دیابت بر روی تمام اندام ها از جمله بافت استخوان تأثیر منفی می گذارد و باعث کاهش توده آن می شود. چنین نقض ساختار سلول های استخوانی باعث می شود اسکلت شکننده شود.
بنابراین شکستگی در دیابت یک اتفاق بسیار شایع است. از آنجا که در بیماران مبتلا به "بیماری قند" توده استخوانی در ابتدا كوچك است ، از بین رفتن آن سریعتر از افراد سالم رخ می دهد.
و درمان عوارض به مدت طولانی ادامه می یابد.
پوکی استخوان و پوکی استخوان در بیماران دیابتی نوع 1 و 2
مبتلایان به دیابت باید از جلوگیری از هرگونه صدمه بر حذر داشته باشند ، زیرا در برابر پیش زمینه این بیماری پوکی استخوان و پوکی استخوان ایجاد می کنند.
هر دو بیماری قدرت استخوان را نقض می کنند. با پوکی استخوان ، بافت متخلخل می شود. با گذشت زمان ، اسکلت توانایی تحمل بار زیادی را از دست می دهد.
استخوان سالم و پوکی استخوان
پوکی استخوان همچنین با کاهش در قسمت استخوان مشخص می شود. اما خیلی عالی نیست بنابراین ، با پوکی استخوان ، شکستگی ها بیشتر اتفاق می افتد.
با افزایش سن ، این عوارض دیابتی با شکننده تر شدن استخوان ها پیشرفت می کنند. هرگونه صدمه می تواند باعث شکستگی شود.
شکستگی باسن در سالمندان مبتلا به دیابت
این آسیب نتیجه ضربه به مفصل پشتیبان اصلی - باسن است.
شکستگی لگن یک اتفاق شایع در سالمندان است. دلیل آن پوکی استخوان است.
استخوان های ضعیف شده حتی می توانند از رختخواب خارج شوند. زنان بعد از 60 سال ، سه برابر بیشتر از آقایان از چنین صدمه ای رنج می برند. خطر بروز چنین صدماتی برای افراد مسن این است که روند درمان بسیار طولانی است ، استخوان ها با هم ضعیف رشد می کنند.
شخص در بستر است ، به این معنی که او بی تحرک است. در نتیجه ، بهزیستی وی رو به وخامت می رود. ترومبوآمبولی ، نارسایی قلبی یا ذات الریه ایجاد می شود. و با دیابت خطر پوسیدگی استخوان وجود دارد.
علت شکستگی های دیابت چیست؟
علت اصلی شکستگی در دیابت عدم انسولین است. بر ترمیم ساختار استخوان تأثیر می گذارد.
عواقب زیاد قند در شکستگی ها عبارتند از:
- کمبود انسولین تولید کلاژن توسط سلولهای جوان را کند می کند - استئوبلاست که مسئول تشکیل بافت استخوانی است.
- بازسازی ضعیف؛
- قند خون بالا باعث افزایش تعداد استئوکلاست ها و در نتیجه افزایش جذب استخوان می شود.
- دیابت متابولیسم استخوان را مختل می کند و کمبود سنتز ویتامین D. ایجاد می کند. در نتیجه ، کلسیم به سختی جذب می شود.
- در نتیجه عملکرد سلول های رگ خونی ، تغذیه استخوان مختل می شود.
- کاهش وزن شدید مستلزم از بین رفتن کلیه بافتهای بدن ، از جمله استخوان است.
- به عنوان مثال بیماریهای مزمن علیه پس زمینه دیابت ، مثلاً نوروپاتی ، فیبرهای عصبی را از بین می برد و باعث تحریک نمی شوند. پاها بی حس می شوند.
- عصب در اعصاب استخوان ران و سیاتیک وجود دارد. اختلالات اندام حرکتی کمتر دیده می شود. اگر فلج ناقص رخ دهد ، می توان به سرعت با درمان ویژه ای درمان کرد. در صورت فلج كامل ، آتروفی عضلانی تشخیص داده می شود: رفلكسهای تاندون وجود ندارد ، پاها به سرعت خسته می شوند.
- عدم انسولین باعث مسمومیت بدن می شود. اسیدیته خون به دلیل اختلال در متابولیسم افزایش می یابد. این منجر به تغییرات مخرب در سیستم عصبی مرکزی می شود.
چه کسی در معرض خطر است؟
در بزرگسالی ، روند تشکیل استخوان بر جذب مسلط است. برعکس سن ، برعکس ، تخریب بر تشکیل سلول های جدید غالب است. بیشتر این روند بعد از 50 سال در زنان مشاهده می شود.
خطر شکستگی در صورت بروز:
- شکستگی های قبلی رخ داده است که منجر به نازک شدن ماده استخوانی می شود.
- احتمال بالای عفونت با یک شکستگی باز وجود دارد: باکتری ها می توانند وارد زخم شوند.
- قند زیاد همراه با دیابت جبران نشده سلولهای استخوانی را از بین می برد.
- ایمنی کم؛
- متابولیسم مختل شده باعث بازسازی سلول می شود.
- تمایل ژنتیکی به پوکی استخوان.
- سن هرچه فرد مسن تر باشد ، احتمال شکستگی بیشتر می شود.
- تحرک بیمار کم است. به خصوص در دیابت ، هنگامی که اغلب اضافه وزن وجود دارد.
- استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها یا فرآورده های حاوی آلومینیوم؛
- وزن کم (نازک).
اقدامات تشخیصی
اگر به شکستگی مشکوک باشید ، نکته مهم تشخیص صحیح است. بنابراین ، معاینه و درمان آینده باید توسط متخصص آسیب شناسی انجام شود.
ابتدا بیمار تحت آزمایش بالینی قرار می گیرد. بیمار مورد معاینه ، لمس و ضربه زدن به ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد.
حساسیت و تحرک مفصل ، قدرت عضلات آن را بررسی کنید. مرحله بعدی: معاینه اشعه ایکس. در این تصویر تصویر مفصلی از شکستگی و محل قرارگیری آن وجود دارد. در صورت لزوم ، توموگرافی کامپیوتری قابل تجویز است.
چگونه درمان کنیم؟
روشهای محافظه کارانه
این روش ها 84 درصد از کل آسیب ها را تشکیل می دهد. آنها در صورت شکستگی بسته و با جابجایی قطعات انجام می شوند.
وظیفه پزشک این است که به درستی قسمتهایی از استخوان آسیب دیده (جابجایی) را ترمیم کرده و سپس محل گچ را با صاف کردن گچ برطرف کند.
اگر شکستگی ناپایدار باشد (ناحیه ران یا ناحیه پای پای) ، از کشش اسکلتی استفاده می شود. در این حالت ، از وزنه ها برای خرد کردن قطعات استفاده می شود. از ارتزها ، سوزن های بافندگی و بانداژ نیز استفاده می شود. در موارد خفیف ، یک دوره فیزیوتراپی تجویز می شود.
مداخله جراحی
آنها 16٪ موارد را تشکیل می دهند. درمان جراحی شامل روشهای زیر است:
- تغییر مکان باز. هدف: قرار گرفتن در معرض ناحیه آسیب دیده ، از بین بردن بافت محدود ، تطبیق مناسب قطعات استخوانی ، دوخت فاز بافت و استفاده از گچ. این روش تثبیت قابل اطمینان را ارائه نمی دهد: قطعات در طول عملیات بعدی به راحتی جابجا می شوند.
- استخوان سازی. هدف: اتصال قطعات با جراحی با استفاده از ساختارهای ثابت تا همجوشی نهایی.
علاوه بر این ، چنین درمانی با اقدامات اجباری همراه است:
- تقویت ایمنی به کمک داروهای معدنی و ویتامین.
- انطباق با نازایی. توجه ویژه ای به شکستگی های باز شده است: آنها به طور مرتب با داروهای ضد میکروبی درمان می شوند.
- توانبخشی بعد از عمل
آندوپرواستاتیک به عنوان یک روش درمانی
اصل این روش درمانی جایگزین عناصر مفصلی آسیب دیده با ایمپلنت است. اگر تمام اجزای استخوان تعویض شوند ، در مورد آندوپروتیستیک کل ، اگر یک - در مورد پروتزهای نیمه است.
آندوپرواستاتیک هیپ
امروزه این فناوری به عنوان مؤثرترین کار برای بازیابی عملکردهای اندام از دست رفته شناخته شده است. آندوپروزهای شانه ، زانو و باسن به خصوص اغلب مورد استفاده قرار می گیرد.
اصول کمکهای اولیه
شرط اصلی بی حرکت کردن ناحیه آسیب دیده است زیرا کوچکترین حرکت استخوان شکسته باعث درد حاد می شود و ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست دهد.حتما با آمبولانس تماس بگیرید.
در صورت شکستگی باز (تکه ای از استخوان قابل مشاهده است ، و زخم خونریزی می کند) باید صدمه ضد عفونی شود (سبز درخشان ، الکل یا ید). سپس برای جلوگیری از ریزش خون ، یک پانسمان محکم درست کنید.
پزشکان وارد کننده تزریق بی حسی را انجام داده و اسپلینت را به درستی اعمال می کنند. برای تسکین ورم می توانید سرماخوردگی را روی زخم بمالید و قرص آنالژین بخورید. اگر قربانی یخ زد ، او را بپوشانید.
اما اگر تماس تلفنی با آمبولانس امکان پذیر نباشد ، باید خودتان اتوبوس را انجام دهید. از هر ماده ای که پیدا کردید استفاده کنید: قطب اسکی ، میله ، تخته.
هنگام ساخت تایر ، قوانین زیر را رعایت کنید:
- باید اتصالات بالا و زیر شکستگی را گرفت.
- نگهدارنده را با پارچه ای نرم یا پنبه ای بپوشانید.
- لاستیک باید با اطمینان ببندد. اگر پوست آبی شود ، بانداژ باید شل شود.
اندام آسیب دیده را در موقعیتی که در آن قرار دارد برطرف کنید.
دوره توانبخشی
این اقدامات با هدف ترمیم کامل عملکردهای از دست رفته است.
برنامه توان بخشی شامل موارد زیر است:
- تمرینات فیزیوتراپی. شرط اصلی: تمرینات نباید دردناک باشند.
- ماساژ. این می تواند دستی یا سخت افزاری باشد.
- فیزیوتراپی: گل و لایروبی ، الکتروفورز. موارد منع مصرف دارد!
پیش بینی
شکستگی در کودکان و افراد سالم بهتر است. علاوه بر این ، ماهیت خسارت از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر تعداد قطعات در حین صدمه اندک باشد و به راحتی اصلاح شوند ، پیش آگهی خوب است. با تکه تکه شدن شدید ، درمان جدی لازم است.
پیشگیری از آسیب
برای تقویت استخوان ها توصیه می شود:
- تغذیه خوب ، سرشار از کلسیم و ویتامین ها است. در رژیم غذایی پروتئین لازم است.
- بیشتر در معرض آفتاب قرار دارند.
- در محل کار و در خانه رعایت نکات ایمنی از اهمیت برخوردار است.
- بیش از حد در خانه نمانید ، بیشتر حرکت کنید.
فیلم های مرتبط
چرا شکستگی ها اغلب در دیابت رخ می دهد؟ چگونه گردن ران و اندام دیگر را ترمیم کنیم؟ پاسخ در این ویدئو:
در دیابت ، خطر شکستگی بسیار زیاد است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین ، سلامت بدن را با ورزش تقویت کنید و کنترل قند خون خود را فراموش نکنید.
