عوارض انسولین درمانی - انواع عوارض و رفع آنها

Send

عوارض انسولین درمانی نادر نیست.

در بعضی موارد ، تغییرات جدی در سلامتی ایجاد نمی کند و به راحتی اصلاح می شود ، در حالی که در برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

شایع ترین عوارض و نحوه رفع آنها را در نظر بگیرید. نحوه جلوگیری از خراب شدن

چه زمانی انسولین برای بیماران دیابتی تجویز می شود

انسولین درمانی مجموعه ای از اقدامات پزشکی است که برای جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات با وارد کردن آنالوگ انسولین انسانی به بدن لازم است. این تزریقات به دلایل سلامتی برای کسانی که از دیابت نوع 1 رنج می برند تجویز می شود. در برخی موارد ، آنها همچنین می توانند برای آسیب شناسی نوع 2 مشخص شوند.

بنابراین ، شرایط زیر دلیل انسولین درمانی است:

دیابت نوع 1؛
کما hyperlactacidemic؛
کتواسیدوز؛
کما هایپراسمولار دیابتی
بارداری و زایمان در زنان مبتلا به دیابت؛
جبران خسارت در مقیاس بزرگ و ناکارآمدی سایر روش های درمان پاتولوژی قند نوع 2؛
کاهش سریع وزن در بیماران دیابتی.
نفروپاتی به دلیل اختلال در متابولیسم کربوهیدرات.

نوع دارو ، دوز و نحوه مصرف توسط متخصص غدد درمانگر تعیین می شود.

مشکلات احتمالی بیمار در ارتباط با انسولین درمانی

هرگونه درمانی ، تحت شرایط خاص ، می تواند باعث وخیم شدن سلامتی و بهزیستی شود. این به دلیل عوارض جانبی و همچنین خطاهای در انتخاب دارو و دوز است.

کاهش شدید قند خون (هیپوگلیسمی)

حالت هیپوگلیسمی در درمان داروهای انسولین ممکن است به دلیل:

دوز نامناسب هورمون؛
نقض رژیم تزریق؛
فعالیت بدنی غیرمترقبه (معمولاً افراد دیابتی می دانند که در آستانه فعالیت بدنی باید دوز انسولین را کاهش دهند یا کربوهیدرات بیشتری مصرف کنند) یا بدون دلیل مشخص.

علائم کمبود قند خون

افراد دیابتی می توانند علائم هیپوگلیسمی را تشخیص دهند. آنها می دانند که به سرعت می توان با شیرینی حالت بهبود یافت ، بنابراین همیشه شیرینی با آنها همراه است. با این حال ، پزشکان توصیه می کنند که افراد دیابتی نیز دارای کارت های مخصوص یا دستبند با آنها باشند که حاوی اطلاعاتی است که فرد وابسته به انسولین است. این امر در مواردی که فرد در خارج از خانه بیمار شود ، ارائه کمکهای مناسب را تسریع می کند.

مقاومت به انسولین

عدم حساسیت به انسولین در کسانی که بیش از شش ماه دارو را دریافت می کنند ممکن است به دلیل ظهور آنتی بادی های موجود در آن ایجاد شود.

واکنش به وراثت بستگی دارد.

با رشد مقاومت ، نیاز به هورمون به 500 واحد در روز افزایش می یابد ، اما می تواند به 1000 واحد در روز یا بیشتر برسد.

ایمنی با افزایش تدریجی دوز به 200 واحد در روز و بالاتر نشانه می رود. در عین حال ، ظرفیت اتصال به انسولین خون افزایش می یابد.

نیاز به انسولین با استفاده از پردنیزون به مدت دو هفته کاهش می یابد: از 30 میلی گرم دو بار در روز شروع کنید و سپس به تدریج به میزان کاهش مقدار مورد نیاز انسولین ، به تدریج سطح دارو را کاهش دهید.

واکنش آلرژیک

آلرژی موضعی در ناحیه تزریق ظاهر می شود.

در صورت درمان با خوک یا فرآورده های خونی انسان ، این نادر است. آلرژی با درد و سوزش همراه است و اریتم به زودی ایجاد می شود که می تواند تا چند روز ادامه یابد.

واکنش سیستم ایمنی بدن دلیلی برای قطع مصرف دارو نیست ، به خصوص که اغلب تظاهرات آلرژیک به خودی خود از بین می روند. درمان آنتی هیستامین اغلب لازم نیست.

آلرژی عمومی نسبت به انسولین بسیار نادر است ، اما می تواند وقتی درمان قطع شود و پس از چند ماه یا سال از سر گرفته شود ، رخ دهد. چنین واکنش ارگانیسم برای هر نوع آماده سازی انسولین امکان پذیر است.

علائم آلرژی عمومی اندکی پس از تزریق ظاهر می شود. این می تواند:

راش و آنژیوادم.
خارش و سوزش؛
اسپاسم برونش-ریوی.
نارسایی حاد عروقی.

برای بهبود اوضاع ، بعضی اوقات آنها به آنتی هیستامین متوسل می شوند ، اما بیشتر اوقات پزشکان مجبور هستند آدرنالین و گلوکوکورتیکوئیدها را به صورت داخل وریدی تجویز کنند. تزریق انسولین قطع می شود.

اگر پس از بهبود ، به تزریق انسولین نیاز باشد ، در شرایط ثابت لازم است تا واکنشهای پوستی به انواع آن بررسی شود ، همچنین حساسیت بدن نسبت به تجویز مکرر آلرژن کاهش یابد.

تشکیل لیپودیستروفی

2 نوع لیپودیستروفی شناخته شده است:

فشار خون بالا؛
آتروفیک

برخلاف پیشینه دوره طولانی پاتولوژی هیپرتروفیک ظاهر می شود.

مکانیسم توسعه این تظاهرات کاملاً درک نشده است.

با این حال ، پیشنهادهایی وجود دارد که دلیل آن یک تروما سیستماتیک در فرآیندهای عصبی محیطی است ، با تغییرات عصبی محلی متعاقب آن. مشکل همچنین ممکن است این باشد که:

انسولین به اندازه کافی خالص نشده است.
به طور صحیح دارو تزریق نشده است ، به عنوان مثال ، به قسمت سوپرکول بدن تزریق شده یا خود دارای درجه حرارت پایین تر از حد لازم است.

هنگامی که دیابتی ها پیش نیازهای ارثی برای لیپودیستروفی را دارند ، ارزش آن را دارد که به طور جدی قوانین انسولین درمانی را رعایت کنید ، هر روز مکان های متفاوتی برای تزریقات استفاده کنید. یکی از اقدامات پیشگیرانه رقت هورمون با مقدار مساوی نووکائین (0.5٪) بلافاصله قبل از تزریق است.

عوارض دیگر در بیماران دیابتی

علاوه بر موارد فوق ، تزریق انسولین می تواند عوارض و عوارض جانبی دیگری ایجاد کند:

یک حجاب گل آلود در مقابل چشمان من. به صورت دوره ای ظاهر می شود و باعث ناراحتی قابل توجهی می شود. دلیل آن مشکلات شکستگی عدسی است. بعضی اوقات دیابتی ها او را به دلیل رتینوپاتی اشتباه می گیرند. درمان خاص ، که در پس زمینه انسولین درمانی انجام می شود ، به خلاص شدن از ناراحتی کمک می کند.
تورم پاها. این یک پدیده موقتی است که به خودی خود از بین می رود. با شروع انسولین درمانی ، آب بدتر از بدن دفع می شود ، اما با گذشت زمان ، متابولیسم به حجم قبلی خود باز می گردد.
فشار خون بالا. دلیل آن نیز احتباس مایعات در بدن در نظر گرفته شده است ، که ممکن است در ابتدای درمان با انسولین اتفاق بیفتد.
افزایش سریع وزن. به طور متوسط ، وزن می تواند 3-5 کیلوگرم افزایش یابد. این در شرایطی است که استفاده از هورمون ها باعث افزایش اشتها و ایجاد چربی ها می شود. برای جلوگیری از پوند اضافی ، ارزش آن را دارد که منو را در راستای کاهش تعداد کالری و مشاهده یک رژیم غذایی دقیق تجدید نظر کنید.
کاهش غلظت پتاسیم در خون. برای جلوگیری از پیشرفت هیپوکالمی ، یک رژیم غذایی خاص کمک خواهد کرد ، جایی که بسیاری از سبزیجات کلم ، مرکبات ، انواع توت ها و گیاهان در آن وجود خواهد داشت.

مصرف بیش از حد انسولین و کما

مصرف بیش از حد انسولین آشکار می شود:

کاهش لحن عضلانی.
بی حسی در زبان؛
دستان لرزان؛
تشنگی مداوم؛
سرما ، عرق آهسته؛
"سحابی" آگاهی.

همه موارد فوق علائم سندرم هایپوگلیسمی است که به دلیل کمبود شدید قند خون رخ می دهد.

مهم است که برای جلوگیری از تبدیل شدن به کما به سرعت آن را متوقف کنید ، زیرا این یک تهدید برای زندگی است.

کما هیپوگلیسمی یک وضعیت بسیار خطرناک است. 4 مرحله از تجلی آن را طبقه بندی کنید. هرکدام از آنها علائم خاص خود را دارند:

در مرحله اول ، هیپوکسی ساختارهای مغزی ایجاد می شود. این توسط پدیده های ذکر شده در بالا بیان می شود.
دوم بر سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ، که با یک اختلال رفتاری و هیپرهیدروز بروز می کند ، تأثیر دارد.
در سوم ، عملکرد میانی مغز رنج می برد. همانطور که در تشنج صرع وجود دارد ، احتقانات رخ می دهد ، دانش آموزان بزرگ می شوند.
مرحله چهارم یک وضعیت بحرانی است. این بیماری با از دست دادن هوشیاری ، تپش قلب و سایر اختلالات مشخص می شود. عدم ارائه مراقبت های پزشکی به دلیل ورم مغزی و مرگ خطرناک است.

عواقب قرار گرفتن در حالت اغما به هر حال احساس خواهد شد. حتی اگر یک فرد به موقع و مناسب کمک کند ، بسیار وابسته به تزریق انسولین خواهد بود.

اگر در شرایط عادی رفاه یک فرد دیابتی بعد از 2 ساعت بدتر شود ، اگر تزریق به موقع انجام نشده باشد ، پس از کما ، پس از یک ساعت ، فرد علائم هشدار دهنده را تجربه می کند.

چه باید کرد اگر پس از تزریق انسولین ، وضعیت دیابتی به طور ناگهانی بدتر شود

در ابتدا باید اطمینان حاصل کنید که دلیل بدتر شدن در افزایش بیش از حد دوز انسولین است. برای انجام این کار ، یک گلوکومتر انجام دهید و سطح قند خون را بررسی کنید. دستگاه پس از 5 ثانیه نتایج آزمایش نتایج را نشان می دهد. هنجار از 5 تا 7 میلیمول در لیتر است. هرچه این تعداد کمتر باشد ، علائم بهداشتی روشن تر می شود.

با اقداماتی که سطح آن را افزایش می دهد ، کمبود قند را صحیح کنید:

شکلات ، آب نبات ، چای شیرین یا یک قرص گلوکز را بدهید.
تزریق گلوکز به صورت داخل وریدی. فقط یک متخصص پزشکی می تواند این کار را به درستی انجام دهد. در این حالت ، میزان دارو به وضعیت دیابتی ، تنوع پاتولوژی آن و سایر پارامترها بستگی دارد.

هنگام تلاش برای کمبود قند در خون ، مهم است که از مصرف آن با کربوهیدرات ها زیاده روی کنید. در سلامت طبیعی ، مقدار اضافی به صورت گلیکوژن به عنوان ذخیره انرژی ذخیره می شود. با دیابت ، کم آبی بدن ایجاد می شود.