قند خون در دوران بارداری

طبق مطالعات بالینی ، شاخص های گلوکز در خانم ها در دوره تحمل فرزند در بیشتر موارد فراتر از حد مجاز است. یک وضعیت مشابه با تغییرات هورمونی مشخصه این زمان همراه است. هنجار قند خون در زنان باردار ، چگونگی بررسی آن و آنچه برای اصلاح شاخص ها لازم است ، در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

اعداد معتبر

هنجار قند خون در دوران بارداری کمی مطابق با استانداردهای پذیرفته شده نیست. مقادیر توصیه شده (به میزان mmol / l):

• قبل از ورود غذا به بدن - بالاتر از 4.9 نیست؛
• 60 دقیقه پس از خوردن غذا - بالاتر از 6.9 نیست؛
• 120 دقیقه بعد از خوردن غذا - بیشتر از 6.2.

قند طبیعی در طول ایجاد دیابت حاملگی (به میزان میلی مول در لیتر):

• روی شکم خالی - بالاتر از 5.3 نیست.
• 60 دقیقه بعد از خوردن غذا - بالاتر از 7.7 نیست؛
• 120 دقیقه بعد از خوردن غذا - بیشتر از 6.7.

سطح هموگلوبین گلیکوزیله (متوسط ​​گلوکز در سه ماه گذشته) نباید بیش از 6.5٪ باشد.

سطح گلیسمی در هر دو جهت متفاوت است. با کاهش میزان ، آنها از هیپوگلیسمی صحبت می کنند. این نه تنها برای مادر بلکه برای کودکانی که از منابع لازم انرژی دریافت نمی کنند خطرناک است.

گلوکز - ماده ای که برای تأمین انرژی بدن لازم است

اعداد بالا نشان دهنده قند خون است. این بیماری ممکن است با دیابت همراه باشد ، که حتی قبل از تولد نوزاد یا با دیابت حاملگی نیز شروع شده است. فرم دوم برای خانم های باردار معمولی است. به عنوان یک قاعده ، پس از تولد کودک ، شاخص های گلوکز به حد قابل قبول برمی گردند.

چرا شکر خزش می کند؟

گلیسمی در دوران بارداری به دلیل از بین رفتن توانایی بدن در ترکیب مقدار مورد نیاز انسولین (هورمون پانکراس) افزایش می یابد. این ماده فعال هورمونی برای توزیع مناسب قند ، ورود آن به سلول ها و بافت ها ضروری است. بدون انسولین کافی ، میزان قند خون در بدن افزایش می یابد.

بعلاوه ، قند خون ناشی از هورمونهای جفت است که مشخصه بارداری است. آنتاگونیست اصلی انسولین ، سوماتوماموتروپین جفت محسوب می شود. این هورمون شبیه هورمون رشد است ، در فرآیندهای متابولیسم مادر نقش موثری دارد و سنتز مواد پروتئینی را تقویت می کند. سوماتوماموتروپین به کودک کمک می کند گلوکز کافی دریافت کند.

عوامل خطر

بیشتر اوقات ، سطح گلیسمی در برابر عوامل مؤثر زیر بالا می رود:

• دیابت حاملگی در اولین حاملگی.
• تاریخ سقط جنین؛
• تولد نوزادان با ماکروزومی (وزن بیش از 4 کیلوگرم)؛
• وزن بدن آسیب شناختی؛
• تمایل ژنتیکی؛
• وجود پره اکلامپسی (ظاهر پروتئین در ادرار) در گذشته.
• polyhydramnios؛
• سن زن بالای 30 سال است.

غدد درون ریز - متخصصی که به نگه داشتن سطح گلیسمی در محدوده مجاز کمک خواهد کرد

چرا گلوکز طبیعی است؟

سطح قند خون باید در کل دوره حاملگی حفظ شود ، زیرا لازم است از بروز خطر سقط خودبخودی ، کاهش احتمال زایمان زودرس و همچنین جلوگیری از بروز ناهنجاری های مادرزادی و نقص در کودک جلوگیری شود.

کنترل قند به حفظ قد و وزن کودک در حد قابل قبول ، جلوگیری از بروز ماکروزومی و همچنین محافظت از مادر از عوارض مختلف در نیمه دوم بارداری کمک می کند.

اگر زنی مبتلا به قند خون باشد ، ممکن است کودک با میزان بالایی از هورمون انسولین در بدن متولد شود. این به صورت یک واکنش جبرانی از لوزالمعده کودکان رخ می دهد. در روند بزرگ شدن ، تمایل به شرایط هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

می توانید در مورد هنجار قند خون در کودکان از این مقاله اطلاعات بیشتری کسب کنید.

دیابت حاملگی و تظاهرات آن

در ابتدا ، این بیماری بدون علامت است و زن تغییرات جزئی را به عنوان فرآیندهای فیزیولوژیکی درک می کند و آنها را با موقعیت "جالب" خود پیوند می دهد.

پاتولوژی بعد از هفته 20 بارداری توسعه می یابد. این به دلیل حداکثر فعال شدن سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز و تولید هورمونهای آدرنال است. آنها همچنین آنتاگونیست ماده فعال هورمون پانکراس محسوب می شوند.

با یک تصویر بالینی واضح ، بیماران از تظاهرات زیر شکایت می کنند:

قند خون طبیعی چیست

• تمایل مداوم به نوشیدن؛
• افزایش اشتها؛
• از نظر پاتولوژیکی میزان ادرار دفع می شود.
• خارش پوست؛
• افزایش وزن بیش از حد؛
• نقص بینایی؛
• خستگی قابل توجه.

تأثیر قند خون بر کودک

دیابت حاملگی باعث ایجاد ناهنجاری در جنین نمی شود ، به طور معمول برای دیابت نوع یک ، از آنجایی که تشکیل ارگان ها و سیستم ها در سه ماهه اول رخ می دهد و بروز اشکال حاملگی آسیب شناسی از هفته 20 تا 24 رخ می دهد.

عدم اصلاح گلوکز می تواند منجر به جنین دیابتی شود. این بیماری با نقض لوزالمعده ، کلیه ها و رگ های خونی در کودک آشکار می شود. چنین کودکی با وزن زیاد بدن (حداکثر 6 کیلوگرم) متولد می شود ، پوست وی دارای رنگ قرمز مایل به قرمز است و خونریزی قابل مشاهده است.

كودكان ماكروزومي با نوزادان سالم تفاوت چشمگيري دارند.

پوست به وفور با چربی سفید و متورم شده است. در معاینه ، اندازه بزرگی از شکم ، اندامهای نسبتاً کوتاه به وضوح قابل مشاهده است. کودک ممکن است به دلیل عدم وجود سورفاکتانت (پدیده تنفسی) دچار اختلال تنفسی شود (ماده ای که مسئولیت اطمینان از عدم چسبیدن آلوئولهای ریه ها به یکدیگر) را دارد.

با تصحیح شاخص های گلیسمی در بدن مادر با رژیم درمانی و داروها (معمولاً انسولین) می توان از بروز چنین عوارضی جلوگیری کرد.

روشهای کنترل قند خون بارداری

شمارش خون مویرگی ، بیوشیمی و آزمایش تحمل گلوکز مطالعات استاندارد در نظر گرفته شده است.

طبق قوانینی که به طور کلی پذیرفته شده است ، خون از انگشت گرفته می شود. زن قبل از ورود به بدن آن را صبح می دهد. شما نمی توانید دندان های خود را با خمیر مسواک بزنید ، زیرا می تواند در آن قند داشته باشد و از آدامس استفاده کنید. هنجار قند خون در زنان باردار در بالا ذکر شده است.

آزمایش تحمل گلوکز در مواردی انجام می شود که عملکرد آنالیزهای قبلی فراتر از حد مجاز است. با این حال ، اخیراً تصمیم گرفته شده است تا با رسیدن به هفته های 24 - 25 ، این روش تشخیصی را برای همه زنان باردار تجویز کند.

آزمایش نیازی به آمادگی خاصی ندارد. به مدت 48 ساعت قبل از مصرف مواد ، زن باید به طور طبیعی رفتار کند ، نیازی به کاهش میزان کربوهیدرات در رژیم غذایی نیست. صبح که لازم است از صبحانه ، چای خودداری کنید ، می توانید فقط آب بنوشید.

در آزمایشگاه خون یا رگ گرفته می شود. در مرحله بعد ، زن باردار بر اساس پودر گلوكز ، محلول مخصوص شیرین می نوشد. پس از 2 ساعت ، نمونه گیری خون اضافی ، به همان روشی که برای اولین بار انجام می شود ، انجام می شود. در طول مدت انتظار ، موضوع نباید چیزی بخورد یا بنوشد جز آب. رمزگشایی نتایج در جدول.

رمزگشایی نتایج PHT در زنان باردار سالم و در برابر دیابت حاملگی

یک مطالعه مهم دیگر ، آزمایش ادرار برای تعیین گلوکوزوری است. ادرار اول صبح نیازی به جمع آوری ندارد ، ریخته می شود. فرآیندهای دفع ادرار بعدی باید با جمع آوری آنالیز در یک ظرف بزرگ همراه باشد که در مکان خنک نگهداری می شود. صبح روز بعد ، ظرف را تکان دهید و حدود 200 میلی لیتر ادرار را در یک ظرف جداگانه بریزید. به مدت 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل دهید.

نتایج نادرست

مواردی از نتایج مثبت کاذب وجود دارد که یک زن بیمار نیست ، اما به دلایلی ، شاخص های قند خون وی فراتر از حد مجاز است ، همانطور که در نتایج آنالیز نشان داده شده است. این ممکن است به دلیل شرایط زیر باشد:

• موقعیتهای استرس زا - زنان در دوران بارداری بسیار احساسی هستند و تحت تأثیر چنین قرار می گیرند.
• عفونت های اخیر با ماهیت عفونی.
• نقض قوانین برگزاری آزمون - یک زن باردار می تواند قبل از مصرف مواد چیزی بخورد یا چای بنوشد ، با اعتقاد بر این که "این کار کمی صدمه ای نخواهد دید".

تصحیح قند

چه نوع رژیم غذایی باید رعایت شود ، چه مقدار وزنی مجاز به دست آوردن است ، چگونه می توان سطح گلیسمی را به طور مستقل کنترل کرد - با چنین سؤالاتی ، یک زن باردار می تواند با متخصص زنان و زایمان یا متخصص غدد مراجعه کند.

رژیم درمانی - مرحله اصلاح قند خون

توصیه های کلی به نکات زیر می آید:

• غالباً بخورید ، اما در بخش های کوچک.
• سرخ شده ، نمکی ، دودی امتناع ورزید.
• غذای بخار ، خورش ، پخت؛
• مقدار کافی گوشت ، ماهی ، سبزیجات و میوه ، غلات را (به توصیه پزشک) در نظر بگیرید.
• با قرار ملاقات - انسولین درمانی؛
• فعالیت بدنی کافی ، افزایش حساسیت سلولهای بدن به انسولین.

نظارت مداوم بر روی گلیسمی و پیروی از توصیه های متخصص به نگه داشتن قند در حد قابل قبول کمک می کند و خطر عوارض مادر و جنین را به حداقل می رساند.