انسولین سریع بشر در طی 30-45 دقیقه پس از تزریق ، انواع انسولین مدرن فوق کوتاه (Apidra ، NovoRapid ، Humalog) مدرن را شروع می کند - حتی سریع تر ، آنها فقط 10-15 دقیقه نیاز دارند. Apidra، NovoRapid، Humalog - این در واقع انسولین انسانی نیست ، بلکه فقط آنالوگ های خوب آن است.
علاوه بر این ، در مقایسه با انسولین طبیعی ، این داروها بهتر هستند زیرا اصلاح شده اند. این داروها با تشکر از فرمول بهبود یافته آنها ، پس از ورود به بدن ، خیلی سریع غلظت قند در خون را کاهش می دهند.
آنالوگهای انسولین با عملکرد بسیار کوتاه بطور خاص تولید شده اند تا سریعاً قند خون را در جریان خون سرکوب کنند. این شرایط اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک فرد دیابتی بخواهد کربوهیدرات سریع بخورد.
در عمل متأسفانه این ایده خود را توجیه نکرد ، زیرا استفاده از محصولاتی که برای دیابت ممنوع است ، به هر حال ، قند خون را بالا می برد.
حتی وقتی داروهایی مانند Apidra ، NovoRapid ، Humalog در زرادخانه بیمار موجود باشد ، یک دیابتی همچنان باید به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد. آنالوگهای ultrafast انسولین در مواقعی استفاده می شود که لازم است هر چه سریعتر سطح قند کاهش یابد.
یکی دیگر از دلایلی که بعضی اوقات باید به انسولین اولتراورتورت متوسل شوید ، عدم انتظار برای انتظار 40-45 دقیقه قبل از غذا غیرممکن است ، که برای شروع عمل انسولین منظم ضروری است.
تزریق سریع یا فوق سریع انسولین قبل از غذا برای آن دسته از افراد دیابتی که بعد از غذا به بیماری قند خون مبتلا می شوند ، لازم است.
همیشه با دیابت ، رژیم کم کربوهیدرات و داروهای قرص تأثیر مناسبی ندارد. در بعضی موارد ، این اقدامات فقط به بیمار جزئی تسکین می دهد.
افراد دیابتی نوع 2 منطقی هستند که فقط انسولین طولانی مدت را در طول درمان امتحان کنند. چه بسا که با گذشت زمان از استراحت از آماده سازی انسولین ، لوزالمعده خراب شده و به طور مستقل تولید انسولین و خاموش شدن پرش های گلوکز در خون را بدون تزریق اولیه آغاز می کند.
در هر صورت از نظر بالینی ، تصمیم گیری در مورد نوع انسولین ، دوزهای آن و ساعتهای بستری فقط بعد از این انجام می شود که بیمار حداقل هفت روز خود نظارت کامل قند خون را انجام دهد.
برای تدوین این طرح ، هم پزشک و هم بیمار باید سخت تلاش کنند.
از این گذشته ، انسولین درمانی ایده آل نباید با درمان استاندارد (1-2 تزریق در روز) یکسان باشد.
درمان سریع و فوق سریع انسولین
انسولین Ultrashort عمل خود را خیلی زودتر از آن آغاز می کند که بدن انسان قادر به تجزیه و جذب پروتئین ها است که برخی از آنها به گلوکز تبدیل می شوند. بنابراین ، اگر بیمار به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، انسولین کوتاه مدت که قبل از غذا تجویز می شود ، بهتر از:
- آپیدرا
- NovoRapid ،
- معاشرت
انسولین سریع باید 40-45 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. این زمان نشانگر است و برای هر بیمار دقیق تر به صورت جداگانه تنظیم می شود. مدت زمان عملکرد انسولین های کوتاه حدوداً پنج ساعت است. این بار است که بدن انسان نیاز به هضم کامل غذای خورده دارد.
انسولین Ultrashort در شرایط غیرقابل پیش بینی استفاده می شود که سطح قند باید خیلی سریع کاهش یابد. عوارض دیابت دقیقاً در دوره ای افزایش می یابد که غلظت گلوکز در جریان خون افزایش می یابد ، بنابراین لازم است که در اسرع وقت آن را به حالت عادی کاهش داد. و از این نظر ، هورمون عمل اولتراسورت کاملاً متناسب است.
اگر بیمار مبتلا به دیابت "خفیف" باشد (قند به خودی خود عادی می شود و به سرعت اتفاق می افتد) ، تزریق اضافی انسولین در این وضعیت لازم نیست. این تنها در مورد دیابت نوع 2 امکان پذیر است.
انسولین ultrafast
انسولین های فوق سریع شامل Apidra (Glulisin) ، NovoRapid (Aspart) ، Humalog (Lizpro) می شوند. این داروها توسط سه شرکت داروسازی رقیب تولید می شوند. انسولین معمولی انسان کوتاه است ، و ultrashort - اینها آنالوگ هستند ، یعنی در مقایسه با انسولین واقعی انسان بهبود می یابند.
ماهیت بهبود این است که داروهای فوق سریع میزان قند را خیلی سریعتر از داروهای کوتاه مدت معمولی کاهش می دهند. اثر 5-15 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. انسولین های Ultrashort به طور خاص ایجاد شده اند تا افراد دیابتی را هر از گاهی بتوانند از کربوهیدرات های هضم پذیرایی کنند.
اما این طرح در عمل به نتیجه نرسید. در هر صورت ، کربوهیدرات ها قند را سریعتر افزایش می دهند تا حتی مدرن ترین انسولین با عملکرد کوتاه مدت باعث کاهش آن شود. علیرغم ظهور انواع جدید انسولین در بازار داروسازی ، نیاز به رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت همچنان اهمیت دارد. این تنها راه برای جلوگیری از عوارض جدی است که یک بیماری موذی به وجود می آورد.
برای افراد دیابتی از نوع 1 و 2 ، به دنبال رژیم کم کربوهیدرات ، انسولین انسانی مناسب ترین برای تزریق قبل از غذا است ، نه آنالوگ های ultrashort. این در شرایطی است که بدن یک بیمار مبتلا به دیابت ، با مصرف کربوهیدرات های کمی ، ابتدا پروتئین ها را هضم می کند و سپس بخشی از آنها به گلوکز تبدیل می شود.
این روند خیلی آهسته اتفاق می افتد ، و برعکس ، عمل انسولین اولتراورتورت خیلی سریع اتفاق می افتد. در این حالت ، فقط از انسولین کوتاه استفاده کنید. خوردن انسولین باید 40-45 دقیقه قبل از غذا باشد.
با وجود این ، انسولین های فوق سریع عمل نیز ممکن است برای افراد دیابتی که مصرف کربوهیدرات را محدود می کنند ، مفید باشد. اگر بیمار هنگام مصرف گلوکومتر میزان قند بسیار بالایی را یادداشت کند ، در این شرایط انسولین های فوق سریع بسیار مفید هستند.
انسولین Ultrashort می تواند قبل از صرف شام در یک رستوران یا در طول سفر مفید باشد ، در حالی که هیچ راهی برای انتظار برای 40-45 دقیقه اختصاص یافته وجود ندارد.
مهم! انسولین های بسیار کوتاه بسیار سریعتر از نمونه های کوتاه معمولی عمل می کنند. از این نظر ، دوزهای آنالوگ اولتراستورت هورمون باید به میزان قابل توجهی از دوزهای معادل انسولین کوتاه انسان باشد.
علاوه بر این ، آزمایشات بالینی داروها نشان داده است که اثر Humalog 5 دقیقه زودتر از زمان استفاده از Apidra یا Novo Rapid شروع می شود.
مزایا و مضرات انسولین فوق پلاستیکی
جدیدترین آنالوگهای سریع سریع انسولین (اگر با هورمونهای کوتاه انسان مقایسه شود) دارای مزایا و برخی از معایب آن است.
مزایا:
- اوج عمل قبلی. انواع جدیدی از انسولین اولتراورتورت خیلی سریعتر شروع می شوند - بعد از تزریق بعد از 10-15 دقیقه.
- عمل صاف یک آماده سازی کوتاه باعث جذب بهتر مواد غذایی توسط بدن می شود ، به شرطی که بیمار رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کند.
- استفاده از انسولین فوق پلاستیکی بسیار راحت است وقتی که بیمار نتواند زمان دقیق وعده غذایی بعدی را بداند ، به عنوان مثال اگر در راه است.
با توجه به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، پزشکان توصیه می کنند که طبق معمول ، بیمارانشان قبل از غذا از انسولین کوتاه انسان استفاده کنند ، اما داروی فوق العاده کوتاه را در مواقع خاص آماده نگه دارید.
معایب:
- سطح گلوکز خون بعد از تزریق انسولین کوتاه به طور منظم پایین می آید.
- قبل از شروع غذا خوردن باید انسولین های کوتاه 40-45 دقیقه تجویز شود. اگر این دوره زمانی را رعایت نکنید و وعده غذایی را زودتر شروع کنید ، آماده سازی کوتاه مدت زمان شروع کار را نخواهد داشت و قند خون پرش می شود.
- با توجه به اینکه داروهای انسولین اولتراست در اوج تیزتری دارند ، محاسبه صحیح میزان کربوهیدرات هایی که باید در طول وعده های غذایی مصرف شود بسیار دشوار است تا غلظت گلوکز در خون طبیعی باشد.
- عمل تأیید می کند که انواع فوق انسولین انسولین نسبت به روش های کوتاه روی گلوکز موجود در جریان خون کمتر پایدار است. اثر آنها حتی در صورت تزریق در دوزهای کوچک قابل پیش بینی نیست. در این رابطه نیازی به صحبت درباره دوزهای زیاد نیست.
بیماران باید در نظر داشته باشند که انواع فوق انسولین انسولین بسیار قوی تر از انواع سریع هستند. 1 واحد Humaloga باعث کاهش قند خون 2.5 برابر قویتر از 1 واحد انسولین کوتاه می شود. Apidra و NovoRapid در حدود 1.5 برابر قوی تر از انسولین کوتاه هستند.
مطابق با این ، دوز هومالوگ باید برابر با 0.4 دوز انسولین سریع ، و دوز Apidra یا NovoRapida - تقریباً دوز باشد. این دوز نشانگر محسوب می شود ، اما دوز دقیق در هر مورد به صورت تجربی تعیین می شود.
هدف اصلی که هر دیابتی باید برای آن تلاش کند ، کمینه یا جلوگیری از هایپرگلیسمی کاملاً پس از مصرف است. برای رسیدن به هدف ، باید یک تزریق قبل از غذا با حاشیه زمان کافی انجام شود ، یعنی منتظر عمل انسولین باشید و فقط پس از شروع غذا خوردن.
از یک طرف ، بیمار در صدد است تا اطمینان حاصل کند که دارو دقیقاً در لحظه ای که غذا شروع به افزایش آن می کند ، قند خون را پایین می آورد. با این حال ، اگر تزریق از قبل به خوبی انجام شود ، ممکن است قند خون سریعتر از مواد غذایی باعث افزایش آن شود.
در عمل تأیید شده است که تزریق انسولین کوتاه باید 40-45 دقیقه قبل از غذا انجام شود. این قانون برای آن دسته از دیابتی ها که سابقه گاستروپارز دیابتی (تخلیه آهسته معده بعد از غذا) دارند صدق نمی کند.
بعضی اوقات ، اما با این وجود ، بیمارانی به وجود می آیند که انسولین های کوتاه به دلایلی به خصوص به آرامی در خون جذب می شوند. این بیماران باید حدود 1.5 ساعت قبل از غذا تزریق انسولین را انجام دهند. به طور طبیعی ، این بسیار ناخوشایند است. برای چنین افرادی است که استفاده از آنالوگهای انسولین اولتراورتورت بیشترین اهمیت را دارد. سریعترین آنها Humalog است.
