طبق آمار پزشکی ، در یک سال ، 1 میلیارد و 200 میلیون مورد اندازه گیری گلوکز در روسیه انجام می شود. از این تعداد ، 200 میلیون نفر در مراکز تخصصی در موسسات پزشکی قرار دارند و حدود یک میلیارد نفر نیز تحت کنترل مستقل قرار می گیرند.
اندازه گیری گلوکز پایه و اساس کلیه دیابت شناسی است و نه تنها: در وزارت فوریت های پزشکی و ارتش ، در ورزش و آسایشگاه ها ، در آسایشگاه ها و در بیمارستان های زایمان ، روال مشابهی الزامی است.
قند خون
طبق الگوریتم های مراقبت های ویژه پزشکی از دیابت ، فراوانی چنین اندازه گیری هایی برای بیماران دیابتی 4 ص / روز است. با دیابت نوع 1 و روز 2 p. مبتلا به دیابت نوع 2 در گلوکومترهای معمول ، ما از روشهای آنزیمی منحصراً بیوشیمیایی استفاده می کنیم ، آنالوگ های فتومتریک مورد استفاده در گذشته امروزه بی اثر هستند ، فناوری های غیر تهاجمی که باعث ایجاد سوراخ پوستی نمی شوند هنوز در دسترس مصرف کنندگان قرار ندارند. دستگاه های اندازه گیری گلوکز آزمایشگاهی و غیر آزمایشگاهی هستند.
این مقاله در مورد آنالایزرهای قابل حمل است که به منظور استفاده شخصی به گلوکومترهای بیمارستانی (از آنها در بیمارستانهای موسسات پزشکی استفاده می شود) و فردی تقسیم می شود. گلوکومترهای بیمارستان برای تشخیص اولیه بیماری هایپو و قند خون ، برای نظارت بر گلوکز در بیماران بستری در بخش های غدد درونریز و درمانی و برای اندازه گیری گلوکز در مواقع اضطراری استفاده می شود.
مهمترین مزیت هر متر دقت آنالیز آن است که میزان نزدیکی حاصل از اندازه گیری های این دستگاه را به تصویر واقعی ، نتیجه اندازه گیری مرجع مشخص می کند.
اندازه گیری دقت تحلیلی گلوکومتر خطای آن است. هرچه انحراف از نشانگرهای مرجع کوچکتر باشد ، دقت دستگاه نیز بیشتر خواهد بود.
نحوه ارزیابی صحت دستگاه
دارندگان مدلهای مختلف گلوکومتر اغلب در شهادت آنالیزور خود شک دارند. کنترل قند خون با دستگاهی که صحت آن قطعی نیست ، آسان نیست. بنابراین ، مهم است که بدانید که چگونه متر را برای دقت در خانه بررسی کنید. داده های اندازه گیری مدلهای مختلف گلوکزومترهای شخصی گاهی با نتایج آزمایشگاهی مطابقت ندارند. اما این بدان معنی نیست که دستگاه دارای نقص کارخانه ای است.
کارشناسان نتایج اندازه گیری های مستقل را دقیق می دانند اگر انحراف آنها از شاخص های به دست آمده هنگام معاینه آزمایشگاهی از 20٪ تجاوز نکند. چنین خطایی در انتخاب روش درمانی منعکس نشده است ، بنابراین قابل قبول تلقی می شود.
درجه انحراف ممکن است تحت تأثیر تنظیمات تجهیزات ، مشخصات فنی آن و انتخاب مدل خاص باشد. دقت اندازه گیری برای:
- دستگاه مناسبی را برای مصارف خانگی انتخاب کنید.
- وضعیت بهداشتی ضعیف را به طور مناسب ارزیابی کنید.
- دوز داروها را برای جبران قند خون توضیح دهید.
- رژیم و ورزش را تنظیم کنید.
برای سنجش قند خون شخصی ، معیارهای دقت تحلیلی مطابق با GOST عبارتند از: 0.83 میلی مول در لیتر با سطح گلوکز پلاسما کمتر از 4.2 میلی مول در لیتر و 20٪ با نتایج بیشتر از 4.2 میلی مول / لیتر. اگر مقادیر بیش از حد انحراف مجاز باشد ، دستگاه یا مواد مصرفی جایگزین می شوند.
علل تحریف
برخی از دستگاه ها نتیجه اندازه گیری را به میزان میلی لیتر در لیتر استفاده شده توسط مصرف کنندگان روسی ارزیابی نمی کنند ، اما در میلی گرم در لیتر لیتر است که این استاندارد برای استانداردهای غربی است. لازم است خوانش ها مطابق با این فرمول مکاتبات ترجمه شود: 1 mol / l = 18 mg / dl.
تست های آزمایشگاهی قند را آزمایش می کنند ، هم با خون مویرگی و هم وریدی. تفاوت بین این قرائت ها تا 0.5 میلی مول در لیتر است.
نادرستي با نمونه برداري بي دقيق مواد زيستي رخ مي دهد. شما نباید وقتی به این نتیجه اعتماد دارید:
- نوار تست آلوده اگر در بسته بندی اصلی بسته نشده یا با نقض شرایط ذخیره سازی ذخیره نشده باشد.
- لانست غیر استریل ، که بطور مکرر استفاده می شود.
- نوار منقضی شده ، گاهی اوقات لازم است تاریخ انقضا بسته های باز و بسته را بررسی کنید.
- بهداشت نامناسب دست (آنها باید با صابون شسته شوند ، بهتر با سشوار خشک شوند)؛
- استفاده از الکل در تصفیه محل سوراخ (در صورت عدم وجود گزینه ، لازم است برای هوازدگی بخار وقت بگذارید)؛
- تجزیه و تحلیل در طول درمان با مالتوز ، زایلوس ، ایمونوگلوبولین ها - دستگاه نتیجه ای بیش از حد نشان می دهد.
روش های صحت سنجی ابزار
یکی از ساده ترین راه ها برای بررسی صحت دستگاه ، مقایسه داده ها در هنگام معاینه در منزل و آزمایشگاه است ، به شرط آنکه زمان بین دو نمونه خون حداقل باشد. درست است ، این روش کاملاً خانگی نیست ، زیرا مراجعه به درمانگاه در این مورد لازم است.
اگر مدت کوتاهی بین سه آزمایش خون وجود داشته باشد می توانید گلوکومتر خود را با سه نوار در خانه بررسی کنید. برای یک ابزار دقیق ، اختلاف در نتایج بیش از 5-10٪ نخواهد بود.
باید بدانید که کالیبراسیون یک دستگاه اندازه گیری قند خون و تجهیزات در آزمایشگاه همیشه مطابقت ندارد. دستگاه های شخصی گاهی اوقات غلظت گلوکز را از خون کامل ، و آزمایشگاه ها - از پلاسما ، که قسمت مایع خون است که از سلول جدا می شوند ، اندازه گیری می کنند. به همین دلیل ، اختلاف نتایج به 12٪ می رسد ، در کل خون این شاخص معمولاً پایین تر است. با مقایسه نتایج ، لازم است داده ها با استفاده از جداول ویژه برای ترجمه ، به یک سیستم اندازه گیری تبدیل شوند.
شما می توانید با استفاده از یک مایع خاص ، دقت دستگاه را ارزیابی کنید. برخی از دستگاه ها همچنین دارای راه حل های کنترل هستند. اما می توانید آنها را جداگانه خریداری کنید. هر تولید کننده برای مدل های خود یک راه حل تست خاص تولید می کند ، این باید در نظر گرفته شود.
بطری ها حاوی غلظت شناخته شده گلوکز هستند. به عنوان مواد افزودنی از مؤلفه هایی استفاده می کنند که صحت روش را افزایش می دهد.
ویژگی های تأیید
اگر دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کردید ، راهی برای تعویض دستگاه برای کار با مایع کنترل وجود دارد. الگوریتم روش تشخیصی چیزی شبیه به این موارد خواهد بود:
- یک نوار تست در دستگاه وارد شده است ، دستگاه باید بطور خودکار روشن شود.
- بررسی کنید که آیا کدهای متر و نوار تست مطابقت دارند یا خیر.
- در منو باید تنظیمات را تغییر دهید. کلیه دستگاه های مصارف خانگی برای نمونه گیری از خون تنظیم شده اند. این مورد در منوی برخی مدل ها باید با "محلول کنترل" جایگزین شود. آیا می خواهید تنظیمات را جایگزین کنید یا در مدل شما اتوماتیک هستند ، می توانید از دستورالعمل های خود مطلع شوید.
- بطری محلول را تکان دهید و آن را روی نوار بمالید.
- منتظر نتیجه باشید و مقایسه کنید که آیا آنها با حدود مجاز مطابقت دارند یا خیر.
در صورت یافتن خطاها ، آزمایش باید تکرار شود. اگر شاخص ها یکسان هستند یا متر هر بار نتایج متفاوتی را نشان می دهد ، ابتدا باید یک بسته جدید از نوارهای تست بگیرید. اگر مشکل همچنان ادامه داشت ، نباید از چنین دستگاهی استفاده کنید.
انحرافات احتمالی
هنگام مطالعه چگونگی بررسی متر برای صحت ، بهتر است از روش های تشخیص خانگی شروع کنید. اما ابتدا باید روشن کنید که آیا شما از مواد مصرفی به درستی استفاده می کنید یا خیر. ممکن است دستگاه اشتباه شود:
- یک قلم مداد را با مواد مصرفی روی ویندوز یا در نزدیکی باتری گرمایش نگه دارید.
- درب بسته بندی کارخانه با نوارها محکم بسته نشده است.
- مواد مصرفی با مدت ضمانت نامه منقضی شده
- دستگاه کثیف است: سوراخ های تماسی برای وارد کردن مواد مصرفی ، لنزهای فوتوسل گرد و غبار هستند.
- کدهای نشان داده شده در مورد مداد با نوارها و در دستگاه مطابقت ندارند.
- تشخیص در شرایطی انجام می شود که مطابق دستورالعمل ها نباشد (شرایط دمای مجاز از 10 تا + 45 درجه سانتیگراد).
- دستها منجمد شده و یا با آب سرد شسته می شوند (افزایش غلظت گلوکز در خون مویرگی وجود دارد).
- دست و وسایل آلوده به غذاهای قندی.
- عمق سوراخ با ضخامت پوست مطابقت ندارد ، خون به طور خودجوش بیرون نمی آید و تلاش های اضافی منجر به ترشح مایع بین سلولی می شود که باعث تحریف شهادت می شود.
قبل از روشن شدن خطای گلوكومتر ، باید بررسی كنید كه آیا همه شرایط ذخیره منابع و نمونه گیری خون رعایت شده است یا خیر.
زمینه برای بررسی گلوکزومتر
تولید کنندگان گلوکومتر در هر کشور موظفند قبل از ورود به بازار داروسازی ، دقت دستگاه ها را آزمایش کنند. در روسیه GOST 115/97 است. اگر 96٪ اندازه گیری ها در محدوده خطا قرار داشته باشد ، دستگاه مورد نیاز را برآورده می کند. دستگاه های جداگانه آشکارتر از همتایان بیمارستانی دقیق تر نیستند. هنگام خرید یک دستگاه جدید برای مصارف خانگی ، بررسی صحت آن لازم است.
کارشناسان توصیه می کنند هر 2-3 هفته عملکرد متر را چک کنید ، بدون اینکه منتظر دلایل خاصی باشید تا به کیفیت آن شک کنید.
اگر بیمار مبتلا به دیابت دیابت یا دیابت نوع 2 باشد که می تواند با رژیم های کم کربوهیدرات و بارهای کافی عضله بدون داروهای کمبود قند خون کنترل شود ، می توان هفته ای یکبار قند را بررسی کرد. در این حالت ، فرکانس بررسی کارایی دستگاه متفاوت خواهد بود.
در صورت سقوط دستگاه از ارتفاع ، رطوبت روی دستگاه یا بسته بندی نوارهای آزمایشی برای مدت طولانی چاپ بررسی نشده است.
کدام مارک های گلوکومتر دقیق ترین هستند؟
معتبرترین تولید کنندگان از آلمان و آمریکا هستند ، مدل های این مارک ها آزمایش های بیشماری را پشت سر می گذارند ، برخی دارای ضمانت مادام العمر هستند. بنابراین ، آنها در همه کشورها تقاضای زیادی دارند. رتبه بندی مصرف کننده به شرح زیر است:
- BIONIME Rightest GM 550 - هیچ چیز اضافی در دستگاه وجود ندارد ، اما نبود عملکردهای اضافی مانع از تبدیل شدن آن به یک رهبر در دقت نمی شود.
- One Touch Ultra Easy - دستگاه قابل حمل با وزن فقط 35 گرم بسیار دقیق و کاربردی است ، مخصوصاً در حال حرکت. نمونه گیری خون (از جمله مناطق جایگزین) با استفاده از نازل مخصوص انجام می شود. گارانتی از تولید کننده - نامحدود.
- Accu-Chek Active - قابلیت اطمینان این دستگاه با محبوبیت چند ساله آن تأیید شده است ، و در دسترس بودن آن به هر کسی امکان می دهد که از کیفیت آن اطمینان داشته باشد. نتیجه پس از 5 ثانیه روی صفحه نمایش داده می شود ، در صورت لزوم ، اگر حجم آن کافی نباشد ، می توان بخشی از خون را به همان نوار اضافه کرد. حافظه برای 350 نتیجه ، می توان مقادیر متوسط را برای یک هفته یا یک ماه محاسبه کرد.
- Accu-Chek Performa Nano - وسیله ای چند منظوره مجهز به پورت مادون قرمز برای اتصال بی سیم به رایانه. یادآوری با زنگ هشدار به کنترل دفعات تجزیه و تحلیل کمک می کند. در خوانش های حساس ، یک سیگنال شنیدنی به صدا در می آید. نوارهای آزمایش نیازی به کد نویسی ندارند و خود قطره خون را به خود جلب می کنند.
- پیچ و تاب واقعی نتیجه - دقت کنتور به شما امکان می دهد از آن به هر شکلی و در هر مرحله از پیشرفت دیابت استفاده کنید ، برای تجزیه و تحلیل نیاز به خون بسیار کمی دارد.
- Contour TS (Bayer) - دستگاه آلمانی با استفاده از آخرین فناوری ها برای اطمینان از حداکثر دقت و دوام ساخته شده است ، و قیمت مناسب و سرعت پردازش آن بر محبوبیت آن افزوده است.
گلوکومتر مهمترین ابزار در درمان دیابت است ، و شما باید آن را با همان جدیت مانند داروها درمان کنید. دقت تحلیلی و بالینی برخی از مدلهای گلوکومتر در بازار داخلی الزامات GOST را برآورده نمی کند ، بنابراین کنترل دقیق به موقع آنها بسیار مهم است.
گلوکومترهای فردی فقط برای کنترل خود گلوکز در بیماران دیابتی و بیماران با سایر تشخیص هایی که نیاز به چنین روشی دارند در نظر گرفته شده است. و شما باید آنها را فقط در داروخانه ها یا یک شبکه تخصصی تجهیزات پزشکی خریداری کنید ، این امر به جلوگیری از تقلب و شگفتی های ناخواسته دیگر کمک می کند.
