C- پپتید (از انگلیسی به عنوان پپتید متصل کننده ، می تواند به عنوان "پپتید اتصال دهنده" ترجمه شود) - ماده ای که با جدا شدن پروینسولین توسط پپتیدازها تشکیل می شود ، نشانگر ترشح انسولین ذاتی است. این کنجکاوی است که خود الیگوپپتید برخلاف انسولین هیچ تاثیری در قند خون نداشته باشد ، با این حال ، برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است: قبلاً ثابت شده است که به دلیل کمبود آن ، آنها شروع به ایجاد عوارض می کنند.
بسته به میزان قند خون موجود در سلولهای بتا لوزالمعده ، پروپروئینسولین تولید می شود. پس از جدا شدن از شاخه ای کوچک از الیگوپپتید ، به پروینسولین تبدیل می شود. با افزایش سطح گلوکز ، مولکول های پروینسولین به یک پپتید C (الیگوپپتید به طول 31 اسید آمینه) و خود انسولین تجزیه می شوند. هر دو آنها در جریان خون آزاد می شوند. بعد از ترشح ، انسولین و پپتید C از طریق ورید پورتال ابتدا در کبد ظاهر می شوند ، جایی که حدود 50٪ انسولین از بین می رود. پپتید C مقاوم تر است - در کلیه متابولیزه می شود. نیمه عمر انسولین در خون محیطی 4 دقیقه و میزان پپتید C حدود 20 است. بنابراین ، سطح این ماده تولید انسولین در سلولهای جزایر لانگرهانس را بسیار بهتر از خود انسولین نشان می دهد.
تشخیصی
با توجه به اینکه پپتید C در خون در همان توده مولی مانند انسولین ظاهر می شود ، می تواند به عنوان نشانگر ترشح انسولین مورد استفاده قرار گیرد. بنابراین ، به عنوان مثال ، با دیابت نوع 1 و در اواخر مراحل ابتلا به دیابت نوع 2 ، غلظت آن در خون کاهش می یابد. در مرحله اولیه (حتی قبل از مانیفست) ، دیابت 2 افزایش می یابد و با انسولینوم (تومورهای پانکراس) غلظت این ماده در خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. بیایید این سؤال را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
سطح افزایش یافته با موارد زیر مشاهده می شود:
وابسته به انسولین دیابت ،
نارسایی کلیه
استفاده از داروهای هورمونی ،
انسولینوم
هیپرتروفی سلول بتا.
سطح کاهش یافته مشخصه برای:
وابسته به انسولین دیابت در شرایط هیپوگلیسمی ،
شرایط استرس زا
ویژگی های آنالیز
تجزیه و تحلیل انجام می شود:
برای تعیین غیرمستقیم میزان انسولین با آنتی بادی های غیر فعال کننده ، که باعث تغییر شاخص ها می شوند ، باعث کوچکتر شدن آنها می شوند. همچنین برای نقض شدید کبد نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
برای تعیین نوع دیابت و ویژگیهای سلولهای بتا لوزالمعده جهت انتخاب راهکار درمانی.
برای شناسایی متاستازهای تومور پانکراس پس از برداشتن جراحی.
آزمایش خون برای بیماری های زیر تجویز می شود:
دیابت نوع 1 ، که در آن سطح پروتئین کاهش می یابد.
دیابت نوع 2 ، که در آن شاخص ها بالاتر از حد طبیعی است.
وضعیت از بین بردن سرطان بعد از عمل در لوزالمعده.
ناباروری و علت آن - تخمدان پلی کیستیک؛
دیابت حاملگی (خطر احتمالی کودک مشخص شده است).
انواع اختلالات در تغییر شکل لوزالمعده.
سوماتوتروپینوما؛
سندرم کوشینگ.
علاوه بر این ، این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا علت بروز هیپوگلیسمی در دیابت را مشخص کنید. این شاخص با انسولینوما ، استفاده از داروهای کاهش دهنده قند مصنوعی افزایش می یابد.
به طور معمول ، سطح پس از مصرف مقدار زیادی الکل یا در مقابل پیش زمینه معرفی انسولین اگزوژن به صورت مداوم ، کاهش می یابد.
در صورت شکایت یک مطالعه تجویز می شود:
برای تشنگی مداوم
افزایش میزان ادرار ،
افزایش وزن
اگر تشخیص دیابت در حال حاضر انجام شده است ، پس از آن تجزیه و تحلیل برای ارزیابی کیفیت درمان انجام می شود. درمان نادرست انتخاب شده مملو از عوارض است: در اغلب موارد ، مردم از نقص بینایی و کاهش حساسیت پاها شکایت می کنند. علاوه بر این ، علائم نقص عملکرد کلیه ها و فشار خون شریانی ممکن است مشاهده شود.
خون وریدی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. به مدت هشت ساعت قبل از مطالعه ، بیمار نمی تواند غذا بخورد ، اما شما می توانید آب بنوشید.
توصیه می شود حداقل 3 ساعت قبل از عمل سیگار نکشید و تحت فشار شدید جسمی قرار نگیرید و عصبی نشوید. نتیجه تجزیه و تحلیل می تواند پس از 3 ساعت مشخص شود.
هنجار C- پپتید و تفسیر
هنجار C- پپتید در زنان و مردان بالغ یکسان است. هنجار بستگی به سن بیماران ندارد و 0.9 - 7.1ng / ml است.
به عنوان یک قاعده ، پویایی پپتید با پویایی غلظت انسولین مطابقت دارد. میزان روزه داری 0.78 -1.89 نانوگرم در میلی لیتر است (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
هنجارهای كودكان در هر مورد خاص توسط پزشك معین می شود ، زیرا سطح این ماده در كودك هنگام تجزیه و تحلیل روزه می تواند اندكی از حد پایین تر از هنجار باشد ، زیرا یك قطعه از مولكول پروینسولین سلول های بتا را تنها پس از غذا می گذارد.
پپتید C را می توان با:
- هیپرتروفی سلولهای جزایر لانگرهانس. مناطقی از لانگرهان مناطقی از لوزالمعده است که انسولین در آنها سنتز می شود ،
- چاقی
- انسولینوم
- دیابت نوع 2
- سرطان لوزالمعده
- سندرم فاصله QT طولانی ،
- استفاده از سولفونیل اوره.
- علاوه بر موارد فوق ، C- پپتید هنگام مصرف انواع خاصی از داروهای هیپوگلیسمی و استروژن می تواند افزایش یابد.
پپتید C وقتی کاهش می یابد:
- هیپوگلیسمی الکل ،
- دیابت نوع 1
با این وجود اغلب اتفاق می افتد که سطح پپتید موجود در خون روی معده خالی طبیعی یا نزدیک به حد نرمال باشد. در این حالت ، تعیین نوع دیابت فرد غیرممکن است. در چنین شرایطی ، انجام آزمایش تحریک ویژه توصیه می شود تا هنجار فرد برای بیمار خاص مشخص شود.
این مطالعه با استفاده از:
تزریق گلوکاگون (آنتاگونیست انسولین) برای افرادی که فشار خون بالا یا فئوکروموسیتوم دارند ، به شدت منع است ،
تست تحمل گلوکز.
بهتر است هر دو شاخص را تصویب کنید: هم تجزیه و تحلیل معده خالی و هم یک آزمایش تحریک شده. اکنون آزمایشگاههای مختلف برای تعیین سطح ماده از کیت های مختلف استفاده می کنند و هنجار کمی متفاوت است.
بیمار پس از دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل ، می تواند به طور مستقل آن را با مقادیر مرجع مقایسه کند.
پپتید و دیابت
طب مدرن معتقد است که با پپتید C کنترل انسولین راحت تر است. با استفاده از تحقیقات ، می توان بین انسولین درون زا (تولید شده توسط بدن) انسولین و انسولین اگزوژن آسان تشخیص داد. برخلاف انسولین ، الیگوپپتید به آنتی بادی به انسولین پاسخ نمی دهد و توسط این آنتی بادی ها از بین نمی رود.
از آنجا که داروهای انسولین حاوی این ماده نیستند ، غلظت آن در خون بیمار باعث می شود عملکرد سلول های بتا ارزیابی شود. به یاد بیاورید: سلولهای بتا لوزالمعده انسولین درون زا تولید می کنند.
در فرد مبتلا به دیابت ، سطح پایه پپتید و به ویژه غلظت آن بعد از بارگیری گلوکز باعث می شود درک مقاومت انسولین وجود داشته باشد یا خیر. علاوه بر این ، مراحل ترمیم مشخص می شود ، که به شما امکان می دهد درمان را به درستی تنظیم کنید.
با در نظر گرفتن همه این عوامل ، می توان نتیجه گرفت که تجزیه و تحلیل برای این ماده به ما امکان می دهد تا ترشح انسولین را در موارد مختلف ارزیابی کنیم.
در مبتلایان به دیابت که دارای آنتی بادی بر انسولین هستند ، ممکن است سطح کاذب غلظت C- پپتید گاهی به دلیل آنتی بادی هایی که با پروینسولین ارتباط متقابل دارند ، مشاهده شود.
از اهمیت ویژه ای باید به تغییرات غلظت این ماده در انسان پس از عمل انسولینوم ها توجه کرد. سطح بالا یا تومور عودکننده یا متاستاز را نشان می دهد.
لطفا توجه داشته باشید: در صورت اختلال در عملکرد کبد یا کلیه ، ممکن است نسبت در خون الیگوپپتید و انسولین تغییر کند.
تحقیقات لازم برای:
تشخیص دیابت
انتخاب انواع پزشکی درمانی ،
انتخاب نوع دارو و دوز ،
تعیین میزان کمبود سلول بتا ،
تشخیص بیماری هیپوگلیسمی ،
برآوردهای تولید انسولین ،
تعاریف مقاومت به انسولین
نظارت بر وضعیت بعد از برداشتن لوزالمعده.
برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که خود ماده هیچ کارکرد خاصی ندارد ، بنابراین فقط مهم است که سطح آن طبیعی باشد. پس از سالها تحقیق و صدها مقاله علمی ، مشخص شد که این ترکیب پروتئین پیچیده دارای یک اثر بالینی برجسته است:
- با نفروپاتی ،
- با نوروپاتی
- با آنژیوپاتی دیابتی.
با این حال ، دانشمندان هنوز نتوانسته اند دقیقاً بدانند که مکانیسم های محافظ این ماده چگونه کار می کنند. این موضوع باز است. با این وجود ، هنوز توضیحات علمی در مورد این پدیده ، و همچنین اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی پپتید C و خطرات ناشی از استفاده از آن وجود ندارد. علاوه بر این ، پزشکان روسی و غربی هنوز به توافق نرسیده اند که آیا استفاده از این ماده برای سایر عوارض دیابت توجیه شده است.
