ضعف ، سرگیجه ، سردرد ، عرق چسبنده ، رنگ پریدگی ، تحریک پذیری ، ترس ، کمبود هوا ... این علائم ناخوشایند برای بسیاری از ما آشناست.
به طور جداگانه ، آنها می توانند نشانه انواع شرایط باشند. اما بیماران مبتلا به دیابت می دانند که این علائم هیپوگلیسمی است.
کمبود قند خون یک بیماری قند خون است. در افراد سالم به دلیل گرسنگی بروز می کند ، در بیماران دیابتی به دلیل وجود داروهای کم مصرف قند خون یا تزریق انسولین در شرایط کمبود تغذیه ، فعالیت بدنی یا مصرف الکل ایجاد می شود. با این حال ، این شرایط نیاز به توضیحی دقیق تر دارد. در زیر دلایل ، علائم و روش های درمان هیپوگلیسمی را بررسی می کنیم.
ما این مسئله را از منظر علمی بررسی می کنیم
برای درک اینکه هیپوگلیسمی چیست ، باید اطلاعات کلی در مورد متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن را به یاد داشته باشید.
کربوهیدراتهای غذایی پس از غذا وارد دستگاه گوارش می شوند. کربوهیدراتهای "سریع" یا "ساده" مانند قند خالص (گلوکز) به سرعت در خون جذب می شوند. کربوهیدراتهای "پیچیده" ، مانند نشاسته ، ابتدا در دستگاه گوارش به مواد ساده تر تقسیم می شوند و سپس به جریان خون جذب می شوند. در این حالت ، بعد از خوردن غذا ، قند خون بالا می رود. در افراد فاقد دیابت ، لوزالمعده در این لحظه روشن است و هورمون انسولین را در خون آزاد می کند. این کمک می کند تا قند از جریان خون به سلول ها تبدیل شود ، جایی که گلوکز به عنوان سوخت مورد نیاز است. بیماران مبتلا به دیابت ، انسولین را تزریق می کنند یا قرص های کاهش دهنده قند را قبل از غذا مصرف می کنند تا قند خون خود را کاهش دهند.
اما قند خون هرگز به صفر نمی رسد. حداقل سطح آن در معده خالی در یک فرد سالم زیر 3.5 میلی مول در لیتر قرار نمی گیرد. این امر ضروری است زیرا بافتهای عصبی و سلولهای مغزی دائماً به تغذیه نیاز دارند و گلوکز را بدون کمک انسولین از بدن خارج می کنند. اگر به طور ناگهانی سطح قند خون از حد مشخص شده پایین بیاید ، فرد سالم علائم ناخوشایندی را تجربه خواهد کرد ، از این توصیف که ما این مقاله را شروع کردیم - اینگونه حالت هیپوگلیسمیک تجلی پیدا می کند.
اکنون دلایل اصلی کمبود قند خون شناخته شده است. اگر مدت طولانی روی معده خالی کار کرده اید یا اگر غذای شما حاوی قند (پیچیده یا ساده) نبود ، حتی یک فرد سالم نیز این علائم را تجربه خواهد کرد. در واقع ، بسیاری از ما با معده خالی تحریک پذیر یا ضعیف می شویم.
آیا این شرایط برای انسان خطرناک است؟ هیپوگلیسمی برای یک فرد سالم معمولاً خطرناک نیست. در اکثر اوقات ، ما فرصتی برای خوردن یا نوشیدن چای شیرین داریم و بدن به سرعت به حالت عادی برمی گردد. علاوه بر این ، ذخایر گلیکوژن پلی ساکارید در ماهیچه ها و کبد وجود دارد که اصلی ترین کربوهیدرات ذخیره سازی موجودات زنده است. این ذخیره انرژی با کمبود گلوکز در خون به سرعت تجزیه می شود و وارد خون می شود. البته ، این نیز بی نهایت نیست ، اما کمک می کند تا مدتی از این حالت دور بماند و به یک فرد خسته و گرسنه فرصتی برای رسیدن به غذا می دهد. اما در حالی که ما در مورد یک فرد سالم صحبت کردیم.
هیپوگلیسمی در دیابت
همه چیز تغییر می کند وقتی شروع به بحث در مورد هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت می کنیم. در افراد سالم ، سطح قند خون "به طور خودکار" تنظیم می شود و از کاهش مهم آن می توان جلوگیری کرد. اما با دیابت سازوکارهای نظارتی تغییر می کنند و این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی شود. با وجود این واقعیت که اکثر بیماران از وجود هیپوگلیسمی آگاه هستند ، تعدادی از قوانین ارزش تکرار دارند.
دلایل هیپوگلیسمی در دیابت قارچ اساساً در افراد بدون دیابت مشابه است. تنها تفاوت این است که برای جلوگیری از این شرایط ، آنها باید شناخته شده و پیگیری شوند. این موارد عبارتند از:
- پرش از وعده های غذایی ، مقدار کافی کربوهیدرات در مواد غذایی؛
- عدم تطابق دوز انسولین یا قرص ها به مقدار قند و مواد غذایی؛
- مصرف بیش از حد انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند به دلیل بروز خطا.
- فعالیت بدنی شدید یا غیرمعمول زیاد؛
- مصرف الکل قوی؛
- برخی از داروها (هنگام تجویز داروهای جدید ، در مورد تعامل احتمالی آنها با انسولین با پزشک خود مشورت کنید).
ترکیب این دلایل ممکن است متفاوت باشد. خصوصیات فردی بدن نیز نباید از بین برود. به همین دلیل است که راه اصلی برای جلوگیری از کمبود قند خون ، نظارت منظم بر میزان قند خون و اقدامات به موقع برای اصلاح آن است.
چگونه با هیپوگلیسمی مقابله کنیم؟
برای مبتلایان به دیابت ، کاهش قند خون یک بیماری جداگانه نیست و آنها می دانند که هیپوگلیسمی چیست. بنابراین ، معمولاً در مورد درمان کم کاری قند خون صحبت نمی کنیم. اما افراد مبتلا به دیابت و عزیزانشان باید خوب بدانند که با هیپوگلیسمی چه باید کرد.
اول از همه ، با احساس علائم کمبود قند خون ، باید بنشینید و محصولات حاوی قند مصرف کنید: یک نوشیدنی شیرین (چای با شکر ، آب میوه).
مهم - شما به محصولاتی با شکر و نه با جایگزین های قند احتیاج دارید!
برای چنین شرایطی ، محصولات ویژه ای حتی تولید می شود ، به عنوان مثال ، شربت گلوکز شیرین در یک لوله ، که شما فقط باید آن را به زبان فشار دهید.
اگر در 5 دقیقه احساسات از بین نرفت ، می توانید دوباره یک وعده شیرینی مصرف کنید. در شرایط شدیدتر ، بیماران مبتلا به دیابت و پزشکان از هورمون گلوکاگون استفاده می کنند. این امر باعث می شود که کبد قند خون را سریعتر کند و سطح قند را افزایش دهد. گلوکاگون به صورت قلم سرنگ به بیماران داده می شود که با استفاده از آن می توانید به سرعت دارو را وارد کنید. این می تواند به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز شود. معمولاً دوز آن به میزان 1 میلی گرم یا با ضرب کردن وزن بیمار توسط 30-20 میکروگرم دارو انجام می شود. به طور معمول ، محاسبات توسط پزشک انجام می شود ، با توجه به سن ، وزن و نوع دیابت.
پس از تجویز گلوکاگون ، مصرف مواد غذایی حاوی کربوهیدرات نیز ضروری است. و در صورتی که پس از 12 دقیقه گلوکاگون وضعیت را اصلاح نکند ، توصیه می شود دوباره وارد آن شوید. خوشبختانه چنین مواردی بسیار نادر است و بیشتر بیماران به راحتی چای شیرین مصرف می کنند.
در شرایط دشوار ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. نکته اصلی سعی در جلوگیری از از دست دادن هوشیاری است. و اگر قوانین ساده ای از رفتار را بدانید و پیروی کنید ، این کاملاً ممکن است.
هیپوگلیسمی و الکل
ما به کسی توصیه نمی کنیم نوشیدنی های قوی بنوشید ، اما باید بدانید که برای دیابت چه خطراتی دارند. الکل قوی می تواند قند خون را کاهش دهد. این به ویژه در شرایطی که الکل بر روی معده خالی مصرف شود خطرناک است. در چنین شرایطی ، تخلیه فروشگاه های گلوکز در کبد ممکن است رخ دهد و ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود که این امر به بستری شدن نیاز دارد.
برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، قبل از شروع عید باید سطح قند خون را اندازه گیری کرده و وضعیت را ارزیابی کنید تا بتوانید دوز انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند را تنظیم کنید. ابتدا باید غذاهای حاوی کربوهیدرات را بخورید ، و به مواردی که حاوی "کربوهیدرات طولانی" باشد ، اولویت دهید. به عنوان مثال می تواند یک سالاد سیب زمینی یا برنج باشد.
در هنگام نوشیدن الکل ، البته باید معتدل باشید و از مسمومیت جلوگیری کنید. واقعیت این است که علائم کمبود قند خون بسیار شبیه رفتار فرد گرسنه است. اشتباه دیگران می تواند به فاجعه منجر شود. پس مواظب خود باشید. در طول عید می توانید یک بار دیگر سطح قند خون را با استفاده از گلوکومتر بررسی کنید تا وضعیت کنترل شود.
ورزش و هیپوگلیسمی
یک شیوه زندگی فعال به طبیعی نگه داشتن سطح قند کمک می کند. اما ورزش فعال می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. در حین تمرین در سالن بدنسازی یا شنا در استخر ، رفتن به یک گرسنگی یا پیاده روی در پارک ، حتما باید قند را بررسی کرده و در صورت کم کاری قند خون را با خود میل کنید.
تصمیم صحیحی بهمراه شخصی که آگاه است که شما دیابت دارید ، که اگر اتفاقی بیفتد می تواند به شما یادآوری کند که شما نیاز به استراحت و نیش دارید. دیابت به هیچ وجه منعکس کننده فعالیت بدنی نیست. بیماران دیابتی حتی قهرمان المپیک شدند ، بنابراین ورزش و دیابت کاملاً سازگار هستند. نکته اصلی نظارت به موقع میزان قند خون است.
یادآوری این نکته مهم است که ماهیچه ها حتی پس از اتمام تمرین ، همچنان به طور فعال گلوکز مصرف می کنند. بنابراین ، هیپوگلیسمی می تواند چند ساعت بعد از تمرین رخ دهد. لازم است این موضوع را به یاد داشته باشید و به موقع میل کنید ، سطح گلوکز خون را بررسی کنید. بعد از ورزش رفتن به رختخواب ، مقداری قند بالاتر از حد معمول برای جلوگیری از ریزش قند در خواب است.
خواب و هیپوگلیسمی
بعضی اوقات قند می تواند در طول خواب کم شود. علائم چنین هیپوگلیسمی می تواند ناخوشایند و یا حتی کابوس باشد و در صبح فرد متوجه می شود که شب ها بسیار عرق می کند. در همین زمان ، قند صبح می تواند افزایش یابد.
در این شرایط ، باید درک کنید - چه چیزی باعث هیپوگلیسمی شبانه (فعالیت بدنی ، الکل ، دوز ناکافی انسولین) شده است و سعی کنید علت آینده را از بین ببرید.
اما چرا صبح امروز قند بعد از هیپوگلیسمی شبانه زیاد است؟ دوباره به یاد بیاورید که در بدن ، قند به شکل گلیکوژن در کبد ذخیره می شود. با پاسخ به هیپوگلیسمی ، کبد بخشی از ذخایر خود را رها می کند. اما به دلیل عدم تنظیم صحیح ، میزان قند در صبح می تواند به میزان قابل توجهی بالا رود. این را باید به خاطر داشت تا سردرگمی وجود نداشته باشد.
عواقب کمبود قند خون
به طور معمول ، هیپوگلیسمی خفیف خطرناک نیست. اما با افت شدید قند خون ، عملکرد سیستم عصبی و سلولهای مغزی مختل می شود. وضعیت عروق کوچک بدتر می شود. این می تواند به مرور زمان به ایجاد نوروپاتی و آنژیوپاتی منجر شود. بنابراین ، آنها باید هشدار داده شوند.
هیپوگلیسمی کاذب
این موضوع مهمی است که باید به آن اشاره کرد ، با وجود این که در سالهای اخیر کمتر و کمتر ملاقات کرده است. در بیماران مبتلا به دیابت ، که در آن میزان قند به طور مداوم در مقادیر زیاد (15-20 میلی مول در لیتر) نگه داشته می شود ، ممکن است با کاهش به مقادیر پایین تر (طبیعی) علائم هیپوگلیسمی بروز کند. اما در این شرایط ، البته قند زیاد تأثیر مضرتری برای بدن دارد. بنابراین ، لازم است به رغم برخی از علائم ناخوشایند ، به تدریج سطح آن به حالت عادی کاهش یابد.
خلاصه
- به هیپوگلیسمی کاهش قند خون زیر مقادیر طبیعی (زیر 4/4 میلیمول در لیتر) گفته می شود. این بیماری با علائم ناخوشایند همراه است و می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود.
- هیپوگلیسمی می تواند در اثر اختلالات خوردن ، مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای هیپوگلیسمی ، فعالیت بدنی یا مصرف الکل ایجاد شود.
- برای متوقف کردن هیپوگلیسمی می توانید از شکر ، نوشیدنی های قندی یا غذاهای مخصوص استفاده کنید. در شرایط دشوار ، گلوکاگون تجویز می شود ، که بیماران مبتلا به دیابت می توانند انسولین و انسولین را با خود حمل کنند.
- بیماران مبتلا به دیابت برای جلوگیری از ایجاد این بیماری نیاز به نظارت منظم بر میزان قند خون دارند. وسایل مدرن خودکنترلی این کار را آسان و سریع انجام می دهد.
- یادآوری این نکته حائز اهمیت است که دیابت شیوه زندگی خاصی است که به شما امکان می دهد زندگی طولانی و مطابق با قوانین خاصی داشته باشید.
