دیابت استروئید نیز به دیابت دیابت وابسته به انسولین نیز گفته می شود. 1: به دلیل حجم بیش از حد کورتیکواستروئیدها (هورمونهای قشر آدرنال) در خون به مدت طولانی ظاهر می شود.
این اتفاق می افتد که دیابت استروئیدی به دلیل عوارض بیماری هایی که در آنها افزایش تولید هورمون ها وجود دارد ، رخ می دهد ، به عنوان مثال ، با بیماری Itenko-Cushing.
با این حال ، بیشتر این بیماری پس از طولانی شدن درمان با داروهای خاص هورمونی رخ می دهد ، بنابراین ، یکی از نام های این بیماری دیابت دارویی است.
نوع استروئیدی دیابت از نظر منشأ متعلق به گروه بیماریهای خارج از سرطان است ، در ابتدا با اختلالات لوزالمعده همراه نیست.
در افرادی که در صورت مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها در متابولیسم کربوهیدرات اختلال ایجاد نمی کنند ، به صورت خفیف رخ می دهد و پس از لغو آنها ترک می شود. تقریباً در 60٪ افراد بیمار ، دیابت نوع 2 انتقال یک شکل مستقل از انسولین به بیماری وابسته به انسولین را تحریک می کند.
داروهای دیابت استروئیدی
داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، مانند دگزامتازون ، پردنیزون و هیدروکورتیزون ، به عنوان داروهای ضد التهاب برای:
- آسم برونشی.
- آرتریت روماتوئید؛
- بیماریهای خود ایمنی: پمفیگوس ، اگزما ، لوپوس اریتماتوز.
- مولتیپل اسکلروزیس.
دیابت دارویی با استفاده از دیورتیک ها ظاهر می شود:
- دیورتیک های تیازیدی: دیکلوتازیدید ، هیپوتیازید ، نفریکس ، نویدرکس؛
- قرص های ضد بارداری
دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها نیز به عنوان بخشی از درمان ضد التهابی بعد از عمل پیوند کلیه استفاده می شود.
پس از پیوند ، بیماران باید برای سرکوب مصونیت از زندگی بودجه خود را تأمین کنند. چنین افرادی مستعد التهاب هستند که در وهله اول دقیقاً اندام پیوند شده را تهدید می کنند.
دیابت دارویی در همه بیماران شکل نمی گیرد ، با این وجود با مصرف مداوم هورمون ها ، احتمال بروز آن بیشتر از درمان سایر بیماری ها است.
علائم دیابت ناشی از استروئیدها نشان می دهد که افراد در معرض خطر هستند.
برای اینکه بیمار نشویم ، افراد چاق باید وزن خود را از دست دهند. کسانی که وزن طبیعی دارند ، باید ورزش کنند و در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنند.
وقتی فرد از تمایل خود به دیابت اطلاع پیدا کند ، به هیچ وجه نباید داروهای هورمونی را براساس ملاحظات شخصی خود مصرف کند.
ویژگی های این بیماری و علائم
دیابت استروئیدی از آن جهت که علائم دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 را در خود جای داده است خاص است این بیماری با شروع تعداد زیادی از کورتیکواستروئیدها به سلولهای بتا لوزالمعده شروع می شود.
این با علائم دیابت نوع 1 سازگار است. با این وجود سلول های بتا مدتی تولید انسولین را ادامه می دهند.
بعداً ، میزان انسولین کاهش می یابد ، حساسیت بافت ها به این هورمون نیز مختل می شود ، که در دیابت 2 رخ می دهد.
با گذشت زمان سلولهای بتا یا برخی از آنها نابود می شوند و این منجر به توقف تولید انسولین می شود. بنابراین ، بیماری شروع به پیشروی مشابه دیابت معمول وابسته به انسولین می کند.
علائم اصلی دیابت قندی مانند هر نوع دیابت مشابه است:
- افزایش ادرار؛
- تشنگی؛
- خستگی
به طور معمول ، علائم ذکر شده زیاد نشان نمی دهند ، بنابراین به ندرت مورد توجه قرار می گیرند. بیماران به طور چشمگیری وزن کم نمی کنند ، همانطور که در دیابت نوع 1 ، آزمایش خون همیشه تشخیص بیماری را امکان پذیر نمی کند.
غلظت قند در خون و ادرار به ندرت به طور غیرمعمول زیاد است. علاوه بر این ، وجود تعداد محدودی استون در خون یا ادرار به ندرت مشاهده می شود.
دیابت به عنوان یک عامل خطر برای دیابت استروئیدی شناخته می شود
میزان هورمونهای آدرنال در همه افراد به روشهای مختلف افزایش می یابد. با این حال ، تمام افرادی که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند مبتلا به دیابت استروئیدی نیستند.
واقعیت این است که از یک طرف ، کورتیکواستروئیدها روی لوزالمعده عمل می کنند ، و از طرف دیگر ، اثر انسولین را کاهش می دهند. برای اینکه غلظت قند خون طبیعی بماند ، لوزالمعده مجبور می شود با یک بار سنگین کار کند.
اگر فرد مبتلا به دیابت باشد ، در حال حاضر حساسیت بافتها به انسولین کاهش یافته است و غده 100٪ با وظایف خود کنار نمی آید. درمان استروئیدی فقط باید به عنوان آخرین راه حل انجام شود. خطر با افزایش می یابد:
- استفاده از استروئیدها در دوزهای زیاد؛
- استفاده طولانی مدت از استروئیدها.
- بیمار اضافه وزن
در تصمیم گیری با كسانی كه گاه به دلیل دلایل غیرمستقیم قند خون بالایی دارند باید احتیاط كرد.
با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها ، علائم دیابت افزایش می یابد ، و این یک شگفتی برای فرد است ، زیرا او به سادگی نمی توانست از دیابت خود آگاهی داشته باشد.
در این حالت ، دیابت قبل از مصرف گلوکوکورتیکوئیدها خفیف بود ، به این معنی که چنین داروهای هورمونی به سرعت شرایط را بدتر می کنند و حتی ممکن است باعث ایجاد بیماری مانند کما دیابتی شوند.
قبل از تجویز داروهای هورمونی ، افراد مسن و زنان دارای اضافه وزن نیاز به غربالگری دیابت نهفته دارند.
درمان دیابت
اگر بدن از قبل تولید انسولین نداشته باشد ، دیابت دارویی مانند دیابت نوع 1 ، اما دارای ویژگی های دیابت نوع 2 است ، یعنی مقاومت به انسولین در بافت ها. چنین دیابت مانند دیابت 2 درمان می شود.
از جمله موارد دیگر ، دقیقاً بستگی به این دارد که بیمار دقیقاً چه اختلالات دارد. به عنوان مثال ، برای افراد دارای اضافه وزن که هنوز انسولین تولید می کنند ، یک رژیم غذایی و داروهای کاهش دهنده قند مانند تیازولیدین دیون و گلوکوفاژ مشخص شده است. علاوه بر این:
- در صورت کاهش عملکرد لوزالمعده ، وارد کردن انسولین باعث می شود تا بار کاهش یابد.
- در مورد آتروفی ناقص سلولهای بتا ، با گذشت زمان ، عملکرد پانکراس بهبود می یابد.
- برای همین منظور ، یک رژیم کم کربوهیدرات تجویز می شود.
- برای افرادی که وزن طبیعی دارند ، رژیم غذایی شماره 9 توصیه می شود ؛ افراد دارای اضافه وزن باید به رژیم شماره 8 رعایت کنند.
اگر لوزالمعده انسولین تولید نکند ، پس از تزریق تجویز می شود و بیمار باید بداند که چگونه انسولین را به درستی تزریق کنید. کنترل قند خون و درمان مشابه دیابت انجام می شود. 1. علاوه بر این ، سلول های بتا مرده نمی توانند ترمیم شوند.
یک مورد جداگانه از درمان دیابت ناشی از دارو شرایطی است که امتناع از درمان هورمون درمانی غیرممکن است ، اما فرد به دیابت مبتلا می شود. این ممکن است بعد از پیوند کلیه یا در صورت وجود آسم شدید باشد.
سطح قند در اینجا براساس ایمنی لوزالمعده و میزان حساسیت بافت به انسولین حفظ می شود.
به عنوان پشتیبانی اضافی ، بیماران می توانند هورمونهای آنابولیک تجویز کنند که اثرات هورمونهای گلوکوکورتیکوئید را متعادل می کند.
