دانشکده بیماران دیابت نوع 1 و نوع 2

برای هر فرد دیابتی ، کلید اصلی سلامتی عالی ، ساماندهی مناسب زندگی و رفتار است. توانایی پاسخگویی در زمان مناسب به اولین علائم دیابت و محافظت از خود با اقداماتی مانند تغذیه سالم ، مراقبت و فعالیت بدنی مناسب بلافاصله حاصل نمی شود. به منظور تحکیم مهارت های آنها و به دست آوردن مهارت های جدید ، مدارس ویژه دیابت ایجاد شده است.

یک مدرسه بهداشت چیست؟

مدرسه برای بیماران دیابتی دوره ای متشکل از پنج یا هفت سمینار است که براساس مراکز پزشکی و پیشگیری انجام می شود. علاوه بر این ، هر کس می تواند بدون توجه به سن ، کودک و فرد مسن باشد ، علاوه بر این ، به صورت رایگان به آنها مراجعه کند. تنها کاری که باید با خود داشته باشید مراجعه به پزشک است. جهت سخنرانی می تواند یک بار یا به صورت یک دوره تکراری برای جذب بهتر اطلاعات باشد.

با توجه به اینکه بسیاری از افراد دیابتی شاغل هستند و یا مطالعه می کنند ، چنین مؤسساتی با در نظر گرفتن این عوامل رژیم کاری خود را تشکیل می دهند. به همین دلیل مدت زمان سخنرانی ها و تعداد کلاس ها در مسکو و سایر شهرهای روسیه متفاوت است.

بیماران تحت معالجه بستری می توانند به صورت موازی در سخنرانی شرکت کنند. در طی این کلاسها ، پزشک موفق می شود طی یک هفته تمام اطلاعات لازم را به بیماران دیابتی منتقل کند. برای بیماران بستری و همچنین برای کسانی که بیماری آنها به موقع قابل تشخیص است ، یک دوره ماهانه دو سخنرانی در هفته انجام می شود.

اهداف و بخشهای یادگیری

پایه هنجاری مدرسه برای بیماران دیابتی ، اقدامات وزارت بهداشت روسیه و همچنین منشور بهداشت است. سخنرانی ها توسط غدد درون ریز یا پرستار با تحصیلات عالی انجام می شود که در این راستا آموزش دیده اند. برخی از موسسات کلاسهای آنلاین را در وب سایتهای رسمی خود تمرین می کنند. چنین پرتال هایی برای افرادی طراحی شده است که نمی توانند در کلاس های گروهی شرکت کنند. و همچنین می توان از این اطلاعات به عنوان مرجع پزشکی استفاده کرد.

برای بهبود ارتباط اطلاعات ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 به ترتیب در گروه های گروهی در مدرسه تقسیم می شوند:

• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1؛
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2؛
• بیماران دیابتی نوع II که به انسولین احتیاج دارند
• کودکان مبتلا به دیابت و نزدیکان آنها.
• باردار مبتلا به دیابت.

مدرسه دیابت نوع 1 برای کودکان بسیار مهم است ، زیرا یک بیماری از این نوع حاد است و نیاز به کنترل ویژه اوضاع دارد. اما به دلیل این که بیماران کوچک نمی توانند اطلاعات آموزشی را به درستی درک کنند ، ممکن است والدین آنها در کلاس ها حضور داشته باشند.

هدف اصلی دانشکده بهداشت دیابت ارائه اطلاعات مفید به بیماران است. در هر درس ، به بیماران روش های جلوگیری از تشدید ، تکنیک های خود نظارت ، توانایی ترکیب فرایند درمانی با کارهای روزمره و نگرانی ها آموزش داده می شود.

این آموزش مربوط به یک برنامه ویژه است که کنترل دانش دانش به دست آمده را کنترل می کند. کل چرخه می تواند اولیه یا ثانویه باشد. هر ساله در اول مارس ، هر مدرسه دیابتی گزارشی را به مرکز دیابت منطقه ارسال می کند که به ما امکان می دهد فعالیت های انجام شده در این دوره را ارزیابی کنیم.

آموزش در چنین موسساتی فراگیر است. در طول درس ، نه تنها اطلاعات تئوری به بیماران ارائه می شود ، بلکه در عمل نیز آموزش دیده می شوند. در فرایند یادگیری ، بیماران دانش خود را در مورد موضوعات زیر کسب می کنند:

• مفاهیم کلی در مورد دیابت؛
• مهارت های انسولین
• رژیم غذایی؛
• سازگاری در جامعه؛
• پیشگیری از عوارض.

سخنرانی مقدماتی

ماهیت اولین سخنرانی آشنایی بیماران با این بیماری و علل وقوع آن است.

دیابت منجر به افزایش قند خون می شود. اما اگر یاد بگیرید که سطح قند را عادی نگه دارید ، نه تنها می توانید از عوارض دوری کنید ، بلکه بیماری را به یک شیوه زندگی خاص تبدیل کنید ، که بسته به نوع دیابت متفاوت خواهد بود.

وابسته به انسولین نوع اول است. آنها را تحمل کنید که انسولین خون در آنها به مقدار کافی تولید نشود. این بیماری اغلب در کودکان و نوجوانان بروز می کند. در این حالت ، بیمار باید از دوز روزانه انسولین دریافت کند.

غیر وابسته به انسولین نوع دوم دیابت است، که حتی اگر انسولین بیش از حد باشد ، می تواند رخ دهد ، اما برای عادی سازی قند کافی نیست. این بیماری در افراد در سنین بلوغ مشاهده می شود و با اضافه وزن همراه است. در برخی موارد ، برای ناپدید شدن علائم ، کافی است که به سادگی به رژیم غذایی و ورزش بپردازید.

سلولهای فرد مبتلا به دیابت از کمبود انرژی رنج می برند ، زیرا گلوکز منبع اصلی انرژی کل ارگانیسم است. با این حال ، تنها با کمک انسولین می تواند وارد سلول شود (هورمون پروتئینی که توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود).

در یک فرد سالم ، انسولین به مقدار مناسب وارد خون می شود. با افزایش قند ، آهن انسولین بیشتری تولید می کند ، در حالی که پایین تر آن تولید کمتر می کند. برای افرادی که از دیابت رنج نمی برند ، سطح گلوکز (بر روی معده خالی) از 3.3 میلی مول در لیتر به 5.5 میلیمول در لیتر است.

علت دیابت وابسته به انسولین یک عفونت ویروسی است. هنگامی که ویروس وارد بدن می شود ، آنتی بادی تولید می شود. اما این اتفاق می افتد که آنها حتی پس از نابودی کامل اجساد خارجی ، کار خود را ادامه می دهند. بنابراین آنتی بادی ها شروع به حمله به سلول های لوزالمعده خود می کنند. در نتیجه ، آنها می میرند ، و سطح انسولین کاهش می یابد ، و دیابت ایجاد می شود.

در افراد بیمار آهن تقریباً انسولین تولید نمی کند ، زیرا گلوکز قادر به نفوذ به سلول ها نیست و در خون متمرکز است. فرد شروع به کاهش سریع وزن می کند ، احساس خشکی دهان می کند و احساس تشنگی می کند. برای رفع این علامت شناسی ، انسولین باید به صورت مصنوعی تجویز شود.

جوهر انسولین درمانی

اصل سخنرانی دوم نه تنها آموزش صحیح استفاده از سرنگ ، بلکه همچنین انتقال اطلاعات در مورد انسولین است. بیمار باید درک کند که انواع مختلف انسولین و عمل وجود دارد.

امروزه از خوک و گاو استفاده می شود. یک انسان وجود دارد ، که با پیوند یک ژن انسانی به DNA یک باکتری بدست می آید. شایان ذکر است که هنگام تغییر نوع انسولین ، دوز آن تغییر می کند ، بنابراین این کار فقط با نظارت پزشک معالج انجام می شود.

با توجه به درجه تصفیه ، دارو عبارت است از: تصفیه نشده ، خالص یک و چند مولفه. مهم است که دوز را به درستی محاسبه کرده و برای روز توزیع کنید.

با توجه به فاصله زمانی عمل انسولین:

• کوتاه - پس از 15 دقیقه به مدت 3-4 ساعت معتبر است. به عنوان مثال ، Insuman Rapid ، Berlinsulin Normal ، Actrapid.
• متوسط ​​- بعد از 90 دقیقه شروع به عمل می کند و در 7-8 ساعت به پایان می رسد. در میان آنها: Semilong و Semilent.
• طولانی - اثر بعد از 4 ساعت رخ می دهد و حدود 13 ساعت به طول می انجامد. از جمله این انسولین ها می توان به هوموفان ، هومولین ، مونوتارد ، Insuman-Bazal ، Protafan اشاره کرد.
• طولانی مدت - بعد از 7 ساعت کار را شروع کنید و بعد از 24 ساعت به پایان برسید. این موارد شامل Ultralente ، Ultralong ، Ultratard است.
• Multi-اوپ ترکیبی از انسولین کوتاه و طولانی در یک بطری است. نمونه ای از چنین داروهایی Mikstard (10٪ / 90٪) ، شانه Insuman (20٪ / 80٪) و سایر موارد است.

داروهای کوتاه مدت با ظاهر طولانی مدت متفاوت هستند ، آنها شفاف هستند. استثنا انسولین B است ، اگرچه طولانی مدت است ، اما نه ابری بلکه شفاف است.

لوزالمعده به طور مداوم انسولین با عملکرد کوتاه تولید می کند. برای شبیه سازی کار آن ، شما باید انسولین های کوتاه و بلند را با هم ترکیب کنید: اولی - با هر وعده غذایی ، دوم - دو بار در روز. دوز صرفاً فردی است و توسط پزشک تجویز می شود.

در این سخنرانی ، بیماران نیز با قوانین ذخیره انسولین آشنا می شوند. شما باید آن را در یخچال در پایین نگه دارید و از یخ زدن دارو جلوگیری می کنید. یک بطری باز در اتاق ذخیره می شود. تزریقات زیر پوست به باسن ، بازو ، معده یا زیر تیغ شانه تزریق می شود. سریعترین جذب - با تزریق در شکم ، کمترین سرعت - در ران.

اصل تغذیه

درس بعدی در مورد تغذیه است. همه محصولات حاوی نمک های معدنی ، کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و چربی ها ، آب ، ویتامین ها هستند. اما فقط کربوهیدرات ها می توانند قند را افزایش دهند. و این باید در نظر گرفته شود. آنها به غیر قابل هضم و قابل هضم تقسیم می شوند. اولی ها قادر به افزایش سطح قند نیستند.

با توجه به قابلیت هضم ، آنها به مواد ساده تقسیم می شوند که به راحتی قابل هضم هستند و طعم شیرینی دارند و هضم آن نیز سخت است.

بیماران باید یاد بگیرند که نه تنها انواع کربوهیدرات ها را تشخیص دهند بلکه درک کنند که چگونه مورد توجه قرار می گیرند. برای این مفهوم XE وجود دارد - واحد نان. یکی از این واحدها 10-12 گرم کربوهیدرات است. اگر انسولین 1 XE را جبران نکند ، قند 1.5-2 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. اگر بیمار در حال شمارش XE باشد ، می داند چه مقدار قند افزایش می یابد و این به انتخاب دوز مناسب انسولین کمک می کند.

می توانید واحدهای نان را با قاشق و فنجان اندازه بگیرید. به عنوان مثال ، یک تکه از هر نان ، یک قاشق غذاخوری آرد ، دو قاشق غذاخوری غلات ، 250 میلی لیتر شیر ، یک قاشق غذاخوری شکر ، یک سیب زمینی ، یک چغندر ، سه هویج = یک واحد. سه قاشق ماکارونی دو واحد است.

در ماهی و گوشت هیچ کربوهیدرات وجود ندارد ، بنابراین به هر مقداری قابل مصرف هستند.

یک واحد نان در یک فنجان توت فرنگی ، تمشک ، تمشک ، توت فرنگی ، گیلاس موجود است. یک قطعه خربزه ، سیب ، پرتقال ، گلابی ، خرمالو و هلو - 1 واحد.

در هنگام صبحانه ، ناهار و شام مطلوب است که مقدار XE از هفت تجاوز نکند. برای جذب یک واحد نان ، به 1.5 تا 4 واحد انسولین نیاز دارید.

عوارض دیابت

با وجود گلوکز زیاد خون ، بدن در هنگام گرسنگی انرژی شروع به استفاده از چربی ها می کند. در نتیجه استون ظاهر می شود. شرایطی مانند کتواسیدوز ، که بسیار خطرناک است ، می تواند باعث کما یا مرگ شود.

اگر بوی استون از دهان وجود دارد ، باید بلافاصله میزان قند خون را بررسی کنید ، اگر این شاخص ها بالای 15 میلی مول در لیتر باشد ، نیاز به ادرار لازم است. اگر او استون را تأیید کرد ، پس باید یک بار مقدار 5/2 از دوز انسولین روزانه را یک بار وارد کنید. و بعد از سه ساعت ، دوباره قند خون را بررسی کنید. اگر کاهش نیافته است ، تزریق تکرار می شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت تب داشت ، ارزش معرفی 1/10 از دوز روزانه انسولین را دارد.

از جمله عوارض دیررس دیابت آسیب به سیستم ها و اندام ها است. اول از همه ، این امر در مورد اعصاب و رگ های خونی صدق می کند. آنها خاصیت ارتجاعی را از دست می دهند و به سرعت مجروح می شوند و این باعث خونریزی موضعی کوچک می شود.

اندام ، کلیه و چشم از اولین کسانی هستند که رنج می برند. بیماری دیابتی چشم را آنژیورینوپاتی می نامند. بیماران باید سالی دو بار توسط چشم پزشک معاینه شوند.

دیابت قند باعث کاهش حساسیت پوستی در اندام تحتانی می شود ، بنابراین صدمات جزئی و بریدگی احساس نمی شود که می تواند منجر به عفونت آنها شود و به زخم یا گانگرن تبدیل شود.

برای جلوگیری از عوارض ، نمی توانید:

• برای بالا بردن پاهای خود ، و همچنین از گرمکن و وسایل برقی برای گرم کردن آنها استفاده کنید.
• از تیغ و مواد دفع کالوس استفاده کنید.
• برهنه راه بروید و کفش های پاشنه بلند بپوشید.

نفروپاتی دیابتی یک بیماری کلیوی جدی است.ناشی از دیابت ، شامل 5 مرحله است. سه مورد اول قابل برگشت هستند. در چهارم ، میکروآلبوم در ادرار ظاهر می شود و نارسایی مزمن کلیوی شروع می شود. برای جلوگیری از بروز این عارضه ، ارزش کنترل گلوکز در سطح عادی و همچنین آزمایش آلبومین 4 تا 5 بار در سال است.

آترواسکلروز نیز نتیجه دیابت است. حملات قلبی معمولاً بدون درد به دلیل آسیب رسیدن به انتهای عصب رخ می دهد. به بیماران توصیه می شود فشار خون را همیشه اندازه بگیرند.

بیماران باید درک کنند که دیابت یک جمله نیست ، بلکه یک شیوه زندگی خاص است که شامل خود نظارت مداوم و عادی سازی گلوکز در خون است. فرد قادر به بهبودی خود است ، پزشک فقط در این مورد کمک می کند.