یکی از مهمترین موارد آسیب کلیوی در دیابت ، میکروآلبومینوری است: هنجار ادرار و روشهای درمانی

علائم اولیه آسیب کلیه شامل میکروآلبومینوری در دیابت است که برای تعیین تاکتیک های درمانی مهم است.

به عنوان یک قاعده ، آنها به وضعیت کلیه ها توجه کافی نمی کنند. این با پیشرفت طولانی مدت نفروپاتی با علائم کمی توضیح داده شده است.

اما در نتیجه نهایی منجر به نارسایی کلیه می شود. توانایی جلوگیری از عارضه شدید هیپوكسولینالیسم ، گلومرولكل اسكلروز ، بستگی به این دارد كه چه سرعت در تشخیص انجام می شود.

آلبومینوری چیست؟

آلبوم ها نوعی پروتئین است که در کبد تشکیل می شود و در پلاسمای خون وجود دارد. حجم آنها در حدود 60٪ از کل پروتئین ها است.

کارکردهایی که آلبومین انجام می دهد برای این موارد مهم است:

• فشار اسمزی پایدار در سیستم های بدن
• حمل و نقل محصولات تولید شده توسط ارگان های داخلی (بیلی روبین ، اسیدهای چرب ، اوروبیلین ، تیروکسین) ، و همچنین از خارج
• ایجاد یک ذخیره پروتئین

مولکول های آلبومین - از نظر حجم کم ، بیشترین تحرک و بیشتر آنها دارند.

بنابراین ، در صورت وجود تخلف در کلیه ها ، اول از همه کارکردهای فیلتر از بین می رود. بروز مقدار کمی از پروتئین در ادرار - میکروآلبومینوری - مشخصه سطح اولیه آسیب کلیوی دیابتی است.

موذی بودن این مرحله عدم وجود تظاهرات خارجی ضایعه است اما روند پاتولوژیک همچنان در حال پیشرفت است. پس از گذشت چند سال (12-15) از تجلی دیابت ، مرحله پروتئینوری شروع می شود - از بین رفتن آشکار پروتئین توسط بدن.

در حال حاضر علائم بارز بیماری وجود دارد: تورم ، افزایش فشار ، ضعف. پیشرفت پاتولوژی منجر به مرحله ادراری می شود - نارسایی کلیوی ایجاد می شود.

بنابراین ، آسیب کلیه در دیابت مراحل زیر را طی می کند:

• میکروآلبومینوریا؛
• پروتئینوری
• اوره

از بین رفتن حتی مقدار کمی پروتئین در حال حاضر نشان دهنده آسیب قابل توجهی به کلیه ها است. اما در مرحله اول با درمان به موقع می توان روند کار را به حالت تعلیق درآورد.

چگونه می توان از نظر ادرار برای میکروآلبومینوری در دیابت قندی استفاده کرد؟

در صورت تشخیص دیابت ، بیمار باید بطور دوره ای برای میکروآلبومین موجود در ادرار مورد آزمایش قرار گیرد تا زودهنگام تغییرات ساختارهای کلیوی تشخیص داده شود.

روش معمول برای چنین تشخیصی مؤثر نیست. برای تعیین دقیق تر ، رادیو ایمنی ، ایمونواسی آنزیمی ، روش ایمونوتوربیدیمتریک در آزمایشگاه استفاده می شود.

بهتر است آنالیز را در طول روز در یک ظرف 3 لیتری تمیز جمع آوری کنید. سپس متوالی:

• مایع مخلوط است.
• 150 میلی لیتر در یک ظرف استریل ریخته می شود.
• به دستیار آزمایشگاه اطلاعاتی درباره مقدار ادرار داده می شود.

میزان از دست دادن آلبومین با زمان و موقعیت بدن متفاوت است.

بنابراین ، با ورزش ، تغذیه پروتئین ، عفونت ادراری ، بیماری قلبی ، استعمال دخانیات ، میزان دفع آنها در وضعیت مستقیمی افزایش می یابد. سن ، چاقی ، وابستگی نژادی نیز در نتایج منعکس می شود.

قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل ، شما باید:

• قبل از مصرف پروتئین ، نمک ، محصولات رنگ آمیزی ادرار ، آب با مواد غذایی را کاهش دهید.
• آرامش جسمی را رعایت کنید ، ناآرامی را کنار بگذارید.
• بدن را در معرض افراط دما قرار ندهید.
• سیگار نکشید؛
• بهداشت قبل از جمع آوری ادرار.

یک روش سریع برای تعیین میکروتئین ها (نوارهای حساس) وجود دارد.

با کمک آنها می توانید چند دقیقه در خانه آنالیز انجام دهید. هنگام مقایسه منطقه رنگی نوار با مقیاس برجسته شده در بسته ، نتایج به وضوح قابل مشاهده است. حساسیت آزمایش زیاد است ، اما با نتیجه منفی ، بهتر است آنالیز را در آزمایشگاه تکرار کنید.

هنجارها در افراد سالم و دیابتی ها

افراد سالم مقدار کمی پروتئین نیز ترشح می کنند. مقدار کل پروتئین های موجود در هنجار حدود 150 میلی گرم در دسی لیتر و آلبومین در یک وعده کمتر از 30 میلی گرم در دسی لیتر است.

ضرر روزانه تا 30-300 میلی گرم در روز. افزایش شاخص ها ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشد.

هنگامی که تعیین زمان جمع آوری ادرار دشوار است ، نسبت آلبومین به کراتینین مشخص می شود. در مردان ، این شاخص اندکی کمتر است - 2.5 میلی گرم در میکرومول طبیعی است. برای خانمها 3.5 میلی گرم در میکرومول. افزایش تعداد از درد روند صحبت می کند.

با توجه به اینکه دفع آلبومین در ادرار به عوامل زیادی بستگی دارد و گاهی اوقات در بدن سالم قابل تشخیص است ، توصیه می شود طی 3 تا 6 ماه سه آزمایش پشت سر هم انجام دهید.

دلایل رد نتایج تحقیقات

آسیب کلیه در دیابت نوع 1 و نوع 2 با ضایعه خاصی همراه است:

• سیستم های متابولیک؛
• عروق (شریانی).

کمبود انسولین منجر به ضخیم شدن غشای اصلی مویرگهای گلومرولی و افزایش لومن داخل عروقی به دلیل افزایش چسبندگی قند به مولکول ها می شود.

فاكتور عروقی در اختلال دیابتی اولیه بر افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی تأثیر می گذارد و این باعث افزایش فشار داخل مویرگ ها می شود. هیپرتروفی گلومرولی و نفوذپذیری عروق افزایش می یابد. این باعث افزایش نفوذ آلبومین به ادرار می شود.

درمان و عادی سازی میکروآلبومینوریا در دیابت

در تدوین روشهای درمانی دیابت ، دیابولوژی به نتایج چشمگیری دست یافته است. تمام داروهای جدید به طور مداوم برای جایگزینی انسولین درون زا ایجاد می شوند.

همچنین ، این بخش از داروها مشغول انتخاب رژیمهای غذایی فردی ، پیشگیری اولیه هستند که هدف آنها نه تنها درمان دیابت ، بلکه کاهش وقوع آن است.

در مرحله میکروآلبومینوری ، که در حال حاضر عارضه بیماری است ، لازم است:

• متابولیسم کربوهیدرات داروها را از نزدیک تنظیم کنید (عمدتا با انتقال به انواع انسولین).
• حتی با افزایش اندک فشار خون ، از مهارکننده های ACE یا یک گروه آنالوگ استفاده کنید (در صورت عدم تحمل) ، زیرا آنها دارای خاصیت محافظت کننده هستند.
• در درمان از استاتین استفاده کنید.
• تحت درمان با دوره های ضد عفونی کننده و آنتی اکسیدان ها قرار بگیرند.

علاوه بر این ، رعایت یک رژیم خاص در موارد زیر ضروری است:

• تغذیه (محدود کردن کربوهیدراتهای ساده ، سرخ شده ، تند ، شور)؛
• کار و استراحت (بیش از حد کار نکنید)؛
• فعالیت بدنی (ورزش منظم با بار دوز)؛
• عملکرد سالم (بدون اعتیاد مضر)

فیلم های مرتبط

درباره میکروآلبومینوری در دیابت در این ویدئو: