در طول روز ، غلظت انسولین در عروق ما به طور مکرر تغییر می کند. لوزالمعده بعد از خوردن غذا ، ورزش و استرس شدت ترشح این هورمون را تغییر می دهد. سطح انسولین در خون با توجه به سن ، وزن ، وضعیت هورمونی فرد تعیین می شود ، بنابراین ، مقادیر طبیعی آن در دامنه نسبتاً وسیعی قرار دارد. انحراف محتوای انسولین از هنجار تشخیصی نیست. این فقط یک نشانگر آزمایشگاهی است ، که می تواند هرگونه تخلف در بدن را نشان دهد. برای شناسایی و تصحیح دلایل انحراف ، تحقیقات بیشتری لازم است ، مشاوره با یک درمانگر یا متخصص غدد.
دیابت تولید انسولین
انسولین بر تمام فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد ، اما عملکرد اصلی آن تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات ، حفظ گلوکز در رگ های خونی است. به لطف انسولین ، گلوکز از خون به عضلات و بافتهای دیگر هدایت می شود ، جایی که از آن استفاده می شود ، به بدن انرژی می دهد ، یا به صورت گلیکوژن ذخیره می شود.
در بیشتر موارد ، افزایش سطح انسولین در بزرگسالان ، نشانگر اختلالات مزمن در متابولیسم کربوهیدرات است. این یا شروع دیابت نوع 2 یا مستعد ابتلا به آن است. به دلیل عدم فعالیت بدنی ، رژیم غذایی پر کربوهیدرات ، کمبود ویتامین ها و فیبر و اضافه وزن ، مقاومت به انسولین شروع می شود - کاهش حساسیت سلول های بدن به انسولین. ماهیچه های ما به اندازه انرژی لازم نیاز ندارند و گلوکز شروع به تجمع در رگ ها می کند. اگر میزان مصرف کربوهیدرات را کاهش داده و فعالیت را در این مرحله افزایش دهید ، می توان از ابتلا به دیابت جلوگیری کرد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
افزایش سطح انسولین تلاش بدن برای غلبه بر مقاومت به انسولین است. این بیماری در مرحله پیش دیابت و در سالهای اولیه دیابت مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، در این مرحله گلوکز یا طبیعی باقی می ماند یا کمی از آن فراتر می رود. با گذشت سالها ، لوزالمعده در حالت اضطراری کار می کند ، انسولین کاهش می یابد ، و سپس به زیر سطح طبیعی می افتد. در این زمان ، بیمار در حال حاضر قندهای بسیار بالایی دارد ، تا بتواند آنها را به حالت عادی برگرداند ، روشهای دارویی یا رژیم غذایی دقیق لازم است.
افت سطح انسولین در کودکان و جوانان معمولاً نشانه دیابت نوع 1 است. در اثر از بین رفتن سلولهای لوزالمعده که این هورمون را تولید می کنند ایجاد می شود. این تخلف با شیوه زندگی ارتباط ندارد ، علت کمبود انسولین در این نوع دیابت فرآیندهای خود ایمنی است. به محض افت انسولین از حد طبیعی ، بیمار نیاز به درمان جایگزینی دارد - تزریق انسولین.
میزان انسولین
در آزمایشگاه ها میزان انسولین بسیار متفاوت است. این به دلیل روشهای مختلف برای تعیین آن ، با استفاده از معرفهای سازندگان مختلف است. در آزمایشگاههایی که از روش ایمونوشیمیایی استفاده می کنند ، در بزرگسالان معمولاً 7/7-10.4 میکرومول بر میلی لیتر طبیعی است. پیش نیازها: تجزیه و تحلیل انجام شده بر روی معده خالی. وزن بیمار طبیعی است یا کمی بیشتر از آن (از BMI 30).
پس از دریافت نتایج تحلیل ، مقادیر هنجار برای آزمایشگاه خاص در ستون جدول "مقادیر مرجع" آورده شده است. آنالیزهای مکرر بهتر است در همان مکان یا حداقل با همان روش انجام شوند.
نتایج حاصل از آزمایشگاههای مختلف نمی تواند اطمینان حاصل کند که انسولین شما افزایش یافته یا کاهش یافته است.
عادی برای مردان
در مردان میزان انسولین پایدارتر از زنان است. این شاخص ها فقط به وزن و سن بستگی دارند:
- هرچه وزن بیشتر باشد ، بدن به انسولین نیز احتیاج دارد. علاوه بر این ، بافت چربی اضافی منجر به کاهش تعداد گیرنده های انسولین می شود ، به همین دلیل حساسیت به هورمون کاهش می یابد.
- مقاومت به انسولین فیزیولوژیکی با افزایش سن رشد می کند. خدمت به متابولیسم کربوهیدرات به انسولین بیشتری احتیاج دارد ، قند خون کمی بیشتر از جوانان است.
محدودیت های معمول استفاده شده در مردان در جدول آورده شده است:
خصوصیات بیمار | نرمال ، μU / ml | |
دقیقه | حداکثر | |
سن جوانی ، وزن طبیعی | 2,7 | 10,4 |
سن جوانی ، چاقی | 2,7 | 24,9 |
در مردان مسن | 6 | 36 |
هنجارهای زن
در زنان ، وابستگی سطح انسولین به سن و وزن نیز ردیابی می شود. عوامل اضافی برای افزایش انسولین جهش هورمونی در دوران بارداری ، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی است.
خصوصیات بیمار | هنجار انسولین در خون یک زن ، μU / ml | |
دقیقه | حداکثر | |
زنان جوان با وزن طبیعی | 2,7 | 10,4 |
1 سه ماهه بارداری | 2,7 | 10,4 |
2-3 سه ماهه | 6 | 27 |
زنان جوان اضافه وزن | 2,7 | 24,9 |
زنان از 60 سال | 6 | 36 |
در هفته های اول بارداری ، نیاز به انسولین اندکی کاهش می یابد ، بنابراین ممکن است رها شدن آن به جریان خون کاهش یابد. با شروع از سه ماهه دوم ، همزمان با رشد سایر هورمون ها ، سنتز انسولین نیز باید افزایش یابد. اگر لوزالمعده با این کار مقابله کند ، قند طبیعی باقی می ماند. اگر تولید انسولین در حجم زیاد امکان پذیر نباشد ، زن به دیابت حاملگی مبتلا می شود. در سه ماهه سوم ، مقاومت به انسولین 50٪ رشد می کند ، تولید انسولین - حدود 3 برابر. بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین به شدت کاهش می یابد ، تولید آن کاهش می یابد ، دیابت حاملگی از بین می رود.
هنجارها برای کودکان
فعالیت در کودکان معمولاً بیشتر از بزرگسالان است. با وجود وزن کم ، آنها به انرژی بسیار زیادی احتیاج دارند. دانش آموزان جوان روزانه به 2600 کیلو کالری نیاز دارند که با نیاز بزرگسالان کاملاً قابل مقایسه است. بنابراین ، هنجار انسولین در دوران کودکی در بزرگسالان است: 4/7-10.4. در بزرگسالان ، مقاومت به انسولین به دلیل وجود هورمونهای هورمونی بیشتر است ، انسولین بیشتری تولید می شود. هنجارهای انسولین در خون در نوجوانان دامنه 7 / 2-25 mcU / ml را شامل می شود.
اگر کودک دارای وزن طبیعی باشد و علائم کمبود قند خون را تجربه نکند ، افزایش اندک انسولین بالاتر از شاخص های مرجع باعث نگرانی نمی شود. به احتمال زیاد ، این امر ناشی از فرآیندهای رشد و بلوغ است.
انواع تجزیه و تحلیل
برای شناسایی محتوای انسولین در عروق ، باید تجزیه و تحلیل "انسولین ایمنی" را منتقل کنید. نشانه های هدف از تجزیه و تحلیل عبارتند از:
- ظن تومور متشکل از سلولهای بتا پانکراس. در این حالت انسولین می تواند ده برابر بالاتر از حد طبیعی باشد.
- ارزیابی اثربخشی درمان جراحی چنین تومورهایی.
- شناسایی دلایل کمبود قند خون.
- ارزیابی عملکرد لوزالمعده در دیابت نوع 2. در موارد مشکوک ، تجزیه و تحلیل مسئله تجویز تزریق انسولین یا داروهایی را که باعث تقویت سنتز هورمون شخصی خود می شوند ، حل می کند.
- در دیابت خفیف و پیش دیابت ، ممکن است یک مطالعه برای ارزیابی مقاومت به انسولین تجویز شود. در این حالت ، به طور همزمان با قند خون (آزمایش HOMA-IR) تجویز می شود.
در مورد دیابت وابسته به انسولین ، آزمایش انسولین خون استفاده نمی شود ، زیرا انسولین درون زا را نمی توان از روشهای آزمایشگاهی خارج از بدن متمایز کرد. برای ارزیابی عملکرد لوزالمعده ، از مطالعه "پپتید C در خون" استفاده می شود.
انسولین ناشتا
بیشتر اوقات ، سطح انسولین روی معده خالی تعیین می شود. قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل:
- 8-14 ساعت سریع قبل از اهدای خون. هنجار انسولین پس از خوردن غذا بسیار بالاتر است (تا 173) ، بنابراین عدم رعایت این شرایط می تواند منجر به اعوجاج جدی نتیجه و در نتیجه تشخیص نادرست شود.
- در صورت امکان لغو داروها و مکمل های غذایی به مدت 24 ساعت.
- محرومیت از غذاهای بیش از حد چرب و الکل در آستانه استعمال سیگار یک ساعت قبل از جمع آوری خون.
- تمرین و سایر فعالیتهای بدنی را در روز قبل از آنالیز لغو کنید.
- جلوگیری از استرس روانی-عاطفی در عصر و صبح قبل از مطالعه.
انسولین استرس
این تجزیه و تحلیل در مواردی که لازم باشد برای پیگیری پاسخ لوزالمعده به تغییر قند خون ، بسیار نادر است مورد استفاده قرار می گیرد. معمولاً همزمان با آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود. در مرحله 1 ، گلوکز ناشتا و انسولین اندازه گیری می شود. سپس لوزالمعده با گلوکز "بار" می شود (معمولاً محلول آن برای نوشیدن است). یک واکنش طبیعی در برابر چنین بار ، افزایش قند خون است و با اندکی تأخیر افزایش انسولین ، سپس کاهش آهسته در هر دو شاخص. بعد از 2 ساعت ، میزان گلوکز تا 11.1 ، انسولین حداکثر 79 باشد. حتماً در چاپ نتایج خود مقدار مقادیر مرجع انسولین را پیدا کنید ، ممکن است متفاوت باشد.
اثرات منفی افزایش انسولین
اگر انسولین بالا رود ، اختلالات کلیه سیستم های بدن را تحت پوشش قرار می دهد:
- تنظیم گلوکز به صورت اسپاسمودیک می شود: در ابتدا سطح آن خیلی زیاد است اما بعد از آزاد شدن انسولین بیش از حد کاهش می یابد. فرد احساس هیپوگلیسمی خفیف می کند: عصبی بودن ، گرسنگی ، میل به شیرینی ها. مصرف کربوهیدرات به طور خودکار افزایش می یابد ، بیمار یک قدم به دیابت نزدیکتر است.
- انسولین بالا باعث سنتز چربی ها می شود ، از تجزیه آنها جلوگیری می کند. یک شخص بیشتر و بیشتر وزن می کند.
- در کنار رشد بافت چربی ، چربی خون نیز رشد می کند. بافت چربی واقع در حفره شکمی به ویژه خطرناک است: تری گلیسیریدهای موجود در آن به صورت فعال تر داخل خون می شوند.
- در کبد سنتز کلسترول افزایش می یابد ، خطر آترواسکلروز افزایش می یابد.
- انسولین بیش از حد بر عوامل انعقادی خون تأثیر می گذارد ، که در ترکیب با آترواسکلروز باعث ترومبوز می شوند.
- افزایش انسولین طولانی مدت باعث افزایش لحن سیستم عصبی می شود ، عروق خونی را منقبض می کند و این باعث افزایش فشار خون می شود.
نحوه عادی انسولین
رشد انسولین فقط بخشی از مکانیسم پیچیده اختلالات متابولیک است. تغییر در متابولیسم جمع می شود ، فرد در یک دایره شرور قرار دارد: وزن - رشد انسولین - اشتهای بیش از حد - تشکیل چربی جدید. شکستن آن تنها با استفاده از تغییرات کاردینال در یک روش زندگی امکان پذیر است.
اول از همه ، رژیم های غذایی محدود با کربوهیدرات تجویز می شود. تمام قندهای سریع تحت یک ممنوعیت سخت قرار می گیرند ، زیرا بیشترین افزایش انسولین را ایجاد می کند. میزان کربوهیدراتهای پیچیده موجود در این فهرست به 40 تا 20٪ از کل مواد مغذی محدود است. برای جلوگیری از تصلب شرایین ، چربی های حیوانی از رژیم غذایی خارج می شوند.
برای بازگرداندن میزان جذب گلوکز عضلانی ، باید بار آن را افزایش دهید. هر نوع فعالیتی مؤثر است. تمرینات قلبی برای مدت زمان محدود معتبر است: جذب قند 2 روز افزایش می یابد ، بنابراین آنها هفته ای 3 بار در برنامه کلاس تنظیم می شوند. تمرین قدرت باعث تقویت رشد عضلات - مصرف کننده اصلی گلوکز می شود. گزینه ایده آل برای گرایش به دیابت ، تناوب هر دو نوع بار است.