بر خلاف سایر بیماری های مزمن ، دیابت دوره پنهانی طولانی دارد. گاهی اوقات یک زن سالهاست که هیچ علامتی را متوجه نمی شود و فقط در ملاقات پزشک از این مشکل مطلع می شود ، که به دلیل عوارض مراجعه کرده است. اثرات نادیده گرفته دیابت درمان آن دشوار است. بدتر شدن عملکرد کلیه ، از بین رفتن بینایی - جبران ناپذیر است. آترواسکلروز و سایر آسیبهای عروقی ناشی از یک بیماری "شیرین" فقط می تواند تا حدی از بین برود.
از عوارض فقط به یک طریق می توان جلوگیری کرد - دیابت به موقع قابل تشخیص است ، روش های درمانی می توانند قند را به حالت عادی کاهش داده و آن را در این سطح برای زندگی نگه دارند.
علائم و نشانه های دیابت اولیه
تعداد مبتلایان به دیابت هر دهه در حال افزایش است. اکنون در روسیه حدود 4.5 میلیون بیمار وجود دارد که 90٪ از آنها مبتلا به دیابت نوع 2 یا وابسته به انسولین نیستند. نیمی از افراد دیابتی زنان هستند. قرنهاست که دیابت به عنوان یک بیماری سالخورده در نظر گرفته می شود ، اما در طی بیست سال گذشته این روند بطور اساسی تغییر کرده است. به طور فزاینده ای ، این بیماری در خانم های بسیار جوانی با سطح پایین فعالیت بدنی و تغذیه با کالری بالا تشخیص داده می شود.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
بیماری نوع 2 به تدریج آغاز می شود. قند خون سالهاست که در حال رشد است و به تدریج به خط خطرناک نزدیک می شویم. دیابت بلافاصله رخ نمی دهد. 5 سال اول ، او معمولاً هیچ علامتی ندارد. به عنوان یک قاعده ، تا این زمان می توانید اولین عوارض موجود در نتیجه افزایش قند خون را به طور مداوم مشاهده کنید.
چگونه دیابت شروع می شود:
- اول از همه ، مقاومت به انسولین ظاهر می شود. این مقاومت سلولها در برابر عملکرد انسولین است - هورمونی که به انتقال گلوکز خون از عضلات کمک می کند. شکر در عروق جمع می شود ، در این مرحله پس از خوردن غذا در خون طولانی تر باقی می ماند. تجزیه و تحلیل "گلوکز روی معده خالی" هنوز طبیعی است ، علائم دیابت در یک زن وجود ندارد یا بسیار ضعیف است.
- لوزالمعده شروع به افزایش تولید انسولین می کند ، در حالی که مقاومت به انسولین در حال افزایش است. در نتیجه ، در سالهای اولیه با دیابت قند ، سطح گلوکز و انسولین در خون افزایش یافته است ، اولین علائم بیماری ظاهر می شود. در این مرحله ، دیابت با استفاده از یک آزمایش معمول قند ناشتا قابل تشخیص است.
- به تدریج ، سنتز انسولین کاهش می یابد ، قند خون با قدرت تازه شروع به رشد می کند. علائم بیماری به خوبی تعریف شده است.
دیابت نوع 1 نادرتر از آن ، بیماری بزرگسالان است. در زنان بعد از 30 سال ، نادر است. شروع این نوع دیابت حاد است ، علائم بلافاصله ظاهر می شوند ، وضعیت سلامتی به شدت بدتر می شود و بیماران نیاز به بستری فوری دارند.
علائم هر دو نوع دیابت یکسان است:
- تشنگی ، غشاهای مخاطی و پوست خشک ، لایه برداری پوست و افزایش دفع ادرار اولین علائم این بیماری است ، واکنش بدن به افزایش تراکم خون به دلیل وجود گلوکز زیاد در آن.
- افزایش اشتها. در ابتدای دیابت نوع 2 ، این علائم با افزایش شدید وزن همراه است. نوع 1 و نوع 2 با وجود افزایش تغذیه ، با کاهش وزن مشخص می شود.
- خستگی مداوم ، کاهش خواب ، افسردگی.
- نقص بینایی ، ظاهر شدن حجاب دوره ای قبل از چشم ، مگس ها ، لکه های شناور خاکستری از علائم دیابت پیشرفته در خانمهایی است که قند خون آنها به طور مداوم زیاد است.
- مقاومت ضعیف در برابر عفونت ها. عفونت های حاد تنفسی حاد ویروسی ، به شدت و با عوارض باکتریایی ، لثه انجام می شود.
- احساس ناخوشایند در اندام - بی حسی ، سوزن شدن ، گرفتگی عضلات.
- بدتر شدن خواص ترمیم کننده پوست. التیام طولانی ، حتی آسیب جزئی. بثورات پوستی در صورت ، سینه ، پشت.
- یک علامت دیررس ضعف و بوی شدید شیمیایی ادرار به دلیل تجمع استون در بدن است.
- علائم معمول دیابت در خانمها کاهش در رانندگی جنسی و مکرر برآمدگی ، استاندارد درمانی با ضعف پاسخگو است.
علل اصلی دیابت در زنان
عوامل تحریک کننده نوع 2 در زنان به خوبی شناخته شده است:
| دلایل | توضیحات |
| وزن بیش از حد | شاخص توده بدنی دیابتی ها در شروع بیماری بالاتر از حد معمول است ، اغلب بیش از 27 است. علائم خارجی شکم مشخص است ، حجم کمر بیش از 80 سانتی متر است (یا نتیجه تقسیم حجم کمر با حجم باسن بیش از 0.8 است). چربی احشایی ، که در اطراف اندام ها جمع می شود ، به طور عمده بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد. رسوبات زیر جلدی ران ، مشخصه بیشتر زنان خطرناکتر است. |
| سوء تغذیه | دیابت قند مقدار کم فیبر در رژیم غذایی (غذاهای غنی از فیبر) ، مقدار زیادی قند تصفیه شده ، غذاهای مناسب و سیب زمینی را تحریک می کند. رژیم های محبوب با محرومیت کامل از منوی هر گروه از محصولات کمتر خطرناک نیست. به عنوان مثال ، تغذیه بدون گلوتن در صورت عدم اشاره ، خطر ابتلا به دیابت را تا 13٪ افزایش می دهد. |
| فعالیت کم | کمبود ورزش. ورزش شدید ، پیاده روی های طولانی نادر است. نشانه خطر ابتلا به دیابت عدم وجود توده عضلانی است. |
| مستعد خانواده | خطر ابتلا به بیماری در زنانی که والدین آنها دیابت دارند بیشتر است. |
| بیماری هایی که باعث مقاومت به انسولین می شوند | تخمدان پلی کیستیک نه تنها توانایی تخریب را مختل می کند بلکه بر روند سوخت و ساز بدن در خانم ها نیز تأثیر منفی می گذارد. |
| دیابت حاملگی (افزایش قند در دوران بارداری) بلافاصله پس از زایمان ناپدید می شود ، اما می تواند به عنوان یک بیماری نوع 2 در سنین میانسالی و پیری برگردد. | |
| تولد فرزند بزرگ | زنانی که نوزادی به وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورده اند ، احتمال ابتلا به دیابت را دارند. ارتباط این علائم با دیابت برقرار شده است ، اما هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است. |
| افسردگی | دیابت در زنان مبتلا به افسردگی 20٪ بیشتر از سایر افراد رخ می دهد. |
| پردازش | زنان بعد از 40 سال بیشتر از 45 ساعت در هفته کار می کنند ، 63٪ بیشتر از خانمهایی که 35-40 ساعت کار می کنند ، خطر دیابت دارند. در مردان این رابطه پیدا نشد. |
| شیردهی | HBV حداقل به مدت شش ماه ، دیابت را در مقایسه با زنانی که شیر مادر تغذیه نمی کنند ، 47 درصد کاهش می دهد. |
اقدامات تشخیصی
اگر با آزمایش های منظم خسته نشوید ، در مراحل بعدی دیابت تشخیص داده می شود ، زیرا علائم مشخصه در ابتدای بیماری وجود ندارد و معدود علائم یک زن به خستگی فصلی یا سن مربوط می شود.
نحوه تشخیص دیابت:
- در طی معاینه پزشکی رایگان در کلینیک ، که هر 3 سال یکبار انجام می شود ، زنان باید برای قند خون اهدا کنند. این مطالعه کاملاً دقیق است و به شما امکان می دهد به محض شروع رشد قند ناشتا ، دیابت را تشخیص دهید. در حال حاضر ، این بیماری در صورتی تأیید می شود که گلوکز ناشتا بالاتر از 7 در نتایج حداقل دو آزمایش باشد. هنجار قند 5.9 است ، برای زنان بالای 60 سال 6.4 >> میزان قند خون برای خانمها پس از 60 سال است. اگر نتیجه بین هنجار و 7 باشد ، این علامت نشانه خطر بالای دیابت در نظر گرفته می شود. بدون درمان ، پیشگیری دیابت به سرعت پیشرفت می کند ، قند رشد می کند.
- استاندارد تشخیص دیابت ، که به WHO پایبند است ، مطالعه هموگلوبین گلیکوزی شده است. این تجزیه و تحلیل دقیق تر در نظر گرفته می شود ، زیرا به شما امکان می دهد افزایش مرتب قند به مدت 3 ماه را مشخص کنید. در طی معاینه بالینی ، اگر قند روی معده خالی بالاتر از حد معمول باشد ، هموگلوبین گلیکوزی شده داده می شود. هنجار نتیجه زیر 9/5 در نظر گرفته شده است. پیش دیابت - 6-6.4؛ دیابت قندی - از 6.5.
- مشکلات مربوط به متابولیسم قند حتی قبل از ظهور علائم دیابت در زنان قابل تشخیص است ، و حتی قبل از شروع قند ناشتا افزایش می یابد. آزمایش تحمل گلوکز قادر به انجام این کار است. این تست در لیست آزمایش های رایگان گنجانده نشده است ، اما می توان در هر آزمایشگاه تجاری انجام داد. این مطالعه 2 ساعت طول می کشد ، حداقل 2 بار خون گرفته می شود: ابتدا روی معده خالی و سپس بعد از مصرف گلوکز. سطح قند در آخرین اندازه گیری زیر 7.8 نشان می دهد که متابولیسم کربوهیدرات طبیعی است ، دیابت وجود ندارد. نتیجه بالاتر از 11.1 علامت دیابت است ، از 7.8 تا 11 - پیش دیابت.
درمان بیماری قند در مراحل مختلف
حتی پیشرفته ترین داروی دیابت نمی تواند پیشرفت این بیماری را متوقف کند. عملکرد پانکراس تا زمانی که تولید انسولین به طور کامل متوقف شود به طور پیوسته کاهش می یابد. برای طولانی تر ساختن انسولین تنها با نظارت روزانه رژیم غذایی می توانید جریان گلوکز به خون را محدود کنید. به همین دلیل رژیم غذایی اصلی ترین روش برای درمان دیابت است.
اصول رژیم:
| محتوای کالری | کاهش می یابد ، هدف کاهش تدریجی وزن است. |
| کربوهیدرات | محدودیت شدید کربوهیدراتهای ساده. آنها در مقادیر زیادی نه تنها در شکر ، بلکه در کلیه محصولات شیرینی پزی ، عسل ، سیب زمینی ، میوه های شیرین ، شیرینی و برخی از غلات یافت می شوند: برنج ، حلال. شیرینی های فروکتوز "دیابتی" نامطلوب هستند ، زیرا آنها پیشرفت یکی از عوارض دیابت - کبد چرب را تسریع می کنند. |
| چربی ها | کاهش مصرف چربی های حیوانات برای جلوگیری از تغییرات پاتولوژیک در رگ ها. |
| سنجاب | بدون محدودیت مجاز است. |
| فیبر | بسیاری از سبزیجات کم فرآوری شده ، به طور عمده کلم های مختلف. |
| ویتامین ها | توصیه می شود علاوه بر این ، از مصرف آنها نیز استفاده شود ، زیرا نیاز به آنها در زنان مبتلا به دیابت افزایش می یابد. |
برای سرعت بخشیدن به جذب گلوکز و کاهش مقاومت به انسولین ، به زنان مبتلا به دیابت توصیه می شود حداقل 150 دقیقه در هفته از ورزش استفاده کنند. اگر ورزش و رژیم های غذایی کافی نیست ، قرص هایی را اضافه کنید. متداول ترین داروهای دیابت متفورمین و سولفونیل اوره هستند.
متفورمین حتی می تواند در مرحله پیش دیابت تجویز شود ، زیرا اثر اصلی آن کاهش مقاومت به انسولین است. سالهای اول نگه داشتن قند در هنجار فقط با کمک رژیم های غذایی ، ورزشی و متفورمین امکان پذیر است.
با شروع تولید انسولین (به طور متوسط 5 سال از شروع دیابت) ، سولفونیل اوره به متفورمین اضافه می شود. رایج ترین ، مؤثر و بی خطرترین داروهای Amaril و بسیاری از آنالوگ های آن بر اساس glimepiride ، Diabeton و آنالوگ های با عملکرد طولانی مدت گلیکلازید است.
عوارض و عواقب آن
اولین قربانیان دیابت عروق یک زن هستند. باریک آنها باریک می شود ، دیوارها قدرت خود را از دست می دهند ، مویرگ ها کاملاً از بین می روند. به دلیل آسیب به شبکه عروقی ، تمام اندام ها رنج می برند ، اما در درجه اول چشم ها (رتینوپاتی) و کلیه ها (نفروپاتی) قرار دارند. خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، حمله قلبی ، ترومبوز بطور قابل توجهی افزایش می یابد.
بعد از 50 سال ، دیابت قندی به طور قابل توجهی سلامت پیش از یائسگی را بدتر می کند. خطر عفونت واژن به شدت افزایش می یابد ، خواب بدتر می شود ، گرگرفتگی شدت می یابد - هنجار قند خون در زنان بعد از 50 سالگی است.
دیابت برای اعصاب زن نیز خطرناک است. پلی نوروپاتی ، انسفالوپاتی ، کاهش میل جنسی اثرات بارز قند زیاد است. بدتر شدن خونرسانی به همراه نوروپاتی منجر به زخم هایی در اندام تحتانی می شود که درمان آن دشوار است و می تواند منجر به قطع عضو شود.
پیشگیری
دیابت قابل درمان نیست ، اما می توان از آن جلوگیری کرد ، حتی در مرحله پیش دیابت. اقدامات پیشگیرانه مؤثر:
- افزایش توده عضلانی.
- کاهش وزن با پیشگیری دیابت ، به خانمها توصیه می شود حداقل 7٪ از وزن اولیه خود را از دست دهند.
- ورزش هوازی (رقصیدن ، دویدن ، شنا کردن با سرعت سریع و موارد مشابه) حداقل نیم ساعت در روز.
- متفورمین ، در صورت عدم وجود منع مصرف.
