آزمایش قند خون برای تعیین وضعیت بیمار انجام می شود. گلوکز اساس سوخت و ساز کربوهیدرات است ، در صورت عدم موفقیت بدن نمی تواند به طور عادی عملکرد خود را ادامه دهد. این تجزیه و تحلیل یکی از آموزنده ترین است - متخصصان این امکان را دارند که براساس داده های آن و نتایج سایر مطالعات ، تشخیص دقیقی ایجاد کنند.
علاوه بر موارد ذکر شده ، تعیین مقادیر قند در جریان خون یکی از محبوب ترین و گسترده ترین مطالعات در بین تمام آزمایش های آزمایشگاهی است.
تجزیه و تحلیل سرم خون وریدی: نشانه ها و آماده سازی
نشانه های این مطالعه شرایط آسیب شناسی احتمالی بیمار است که در آن افزایش یا کاهش غلظت گلوکز در جریان خون وجود دارد.
سرم خون وریدی برای قند از افرادی گرفته می شود که پزشکان معالج مشکوک به آن هستند یا دقیقاً از وجود (برای نظارت بر وضعیت بیمار) بیماری های زیر اطلاع دارند:
- دیابت وابسته به انسولین یا وابسته به انسولین؛
- دوره حاملگی
- تشخیص قند خون یا هیپوگلیسمی.
- سپسیس
- پیشگیری از بیماران در معرض خطر.
- اختلال در عملکرد کبد - سیروز ، هپاتیت؛
- شرایط شوک
- اختلالات عملکرد سیستم غدد درون ریز - کم کاری تیروئید ، بیماری کوشینگ ، موارد مشابه؛
- بیماری های هیپوفیز.
قبل از انجام تجزیه و تحلیل ، بیمار باید برای دستکاری پزشکی آماده شود.
در آستانه مطالعه ، فرد باید در چنین لحظاتی محدود شود:
- آخرین وعده غذایی و هر نوشیدنی ، به جز آب خالص هنوز هم ، باید زودتر از 8 ساعت قبل از زمان تجزیه و تحلیل ، بهتر انجام شود - 12؛
- محصولات حاوی الکل نباید 2-3 روز قبل از آزمایش مصرف شود.
- قهوه و سایر نوشیدنی های کافئین دار 48 تا 72 ساعت قبل از مطالعه ممنوع است.
- 1 روز قبل از تجزیه و تحلیل باید از استرس عصبی و فشار شدید بدنی جلوگیری شود.
علاوه بر موارد ذکر شده ، حداقل 1 ساعت قبل از مطالعه ، سیگار کشیدن و جویدن آدامس ها باید کنار گذاشته شوند ، زیرا آنها همچنین قادر به تأثیر در روند تولید انسولین هستند.
موظف است تحویل تحلیل (به استثنای لحظه های اضطراری) را با حضور در شرایط زیر به تعویق بیندازید:
- دوره تشدید بیماری های مزمن.
- در مورد غدد درون ریز ، به عنوان مثال ، آکرومگالی یا پرکاری تیروئید.
- با جراحات شفابخش
- بعد از عمل جراحی؛
- مرحله حاد بیماری؛
- بیماری عفونی؛
- استفاده از داروهای دارویی که بر مقادیر گلوکز در جریان خون تأثیر می گذارند - COC ، گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک های تیزوئیدی.
- بلافاصله پس از انتقال خون.
تفاوت های ظریف رمزگشایی نتایج تحقیقات
رمزگشایی نتایج آنالیز بر اساس داده های سرمی خون ویژگی های فردی دارد. مقادیر قند پلاسما در مقایسه با خون کامل افزایش می یابد.
در عین حال ، ماده بیولوژیکی مورد مطالعه ، که بر روی معده خالی از انگشت یا ورید گرفته می شود ، تفاوت معنی داری ندارد. با این وجود ، پس از گذشت 2 ساعت از جمع آوری مواد ، نتایج متفاوت می شوند.
به عنوان مثال ، می توان از مقایسه های زیر در مورد تجزیه و تحلیل غلظت کربوهیدرات در خون و پلاسما استفاده کرد:
- شاخص های طبیعی یک فرد سالم در تجزیه و تحلیل قند در خون ، از انگشت ، فوراً 3.3 ... 3.5 میلی مول در لیتر را نشان می دهد. در این حالت ، پس از گذشت 2 ساعت از گلوکز تصویب شده ، مقادیر به 6.7 نمی رسد. درمورد خون کامل وریدی ، هنگام پرش وعده های غذایی (بر روی معده خالی) ، آنها 3.3 ... 3.5 و با بار حداکثر 7.8 میلی مول در لیتر هستند.
- در مورد پلاسمای خون ، هنگام تجزیه و تحلیل از انگشت ، مقادیر در یک فرد سالم 4.0 ... 6.1 خواهد بود ، و بعد از مصرف گلوکز ("بار") بعد از 2 ساعت غلظت به 7.8 نمی رسد. در پلاسمای جدا شده خون وریدی ، غلظت گلوکز در صورت تجزیه و تحلیل برای معده خالی و تا 8/7 ساعت 2 ساعت بعد از مصرف گلوکز ، 4/0 ... 6.1 خواهد بود.
در موارد اختلال در تحمل گلوکز ، نوسانات قند در هنگام رمزگشایی به شرح زیر نشان داده می شود:
- ناشتا خون کامل از رگ - تا 6.1؛
- خون کامل از ورید با بار بیش از 6.1 ، اما تا 10؛
- خون کامل از انگشت در صبح بر معده خالی - تا 6.1؛
- بعد از 2 ساعت از استفاده از گلوکز بر روی معده خالی از انگشت - بیش از 7.8 اما تا 11.1.
- پلاسمای خون ناشتا هنگام تجزیه و تحلیل وریدی - حداکثر 7؛
- پلاسما بعد از 2 ساعت از مصرف گلوکز در مطالعه خون وریدی - بیش از 7.8 ، تا 11.1.
- پلاسمای خون ناشتا از انگشت - تا 7؛
- پلاسما در تجزیه و تحلیل خون از انگشت ، پس از "بار گلوکز" بعد از 2 ساعت - 8.9 ... 12.2.
در صورت ابتلا به دیابت ، مقادیر گلوکز در مطالعه سرم خون بدون استفاده از بار کربوهیدرات بیش از 7.0 خواهد بود - برای انواع خون (از ورید و از انگشت).
هنگام برداشتن گلوکز و پس از 2 ساعت ، غلظت قند در پلاسما خون هنگام تجزیه و تحلیل از انگشت از 11 ، 1 و در صورت گرفتن مواد از ورید ، مقادیر بیشتر از 12.2 است.
استانداردهای گلوکز سرم بر اساس سن
استانداردهای غلظت گلوکز در سرم خون - بسته به گروه سنی فرد متفاوت است.
مقادیر قند سرم حتی در کودکان متفاوت است:
- در نوزادان نارس ، هنجار برابر 1.1 ... 3.3 میلی مول در لیتر است.
- در 1 روز زندگی - 2.22 ... 3.33 mmol / l؛
- 1 ماه و بیشتر - 2.7 ... 4.44 mmol / l؛
- از 5 سال - 3.33 ... 5.55 mmol / l.
برای بزرگسالان ، مقادیر اسمی گلوکز سرم با توجه به سن و جنس آنها تعیین می شود.
شاخص های فیزیولوژیکی درست قند در زنان با مقادیر زیر نشان داده شده است:
| سن کامل ، سالها | مرزهای شاخص ها ، mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 و بیشتر | 2,9… 7,5 |
در مردان ، هنجارهای قند موجود در سرم خون با چنین داده هایی درباره مطالعات آزمایشگاهی ارائه شده است:
| سن کامل ، سالها | مرزهای شاخص ها ، mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 و بالاتر | 2,9… 7,5 |
چرا نرخ تحلیل افزایش یافته است؟
هنگامی که قند خون تشخیص داده می شود ، اغلب اعتقاد بر این است که دیابت ایجاد می شود. با این حال ، عوامل ایجاد کننده دیگری وجود دارد که ممکن است در افزایش غلظت گلوکز سرم نقش داشته باشد.
پزشکان نشان داده اند که چنین شرایطی می تواند باعث افزایش قند خون شود:
- صدمات ضربه مغزی ، در غیر این صورت - آسیب دیدگی سر. این شرایط تحریک آمیز شامل ضربه مغزی ، کبودی سر ، بیماری های تومور GM و موارد مشابه است.
- اختلال عملکرد کبدی شدید؛
- مصرف مقادیر بیش از حد محصولاتی که قند بیش از حد در آنها وجود دارد - شیرینی پزی ، نوشیدنی های شیرین و نظایر آن.
- فشار روانی-عاطفی؛
- جراحات
- نئوپلاستیک ، در غیر این صورت سرطان ، و آسیب شناسی التهابی لوزالمعده.
- استفاده از تعداد مشخصی از مواد مخدر ، قرصهای خواب آور و داروهای روانگردان روانپزشکی.
- همودیالیز اخیر؛
- کار بیش از حد غده تیروئید و / یا غدد فوق کلیوی ، که منجر به افزایش غلظت هورمون ها می شود که توانایی انسولین را مسدود می کند.
دلایل کاهش قند
علاوه بر افزایش قند - هیپوگلیسمی ، ممکن است بیمار با بیماری مخالف - هیپوگلیسمی تشخیص داده شود.
هیپوگلیسمی با مقادیر گلوکز پایین تر از حد طبیعی مشخص می شود و ممکن است به دلیل تأثیر چنین عواملی رخ دهد:
- طرح محاسبه نادرست انسولین و در نتیجه مصرف بیش از حد آن؛
- استفاده از داروهای دارویی که در درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرند اما برای یک بیمار خاص مناسب نیست.
- گرسنگی ، زیرا این احساس واکنش به کاهش چشمگیر غلظت گلوکز در جریان خون است.
- تولید بیش از حد انسولین ، که در آن هورمون لازم نیست - فقدان بستر کربوهیدرات وجود دارد.
- برای مثال ، اختلالات متابولیکی یک طبیعت مادرزادی ، عدم تحمل کربوهیدرات (فروکتوز ، لاکتوز و موارد مشابه).
- آسیب به سلولهای کبد توسط ترکیبات سمی.
- سازندهای تومور وابسته به انسولین که بر دستگاه جزایر لوزالمعده تأثیر می گذارند.
- هیپوگلیسمی زنان باردار ، که در اثر قرار گرفتن در معرض هورمونهای جفت و لوزالمعده یک کودک در حال توسعه ایجاد می شود ، که به طور مستقل شروع به کار کرد.
- برخی از اختلالات کلیوی و تعداد مشخصی از بیماری های روده کوچک.
- عواقب برداشتن معده.
همچنین ممکن است هیپوگلیسمی نه تنها با غلظت بیش از حد انسولین ایجاد شود ، هورمونهای دیگر نیز می توانند سطح گلوکز را کاهش دهند. این باید در نظر گرفته شود و با کاهش غیرقابل توضیح قند خون ، با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کنید و از لیست مطالعات وی استفاده کنید.
چرا سدیم فلوراید به نمونه اضافه می شود؟
متخصصان هنگام مطالعه مواد ، فلوئورید سدیم و همچنین EDTA پتاسیم را به نمونه اضافه می کنند. این ترکیبات با توانایی جلوگیری از از بین رفتن قندها در خون جمع آوری شده ، در غیر این صورت گلیکولیز مشخص می شود.این اقدامات به شما امکان می دهد غلظت اولیه گلوکز را در نمونه ذخیره کنید و نتایج واقعی مطالعه را بدست آورید.
فلوراید سدیم به همراه اگزالات پتاسیم ضد انعقاد کننده هایی هستند که یون های کلسیم را به هم متصل می کنند و علاوه بر این ، فلوراید سدیم تا حدی مقادیر قند موجود در نمونه را تثبیت می کند. هنگام انجام انواع واکنش های آنزیمی ، گلوکز موجود در نمونه برای لاکتات و پیروات تخریب می شود.
فلوراید سدیم با توانایی آن در مسدود کردن برخی واکنشهای آنزیمی از جمله تبدیل به فسفوگلیسیرات اسید فسفوژنول پیروات ، که از عبور فرآیندهای گلیکولیز جلوگیری می کند ، مشخص می شود. از این مسئله نتیجه می گیرد که بدون استفاده از سدیم فلوراید ، پزشکان توانایی تعیین صحیح غلظت قند در سرم خون را ندارند.
فیلم های مرتبط
درباره هنجار قند خون ناشتا در ویدیو:
