندهای التهابی ، از جمله ضایعات سپتیک و چرکی. با هر محلی سازی پاتولوژی ها ، آزمایش خون افزایش ESR را نشان می دهد ،
- بیماری های بافت همبند. ESR با واسکولیت ، لوپوس اریتماتوز ، آرتریت روماتوئید ، اسکلرودرمی سیستمیک و برخی بیماری های دیگر افزایش می یابد ،
- التهاب موضعی در روده با بیماری کرون و کولیت اولسراتیو ،
- تومورهای بدخیم در مرحله آخر ESR با لوسمی ، میلوما ، لنفوم و سرطان افزایش می یابد ،
- بیماری هایی که همراه با نکروز سازی بافت هستند ، در مورد سکته مغزی ، سل و انفارکتوس میوکارد صحبت می کنیم. این شاخص تا حد ممکن با آسیب بافت افزایش می یابد ،
- بیماری های خونی: کم خونی ، آنیزوسیتوز ، هموگلوبینوپاتی ،
- آسیب شناسی هایی که با افزایش ویسکوزیته خون همراه است ، به عنوان مثال انسداد روده ، اسهال ، استفراغ طولانی مدت ، بهبودی بعد از عمل ،
- صدمات ، سوختگی ، آسیب شدید پوست ،
- مسمومیت توسط مواد غذایی ، مواد شیمیایی.
چگونه ESR تعیین می شود
اگر خون و ضد انعقاد خون مصرف کرده و بگذارید آنها بایستند ، پس از مدت معینی می توانید متوجه شوید که گلبول های قرمز کاهش یافته است ، و یک مایع شفاف زرد ، یعنی پلاسما ، در صدر قرار دارد. فاصله ای که سلول های قرمز خون طی یک ساعت طی می کنند ، میزان رسوب گلبول های قرمز - ESR است.
دستیار آزمایشگاه خون را از انگشت شخص از داخل لوله شیشه ای - مویرگی می گیرد. در مرحله بعد ، خون بر روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد و سپس دوباره در مویرگ جمع می شود و در سه پایه پانچنکوف قرار می گیرد تا نتیجه را در یک ساعت برطرف کند.
این روش سنتی مطابق پانچنکوف ، ESR نامیده می شود. تا به امروز ، این روش در اکثر آزمایشگاه ها در فضای پس از اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شود.
در سایر کشورها تعریف ESR مطابق با وستگرن کاربرد گسترده ای دارد. این روش تفاوت چندانی با روش پانچنکوف ندارد. با این حال ، اصلاحات مدرن تجزیه و تحلیل دقیق تر بوده و امکان دستیابی به نتیجه جامع در 30 دقیقه را ممکن می سازد.
روش دیگری برای تعیین ESR وجود دارد - توسط Vintrob. در این حالت ، خون و ضد انعقاد خون مخلوط شده و در لوله هایی با تقسیم قرار می گیرند.
با سرعت زیاد رسوب گلبولهای قرمز (بیش از 60 میلی متر در ساعت) ، حفره لوله به سرعت مسدود می شود که همراه با اعوجاج نتایج است.
ESR و دیابت
درمورد بیماریهای غدد درون ریز غالباً دیابت یافت می شود که این امر با این واقعیت مشخص می شود که افزایش شدید قند خون مداوم است. اگر این شاخص بیش از 7-10 میلی مول در لیتر باشد ، سپس قند در ادرار انسان نیز تعیین می شود.
لازم به یادآوری است که افزایش ESR در دیابت می تواند در نتیجه نه تنها اختلالات متابولیک ، بلکه انواع مختلفی از فرآیندهای التهابی که اغلب در مبتلایان به دیابت مشاهده می شود ، رخ دهد که با خراب شدن سیستم ایمنی بدن توضیح داده می شود.
ESR در دیابت نوع 1 و نوع 2 همیشه افزایش می یابد. این امر به این دلیل است که با افزایش قند ، ویسکوزیته خون افزایش می یابد ، که باعث تسریع روند رسوب گلبول های قرمز خون می شود. همانطور که می دانید ، با دیابت نوع 2 ، اغلب چاقی مشاهده می شود ، که به خودی خود میزان زیادی از رسوب گلبول های قرمز را تحریک می کند.
با وجود این واقعیت که این تجزیه و تحلیل بسیار حساس است ، تعداد زیادی از عوامل جانبی بر تغییر در ESR تأثیر می گذارند ، بنابراین همیشه نمی توان با اطمینان گفت که چه چیزی باعث ایجاد شاخص های به دست آمده شده است.
آسیب کلیه در دیابت نیز یکی از عوارض در نظر گرفته شده است. روند التهابی می تواند بر پارانشیم کلیه تأثیر بگذارد ، بنابراین ESR افزایش می یابد. اما در بسیاری از موارد ، این اتفاق می افتد که سطح پروتئین در خون کاهش می یابد. به دلیل غلظت زیاد آن ، به ادرار منتقل می شود ، زیرا رگ های کلیوی تحت تأثیر قرار گرفته اند.
با دیابت پیشرفته ، نکروز (نکروز) بافت های بدن و برخی عناصر با جذب محصولات پروتئینی سمی به داخل خون نیز مشخصه است. افراد دیابتی اغلب رنج می برند:
- آسیب شناسی های چرکی ،
- انفارکتوس میوکارد و روده ،
- سکته های مغزی
- تومورهای بدخیم
همه این بیماری ها می توانند سرعت رسوب گلبولهای قرمز را افزایش دهند. در بعضی موارد ، افزایش ESR به دلیل یک عامل ارثی رخ می دهد.
اگر یک آزمایش خون افزایش در میزان رسوب گلبولهای قرمز را نشان می دهد ، زنگ هشدار را صدا نکنید. شما باید بدانید که نتیجه همیشه در دینامیک ارزیابی می شود ، یعنی باید با آزمایش خون قبلی مقایسه شود. آنچه ESR می گوید - در ویدئوی این مقاله.
