قند خون در افراد مبتلا به پیش دیابت. علائم پیش دیابت و نحوه درمان آن

دیابت نوع 2 به تدریج آغاز می شود ، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات برای ده ها سال و در بعضی از زمان کودکی جمع می شود. پیش بینی دیابت می تواند سالها ادامه یابد تا تغییرات پاتولوژیک حیاتی شوند و قند مرتباً افزایش یابد. مشخص شده است كه در آمریكا یك سوم از جمعیت در مرحله بیماری پیشگیری دیابت قرار دارند ، یعنی یك قدم دیگر پایین می آیند و خود را در چنگال یك بیماری غیرقابل تحمل پیدا می كنند. هیچ تحقیق مشابهی در روسیه انجام نشده است ، اما بعید است که آمار بسیار خوش بینانه باشد.

به راحتی تشخیص داده می شود و با پشتکار کافی ، کاملاً درمان می شود. بیماران اغلب خطر ابتلا به این تشخیص را دست کم می گیرند ، تنها 42٪ آنها شروع به درمان می کنند. هر ساله 10٪ از این بیمارانی که همه چیز را به طور اتفاقی می گذرانند ، دچار دیابت می شوند.

پیشگیری دیابت چیست و چه کسی مستعد ابتلا به آن است

شرایطی که متابولیسم کربوهیدرات در حال حاضر دچار اختلال شده است ، قند بالاتر از حد طبیعی است ، اما نه به اندازه صحبت در مورد دیابت نوع 2 ، پیشگیری دیابت نامیده می شود.

پیش از این ، مرحله صفر دیابت در نظر گرفته می شد ، اکنون در یک بیماری جداگانه جدا شده است. تغییرات اولیه در متابولیسم به خودی خود دشوار است ، اما شناسایی آنها از طریق آزمایشگاه آسان است.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

انواع تجزیه و تحلیل:

1. تست تحمل گلوکز این بیماری برای تشخیص پیش بینی دیابتی مناسب ترین محسوب می شود ، زیرا اغلب بیماران دچار تحمل گلوکز می شوند. این بررسی میزان جذب گلوکز به بافت است. میزان قند در یک فرد سالم 2 ساعت پس از غذا طبیعی است. با پیش دیابت ، حداقل 7.8 میلی مول در لیتر خواهد بود.
2. گلیسمی ناشتا. تشخیص دیابت هنگامی انجام می شود که قند ناشتا در خون بیمار از 7 میلی مول در لیتر بیشتر شود. این هنجار کمتر از 6 میلی مول در لیتر است. Prediabetes - تمام شاخص ها بین 6 تا 7 میلیمول در لیتر هستند. این در مورد خون وریدی است. اگر تجزیه و تحلیل از انگشت گرفته شود ، اعداد کمی پایین است - 6.1 و 5.6 - نحوه اهدای خون برای قند.
3. انسولین ناشتا. وقتی قند به موقع از خون خارج شود ، لوزالمعده کار خود را تقویت می کند. اگر انسولین بیشتر از 13 میکرومولر در میلی لیتر باشد ، احتمال ابتلا به پیش دیابت زیاد است.
4. هموگلوبین گلیکوزی شده نشان می دهد که آیا در 3 ماه گذشته قند خون افزایش یافته است یا خیر. هنجار تا 5.7٪ است. پیش دیابت - تا 6.4. در بالا دیابت است.

نیاز و دفعات تجزیه و تحلیل:

عواملی که احتمال ابتلا به پیش دیابت را افزایش می دهد:

1. فشار بیشتر از 140/90 در ترکیب با کلسترول بالا و تری گلیسیرید.
2. بستگان خط اول به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.
3. حداقل در یکی از بارداری ها دیابت حاملگی دارید.
4. دیابت حاملگی در مادر شما.
5. وزن هنگام تولد بالای 4 کیلوگرم.
6. متعلق به نژادهای نگروئید یا مغولوئید است.
7. سطح پایین فعالیت بدنی (کمتر از 3 ساعت در هفته).
8. وجود هیپوگلیسمی (افت سطح قند در زیر حد نرمال بین وعده های غذایی ، علائم اصلی لرزش داخلی در هنگام گرسنگی است).
9. استفاده طولانی مدت از ادرارآورها ، استروژن ، گلوکوکورتیکوئیدها.
10. نوشیدن بیش از 3 فنجان قهوه در روز.
11. بیماری مزمن پریودنتال.
12. بثورات پوستی مکرر ، جوش می خورد.

دلایل توسعه

دلیل اصلی بروز دیابت و نوع دوم دیابت افزایش مقاومت بافتی به انسولین است. انسولین هورمونی است که یکی از کارکردهای آن تحویل گلوکز به سلولهای بدن است. در سلولهای با مشارکت وی ، تعدادی از واکنشهای شیمیایی رخ می دهد ، در نتیجه انرژی آزاد می شود. گلوکز از مواد غذایی وارد جریان خون می شود. اگر شیرینی ، مانند کیک یا شیرینی خورده شود ، قند خون به شدت بالا می رود ، زیرا این نوع کربوهیدرات به سرعت جذب می شود. لوزالمعده با افزایش تولید انسولین ، غالباً با حاشیه ، به این نسخه پاسخ می دهد. اگر کربوهیدراتهای پیچیده مانند غلات یا سبزیجات با مقدار زیادی فیبر با مواد غذایی تأمین شوند ، قند به آرامی تحویل داده می شود ، زیرا برای تجزیه آن زمان لازم است. در عین حال ، انسولین در مقادیر کمی تولید می شود ، فقط کافی است که کل قند اضافی را در بافت صرف کند.

اگر قند زیادی در خون وجود داشته باشد ، غالباً در دسته های بزرگ وجود دارد و حجم آن به میزان زیادی از نیاز انرژی بدن فراتر می رود ، به تدریج مقاومت به انسولین شروع به رشد می کند. این یک کاهش در اثر انسولین است. گیرنده های روی غشای سلولی از شناسایی هورمون متوقف می شوند و اجازه می دهند گلوکز وارد شود ، قند بالا می رود ، پیش دیابت توسعه می یابد.

علاوه بر مقاومت به انسولین ، علت این بیماری ممکن است تولید ناکافی انسولین به دلیل پانکراتیت ، تومورها (به عنوان مثال انسولینوما) ، تغییرات کیستیک و آسیب های لوزالمعده باشد.

علائم پیشگیری دیابت و علائم

با توجه به اینکه با پیش دیابت ، تغییر در ترکیب خون ناچیز است ، علائم واضحی ندارد. بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک اولیه متوجه برخی از مشکلات هستند و به ندرت با پزشک مشورت می کنند. اغلب ، سلامتی ضعیف به خستگی ، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی و ایمنی ضعیف نسبت داده می شود.

تمام علائم پیش بینی دیابت با افزایش قند خون همراه است. مشخص شد که حداقل صدمات رگها و اعصاب بیمار حتی قبل از ابتلا به دیابت آغاز می شود.

علائم احتمالی:

1. افزایش تشنگی ، غشاهای مخاطی خشک ، پوست کم آبی و پوسته پوسته شده. این علائم با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن برای کاهش قند به مایعات بیشتری نیاز دارد. افزایش مصرف آب را می توان در افزایش تعداد دفع ادرار و میزان ادرار مشاهده کرد. علامت نگران کننده ظاهر طلوع شبانه به توالت است ، اگر قبلاً آنها وجود نداشتند.
2. در صورت وجود مقاومت به انسولین ، گرسنگی به دلیل عدم تغذیه ماهیچه ها افزایش می یابد.
3. خارش پوست و دستگاه تناسلی. به دلیل افزایش سطح قند ، کوچکترین مویرگ ها گرفتگی و از بین می روند. در نتیجه ، جریان مواد سمی از سلول ها کند می شود. گیرنده های دارای خارش سیگنال نقص دارند.
4. اختلال بینایی موقتی به صورت مه شکن ، لکه های مبهم خاکستری. به این ترتیب اشک ریزش مویرگ ها در شبکیه آشکار می شود.
5. آکنه و آبسه روی پوست.
6. گرفتگی عضلات گوساله ، معمولاً نزدیک به صبح است. با شروع گرسنگی بافت ، این علامت با مقاومت شدید به انسولین ظاهر می شود.
7. بی خوابی ، احساس گرما ، گرگرفتگی ، تحریک پذیری. اینگونه واکنش بدن به سطح انسولین بالا را نشان می دهد.
8. سردردهای مکرر به دلیل اثر منفی گلوکز بر رگهای مغز.
9. لثه های خونریزی.

در صورت بروز علائم مشکوک ، باید یک آزمایش تحمل گلوکز برای رد کردن پیش دیابت انجام شود. اندازه گیری قند با اندازه گیری قند خون در خانه کافی نیست ، زیرا این دستگاه ها برای بیماران دیابتی طراحی شده اند و از دقت کافی برای تشخیص تغییرات کوچک در ترکیب خون برخوردار نیستند.

> آزمایش تحمل گلوکز (GTT) چگونه انجام می شود

آیا پیشگیری از دیابت قابل درمان است؟

آینده فرد مبتلا به پیشگیری دیابت کاملاً در دستان اوست. فقط او قادر به انتخاب است. شما می توانید عصرها در جلوی تلویزیون با چای و کیک مورد علاقه خود بنشینید و در نتیجه ، آخر عمر خود را در مبارزه با دیابت و عوارض فراوان آن بگذرانید. و شما می توانید به طور کامل ذهنیت ، سبک زندگی خود را تغییر داده و نسبت به پیشگیری از دیابت به عنوان یادآوری رفتار کنید که یک ذهن سالم بدون داشتن یک بدن سالم نمی تواند انجام دهد.

محدودیت در منوی کربوهیدرات های سریع ، کاهش وزن ، شگفتی های مربوط به تمرینات بدنی است. حتی تلاش حداقلی بارها و بارها پرداخت می شود. به عنوان مثال ، کاهش وزن تنها 7٪ خطر ابتلا به دیابت را تا 58٪ کاهش می دهد. یک نظم و انضباطی طبق تمام توصیه های پزشک می تواند پیشگیری از دیابت را به طور کامل درمان کند ، ضمن اینکه احتمال فشار خون ، بیماری قلبی و کلیوی را 1.5 برابر کاهش می دهد.

نحوه جلوگیری از بروز دیابت

اگر آزمایش آزمایشگاهی اختلال در تحمل گلوکز را نشان داد ، نیاز به قرار ملاقات با متخصص غدد. وی آزمایش های دیگری را برای تعیین خطر ابتلا به دیابت در آینده نزدیک ، برای تعیین میزان آسیب به دیواره رگ های خونی تعیین می کند. با یک شکل غیرمعمول چاقی (به عنوان مثال ، در زنان از نوع اندرویدی) ، یک مطالعه از پس زمینه هورمونی تجویز می شود.

براساس اطلاعات به دست آمده در مورد وضعیت بهداشتی ، برنامه فردی برای درمان پیشگیری از دیابت تهیه می شود. این برنامه از سه جزء تشکیل شده است: رژیم غذایی خاص ، ورزش و داروها. دو مورد اول اجباری است ، بدون آنها اختلالات متابولیکی از بین نمی رود. اما اثربخشی داروها بسیار کمتر است. آنها خطر ابتلا به دیابت را تنها یک سوم کاهش می دهند. بنابراین ، داروها به عنوان حمایت برای افراد بسیار چاق تجویز می شوند یا اگر بیمار در پیگیری رژیم از تحمل و استقامت برخوردار نیست.

استفاده از رژیم غذایی ویژه

اهداف رژیم غذایی برای درمان پیشگیری از دیابت:

• کاهش کالری دریافتی.
• اطمینان از سطح یکنواخت قند؛
• کاهش حجم گلوکز در خون.

درمان پیشگیری دیابت بدون دفع کامل رژیم غذایی از کربوهیدراتهای سریع ، غیرممکن است. اینها همه محصولاتی با شاخص گلیسمی بالای 50 واحد هستند. جدول GI را بررسی کنید ، به غذاهایی با شاخص پایین توجه کنید که معلوم شد در منوی شما به طور ناخواسته فراموش می شوند. کتابهای آشپزی یا سایتها را باز کنید ، دستور العمل های مبتنی بر آنها را پیدا کنید. اگر موفق شوید نه تنها از نظر غذایی سالم ، بلکه همچنین برای شما خوشمزه باشد ، این یک قدم بزرگ در جهت پیشگیری از پیشگیری از دیابت خواهد بود.

برای اینکه رژیم غذایی با پیش دیابت تا حد امکان موثر باشد چه باید کرد:

1. یخچال و فریزر خود را با غذاهای مجاز پر کنید تا وسایل مضر در آنها وسوسه نشود. لیست محصولات را به فروشگاه بیاورید تا خریدهای تصادفی را حذف کنید.
2. ظروف آماده را تزئین کنید ، فضایی دنج ایجاد کنید ، به دنبال افراد هم فکر باشید. خلاصه اینکه ، همه کارها را انجام دهید تا رژیم به عنوان یک محدودیت تلقی نشود ، بلکه به عنوان گامی در مسیر رسیدن به یک زندگی سالم باشد.
3. برای اطمینان از وارد شدن گلوکز به طور مساوی ، به مقدار 5 بار در روز در بخش های کوچک بخورید.
4. وقتی از خانه خارج می شوید ، غذای خود را با خود ببرید. برای پیشگیری از دیابت ، می توانید سبزیجات خرد شده ، آجیل و نان های غلات سبوس دار را به عنوان میان وعده میل کنید.
5. از قرار دادن شکر در چای خودداری کنید. اگر نمی توانید طعم جدیدی را تهیه کنید ، یک شیرین کننده خریداری کنید.
6. قهوه را کاملاً کنار بگذارید. با جذب کم کافئین در بدن ، حتی مصرف متوسط ​​این نوشیدنی تا یک سوم خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
7. با یک متخصص غدد مشورت کنید. اگر میزان انسولین بالایی داشته باشید ، لبنیات مجبور می شوند برای دو ماه از بین بروند.انجام می شود که آنها دارای شاخص انسولین بالایی هستند ، یعنی باعث آزاد شدن بیش از حد هورمون می شوند.

تغییر عادات غذایی شما با پیشگیری دیابت بسیار مشکل است. حتی بدن خود نیز در برابر شما خواهد بود. با گذشت سالها ، او به تولید آسان انرژی عادت کرده است ، بنابراین هر غذایی بدون کربوهیدرات سریع به نظر می رسد بی مزه و سیری ناپذیر به نظر می رسد. برای بازسازی متابولیسم ، معمولاً حدود 2 ماه زمان لازم است. اگر این دوره را تحمل کنید ، تعجب خواهید کرد که احساس می کنید سبزیجات تازه با گوشت می توانند خوشمزه باشند و میوه های دسر چیزی جز یک تکه کیک به ارمغان نمی آورد.

فعالیت بدنی در انواع مختلف

تنظیمات تغذیه ای برای پیش دیابت کافی نیست. نه تنها برای تثبیت میزان مصرف قند در بدن ضروری است ، بلکه باید راه هایی برای جذب آن نیز برقرار شود. موثرترین روش برای کاهش مقاومت به انسولین و بهبود جریان گلوکز از خون به داخل سلول ها ، از طریق ورزش منظم است. ماهیچه ها مصرف کننده اصلی انرژی در بدن ما هستند. هرچه فعالیت آنها فعال تر باشد ، سطح قند پایین تر خواهد بود.

برای خلاص شدن از بیماری پیشگیری از بیماری ، پیشگیری از ابتلا به یک ورزشکار ضروری نیست. اعتقاد بر این است که برای درمان اختلالات متابولیک ، یک تمرین نیم ساعته روزانه یا ساعتی سه بار در هفته کافی است.

اولین هدف در مسیر زندگی سالم ، شکستن عادت برای نشستن بیشتر روزها است. حرکت را شروع کنید - عصرها قدم بزنید ، به تدریج سرعت و مسافت را افزایش دهید. برای کار کردن قدم بزنید ، از پله ها بالا بروید ، نه آسانسور ، هنگام تماشای تلویزیون یا مکالمه تلفنی تمرین های ساده انجام دهید.

مرحله بعدی آموزش منظم است. درسی را به دلخواه خود انتخاب کنید ، در صورت اجازه در وضعیت سلامتی خود با پزشک خود مشورت کنید. برای افراد چاق ، هرگونه استخر یا ورزش پیاده روی توصیه می شود. با کمی اضافه وزن - دویدن ، بازیهای تیمی ، ورزشهای زمستانی ، رقصیدن ، تناسب اندام.

در ابتدای تمرین ، نکته اصلی این است که بیش از حد از آن استفاده نکنید. ورزش باید افزایش متوسط ​​ضربان قلب را فراهم کند. اگر خسته شده اید ، آرام شوید. بهتر است کمی دیرتر به هدف خود برسید تا اینکه نیمی از مسابقه را ترک کنید.

با افزایش فعالیت ، استراحت خوب را فراموش نکنید. به گونه ای که بدن به راحتی با چربی های انباشته شده جزئی شود ، باید حدود 8 ساعت بخوابید. انسولین در شب در مقادیر قابل توجهی کمتری تولید می شود ، بنابراین باید خون از قند اضافی از قبل آزاد شود: یک تمرین عصرانه انجام دهید و 2 ساعت قبل از خواب میل نکنید.

آیا داروهای مورد نیاز هستند؟

در بیشتر مواقع غیر از این ، تغییرات شیوه زندگی برای درمان کامل پیشگیری از بیماری کافی است. آنها سعی می کنند برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی ، داروهایی را برای تقویت اثر تجویز نکنند.

اگر بعد از گذشت 3 ماه از شروع درمان هیچ تاثیری نداشته باشد ، به شما متفورمین تجویز می شود. این دارو قادر است سنتز گلوکز توسط کبد را کاهش دهد ، به این معنی که به عادی سازی قند خون ناشتا کمک می کند. علاوه بر این ، مقاومت به انسولین را کاهش می دهد ، یعنی بعد از خوردن غذا ، قند حاصل از خون به سرعت وارد سلول ها می شود. یکی دیگر از تأثیرات مثبت متفورمین کاهش جذب گلوکز از روده است. بخشی از گلوکز مصرفی در مدفوع دفع می شود.

نوشیدن متفورمین در تمام عمرش به امید جلوگیری از دیابت خطرناک است. هنگام مصرف آن ، نفخ ، درد شکم ، واکنش های آلرژیک مشاهده می شود. اگر به دلایلی دارو به موقع توسط کلیه ها دفع نشود ، خطر اسیدوز لاکتیک زیاد است. مصرف طولانی مدت باعث کمبود ویتامین B12 می شود ، مملو از مرگ سلولهای عصبی و افسردگی است. بنابراین ، انتصاب متفورمین فقط در مواردی که درمان بدون حمایت پزشکی غیرممکن باشد قابل توجیه است. معمولاً این دیابت نوع 2 است ، نه پیش دیابت.