در حال حاضر داروهای زیادی برای دیابتی ها ایجاد شده است که به کاهش قند خون کمک می کند ، اما همه آنها دارای اثر محدودی هستند. برای متوقف کردن دوره بیماری و جلوگیری از بروز عوارض ، دارو درمانی با رژیم غذایی الزامی است.
به عنوان یک قاعده ، در حال حاضر در اولین ملاقات ، پزشک توضیح می دهد که شما می توانید با دیابت چه غذایی بخورید ، چه غذایی و تا چه میزان باید در فهرست انتخاب کنید. اول از همه ، به ترکیبات کربوهیدرات محصولات توجه می شود. کربوهیدراتهای غذایی بدون در نظر گرفتن نوع دیابت باید کاملاً مورد توجه قرار گیرند. در بعضی موارد ، بیمار ممکن است برای عادی سازی قند خون و بهبود رفاه ، نیاز به محدودیت هایی نسبتاً جدی داشته باشد.
رژیم غذایی برای دیابتی ها
بلافاصله پس از تشخیص دیابت ، بیمار نه تنها داروها ، بلکه رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات ها و بعضاً با کاهش کالری مصرف می شود. طبق تحقیقات ، با دیابت ، یک رژیم متعادل از اهمیت کمتری نسبت به مصرف به موقع داروهای تجویز شده برخوردار نیست. برای هر بیمار رژیم غذایی فردی انتخاب می شود. این میزان و نوع بیماری ، وزن و وضعیت سلامتی دیابتی را در نظر می گیرد.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
بیماری بیماری نوع 1 چیست
در افراد دیابتی نوع 1 ، تولید انسولین خود به طور کامل متوقف شده است ، بنابراین کربوهیدراتهای تهیه شده با مواد غذایی از نفوذ به بافتهای بدن متوقف شده و انرژی لازم را برای آنها فراهم می کنند. گلوکز خون به سرعت در حال رشد است. برای عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ، با دیابت نوع 1 ، باید جایگزین درمانی تجویز شود: به جای کمبود انسولین ، بیماران خود را به هورمون مصنوعی تزریق می کنند. قبل از هر وعده ، محتوای کربوهیدرات های موجود در آن محاسبه می شود و بر اساس این داده ها ، مقدار مورد نظر از آماده سازی انسولین مشخص می شود.
با بیماری نوع 1 ، بیماران می توانند تقریباً همه چیز را بخورند ، رژیم غذایی به حداقل می رسد:
- لیست محصولات تقریباً مشابه با رژیم غذایی سالم ، کربوهیدرات های موجود در رژیم غذایی تا 55 درصد مجاز هستند.
- برای بهبود جبران بیماری ، به افراد دیابتی توصیه می شود سریعترین کربوهیدرات ها - شیرینی ، قند ، کلوچه ، سیب زمینی را محدود کنند.
- کربوهیدرات هایی که فیبر بالایی دارند (سبزیجات ، سبزیجات ، غلات) محدود نمی شوند.
- توجه ویژه ای به برنامه غذایی دارد. شما باید در فواصل منظم غذا بخورید ، نمی توانید وعده غذایی بعدی را پرش کنید.
رژیم غذایی برای نوع 2
با بیماری نوع 2 ، تولید انسولین خود به تدریج کاهش می یابد ، بنابراین افراد دیابتی می توانند قند خود را برای مدت طولانی نرمال نگه دارند بدون اینکه به تزریق انسولین متوسل شوند. اساس درمان داروها و رژیمهای غذایی قند خون است.
نیازهای غذایی دیابتی های نوع 2 بسیار دقیق تر است:
- محصولات حاوی کربوهیدرات های قابل هضم کاملاً از فهرست حذف می شوند.
- بهتر است غذاهای گیاهی زیادی با الیاف درشت مصرف کنید: سبزیجات ، محصولات غلات سبوس دار ، سبزیجات.
- بیشتر چربی ها باید از منشأ گیاهی باشند ، ماهی چرب نیز مجاز است. چربی های حیوانی به 7٪ از کل کالری ها محدود می شوند ؛ چربی های ترانس کاملاً مستثنی هستند.
- در صورت داشتن وزن اضافی ، کل کالری مواد غذایی محدود است. به گونه ای محاسبه می شود که کسری در روز 500-1000 کیلو کالری است. گرسنگی و کاهش وزن ناخواسته نامطلوب است ، مردان باید حداقل روزانه 1،500 میل کنند ، زنان - حداقل 1200 کیلو کالری. با دیابت نوع 2 ، یکی از اهداف در سال اول درمان ، از دست دادن حدود 7٪ از وزن است.
- از شیرین کننده های غیر مغذی می توان برای بهبود طعم غذا استفاده کرد.
- الکل به طور کامل ممنوع است و یا زنان به میزان 15 گرم الکل در روز و 30 گرم در مردان محدود می شوند.
قوانین پذیرایی
در دیابت قندی ، غدد درون ریز متخصصان توصیه می کنند که از قوانین تغذیه ای زیر پیروی کنند:
قوانین | چه چیزی را با دیابت بخوریم |
ارزش کامل | رژیم باید از نظر فیزیولوژیکی باشد ، یعنی مقدار کافی از مواد مغذی را برای بدن فراهم کند. در صورت لزوم ، همراه با دیابت ، مصرف اضافی ویتامین ها در کپسول ها تجویز می شود. |
تعادل | پروتئین ها باید حداقل 20٪ از کالری روزانه ، چربی ها - تا 25٪ (با چاقی تا 15٪) ، کربوهیدرات ها - تا 55٪ باشند. |
حسابداری کربوهیدرات | افراد دیابتی که داروهای انسولین دریافت می کنند لزوماً باید کل کربوهیدراتهای خورده را در نظر بگیرند. برای افراد دیابتی نوع 2 ، چنین حسابداری توصیه می شود ، اما لازم نیست. برای حساب کردن می توانید از سیستم واحدهای نان استفاده کنید. |
جلوگیری از کربوهیدرات سریع | معاف از قندهای ساده از فهرست حذف شده اند. برای تعیین لیست محصولات ناخواسته از جداول شاخص گلیسمی استفاده می شود. |
کنترل وزن | مصرف بیش از حد کربوهیدرات و انسولین خون بالا در دیابت به اضافه وزن کمک می کند ، بنابراین بیماران باید میزان کالری غذاها را کنترل کنند. |
مقدار زیادی فیبر | فیبر غذایی می تواند باعث کاهش چشمگیر جریان گلوکز به جریان خون ، بهبود هضم ، کاهش کلسترول شود. شما می توانید 40 گرم فیبر در روز میل کنید. |
کسری | با دیابت توصیه می شود 5-6 بار غذا بخورید. به عنوان یک قاعده ، آنها 3 وعده اصلی غذایی و 2-3 میان وعده را ترتیب می دهند. |
رعایت چنین محدودیت های سخت برای مدت زمان طولانی بسیار دشوار است ، بنابراین ، به دلیل دیابت توصیه می شود از "تکنیک ارتقاء" استفاده شود. به عنوان مثال ، در آخر هفته برای خوردن یک محصول ممنوعه (آب نبات ، کیک) ، مشروط بر اینکه سطح گلوکز در تمام هفته طبیعی باشد.
مفهوم واحدهای نان
سیستمی از واحدهای نان برای تسهیل حسابداری کربوهیدرات ها ایجاد شده است. 1 XE مشروطاً با یک تکه نان استاندارد برابر است. برای شکر و دسرها ، هر 10 گرم کربوهیدرات برای 1 XE مصرف می شود. اگر محصول حاوی فیبر (سبزیجات ، میوه ها ، نان ، غلات) باشد ، واحد نان 12 گرم کربوهیدرات (حدود 10 گرم کربوهیدرات خالص و 2 گرم فیبر) است.
برای محاسبه میزان XE در محصول ، بهتر است از داده های موجود در بسته استفاده کنید: مقدار کربوهیدرات را در 100 گرم بر 12 تقسیم کنید (10 عدد برای شیرینی ها) و سپس با وزن کل ضرب کنید. برای محاسبه تقریبی ، می توانید از لیست های آماده XE استفاده کنید.
افراد دیابتی نوع 1 برای تعیین دوز انسولین باید مقدار XE را بدانند. به طور متوسط ، 1 XE مربوط به 1-2 واحد انسولین است. برای بیماری نوع 2 ، تعداد تقریبی XE برای کنترل میزان مصرف کربوهیدرات ها لازم است. از 10 XE (وزن زیاد ، تحرک کم ، دیابت کاهش نیافته) گرفته تا 30 XE (وزن و گلوکز طبیعی ، ورزش منظم) در روز مجاز است.
فهرست گلیسمی
غذاهای مختلف تأثیرات متفاوتی بر قند خون دارند. اگر غذا حاوی قندهای ساده زیادی باشد ، گلیسمی در مدت زمان کوتاهی به سطح بالایی می رسد. و برعکس: اگر کربوهیدرات های موجود در محصول در هضم پلی ساکاریدها مشکل باشد ، افزایش قند خون تدریجی خواهد بود و با دیابت نوع 2 ، پایین تر خواهد بود. به کلیه محصولات شاخص های گلیسمی اختصاص داده می شود که بسته به کیفیت کربوهیدرات های موجود در آنها محاسبه می شود. هرچه GI غذا کمتر باشد ، تأثیر کمتری در گلایسمی خواهد داشت.
درجه GI:
- کم - حداکثر 35 واحد شامل. اینها شامل همه سبزیجات ، بیشتر سبزیجات ، گوشت ، آجیل ، لبنیات ، جو مروارید و جو جو ، انواع توت ها ، مرکبات است. مواد غذایی موجود در این لیست توسط افراد دیابتی بدون محدودیت قابل خوردن است ، این اساس پایه ای برای ساختن یک فهرست است.
- متوسط - 40-50 واحد. این دسته بیشتر غلات ، آب میوه ، ماکارونی ، از سبزیجات - هویج آب پز را شامل می شود. افراد دیابتی می توانند این محصولات را در مقادیر محدود بخورند ؛ در صورت عدم جبران دیابت ، مجبور به حذف موقت آنها می شوند.
- بالا - از 55 واحد این شامل شکر ، عسل ، نان های کامل ، کلوچه های شیرین و سایر محصولات صنعتی با قند ، برنج ، چغندر آب پز ، سیب زمینی است. محصولات موجود در این لیست مجاز به خوردن در مقادیر بسیار اندک و فقط با کنترل دقیق گلیسمی هستند.
چه غذاهایی را می توانم با دیابت بخورم
رژیم تجویز شده برای دیابت با هدف محدود کردن جریان گلوکز به رگ های خونی ، بهبود مشخصات لیپیدی خون و کاهش وزن انجام می شود. بیایید در نظر بگیریم که کدام دسته از محصولات در گروه ما مفیدترین هستند ، چگونه آنها را به طور صحیح و با بهترین ترکیب آماده کنید.
گوشت و ماهی
دستگاه گوارش این گروه 0 واحد است ، عملاً حاوی کربوهیدرات نیست و بر گلیسمی تأثیر نمی گذارد. ماهی و غذاهای دریایی تنها دسته کالاهایی هستند که در دیابت عملا نامحدود هستند. تمام گونه های ماهی مجاز است ، از جمله روغن نسبتاً روغنی. فقط غذای کنسرو شده در روغن با ماهی پاشیده فشار خون بالا نامطلوب است.
محدودیت های بیشتری برای محصولات گوشت وجود دارد. در دیابت احتمال ابتلا به اختلالات متابولیسم چربی بسیار زیاد است ، بنابراین نیاز اصلی گوشت حداقل چربی ها است. بهتر است از فیله مرغ و بوقلمون ، گوشت گوساله ، گوشت خرگوش بخورید.
سبزیجات و میوه ها
با ابتلا به دیابت ، سبزیجات پایه ای برای ساختن یک منو می شوند. ظروف باید از فیبر زیادی برخوردار باشد ، بنابراین بهتر است سبزیجات درشت را انتخاب کنید. برای حفظ فیبر رژیم غذایی ، بهتر است آنها را با دیابت تازه میل کنید ، طبخ نکنید و به سیب زمینی پوره تبدیل نشوید. مجاز به هر نوع کلم ، اعم از خورش ، خیار ، انواع پیاز ، قارچ ، تربچه و تربچه ، کرفس ، فلفل ، کدو سبز ، لوبیای سبز ، هر سبزی ، بادمجان.
دستگاه گوارش محبوب ترین سبزیجات:
گروه GI | GI | سبزیجات |
کم | 15 | خیار ، پیاز ، کلم کامل ، قارچ ، بالای کرفس ، همه سبزیجات ، کدو سبز. |
20 | بادمجان ، هویج خام. | |
30 | گوجه فرنگی ، لوبیا سبز ، شلغم خام و چغندر. | |
35 | قسمت زیرزمینی کرفس. | |
متوسط | 40 | هویج بعد از عملیات حرارتی |
زیاد | 65 | کدو تنبل ، چغندرها پس از عملیات حرارتی. |
70 | کل سیب زمینی های آب پز و پخته شده. | |
80 | سیب زمینی پوره شده. | |
85 | کرفس ریشه و جعفری ریشه دار. | |
95 | سیب زمینی سرخ شده در روغن. |
اطلاعات در مورد میوه GI (مقاله> میوه و دیابت):
گروه GI | GI | میوه |
کم | 15 | توت |
20 | لیمو | |
25 | تمشک ، گریپ فروت ، توت فرنگی | |
30 | سیب نارنگی | |
35 | آلو ، نارنجی | |
متوسط | 45 | انگور ، زغال اخته |
زیاد | 55 | موز |
75 | هندوانه |
محصولات آرد
اکثر فرآورده های آرد از GI بالایی برخوردار هستند ، به همین دلیل برای بیماران دیابتی ممنوع است. در مقادیر اندک ، با دیابت نوع 2 ، بورودینو و نان سبوس مجاز است ، که از آرد غلات بدون قند پخته می شود.
شیر
محصولات لبنی طبیعی حاوی بیش از 7٪ کربوهیدرات نیستند ، دستگاه گوارش آنها بیش از 35 نیست ، بنابراین آنها همان گوشت را مورد نیاز دارند: حداقل مقدار چربی حیوانات. در دیابت ، لبنیات تا 5 درصد به میزان چربی محدود نمی شوند ، اما سعی می کنند با افزودن میوه های کنسرو شده و شکر ، خامه ترش ، کره ، ماست و پنیر مصرف نکنید.
غلات و حبوبات
با توجه به درصد بالای کربوهیدرات های موجود در غلات (70-50٪) ، مصرف آنها در دیابت کاهش می یابد. مقدار توصیه شده غلات خشک در روز بیش از 50 گرم نیست ، فرنی در آب یا شیر بدون پوست طبخ می شود ، آنها سعی می کنند به جای چسبناک ، آنها را خرد کنند. همان وعده غذایی لزوماً شامل سبزیجات تازه ، غذاهای پر پروتئین است.
دستگاه گوارش و حبوبات:
گروه GI | GI | غروبها |
کم | 25 | یاشکا ، نخود فرنگی. |
30 | جو ، لوبیا ، عدس. | |
متوسط | 50 | بلغور |
زیاد | 60 | مانکا |
70 | ذرت | |
60-75 | برنج (بسته به درجه و درجه پردازش). |
نوشیدنی
تشنگی شدید نشانه دیابت جبران نشده است. وظیفه اصلی در این حالت کاهش قند خون با قرص های کاهش دهنده قند است ؛ در موارد شدید از انسولین استفاده می شود. با جبران خسارت ، خطر کم آبی بدن زیاد است ، بنابراین پزشکان نوشیدن را اغلب و اغلب توصیه می کنند. برای اینکه شرایط را وخیم تر نكند ، نوشیدنی ها نباید حاوی شكر باشند. نوشیدن و آب معدنی بهترین است.
اگر دیابت تحت کنترل باشد ، انتخاب نوشیدنی بیشتر است. شما می توانید خود را با آب میوه (آب گوارش بدون شکر - 40-45 واحد) ، انفوزیون گل سرخ ، انواع چای درمان کرده و حتی به جای شکر ، لیمونادها را نیز با شیرین کننده نگهداری کنید.
استفاده از شیرین کننده ها
محرومیت کامل کربوهیدراتهای سریع تحمل افراد دیابتی بسیار مشکل است. برای آسانتر نگه داشتن رژیم غذایی می توان از شیرین کننده ها و شیرین کننده ها برای بهبود طعم غذا استفاده کرد. آنها به طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند. از موارد طبیعی برای دیابت ، شما می توانید از زایلیتول و سوربیتول (حداکثر 30 گرم ، در افراد مسن - تا 20 گرم در روز) ، برگ استویا و استویوسید ، اریتریول استفاده کنید. فروکتوز برای افراد دیابتی نامطلوب است زیرا به چاقی کمک می کند و با استفاده منظم بر قند خون تأثیر می گذارد. از شیرین کننده های مصنوعی در دیابت ، آسپارتام به طور گسترده ای استفاده می شود (حداکثر 40 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن).
محصولات ناخواسته
محصولات حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات ساده ، چربیهای اشباع و کلسترول برای بیماران دیابتی منع مصرف دارند:
- شکر (هم قهوه ای و هم تصفیه شده) ، عسل ، شربت میوه.
- هر نوع شیرینی از تولید صنعتی: کیک ، شکلات ، بستنی ، پخت. آنها را می توان با پنیر خانگی و کالاهای پخته شده تخم مرغ جایگزین کرد. از آرد غلات یا چاودار استفاده می شود ، شکر را با شیرین کننده ها جایگزین می کنیم.
- مواد غذایی سرخ شده در روغن و چربی.
- سیب زمینی به عنوان یک غذای جانبی ، صرف نظر از روش تهیه آن. با دیابت جبران شده ، بعضی از سیب زمینی ها می توانند به سوپ سبزیجات و خورش اضافه شوند.
- برنج سفید کاملاً منتفی است. برنج قهوه ای فقط به عنوان بخشی از ظروف سبزیجات و گوشتی مورد استفاده قرار می گیرد.
- کالباس و فرآورده های نیمه تمام گوشت حاوی بسیاری از چربی های اشباع پنهان است ، بنابراین با کلسترول بالا آنها در لیست غذاهای ممنوع قرار دارند.
- مایونز ، مارگارین ، گوشت گاو ، شیرین نیز از چربی های مضر هستند. مارگارین نرم و سسهای با کلسترول پایین (که در بسته بندی نشان داده شده است) می توانند در مرحله اولیه دیابت خورده شوند به شرط آنکه قند خون به طور طبیعی حفظ شود.
- محصولات ترش با شکر اضافه شده ، طعم دهنده ها.
- فرآورده های لبنی پر چرب: پنیر با چربی بیش از 30٪ ، پنیر لپه بیش از 5٪ ، خامه ترش ، کره.