عامل کاهش قند: گلی بن کلامید

گلیبن کلامید یک داروی با خواص قند خون از کلاس مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم است. همچنین دارای خاصیت هیپولیپیدمی است و خطر ترومبوز عروقی را کاهش می دهد.

ویژگی کلی

نام دارو Glibenclamide در فرمت بین المللی به زبان لاتین Glibenclamide است. از نظر خارجی ، یک قرص صورتی روشن به شکل دیسک با خط تقسیم کننده است. این پوشش ممکن است دارای یک ساختار مرمر با اجزاء جزئی باشد.

قرص های بسته بندی شده در تاول های 10 قطعه. در یک جعبه می توان حداکثر 12 صفحه را مشاهده کرد.

گلی بن کلامید با نسخه آزاد می شود ، در شرایط عادی و بدون دسترسی کودکان ذخیره می شود. دستورالعمل ها عمر مفید مواد مخدر را اعلام کردند - 5 سال. داروی منقضی شده نباید مصرف شود.

هر قرص حاوی 5 میلی گرم گلی بننکلامید و مواد تحریک کننده به شکل لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته سیب زمینی ، استارت منیزیم ، پلیوینیل پیرولیدون ، E 124 است.

شرکتهای داروسازی داخلی عامل کاهش دهنده قند را تولید می کنند:

• ضد ویروسی؛
• Akrikhin HFK؛
• Bivitech؛
• ALSI Pharma؛
• بیوسنتز

راه اندازی آن و شرکت بهداشت و درمان اوکراین. برای گلایبن کلامید ، قیمت در زنجیره داروخانه روسیه 270-350 روبل است.

ویژگی های دارویی

فارماکودینامیک دارو

داروی هیپوگلیسمی خوراکی. در گلی بنکلامید ، مکانیسم عمل مبتنی بر تحریک تولید انسولین توسط سلولهای β پانکراس است. در عین حال ، مقاومت به انسولین در بافت محیطی کاهش می یابد. این دارو در صورتی وجود دارد که سلولهای β فعال کافی در لوزالمعده وجود داشته باشد که هورمون درون زا را سنتز می کند. تجمع دارو و پلاکت را کاهش می دهد.

خصوصیات فارماکوکینتیک

از دستگاه گوارش پس از تجویز خوراکی روی معده خالی ، دارو به سرعت جذب می شود ، 95٪ به پروتئین های خون متصل می شود. تبدیل ماده فعال به متابولیتهای خنثی در کبد صورت می گیرد. دفع توسط کلیه ها و مجاری صفراوی کنترل می شود. نیمه عمر حاصل از جریان خون از یک و نیم تا سه ساعت و نیم است. شکر یک دوز از دارو را حداقل 12 ساعت کنترل می کند.

با آسیب شناسی کبدی ، دفع مواد مخدر مهار می شود. اگر نارسایی کبد به شکلی ضعیف بیان شود ، این تاثیری در روند دفع متابولیت ها ندارد ؛ در شرایط شدیدتر ، تجمع آنها مستثنی نیست.

چه کسی نشان داده شده است گلیبن کلامید

برای بیماران دیابتی که نوع دوم بیماری دارند ، قند خون ایجاد شده است. دارو را تجویز کنید به شرط آنکه تغذیه کم کربوهیدرات و بارهای نرمال عضله نتیجه مطلوبی را ارائه ندهد.

دوز و درمان

گلیبنکلامید برای استفاده بلافاصله بعد از غذا توصیه می شود. متخصص غدد ، بسته به نتایج آزمایش خون برای قند ، سن بیمار ، شدت بیماری زمینه ای ، پاتولوژی های همزمان و سلامت عمومی ، دوز را محاسبه می کند.

در مرحله اول بیماری ، هنجار استاندارد 2.5-5 میلی گرم در روز است. بعد از صبحانه یک بار دارو مصرف کنید. در صورت عدم جبران کامل گلیسمی ، پزشک می تواند با اضافه کردن 2.5 میلی گرم از دارو پس از یک هفته دوز را تنظیم کند. میزان حاشیه (حداکثر 15 میلی گرم در روز) معادل سه قرص است. حداکثر دوز به ندرت تجویز می شود و افزایش قابل توجهی در گلیسمی مشاهده نمی شود.

اگر یک دیابتی دارای وزن بدنی کمتر از 50 کیلوگرم باشد ، اولین دوز در 2.5 میلی گرم تجویز می شود ، که مربوط به نیمی از قرص است. اگر هنجار روزانه از دو قطعه تجاوز نکند ، آنها به طور کامل صبح هنگام صبح در نوشیده می شوند ، در موارد دیگر ، دارو دو بار ، در صبح و عصر به نسبت 2: 1 توزیع می شود.

هنگامی که گلی بن کلامید بعد از درمان موفقیت آمیز با داروهای جایگزین قند خون ، منتقل می شود ، مقدار شروع 2.5 میلی گرم یک بار ، صبح خواهد بود.

با راندمان پایین ، می توانید هر هفته با اضافه کردن 2.5 میلی گرم هنجار را تنظیم کنید.

در صورتی که نتیجه درمان با سایر داروهای ضد دیابتی رضایت بخش نباشد ، مقدار شروع صبح 5 میلی گرم در صبح ، بعد از غذا خواهد بود. در صورت لزوم ، تنظیم هر هفته 5/5 میلی گرم مجاز است. حد معمول حد مشابه است - 15 میلی گرم در روز.

اگر حداکثر میزان روزانه گلی بنکلامید ، ضمن مشاهده رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی بهینه ، 100٪ جبران قند را فراهم نکند ، دیابت به یک رژیم درمانی جامع منتقل می شود. داروی اصلی با بیگوآنوئیدها ، انسولین و سایر داروهای هیپوگلیسمیک تکمیل می شود.

اگر تولید درون زا هورمون انسولین در بیماران دیابتی با نوع دوم بیماری کاملاً سرکوب شود ، درمان پیچیده نتیجه مشابهی را که با درمان با مونوتراپی با داروهای انسولین حاصل می شود ، تضمین نمی کند.

اگر بنا به دلایلی مدت زمان مصرف Glibenclamide بیش از یک ساعت یا دو ساعت از دست رفته باشد ، در آینده نمی توانید دارو مصرف کنید. صبح روز بعد ، یک دوز استاندارد مصرف کنید ، توصیه نمی کنید نرخ را افزایش دهید.

عوارض جانبی

با مصرف بیش از حد دارو ، شرایط هیپوگلیسمی با شدت های مختلف از جمله کما امکان پذیر است. با سوء مصرف الکل و یک یا دو وعده غذایی در روز ، اضافه کاری ، مشکل در کبد ، غده تیروئید و کلیه ، عواقب نامطلوب نیز ممکن است.

موارد منع مصرف دارو

دارویی از این کلاس برای بیماران دیابتی با نوع اول دیابت و همچنین برای فرم های حساس ، کتواسیدوز ، کما ، دیابتی و شرایط قبلی آن تجویز نمی شود.

در صورتی که عملکرد کلیه به مقادیر ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه کاهش یابد ، این دارو برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبد و کلیه مشخص نشده است.

اگر یک دیابتی آلرژی ، حساسیت به دیورتیک های تیازید و سولفونامیدها داشته باشد ، پزشک نیز باید این را در نظر بگیرد.

در دوره بیماریهای عفونی ، داروهای دیگری از جمله انسولین برای جبران دیابت تجویز می شوند. انسولین درمانی همچنین برای سوختگی های گسترده ، صدمات خطرناک و انجام اقدامات جدی از جمله برداشتن لوزالمعده نشان داده شده است.

با جذب ضعیف مواد مغذی ، پریس معده ، انسداد روده ، دارو منع مصرف دارد.

همچنین گلبنکلامین در دوران بارداری و شیردهی نیز لغو می شود.

موارد مصرف بیش از حد گلیبن کلامید

استفاده منظم از بخش های بیش از حد دارویی باعث کاهش هیپوگلیسمی جدی می شود که برای زندگی قربانی خطرناک است.

نتیجه مشابهی را می توان با استفاده از دارو در برابر پیش زمینه تغذیه نامنظم ، کار بیش از حد جسمی ، تأثیر برخی از داروهای مصرفی در رابطه با گلبنکلامید بدست آورد.

علائم بیماری هیپوگلیسمی:

• گرسنگی کنترل نشده؛
• کاهش کیفیت خواب؛
• عصبیت؛
• شکست؛
• تعریق زیاد؛
• سردرد؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• فشار خون بالا؛
• لرزش دست؛
• تاکی کاردی

انحرافات در کار روان با مشکلات غدد درون ریز را می توان در هوشیاری سردرگم ، خواب آلودگی ، گرفتگی ، حرکات ضعف ضعف ، توجه به اختلال ، ایجاد اختلاف در تمرکز ، وحشت هنگام رانندگی وسیله نقلیه یا کنترل مکانیسم های دقیق ، حالتهای افسردگی ، پرخاشگری ، مشکلات عروق خونی و اندامهای تنفسی بیان کرد. کما

در صورت مصرف بیش از حد و به طور نسبی مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی در مقایسه با مصرف بیش از حد مشتقات سولفانیلوره نسل اول مشهودتر خواهد بود.

برای کاهش وضعیت قربانی با شدت خفیف تا متوسط ​​حمله می توانید بلافاصله کربوهیدرات سریع مصرف کنید - شیرینی ، نصف لیوان چای با شکر یا آب میوه (بدون شیرین کننده های مصنوعی). اگر چنین اقدامات دیگری دیگر کافی نباشد ، گلوکز (40٪) یا دکستروز (5-10٪) به داخل ورید تزریق می شود ، گلوکاگون (1 میلی گرم) به ماهیچه ها تزریق می شود. دیازوکسید را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد. اگر قربانی در حال مصرف آکاربوز بود ، هیپوگلیسمی خوراکی فقط با گلوکز ، اما نه با الیگوساکاریدها قابل اصلاح است.

اگر قربانی هیپوگلیسمی هنوز آگاهی داشته باشد ، قند برای مصرف داخلی تجویز می شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، گلوکز IV ، گلوکاگون - IV ، i / m و زیر پوست تجویز می شود. در صورت بازگشت آگاهی ، برای جلوگیری از عود باید یک رژیم غذایی دیابتی مبتنی بر کربوهیدراتهای سریع تهیه شود.

نظارت بر گلیسمی ، pH ، کراتینین ، الکترولیت ، نیتروژن اوره به طور مداوم مورد بررسی قرار می گیرد.

ویژگی های درمان با گلی بن کلامید

1. در صورت درمان با دارو ، افراد دیابتی باید رژیم سختگیری را دنبال کنند.
2. در موارد اختلالات جریان خون مغزی ، تب ، الكلیسم ، دارو با احتیاط تجویز می شود.
3. یک فرد دیابتی باید به طور مداوم پارامترهای حیاتی خود را کنترل کند. اندازه گیری گلوکز باید حداقل دو بار در روز ثبت شود (در حالت ایده آل ، مشخصات گلیسمی 5 بار در روز بررسی می شود.) برای وجود قند و استون باید ادرار روزانه کنترل شود.
4. با همودیالیز ، کمبود غذا بعد از مصرف دارو ، اضافه وزن جسمی ، استرس ، آسیب شناسی کبد و کلیه ، سوء مصرف الکل ، نارسایی هیپوفیز و آدرنال و به ویژه با ترکیبی از چندین عامل ، خطر ابتلا به گلیسمی شدید کنترل نشده شدید افزایش می یابد. در چنین شرایطی ، نظارت مداوم بر شاخص های گلوکومتر با تنظیم به موقع دوز دارو لازم است.
5. مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد ، می توانند علائم هیپوگلیسمی را تحت تأثیر قرار دهند.
6. در بزرگسالی ، این دارو با حداقل دوز (از 1 میلی گرم در روز) توصیه می شود ، زیرا احتمال بدست آوردن گلیسمی در این دسته بیشتر به دلیل ضعف عملکرد سیستم ادراری است.
7. در اولین علائم آلرژی ، دارو لغو می شود و آنتی هیستامین ها تجویز می شوند. برای کل دوره درمان ، باید از اشعه ماوراء بنفش پرخاشگر جلوگیری کرد.
8. در صورت ابتلا به آنفولانزا ، ذات الریه ، مسمومیت ، تشدید بیماری های عفونی مزمن (کوله سیستیت ، پیلونفریت) ، سکته قلبی و سایر شرایط شدید عروقی ، NMC حاد ، گانگرن و اقدامات جدی دیابتی ها به انسولین منتقل می شوند.
9. به طور کلی ، گلی بن کلامید تاثیری در مدیریت وسیله نقلیه ندارد ، اما در شرایط غیرمعمول (کار در شرایط دشوار ، استرس ، ارتفاع و غیره) باید مراقب باشید ، زیرا شرایط تحریک شده با تغییر قند خون می تواند در هر زمان پیشرفت کند.
10. در هنگام تغییر داروها ، انتخاب دوز بهینه و استفاده نامنظم از داروها باید توجه ویژه ای صورت گیرد.

آنالوگ های گلی بن کلامید

مطابق با کد ATX سطح 4 با داروی Glibenclamide مطابقت دارد:

• گلورنورم؛
• آمیکس؛
• اماریل؛
• گلیکلازید؛
• مانینیل؛
• گلیدیاب؛
• گلیمپیرید؛
• دیابت

به عنوان مترادف علائم تجاری مختلف ، Glibenclamide با داروهای Glibex، Gilemal، Glibamide، Glidanil مطابقت دارد.

نتایج تعامل با مواد مخدر گلی بن کلامید

دفع گلوکنک آمید به تأخیر می افتد ، ضمن تقویت پتانسیل کمبود قند خون ، آزوپروپانون ، میکونازول ، اسید کوmaric اسید ، اکسی فنبوتازون ، داروهای گروه سولفون آمید ، فنیل بوتازون ، سولفاپیرازونفنیرامیدول.

درمان ترکیبی با داروهای جایگزین کننده قند ، از بین بردن مقاومت به انسولین ، نتایج مشابهی را نشان می دهد.

با استفاده همزمان از داروهای آنابولیک ، آلوپورینول ، ساییدیدین ، ​​مسدودکننده های گیرنده β- آدرنرژیک ، سیکلوفسفامید ، گوانتیدین ، ​​اسید کلوفیبریک ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، سولفونامیدها با عمل طولانی مدت ، سالیسیلات ها ، تتراسایکلین ها ، الکل ، پتانسیل هایپوگلیسمی اساسی

در صورت باربیتوراتها ، کلرپرومازین ، ریفامپین ، دیازوکسید ، اپی نفرین ، استازول آمید ، سایر داروهای سمپاتومیمتیک ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، گلوکاگون ، ایندومتاسین ، ادرارآورها از جمله استازولامید ، نیکوتینات (در دوزهای زیاد) ، فنوتیازین ، فنیتین ، درمانی هستند ، نمکهای نمکی ، نمک های لیتیوم ، مقدار زیادی الکل و ملین ، اثر گلوکزلامید کاهش می یابد.

نتایج غیرقابل پیش بینی تعامل با استفاده موازی توسط آنتاگونیست های گیرنده H2 نشان داده شده است.

بررسیهای گلی بن کلامید

در انجمن های موضوعی ، افراد دیابتی و پزشکان بیشتر در مورد اثر رژیم های مختلف دارویی بحث می کنند. کسانی که به عنوان دارو به عنوان دارو تجویز می شوند از جبران ناقص قند شکایت دارند. با درمان پیچیده ، بعضی از آنها فعالیت بیش از حد گلی بن کلامید را یادداشت می کنند.

پزشکان تأکید می کنند که انتخاب دوز بهینه برای گلیبن کلامید ، که به شما امکان می دهد بهزیستی طبیعی را برای مدت طولانی حفظ کنید ، نیاز به یک رویکرد فردی دارد ، نیاز به زمان و نظارت مداوم در مورد قند سنج قندخون برای شرایط مختلف بیمار دارد. در چنین مواردی ، مشاوره مکاتبات نه تنها می تواند ناکارآمد بلکه همچنین خطرناک باشد.

اطلاعات در مورد داروهای موجود در سایت برای ارجاع و تعمیم ، از منابع موجود جمع آوری شده و مبنایی برای تشخیص و خوددرمانی نیست. او جایگزین توصیه های متخصص غدد نمی شود.