دیابت نوع 1 و نوع 2 حدود 200 میلی لیتر را تحت تأثیر قرار می دهد. مردم علاوه بر این ، تعداد بیماران سالانه افزایش می یابد. این بیماری با عوارضی که می تواند منجر به مرگ شود خطرناک است ، بنابراین مهم است که بدانیم این بیماری چیست و کمک های اولیه برای دیابت باید چه باشد.
پاتولوژی در پس زمینه اختلالات غدد درون ریز اتفاق می افتد. این بیماری با کمبود انسولین ، هورمونی که از لوزالمعده تولید می شود ، ایجاد می شود.
نقص عضو باعث ایجاد قند خون (قند خون بالا) می شود ، در نتیجه تعدادی از فرآیندهای متابولیک مختل می شوند:
- آب و نمک؛
- چربی؛
- کربوهیدرات؛
- پروتئین
براساس مکانیسم بروز ، دیابت به دو دسته تقسیم می شود:
- نوع 1 - وابسته به انسولین. با تولید ناکافی یا مطلق هورمون رخ می دهد. اغلب در سنین جوانی تشخیص داده می شود.
- نوع 2 - وابسته به انسولین نیست. وقتی بدن هورمون را درک نکند ، ایجاد می شود. اصولاً این گونه در افراد چاق در سنین میانسالی و بزرگتر مشاهده می شود.
توسعه نوع 1 به دلیل روند فرآیندهای خود ایمنی است. علل بروز این بیماری ، وراثت ، استرس ثابت ، اضافه وزن ، اختلال در عملکرد لوزالمعده ، عفونت های ویروسی و اختلالات هورمونی است. علائم اصلی این بیماری کاهش وزن ناگهانی ، پلی اوری ، پلی فگی و پولییدیپسی است.
تعدادی شرایط وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این موارد شامل هیپوگلیسمی ، هایپرگلیسمی ، کتواسیدوز و کما دیابتی است.
هیپوگلیسمی
این بیماری با کاهش شدید غلظت گلوکز مشخص می شود. علائم آن زمانی بروز می کند که مصرف بیش از حد انسولین یا پس از مصرف مقدار بالای دارویی که قند را در معده خالی کاهش می دهد.
تظاهرات هیپوگلیسمی خیلی سریع ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- جوش های پوستی؛
- گرفتگی
- گرسنگی مداوم؛
- تعریق
- سرگیجه
- لرزش اندام؛
- تپش قلب؛
- سردرد
کمک اول برای کمبود گلوکز افزایش سطح قند است. برای این منظور ، بیمار باید با اضافه کردن سه قاشق غذاخوری شکر یک لیوان چای بنوشد یا کربوهیدرات سریع هضم شده (شیرینی ، نان سفید ، کلوچه) بخورد.
بعد از 10 دقیقه ، باید بررسی کنید که غلظت گلوکز چقدر افزایش یافته است. اگر به حد مطلوب نرسیده است ، پس باید نوشیدنی شیرین را دوباره بنوشید یا چیزی آرد میل کنید.
در صورت از دست دادن هوشیاری ، به اورژانس اضطراری نیاز است. پزشک با تجویز محلول گلوکز ، بیمار را تثبیت می کند.
اگر بیمار استفراغ همراه با دیابت داشته باشد ، در اولین کمک برای پیدا کردن دلیل عدم جذب مواد غذایی است. در این شرایط سطح قند شروع به کاهش می کند ، زیرا انسولین بدون کربوهیدرات عمل می کند. بنابراین ، با حالت تهوع شدید ، لازم است به طور مرتب میزان گلوکز را کنترل کرده و انسولین را به مقدار حداکثر دو واحد تزریق کنید.
در صورت استفراغ بدن دچار کمبود آب بدن می شود. کمبود آب باید با نوشیدن مایعات زیاد ایجاد شود. این می تواند آب ، آب معدنی یا چای باشد.
علاوه بر این ، شما باید تعادل نمک را عادی کنید. برای این کار می توانید آب معدنی ، محلول سدیم یا Regidron بنوشید.
اگر فعالیت بدنی دارید ، باید میزان مصرف کربوهیدرات ها را به دو واحد افزایش دهید. چنین غذایی باید قبل و بعد از کلاس مصرف شود.
اگر شما یک فعالیت بدنی طولانی (بیش از دو ساعت) برنامه ریزی کرده اید ، بهتر است دوز انسولین به میزان 25-50٪ کاهش یابد.
مقدار الکل همچنین باید به 50-75 گرم محدود شود.
قند خون و کما دیابتی
این بیماری با افزایش شدید قند خون (بیش از 10 متر بر مول) مشخص می شود. با علائمی مانند گرسنگی ، تشنگی ، سردرد ، ادرار مکرر و ضعف همراه است. همچنین ، با قند خون ، فرد تحریک پذیر می شود ، حالت تهوع دارد ، معده اش درد می کند ، به شدت از دست می دهد ، بینایی وی بدتر می شود و بوی استون از دهان او شنیده می شود.
درجات مختلف قند خون وجود دارد:
- نور - 6-10 میلیمول در لیتر؛
- میانگین 10-16 میلیمول در لیتر است؛
- سنگین - از 16 میلی مول / لیتر.
اولین کمک برای افزایش شدید قند ، معرفی انسولین کوتاه مدت است. پس از 2-3 ساعت ، غلظت گلوکز باید دوباره بررسی شود.
اگر وضعیت بیمار تثبیت نشده باشد ، مراقبت های اضطراری برای دیابت شامل تجویز اضافی دو واحد انسولین است. اینگونه تزریقات باید هر 2-3 ساعت انجام شود.
اگر شخص هوشیاری خود را از دست می دهد ، به یک کما دیابتی کمک کنید ، این است که بیمار باید روی تختخواب گذاشته شود تا سرش در سمت خود باشد. مهم است که از تنفس آزاد اطمینان حاصل شود. برای انجام این کار ، اشیاء خارجی (فک کاذب) را از دهان خود خارج کنید.
اگر کمک مناسب ارائه نشود ، دیابتی بدتر می شود. علاوه بر این ، ابتدا مغز رنج خواهد برد ، زیرا سلولهای آن به سرعت می میرند.
سایر اندام ها نیز فوراً ناکام خواهند ماند و در نتیجه منجر به مرگ می شود. بنابراین ، تماس اضطراری آمبولانس بسیار مهم است. در غیر این صورت ، پیش آگهی ناامید کننده خواهد بود ، زیرا اغلب کودکان دچار کما می شوند.
کودک در معرض خطر است زیرا در این سن این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است. ضروری است که ایده ای راجع به مراقبت اضطراری از یک کما دیابتی ایجاد کنید.
افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیز باید مراقب باشند ، زیرا در اثر ابتلا به قند خون ، مسمومیت شدید ایجاد می کنند.
کتواسیدوز
این یک عارضه بسیار خطرناک است که می تواند منجر به مرگ شود. اگر سلول و بافتهای بدن قند را به انرژی تبدیل نکنند ، به دلیل کمبود انسولین ، این وضعیت ایجاد می شود. بنابراین ، گلوکز با سپرده های چربی جایگزین می شود ، پس از تجزیه آنها ، پسماندهای آن ها - کتون ها ، در بدن تجمع یافته و آن را مسموم می کنند.
به عنوان یک قاعده ، کتواسیدوز در دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان ایجاد می شود. علاوه بر این ، نوع دوم بیماری عملاً با چنین شرایطی همراه نیست.
درمان در بیمارستان انجام می شود. اما با خوردن به موقع علائم و بررسی منظم خون و ادرار برای کتون ، می توان از بستری جلوگیری کرد. اگر کمک های اولیه به دیابتی ارائه نشود ، وی دچار کما کتواسیدوتیک می شود.
دلایل افزایش محتوای کتون در دیابت نوع 1 در این واقعیت نهفته است که سلولهای بتا پانکراس تولید انسولین را متوقف می کنند. این منجر به افزایش غلظت گلوکز و کمبود هورمون می شود.
با تجویز داخلی انسولین ، کتواسیدوز به دلیل دوز بی سواد (مقدار کافی) یا در صورت عدم رعایت رژیم درمانی (تزریق تزریق ، استفاده از داروی بی کیفیت) ممکن است ایجاد شود. با این حال ، اغلب عوامل بروز کتواسیدوز دیابتی در افزایش شدید نیاز به هورمون در افراد وابسته به انسولین نهفته است.
همچنین ، عواملی که منجر به افزایش محتوای کتون ها می شوند ، بیماریهای ویروسی یا عفونی (پنومونی ، سپسیس ، عفونتهای حاد تنفسی ویروسی ، آنفولانزا) هستند. بارداری ، استرس ، اختلالات غدد درون ریز و انفارکتوس میوکارد نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند.
علائم کتواسیدوز در طی یک روز رخ می دهد. علائم اولیه شامل موارد زیر است:
- تکرر ادرار
- مقدار بالای کتون در ادرار؛
- احساس مداوم از خشکی دهان ، که باعث تشنگی بیمار می شود.
- غلظت بالای گلوکز در خون.
با گذشت زمان ، با دیابت در کودکان و بزرگسالان ، ممکن است تظاهرات دیگری ایجاد شود - تنفس سریع و زحمت کش ، ضعف ، بو بوی استون از دهان ، قرمزی یا خشک شدن پوست. حتی بیماران با غلظت ، استفراغ ، ناراحتی در شکم ، حالت تهوع و مشکل آگاهی دارند.
علاوه بر علائم ، ایجاد کتواسیدوز با قند خون و افزایش غلظت استون در ادرار نشان داده شده است. همچنین نوار تست ویژه به تشخیص بیماری کمک خواهد کرد.
شرایط اضطراری برای دیابت قندی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد ، به خصوص اگر نه تنها کتونها در ادرار تشخیص داده شده باشند بلکه قند بالایی نیز دارند. همچنین دلیل تماس با پزشک ، حالت تهوع و استفراغ است که پس از 4 ساعت از بین نمی رود. این شرایط به این معناست که درمان های بعدی در یک بیمارستان انجام می شود.
با کتواسیدوز ، افراد دیابتی باید چربی مصرفی خود را محدود کنند. با انجام این کار ، آنها باید مقدار زیادی آب قلیایی بنوشند.
پزشک داروهایی مانند Enterodesum را برای بیماران تجویز می کند (5 گرم پودر در 100 میلی لیتر آب گرم ریخته می شود و در یک یا دو دوز در آن نوشیده می شود) ، ضروری و مغز است.
دارو درمانی شامل تجویز داخل محلول محلول سدیم ایزوتونیک است. اگر وضعیت بیمار بهبود نیابد ، پزشک دوز انسولین را افزایش می دهد.
حتی با کتوز ، دیابتی ها به مدت هفت روز از تزریق IM از اسپلینین و کوکاروکسیلاز استفاده می شود. اگر کتواسیدوز ایجاد نشود ، چنین درمانی را می توان در خانه انجام داد. با کتوز شدید با تظاهرات دیابت جبران نشده ، آنها با دردناک در بیمارستان بستری می شوند.
همچنین ، بیمار نیاز به تنظیم دوز انسولین دارد. در ابتدا ، هنجار روزانه 4-6 تزریق است.
علاوه بر این ، Droppers نمکی قرار می گیرد که مقدار آن با توجه به شرایط عمومی بیمار و سن وی تعیین می شود.
دیابتیک ها با بریدگی و زخم باید چه کنند؟
در افرادی که دارای اختلالات غدد درون ریز هستند ، حتی خراش های کوچک نیز بسیار ضعیف می شوند و به این ترتیب زخم های عمیق را ذکر نمی کنند. بنابراین ، آنها باید بدانند که چگونه روند بازسازی را سرعت بخشند و به طور کلی در چنین شرایطی چه باید کرد.
زخم فوری نیاز به درمان با داروی ضد میکروبی دارد. برای این منظور می توانید از furatsilin ، هیدروژن پراکسید یا محلول پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید.
گاز در ضد عفونی کننده مرطوب می شود و روزی یک یا دو بار روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. در این حالت باید اطمینان حاصل کنید که بانداژ محکم نیست ، زیرا این کار گردش خون را مختل می کند ، بنابراین برش به زودی بهبود نخواهد یافت. در اینجا باید درک کرد که همیشه این خطر وجود دارد که گانگرن اندام تحتانی در دیابت شروع به توسعه کند.
اگر زخم پوسیده شود ، ممکن است دمای بدن افزایش یابد و ناحیه آسیب دیده صدمه دیده و متورم شود. در این حالت ، شما باید آن را با محلول ضد عفونی کننده بشویید و با استفاده از پمادهای حاوی مواد ضد باکتری و ضد میکروبی ، رطوبت آن را از آن بیرون بکشید. به عنوان مثال ، Levomikol و Levosin.
همچنین ، توصیه پزشکی این است که یک دوره ویتامین C و B و داروهای ضد باکتری مصرف کنید. اگر روند بهبودی آغاز شده باشد ، استفاده از کرم های چرب (Trofodermin) و پمادهایی که باعث تغذیه بافت ها می شوند (Solcoseryl و Methyluracil) توصیه می شود.
پیشگیری از عوارض
با دیابت نوع 2 ، اقدامات پیشگیرانه با رژیم درمانی شروع می شود. از این گذشته ، وجود بیش از حد کربوهیدرات ها و چربی های ساده در بسیاری از محصولات منجر به اختلالات مختلفی می شود. بنابراین ، ایمنی تضعیف می شود ، نقص دستگاه گوارش ، فرد به سرعت در حال افزایش وزن است ، در نتیجه مشکلاتی در سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود.
بنابراین ترجیحا چربی های حیوانی با چربی های گیاهی جایگزین شوند. علاوه بر این ، میوه ها و سبزی های اسیدی حاوی فیبر باید به رژیم غذایی اضافه شوند که باعث کاهش جذب کربوهیدرات ها در روده ها می شود.
سبک زندگی فعال به همان اندازه مهم است. بنابراین ، حتی اگر ورزش کردن امکان پذیر نیست ، باید هر روز پیاده روی کنید ، به استخر بروید یا دوچرخه سوار شوید.
همچنین باید از استرس خودداری کنید. از این گذشته ، فشار عصبی یکی از دلایل دیابت است.
پیشگیری از عوارض دیابت نوع 1 شامل رعایت تعدادی از قوانین است. بنابراین ، اگر احساس ناخوشایندی دارید ، بهتر است استراحت خود را در رختخواب رعایت کنید.
این بیماری بر روی پاها قابل تحمل نیست. در این حالت ، شما باید غذای سبک بخورید و مایعات زیادی بنوشید. هنوز هم برای جلوگیری از قند خون ، که می تواند در شب توسعه یابد ، برای شام باید غذاهای حاوی پروتئین مصرف کنید.
همچنین ، اغلب و به مقدار زیاد از شربت های دارویی و داروهای ضد تب استفاده نکنید. با احتیاط باید مربا ، عسل ، شکلات و شیرینی های دیگر بخورید. و بهتر است کار را فقط در شرایطی که وضعیت سلامت به طور کامل تثبیت شود شروع کنیم.
