دارو باتا: توضیحات و بررسی

داروی باتا برای کاهش قند خون ، اگزناتید ، یک اسید آمینه آمیدوپپتید محسوب می شود. این ماده به عنوان یک تقلید متریک در بدن تأثیر می گذارد ، تخلیه معده را مهار می کند و عملکرد سلول های بتا را بهبود می بخشد. دارویی ، خواص شیمیایی و قیمت دارو را از انسولین متمایز می کند.

برای مبتلایان به دیابت ، باکتری باتا به ایجاد کنترل قند خون کمک می کند. این به دلیل مکانیسم های زیر است:

1. با افزایش سطح گلوکز در جریان خون ، ابتدا دارو ترشح هورمون-انسولین وابسته به گلوکز را از سلولهای پارانشیم بتا افزایش می دهد.
2. ترشح در لحظه ای که غلظت گلوکز در خون شروع به کاهش می کند متوقف می شود.
3. در مرحله بعد قرائت گلوکز طبیعی است.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، 10 دقیقه اول پس از تزریق زیر جلدی باتا هیچ ترشح انسولین وجود ندارد. اگزناتید افزایش می یابد و حتی هر دو مرحله پاسخ انسولین را بازیابی می کند (ما در مورد دیابت نوع 2 وابسته به انسولین صحبت نمی کنیم).

با این شکل از بیماری در زمان تجویز اگزناتید رخ می دهد:

• سرکوب ترشح بیش از حد گلوکاگون؛
• تحرک معده سرکوب می شود.
• کاهش اشتها.

در صورت تزریق زیر جلدی در بیماران دیابتی ، اگزناتید بلافاصله جذب می شود و عمل اوج آن پس از حدود 2 ساعت می رسد. نیمه عمر نهایی 24 ساعت است و دوز دارو در نیمه عمر تأثیر نمی گذارد.

حداکثر غلظت باتا بعد از 10 ساعت پس از تزریق مشخص می شود. به طور طبیعی ، شما باید بدانید که چگونه انسولین تزریق کنید.

بیمارانی که دچار نقص کلیه ، کبد و افراد مسن هستند ، نیازی به تنظیم دوز برای Bayeta ندارند. علاوه بر این ، معرفی Exenatide نیاز به محاسبه BMI ندارد.

نشانه ها

این دارو برای دیابت نوع 2 برای درمان های اضافی تجویز می شود:

• thiazolidinedione؛
• متفورمین؛
• مشتق سولفونیل اوره؛
• ترکیبی از سولفونیل اوره ، متفورمین و یک مشتق.
• ترکیبی از thiazolidinedione و metformin.
• یا در صورت عدم کنترل کافی گلیسمی.

رژیم دوز

بایتا به صورت زیر جلدی در قسمت ران ، ساعد یا شکم تجویز می شود. دوز اولیه 5 میکروگرم است. آن را 2 بار در روز حدود 1 ساعت قبل از صبحانه و شام وارد کنید. پس از خوردن غذا ، دارو نباید تجویز شود.

اگر بیمار بنا به دلایلی مجبور شد از مصرف دارو بگذرد ، تزریقات بیشتر بدون تغییر صورت می گیرد. پس از یک ماه درمان ، مقدار اولیه دارو باید به 10 میکروگرم افزایش یابد.

با تجویز همزمان Bayet با tiazolidinedione ، metformin یا با ترکیبی از این داروها ، نمی توان مقدار اولیه تیازولدین دیون یا متفورمین را تغییر داد.

اگر از ترکیبی از Baeta با مشتقات سولفونیل اوره استفاده می کنید (به منظور کاهش خطر هیپوگلیسمی) ، ممکن است نیاز به کاهش دوز مشتقات سولفونیل اوره باشد.

ویژگی های برنامه

• دارو نباید بعد از غذا تجویز شود.
• معرفی داروی IM یا IV توصیه نمی شود.
• در صورت رنگ آمیزی یا ابری بودن محلول ، نباید از دارو استفاده شود.
• در صورت یافتن ذرات موجود در محلول ، بایوتو نباید تجویز شود.
• در برابر پس زمینه درمانی برای اگزناتید ، تولید آنتی بادی امکان پذیر است.

مهم! در تعداد زیادی از بیماران که بدن آنتی بادی هایی تولید کرده است ، تیتر کاهش یافته و با ادامه درمان به مدت 82 هفته پائین مانده است. با این وجود ، وجود آنتی بادی ها بر انواع و فراوانی عوارض جانبی گزارش شده تأثیر نمی گذارد.

پزشک معالج باید از بیمار خود آگاه سازد که درمان با بیتا منجر به کاهش اشتها و در نتیجه وزن بدن می شود. این یک قیمت نسبتاً پایین در مقایسه با تأثیر درمان است.

در آزمایشات بالینی که بر روی موش و موش با اثر سرطان زا هنگام تزریق اگزناتید انجام شد ، تشخیص داده نشد.

هنگامی که دوز 128 برابر دوز انسان در موش ها آزمایش شد ، جوندگان افزایش کمی (بدون هیچگونه تظاهر بدخیمی) از آدنومهای سلول C تیروئید نشان دادند.

دانشمندان این واقعیت را به افزایش طول عمر حیوانات آزمایشی که از اگزناتید دریافت می کنند نسبت دادند. به ندرت ، اما با این وجود نقض عملکرد کلیه مشاهده شده است. آنها شامل شدند

• نارسایی کلیه
• افزایش کراتینین سرم.
• تشدید دوره نارسایی حاد و مزمن کلیه ، که اغلب به همودیالیز نیاز داشتند.

برخی از این تظاهرات در بیمارانی که به طور همزمان یک یا چند داروی مصرف کردند که بر متابولیسم آب ، عملکرد کلیه یا سایر تغییرات پاتولوژیک تأثیر می گذارد تشخیص داده شد.

داروهای همراه این داروها شامل NSAID ها ، مهار کننده های ACE و دیورتیک ها بودند. هنگام تجویز علائم علامتی و قطع دارو ، که احتمالاً علت فرآیندهای پاتولوژیک است ، عملکرد کلیه تغییر یافته احیا شد.

بعد از انجام مطالعات بالینی و بالینی ، اگزناتید شواهدی از سمیت مستقیم آن را نشان نداد. در پس زمینه استفاده از داروی Bayeta ، موارد نادری از پانکراتیت حاد مشاهده شده است.

لطفا توجه داشته باشید: بیماران باید از علائم پانکراتیت حاد آگاه باشند. هنگام تجویز علائم علامتی ، بهبودی از التهاب حاد لوزالمعده مشاهده شد.

قبل از شروع تزریق بایتا ، بیمار باید دستورالعمل های ضمیمه شده برای استفاده از قلم سرنگ را بخواند ، قیمت آن نیز در آنجا ذکر شده است.

موارد منع مصرف

1. وجود کتواسیدوز دیابتی.
2. دیابت نوع 1
3. بارداری
4. وجود بیماریهای شدید دستگاه گوارش.
5. نارسایی شدید کلیوی.
6. شیردهی.
7. سن تا 18 سال.
8. حساسیت به اجزای دارو.

بارداری و شیردهی

در هر دو دوره ، این دارو منع مصرف دارد. قیمت نگرش بیهوده به این توصیه ممکن است خیلی بالا باشد. مشخص است که بسیاری از مواد دارویی بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد.

غفلت یا جهل مادرانه می تواند منجر به ناهنجاری های جنین شود. تقریباً تمام داروها با شیر مادر وارد بدن کودک می شوند ، بنابراین ، این دسته از بیماران باید مراقب همه داروها باشند.

عوارض جانبی

تک درمانی

عوارض جانبی بیش از یک بار در بیماران مشاهده شده است به شرح زیر است:

واکنشهای محلی:

• خارش اغلب در محل های تزریق رخ می دهد.
• به ندرت ، قرمزی و بثورات.

از دستگاه گوارش ، اغلب تظاهرات زیر یافت می شود:

• از دست دادن اشتها.
• سوء هاضمه
• استفراغ
• اسهال

سیستم عصبی مرکزی اغلب با سرگیجه واکنش نشان می دهد. اگر داروی Bayeta را با دارونما مقایسه کنیم ، پس از آن فراوانی موارد ثبت شده هیپوگلیسمی در داروی توصیف شده 4٪ بیشتر است. شدت قسمتهای هیپوگلیسمی خفیف یا متوسط ​​است.

درمان ترکیبی

عوارض جانبی بیش از یک بار در بیماران مشاهده شده که همراه با درمان ترکیبی هستند با مواردی که تحت درمان با مونوتراپی قرار دارند یکسان است (جدول فوق را ببینید).

دستگاه گوارش پاسخ می دهد:

1. غالباً: از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، ریفلاکس معده و روده ، سوء هاضمه.
2. به ندرت: نفخ و درد شکم ، یبوست ، شکم ، نفخ ، نقض احساسات چشایی.
3. بندرت: پانکراتیت حاد.

بیشتر اوقات ، حالت تهوع با شدت متوسط ​​یا ضعیف مشاهده می شود. این وابسته به دوز است و با گذشت زمان بدون تأثیر فعالیت های روزانه کاهش می یابد.

سیستم عصبی مرکزی اغلب با سردرد و سرگیجه واکنش نشان می دهد ، بندرت با خواب آلودگی.

از طرف سیستم غدد درون ریز ، اگر اگزناتید با مشتقات سولفونیل اوره ترکیب شود ، هیپوگلیسمی بسیار مشاهده می شود. بر این اساس ، لازم است دوزهای مشتقات سولفونیل اوره بررسی شود و با افزایش خطر هیپوگلیسمی ، آنها را کاهش دهید.

بیشتر قسمتهای هیپوگلیسمی از نظر شدت ضعیف و متوسط ​​هستند. شما می توانید با استفاده خوراکی از کربوهیدرات ها جلوی این تظاهرات را بگیرید. از طرف متابولیسم ، هنگام مصرف داروی Bayeta ، غالباً هیپرهیدروز مشاهده می شود. کم آبی بدن به میزان قابل توجهی کمتر از استفراغ یا اسهال است.

دستگاه ادراری در موارد نادر با نارسایی حاد کلیوی و مزمن پیچیده مزمن واکنش نشان می دهد.

بررسی ها نشان می دهد که واکنشهای آلرژیک بسیار نادر است. این ممکن است تظاهرات ادم یا آنافیلاکسی باشد.

واکنش های موضعی در هنگام تزریق اگزناتید شامل بثورات ، قرمزی و خارش در محل تزریق است.

در مورد موارد افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) بررسی هایی وجود دارد. در صورت استفاده همزمان از وینفارین از اسفین ، این امکان پذیر است. چنین تظاهرات در موارد نادر ممکن است همراه با خونریزی باشد.

اصولاً عوارض جانبی خفیف یا متوسط ​​بود که نیازی به قطع درمان نبود.

بررسی های خودجوش و قیمت

از طرف سیستم عصبی مرکزی: خواب آلودگی ، دیسژوزی.

اختلالات متابولیک و تغذیه ای: به ندرت - کاهش وزن؛ کم آبی بدن همراه با حالت تهوع یا اسهال.

بررسی ها نشان می دهد که واکنش آنافیلاکسی بسیار نادر است.

از دستگاه گوارش: نفخ شکم ، یبوست ، بندرت - پانکراتیت حاد.

از سیستم ادراری: تغییر در عملکرد کلیه ، افزایش غلظت کراتینین ، نارسایی حاد کلیوی ، تشدید نارسایی مزمن.

واکنش های پوستی: خارش پوستی ، آلوپسی ، بثورات ماکولاپاپولار ، ورم آنژیوئوروئتیک ، کهیر

هزینه دارو در داروخانه های پایتخت از 2500r برای هر بسته شروع می شود.