دیابت قندی به سرعت در بین سه بیماری برتر با بیشترین تعداد پیامدهای کشنده در صدر جدول قرار گرفت و طبق پیش بینی های کارشناسان ، طی دو دهه ، با اطمینان از صدرنشینی خارج خواهد شد. امروز تقریباً 150 میلیون نفر در جهان از این بیماری رنج می برند و تقریباً هر 20 دیابتی در کشور ما زندگی می کند!
امروز ما یک تجزیه و تحلیل مقایسه ای از انواع اول و دوم این بیماری انجام خواهیم داد ، خواهیم فهمید که هر کدام از آنها با چه خصوصیاتی مشخص می شوند ، چه تفاوتی دارند ، کدام نوع خطرناک ترین است. با این حال ، قبل از این یک ویژگی کوچک دیابت است.
توضیحات عمومی
دیابت یک آسیب شناسی مزمن غدد درون ریز است که در آن افزایش غیرقابل قبول قند خون رخ می دهد (هایپرگلیسمی). دلیل این امر عدم یا کامل بودن هورمون اصلی لوزالمعده - انسولین است.
چنین شرایط پاتولوژیکی منجر به نقض متابولیسم پروتئین ، کربوهیدرات ، چربی ، مواد معدنی و آب نمک می شود و عواقب فاجعه آمیزی را برای زندگی بدن ایجاد می کند ، اول از همه پانکراس را قابل توجه می کند.
امروزه حالت به اصطلاح prediabetic که مرزی در نظر گرفته می شود و همچنین سه نوع از این بیماری شناخته شده است و نوع سوم موسوم به حاملگی فقط برای دوره بارداری مشخص است و پس از تولد نوزاد می گذرد.
شایع ترین انواع اول (وابسته به انسولین) و دوم - (وابسته به انسولین) نیستند. در حال حاضر به خودی خود می توانید تفاوت اصلی و اصلی بین آنها را بدست آورید. به طور کلی ، این گونه ها از جهات مختلفی از جمله علت شناسی ، پاتوژنز ، علائم مشخصه و برخی عوامل دیگر متفاوت هستند. توجه داشته باشید که تقریباً 9 از 10 بیمار مبتلا به دیابت حامل نوع دوم هستند.
براساس جنسیت این بیماری ، براساس گروه های قومی ، تعداد بیشتری زن وجود دارد - اولین دیابت برای ساکنان مناطق جغرافیایی شمالی ، دوم - برای مهاجران از قاره سیاه ، ساکنان بومی دنیای جدید ، لاتین ها ، ساکنان جزایر اقیانوس آرام بیشتر است.
برخی از کارشناسان با اعتقاد به این مسئله به فصلی بودن این بیماری توجه می کنند نوع اول عمدتا در دوره پاییز و زمستان تجلی می یابدو برای دوم ، این عامل اساسی نیست.
علل و مکانیسم وقوع
در مورد علت بیماری ، اختلافات بین متخصصان سالها فروکش نکرده است و نظرات اغلب برعکس است.
دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که در آن نقص در سیستم ایمنی بدن منجر به این واقعیت می شود که سلول های تولید کننده انسولین لوزالمعده را نمی شناسد و آنها را بدن های خارجی نمی شناسد و بر علیه آنها تجاوز می کند. در نتیجه ، تولید هورمون انسولین کاملاً کاهش می یابد (90 درصد یا بیشتر).
این دیابت به دیابت جوان نیز گفته می شود ، زیرا شروع این بیماری در دوران کودکی یا بزرگسالی گذاشته شده است.
در نقش تحریک کننده ها می توان عوامل مختلفی را ایجاد کرد که باعث آسیب شناسی لوزالمعده ، به ویژه:
- اثرات جسمی روی این اندام - نئوپلاسم ها ، مداخلات جراحی قبلی ، صدمات.
- انواع مختلف مسمومیت - الکل ، انتشار آلاینده های مضر ، ویروس ها و عفونت ها.
- اختلالات عصبی روانی: افسردگی ، استرس ، تغییرات شدید عاطفی.
- بیماری کبد
- اثرات داروها - گلوکوکورتیکوئیدها ، ضد روان پریشی های آتیپیک ، بتا بلاکرها و برخی داروهای دیگر می توانند آسیب شناسی عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک کنند.
نسخه ای وجود دارد ، این نوع در افرادی که از شیرخوارگی از مخلوط شیر مصنوعی تغذیه می شوند ، بیشتر دیده می شود.
اگر در مورد فاکتور ژنتیکی صحبت کنیم ، به گفته اکثر متخصصان ، این امکان وجود دارد اما غالب نیست.
در مقابل ، "نسخه" غیر وابسته به انسولین دیابت یک بیماری در بزرگسالان دارای اضافه وزن محسوب می شود. با وجود این ، در دهه های اخیر تمایل به "جوان سازی" آن - به نسبت مستقیم با افزایش موارد چاقی در بین جوانان.
این نوع با تولید محدود انسولین مشخص می شود و به دلیل کمبود آن ، یک واکنش نادرست سلولی رخ می دهد - به اصطلاح مقاومت ، که در آن به دلیل قند خون به طور مداوم بالا ، سلول ها نسبت به انسولین ضعیف واکنش نشان می دهند یا اصلاً آن را درک نمی کنند ، که منجر به عدم تعادل هورمونی می شود.
برخلاف نوع قبلی ، این ، دوباره طبق گفته اکثر دانشمندان ، عمدتاً ارثی است (برخی حتی آن را رقم 70 درصد می نامند) و برانگیخته می شود ، علاوه بر آسیب شناسی های تغذیه ای (چاقی ، بولیمی) و همچنین تغییرات آترواسکلروتیک و مرتبط با سن.
به ویژه:
- تغییر در ترکیب خون به دلیل وقفه در فرآیندهای متابولیکی به تشکیل پلاکهای کلسترول و بروز آترواسکلروز کمک می کند و کمبود اکسیژن مانع از جذب گلوکز و انسولین در سطح سلولی می شود و منجر به افزایش غیرقابل قبول و مداوم در سطح قند خون می شود.
- از طرف دیگر ، کاهش توانایی بدن در جذب گلوکز با افزایش سن ، اگر بدون تجمع رخ دهد ، قند خون را با ابتلا به دیابت ، مستقل از انسولین ، تهدید می کند.
تفاوتهای علامتی
قبل از رفتن به اختلافات ، چند کلمه در مورد علائم مشابه ، که بسیار هم هستند. این موارد عبارتند از:
- تکرر ادرار؛
- احساس گرسنگی پایدار.
- کاهش وزن اغلب چشمگیر است.
- سوء هاضمه ، همراه با حالت تهوع و استفراغ؛
- کاهش ایمنی ، ضعف عمومی ، اغلب به بی حالی تبدیل می شود.
به هر حال ، این یک لیست تقریبا کامل از آسیب شناسی های مشخصه دیابت نوع 1 است. علاوه بر این ، سردردهای مکرر و دردهای عضلانی ، آسیب شناسی سیستم تناسلی مشاهده می شود ، در زنان که با نقض چرخه دوره ای با احتمال عوارض بیشتر بروز می یابد ، و در آقایان - اختلالات نعوظ ، تا ناتوانی جنسی.
با نوع اول ، بیماری به طور غیر منتظره و سریع شروع می شود و طی 5-6 هفته و گاهی اوقات زودتر بروز می کند. بیماران دارای یک قانون اساسی طبیعی یا به اصطلاح لاغر هستند.
نوع غیر وابسته به انسولین می تواند با گذشت سالها بروز پیدا کند و حداقل خود را از نظر بیرونی نشان نمی دهد. تغییرات پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی به طور اتفاقی قابل تشخیص است. علائم دیگر شامل احساس مه قبل از چشم ، خشکی پوست ، بروز عفونت های پوستی است که با بهبودی آرام زخم ها همراه است.
تفاوت های تشخیصی
به دلیل مبهم بودن علائم ، شاخص های اصلی این بیماری آزمایشگاه های آزمایشگاهی ادرار و خون است.
برای نوع وابسته به انسولین ، شاخص های زیر مشخص هستند:
در تجزیه و تحلیل ادرار ، استون و گلوکز مشاهده می شود.- در لوزالمعده ، آسیب شناسی مشاهده می شود ، که با کاهش سلول های بتا تولید کننده انسولین آشکار می شود.
- سلول های غده در دو هفته اول آنتی بادی دارند.
- گلبول های سفید را می توان به مدت زمان مشابه مشاهده کرد.
در تجزیه و تحلیل ادرار ، استون و گلوکز مشاهده می شود.در نوع دوم:
- هیچ استون در ادرار وجود ندارد.
- لوزالمعده در حد طبیعی است.
- وجود آنتی بادی و گلبولهای سفید منتفی است.
درمان و پیشگیری
احتمال درمان کامل:
- نوع اول بیماری عملاً غیرقابل درمان است و شدت وابستگی به انسولین بر روی شانه های نوع اول دیابتی ها برای زندگی سقوط می کند. نکته دیگر این است که کارها برای ایجاد داروهایی بر اساس سرکوب کننده های سیستم ایمنی و داروهایی انجام می شود که می توانند تولید هورمون گاسترین سنتز شده در معده را افزایش دهند. نتیجه ممکن است فرآیندهای ترمیم در سلولهای لوزالمعده باشد ، به طوری که بیماران می توانند برای مدت طولانی بدون تزریق انسولین انجام دهند.
- در نوع دوم ، عملاً هیچ درمانی مطلق نیز وجود ندارد. در موارد نادر ، جراحی با چشم انداز نامشخص انجام می شود. با این حال ، در اینجا احتمال تثبیت بیماری و بهبودی طولانی مدت بسیار بیشتر است. این امر با ترکیبی از عوامل زیر تسهیل می شود:
درمان دارویی با استفاده از داروهای ضد دیابتی که باعث افزایش ترشح انسولین ، جذب گلوکز روده پایین ، انسداد آنزیمهای گلوکز ، عادی سازی متابولیسم چربی و مهار پیشرفت آترواسکلروز می شوند.
- یک شیوه زندگی مناسب از جمله کنترل وزن ، یک رژیم مناسب ، حفظ رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و فعالیت بدنی.
- نوع اول درمان ، علاوه بر تزریق انسولین ، شامل محدود کردن مصرف قند و غذاهای آرد ، گوشت چرب و محصولات ماهی ، غذاهای مناسب ، ترشی ، گوشت دودی و مواد غذایی کنسرو شده است. علاوه بر این ، نظارت دائمی بر میزان قند خون ضروری است (یک گلوکومتر قابل حمل به یک ویژگی ثابت وجود بیمار تبدیل می شود - اندازه گیری ها باید چندین بار در روز انجام شود). رژیم غذایی باید شامل استفاده از نان چاودار و سبوس نان ، سبزیجات و میوه های بدون بو ، محصولات شیر چربی ، امتناع اجباری از الکل و محصولات دخانی باشد. علاوه بر موارد فوق ، لازم است فشار خون و سطح کلسترول کنترل شود. جزئیات مهم حفظ فعالیت بدنی است.
- خود نظارت بر گلوکز ، کلسترول و فشار خون ، به علاوه اقدامات پیشگیرانه ذکر شده در پاراگراف قبل - در دوره های بهبودی این کافی است برای حفظ کیفیت عادی زندگی در نوع دوم بیماری. رژیم غذایی تفاوت چندانی با موارد فوق ندارد ، اما تا حدودی آزادتر است. یک وعده غذایی مهم است.
- در موارد خاص ، ممکن است نیاز به تزریق وجود داشته باشد (در طی اعمال جراحی ، مشکلات مربوط به فعالیت قلبی ، عفونت).
درمان و پیشگیری
کدام نوع خطرناک تر است؟
صرف نظر از نوع ، دیابت یک بیماری جدی است که تهدیدی برای زندگی محسوب می شود. به ویژه ، اگر اقدامات پیشگیرانه ای مناسب رعایت نشود یا اگر درمان نادرست باشد ، عوارض جدی وجود دارد.
به هر حال ، در عمل ، هیچ تفاوتی بین عوارض بین دو نوع دیابت وجود ندارد: در هر دو مورد خطرات وجود دارد:
- کما دیابتی (در حالت اول به آن گفته می شود کما ketoacidotic ، در دوم - hypersmolar).
- کاهش شدید قند خون.
- تغییرات پاتولوژیک در عملکرد کلیه ها.
- سنبله فشار خون؛
- کاهش در نیروهای ایمنی بدن ، و در نتیجه عفونت های ویروسی و بیماری های تنفسی مکرر.
- نقص بینایی مترقی ، تا از بین رفتن کامل آن.
علاوه بر این ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و نوروپاتی نیز افزایش می یابد. رگهای واریسی همراه با گردش خون ضعیف می توانند بر سلامت اندام تحتانی تأثیر بگذارند ، در شرایط شدید که منجر به نیاز به قطع عضو می شود. همچنین لازم است وضعیت روانی چنین بیمارانی ، جلوگیری از موقعیتهای استرس زا ، تغییرات مکرر در خلق و خو کنترل شود.
و با این حال ، با مقایسه هر دو تظاهرات بیماری ، می توان به یک نتیجه گیری ابهام آمیز رسید: عدم وجود جایگزین برای وابستگی به انسولین و ریسک های بالای همراه با عود و عوارض ، باعث می شود بیمار از نوع اول دائماً هوشیار باشد ، به خصوص با دقت بر سلامتی خود نظارت داشته و کاملاً تابع زندگی خود را در معرض درمان و پیشگیری قرار دهد. .
