قند خون پایین به زبان پزشکان ، هیپوگلیسمی نامیده می شود و دلایل آن متنوع است. واژگان رایج بیماران مبتلا به دیابت نیز از اصطلاح مختصر "هیپو" برای اشاره به این بیماری استفاده می کند.
این مبحث بسیار مهم است و برای همه افراد مبتلا به دیابت قند بسیار مهم است و حتی افراد کاملاً سالم نیز می توانند برای مدت زمانی کوتاه چنین مشکل خفیفی داشته باشند و این بدان معنی است که علائم قند خون پایین باید برای همه آشنا باشد.
خطر کم قند برای بزرگسالان
افت قند خون ، فقدان آن یک عارضه حاد دیابت است. این سؤال پیش می آید: آیا قند خون پایین همیشه خطرناک است و چه بدتر - یک قند خون ثابت یا حالت پریودی هیپوگلیسمی؟
علائم و سطح قند پایین می تواند در درجات مختلف - از خفیف تا شدید ، هم در بزرگسال و هم در کودک بروز کند. درجه شدید کما هیپوگلیسمی است که قند کم به آن منجر می شود.
اخیراً معیارهای جبران دیابت سخت تر شده است ، بنابراین اکنون بسیار محتمل است که هیپوگلیسمی رخ دهد. اگر به موقع متوجه این شرایط شوید و با صلاحیت جلوی آنها را بگیرید ، هیچ چیز خطرناکی در آنها وجود نخواهد داشت.
قند خون پایین از درجه خفیف ، هیپوگلیسمی ، که چندین بار در هفته تکرار می شود ، هیچ تاثیری در رشد و بهزیستی عمومی کودکان ندارد. در دهه 2000 بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت مورد معاینه قرار گرفتند و مشخص شد که قسمتهای خفیف دوره ای از کاهش غلظت گلوکز بر عملکرد مدرسه تأثیر نمی گذارد و هوش این قبیل کودکان هیچ تفاوتی با هوش همسالان خود که دیابت نداشتند.
کاهش قند خون به عنوان نوعی عذاب به دلیل نیاز به حفظ غلظت گلوکز نزدیک به حد طبیعی به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک تر بیماری ظاهر می شود و علت آن فقط در دیابت نیست.
هر فرد برای حساسیت به گلوکز پایین آستانه خاصی دارد و هنگامی که افت می کند ، آستانه به این بستگی دارد:
- سن
- مدت زمان بیماری و میزان اصلاح آن؛
- میزان افت قند.
در یک کودک
در افراد در گروههای سنی مختلف ، احساس گلوکز پایین در مقادیر مختلف مشاهده می شود. به عنوان مثال ، کودکان به اندازه بزرگسالان قند کم ندارند. چندین الگوی قابل ذکر است:
- در كودك ، غلظت گلوكز بین 2.6 تا 3.8 میلی مول در لیتر ممكن است به طور كمی وضعیت عمومی را بدتر كند ، اما علائمی از هیپوگلیسمی وجود نخواهد داشت.
- اولین علائم کاهش قند در کودک در سطح 2.6-2.2 میلی مول در لیتر ظاهر می شود.
- در نوزادان تازه متولد شده ، این ارقام حتی پایین تر است - کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر.
- در نوزادان نارس كمتر از 1.1 میلی مول در لیتر.
در کودک ، گاهی اوقات اولین علائم هیپوگلیسمی به هیچ وجه قابل توجه نیست.
در بزرگسالی همه چیز متفاوت اتفاق می افتد. با غلظت گلوکز حتی 3.8 میلی مول در لیتر ، بیمار می تواند اولین علائم کمبود قند را احساس کند.
این خصوصاً در صورتی احساس می شود که افراد مسن و بیماران سالخورده قند مصرف کنند ، به خصوص اگر دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده باشند. این در شرایطی است که مغز انسان در این سن به دلیل کمبود اکسیژن و گلوکز بسیار دردناک است و خطر بروز فاجعه عروقی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین ، چنین بیماران هیچ الزامی برای ایده آل بودن متابولیسم کربوهیدرات ندارند.
دسته بندی از بیمارانی که هیپوگلیسمی برای آنها غیرقابل قبول است:
- افراد مسن
- بیماران مبتلا به بیماری های قلب و عروق خونی.
- بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی و افزایش خطر خونریزی شبکیه.
- افرادی که متوجه افت ناچیز قند خون نمی شوند ، زیرا ممکن است دچار اغما ناگهانی شوند.
چنین افرادی باید سطح گلوکز خود را در مقداری کمی بالاتر از هنجارهای توصیه شده (تقریباً 6 - 10 میلیمول در لیتر) حفظ کنند ، و همچنین بیشتر اوقات اندازه گیری کنند تا به موقع متوجه شوند که قند کم است.
گزینه ایده آل یک سیستم نظارت مداوم است که به شما امکان می دهد سطح گلوکز را در زمان واقعی کنترل کرده و از آن اندازه گیری کنید.
مدت زمان دیابت و جبران آن
از دیرباز مشخص شده است که هر چه فرد دیابت بیشتری داشته باشد ، توانایی احساس علائم اولیه هیپوگلیسمی را پایین می آورد.
علاوه بر این ، هنگامی که دیابت مدت طولانی جبران نشود (گلوکز همیشه بالاتر از 10-15 میلی مول در لیتر است) ، و اگر غلظت قند چندین مقدار پایین بیاید (مثلاً به 6 میلی مول در لیتر) ، می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
بنابراین ، اگر فردی بخواهد سطح گلوکز را به حالت عادی برگرداند ، باید این کار را یکنواخت انجام داد تا بدن بتواند با شرایط جدید سازگار شود.
میزان کاهش غلظت قند خون
درخشندگی مظاهر علائم هیپوگلیسمی همچنین با کاهش سرعت قند خون مشخص می شود. به عنوان مثال ، اگر شکر در سطح 9 - 10 میلیمول در لیتر نگه داشته می شد و تزریق انسولین ساخته می شد ، اما دوز به طور صحیح انتخاب نشده بود ، در حدود چهل دقیقه این سطح به 4.5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد.
در این حالت ، کاهش هیپوگلیسمی به دلیل کاهش سریع خواهد بود. مواردی وجود دارد که تمام علائم "هایپو" وجود دارد ، اما غلظت قند بین 4/4 تا 4/5 میلیمول در لیتر است.
علل قند کم
غلظت گلوکز پایین نه تنها در بیماران مبتلا به دیابت ، بلکه در بروز سایر بیماری ها یا شرایط پاتولوژیک نیز مشخص می شود. برای دیابتی ها ، علل زیر هیپوگلیسمی مشخص است:
- مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیگر.
- غذای کافی یا پرش از یک وعده غذایی نیست.
- علل نارسایی مزمن کلیه.
- فعالیت بدنی بدون برنامه ریزی یا برنامه ریزی شده ، اما بدون حساب برای آن.
- انتقال از یک دارو به داروی دیگر.
- برای کاهش قند ، داروی دیگری برای درمان اضافه می کند.
- استفاده از روش های دیگر برای درمان دیابت بدون اصلاح (کاهش) دوز داروی اصلی.
- سوء مصرف الکل و اینکه الکل چگونه بر قند خون تأثیر می گذارد همیشه فوراً آشکار است.
چگونه بفهمیم قند خون شما کاهش یافته است
هیپوگلیسمی خفیف یا شدید است. با یک وضعیت خفیف ، بیمار در راستای رشد مو (بیشتر در قسمت پشت گردن) عرق سرد ایجاد می کند ، احساس گرسنگی ، اضطراب وجود دارد ، نوک انگشتان سردتر می شود ، یک لرزش جزئی از بدن عبور می کند ، فرد می لرزد و احساس بیماری می کند ، سرش درد می کند و سرگیجه می شود.
در آینده ممکن است شرایط بدتر شود. جهت گیری در فضا مختل می شود ، راه رفتن ناپایدار می شود ، خلق و خوی به طرز چشمگیری تغییر می کند ، حتی افراد باهوش نیز می توانند شروع به جیغ زدن و قسم خوردن کنند ، گریه غیر موجه می تواند آغاز شود ، آگاهی گیج می شود ، گفتار کند می شود.
در این مرحله ، بیمار شبیه فرد مست است که خطر بزرگی را به همراه دارد ، زیرا دیگران بر این باورند که او واقعاً فقط نوشید ، و به دنبال کمک به او نباشید. علاوه بر این ، خود مرد دیگر قادر به کمک به خود نیست.
اگر تدابیری به موقع صورت نگیرد ، وضعیت بیمار بدتر می شود ، دچار گرفتگی ، آگاهی از دست می رود و سرانجام شروع به کما دیابتی می کند. در کما ، ادم مغزی ایجاد می شود که منجر به مرگ می شود.
غالباً ، هیپوگلیسمی ممکن است در ناراحت کننده ترین زمان اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، در شب ، وقتی فرد کاملاً آمادگی لازم برای این کار را ندارد. اگر در شب کاهش قند رخ دهد ، علائم مشخصه ظاهر می شوند:
- - افتادن از رختخواب یا تلاش برای بلند شدن.
- - کابوس؛
- - قدم زدن در خواب؛
- - اضطراب ، محصولی از سر و صدای غیرمعمول؛
- - تعریق
خیلی اوقات ، صبح ها بعد از این ، بیماران دچار سردرد می شوند.
