میزان قند خون در یک فرد سالم و در بیمار مبتلا به دیابت به طور قابل توجهی متفاوت است. در این مقاله در نظر گرفته می شود که کدام یک از شاخص ها باید به عنوان یک هنجار در نظر گرفته شود و کدام یک بالاتر از حد مجاز باشد ، که تغییر سطح قند بستگی به آن دارد و نوسان آن در طول روز چیست.
در یک فرد سالم میزان قند خون در جریان خون از 3.5 تا 6.1 میلیمول در لیتر است. پس از خوردن غذا ، محتوای آن ممکن است برای مدتی افزایش یابد (تقریباً به مقدار 8.0 میلی مول در لیتر). اما به دلیل پاسخ به موقع لوزالمعده به این افزایش ، یک سنتز اضافی انسولین ایجاد می شود که منجر به افت سطح قند می شود.
لوزالمعده یک فرد مبتلا به دیابت یا به هیچ وجه نمی تواند انسولین تولید کند (این برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولی است) ، یا این هورمون به مقدار کافی تولید نمی شود که می تواند با دیابت نوع 2 باشد. به همین دلایل ، غلظت قند در خون با این بیماری بیشتر از حد طبیعی است.
انسولین و معنی آن
انسولین یک ترکیب هورمونی است که در لوزالمعده تشکیل می شود. هدف اصلی آن کنترل جریان گلوکز به سلولهای کلیه اندامها و بافتهای بدن انسان است.
انسولین همچنین با شرکت در تشکیل آنها از اسیدهای آمینه ، مسئولیت تنظیم متابولیسم پروتئین را بر عهده دارد. پروتئین های سنتز شده توسط انسولین به سلول ها منتقل می شوند.
اگر در هنگام شکل گیری این هورمون نقض رخ دهد یا مشکلات در تعامل آن با سلول های بدن شروع شود ، قند خون ایجاد می شود.
هایپرگلیسمی افزایش مداوم قند خون است و منجر به دیابت می شود.
در افراد سالم ، انسولین در لوزالمعده تشکیل می شود ، که گلوکز موجود در گردش را به سلول ها منتقل می کند. در دیابت قند ، گلوکز به تنهایی نمی تواند وارد سلول شود و همچنان به عنوان یک عنصر غیر ضروری در خون است.
در عین حال ، گلوکز منبع اصلی انرژی برای تمام اندام ها است. هنگامی که در بدن با غذا قرار گرفت ، در داخل سلول ها به انرژی خالص تبدیل می شود. با تشکر از این ، بدن می تواند به طور طبیعی کار کند.
در داخل سلول ها ، گلوکز فقط با کمک انسولین قابل نفوذ است ، بنابراین اهمیت این هورمون را نمی توان بیش از حد ارزیابی کرد.
اگر کمبود انسولین در بدن وجود داشته باشد ، تمام قندهایی که همراه غذا هستند در خون باقی می مانند. در نتیجه این ، خون غلیظ می شود و دیگر نمی تواند به طور موثری اکسیژن و مواد مغذی را به سلول ها منتقل کند. در این فرآیندها کند وجود دارد.
دیواره های عروقی در مقابل مواد مغذی غیرقابل نفوذ می شوند ، باعث کاهش خاصیت ارتجاعی و افزایش خطر آسیب می شوند. گلوکز بیش از حد در خون ، خطراتی را برای غشاهای عصبی به همراه دارد.
علائم قند زیاد
هنگامی که سطح قند خون در دیابت بالاتر از حد طبیعی باشد ، علائم خاصی ظاهر می شود که مشخصه این بیماری است:
- احساس مداوم تشنگی؛
- خشکی دهان
- افزایش خروجی ادرار.
- ضعف عمومی؛
- نقص بینایی.
اما همه این علائم ذهنی هستند و خطر واقعی وقتی سطح گلوکز خون به طور مرتب در سطح بالایی باشد تهدید می کند.
این تهدید با عوارض دیابت همراه است. اول از همه ، آسیب رساندن به الیاف عصبی و رگ های خونی در بدن است. دانشمندان ثابت کرده اند که افزایش غلظت گلوکز در خون منجر به بروز بیشتر عوارض دیابت می شود که متعاقباً باعث ناتوانی می شود و ممکن است منجر به مرگ زودرس شود.
بزرگترین خطر از نظر عوارض جدی میزان قند زیاد پس از خوردن غذا است.
اگر پس از خوردن غذا ، سطح قند خون بطور دوره ای افزایش یابد ، این اولین علائم بارز از شروع بیماری محسوب می شود. این بیماری به prediabetes گفته می شود. حتما به علائم زیر توجه کنید:
- زخم های طولانی مدت غیر شفا
- مربا به طور مداوم اتفاق می افتد.
- ظاهر خستگی؛
- لثه خونریزی.
- ضعف
- نقص بینایی؛
- افت عملکرد.
این وضعیت می تواند چندین سال قبل از تشخیص پزشکان دیابت ادامه یابد. طبق آمار ، تقریباً 50٪ از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 حتی از بیماری خود اطلاع ندارند.
این امر به خوبی تأیید می کند که تقریباً یک سوم از بیماران ، در صورت تشخیص ، در حال حاضر دارای عوارض بیماری هستند که در این دوره به دلیل افزایش دوره ای غلظت گلوکز پس از خوردن غذا بوجود آمده است. بنابراین ، شما باید به طور مرتب سطح قند خود را تحت نظر داشته باشید و به طور دوره ای وضعیت سلامتی خود را بررسی کنید.
همچنین مشارکت در پیشگیری از دیابت بسیار مهم است ، یعنی یک شیوه زندگی معمولی را پشت سر بگذارید ، خوب غذا بخورید ، مرتباً سلامت خود را کنترل کنید.
برای جلوگیری از پیشرفت دیابت باید قوانین زیر رعایت شود:
- قند خون خود را مرتباً بررسی کنید.
- نوشیدن الکل و سیگار کشیدن را متوقف کنید.
- کسری بخورید ، حداقل پنج بار در روز میل کنید.
- چربی های حیوانی در رژیم غذایی باید با چربی های گیاهی جایگزین شوند.
- میزان کربوهیدرات های مصرفی با غذا را کاهش دهید ، شیرینی ها را محدود کنید.
- سعی کنید از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید.
- زندگی فعال داشته باشید.
درمان دیابت شامل فعالیت های زیر است:
- رعایت رژیم غذایی دقیق ، رد شیرینی و کربوهیدرات.
- انجام تمرینات بدنی.
- مصرف دارو برای کاهش قند در قرص یا تزریق انسولین.
- خود نظارت بر گلوکز با اندازه گیری منظم آن در طول روز.
- آموزش نحوه مدیریت بدن خود با دیابت.
سطح گلوکز خون باید از هر طریق ممکن در حد طبیعی حفظ شود ، زیرا قند خون علت اصلی بیماریهای مزمن است. پایین آمدن غلظت قند تا حد ممکن به تعداد افراد سالم هدف اصلی درمان دیابت است.
هیپوگلیسمی قابل تحمل نیست. این شرایطی است که سطح قند خون به حدی افت می کند که پایین تر از حد نرمال می رسد. لازم به یادآوری است که حداقل مقدار قند خون مطابق با هنجار 3.5 میلی مول در لیتر است.
برای جلوگیری از عوارض مختلف ، دیابت باید جبران شود ، یعنی برای حفظ مداوم سطح گلوکز در مرزهای نسبتاً محکم:
- قند خون ناشتا از 3.5 تا 6.1 میلیمول در لیتر متغیر است.
- دو ساعت بعد از غذا ، مقدار گلوکز موجود در جریان خون نباید بیشتر از 8 میلی مول در لیتر باشد.
- در زمان خواب ، حد طبیعی قند بین 6.2 تا 5/7 میلی مول در لیتر است.
- در ادرار ، گلوکز به هیچ وجه نباید مهار شود ، در موارد شدید ، مقدار 5/5 درصد مجاز است.
شاخص های فوق بهینه ترین هستند ، با این مقادیر احتمال بروز عوارض حداقل است. همچنین مهم است بدانید که شما باید نه تنها مقدار طبیعی گلوکز در خون و ادرار را حفظ کنید بلکه بر شاخص های زیر نیز نظارت کنید:
- وزن بدن بسته به قد ، سن و جنس باید بهینه باشد.
- فشار خون نباید از 80/80 میلی متر جیوه بیشتر باشد.
- کلسترول طبیعی نباید از 4.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
دستیابی به این شاخص ها در عمل بسیار دشوار است ، اما فراموش نکنید که هدف اصلی در درمان دیابت جلوگیری از بروز عوارض ، اطمینان از بهزیستی پایدار و تمایل به ماندگاری فعال است.
تفاوت بین دیابت نوع 1 و نوع 2
دیابت قندی شامل یک گروه کامل از بیماری های غدد درون ریز است که به دلیل کمبود نسبی یا مطلق هورمون انسولین و نقض رابطه آن با بافت های بدن ایجاد می شود. و این لزوماً به قند خون منجر می شود - افزایش مداوم غلظت گلوکز در خون.
این بیماری با یک دوره مزمن و نقض انواع فرآیندهای متابولیک - چربی ، کربوهیدرات ، مواد معدنی ، پروتئین و آب نمک مشخص می شود. این بیماری علاوه بر انسان ، در بعضی از حیوانات مانند گربه ها نیز مشاهده می شود.
در حال حاضر ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد دیابت مستعد ژنتیکی است. اولین بار چنین فرضیه ای در سال 1896 ابراز شد و سپس فقط با مشاهدات آماری تأیید شد. رابطه B-locus آنتی ژن های لکوسیت سازگاری بافتی با دیابت نوع 1 و عدم وجود آن در نوع دوم بیماری در سال 1974 برقرار شد.
پس از آن ، برخی تغییرات ژنتیکی مشخص شد ، که در ژنوم مبتلایان به دیابت بسیار بیشتر از سایر افراد دیده می شود.
به عنوان مثال ، اگر B8 و B15 در ژنوم وجود داشته باشد ، خطر بیماری 10 برابر افزایش می یابد. احتمال ابتلا به بیماری در حضور نشانگرهای Dw3 / DRw4 9.4 برابر بیشتر است. تقریباً 1.5٪ موارد دیابت ناشی از جهش A3243G ژن میتوکندری MT-TL1 میتوکندری است.
لازم به ذکر است که دیابت نوع 1 با ناهمگونی ژنتیکی مشخص می شود ، یعنی گروه های مختلف ژن می توانند باعث بروز این بیماری شوند.
دیابت نوع 1 با روش آزمایشگاهی تعیین می شود ، که در آن علامت تشخیصی وجود آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس در خون است.
تا به امروز ، ماهیت وراثت به طور کامل تعریف نشده است ، پیش بینی این فرایند به دلیل ناهمگونی ژنتیکی بیماری بسیار دشوار است. مدل سازی مناسب وراثت نیاز به مطالعات ژنتیکی و آماری اضافی دارد.
پاتوژنز دیابت دو نکته اصلی دارد:
- سنتز کافی انسولین توسط سلولهای لوزالمعده.
- مقاومت به انسولین ، یعنی نقض تعامل هورمون با سلول های بدن به دلیل تغییر در ساختار یا کاهش تعداد گیرنده های خاص انسولین و همچنین نقض ساختار هورمون به خودی خود یا تغییر در مکانیسم داخل سلولی انتقال پالس از گیرنده ها به اندام های سلولی.
تفاوتهای بالینی بین دیابت نوع 1 و نوع 2
یک پیشرفت معمولی از دو نوع بیماری در پزشکی توصیف شده است ، اما در عمل بالینی ممکن است این سناریوها کاملاً تحقق نیافته باشد. به عنوان مثال ، با دیابت نوع اول برای مدتی بعد از تشخیص ، نیاز به انسولین (به اصطلاح "ماه عسل" دیابت) ممکن است ناپدید شود.
با بیماری از نوع دوم ، عوارض مزمن ایجاد نمی شود. دیابت خود ایمنی نوع 1 حتی بعد از 40 سال ممکن است ایجاد شود و در افراد جوان در 10 تا 15٪ موارد این بیماری ، آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس (دیابت ایدیوپاتیک) ممکن است تشخیص داده نشوند.
اگر چنین علامتی تشخیصی به عنوان درجه خاصی از قند خون ، خود ویژگی این بیماری باشد ، هیچ نوع علامتی برای نوع دیابت وجود ندارد ، اما فقط برخی از علائم کم و بیش خاص (علائم) وجود دارد. یعنی تشخیص دیابت محتمل است و یک فرضیه تشخیصی است.
در عمل نوع دیابت در ابتدای توسعه بیماری توسط متخصص غدد بر اساس برخی از ترکیبات تظاهرات بالینی دیابت (سن بیمار ، وزن بدن ، تمایل به کتوز و وابستگی به انسولین) بدون در نظر گرفتن هرگونه علائم تشخیصی مشخص می شود. در صورت عدم مطابقت با سناریوی مورد نظر ، نوع بیماری می تواند توسط پزشک تعریف شود.
