قند خون (گلوکز)

مفهوم "سطح قند خون" کاملاً صحیح نیست ، زیرا در جریان خون شاخص های همه قند (شامل چندین نوع ماده) تعیین نمی شوند ، بلکه فقط گلوکز است. یک عبارت واقعی "قند خون" است. با این حال ، گزینه اول در حال حاضر چنان مورد استفاده عادی است که نه تنها در مکالمه بلکه در ادبیات پزشکی از آن استفاده می شود.

گلوکز در خون - ثبات بیولوژیکی ، که روند صحیح کلیه فرایندهای حیاتی را برای فرد تضمین می کند. این ثابت بازتابی از متابولیسم کربوهیدرات است. تغییر سطح آن به بالا یا پایین ، فرصتی برای فکر کردن در مورد فرآیندهای پاتولوژیک محسوب می شود. در زیر بحثی در مورد هنجار اعداد گلیسمی ، علل و علائم احتمالی انحرافات و همچنین اصول کمک به بزرگسالان و کودکان وجود دارد.

اطلاعات بیشتر در مورد گلوکز

گلوکز از بیرون وارد بدن انسان می شود ، اما می تواند توسط ساختارهای داخلی نیز ساخته شود. غذاهای سرشار از کربوهیدرات در دستگاه روده به اجزای کوچکتر (مونوساکاریدها) از جمله گلوکز تجزیه می شوند. این ماده از طریق دیواره روده به جریان خون جذب می شود که باعث افزایش عملکرد آن (هایپرگلایسمی فیزیولوژیکی) می شود.

بدن انسان چنان آرام عمل می کند که برخی از اندام ها در مورد لزوم "مداخله" در یک فرآیند خاص ، سیگنال را به دیگران انتقال می دهند. با وجود قند خون ، لوزالمعده یک سیگنال مشابه دریافت می کند. بخشی از هورمون انسولین را به خون پرتاب می کند ، وظیفه آن انتقال مولکول های قند از خون به سلول ها و بافت های محیطی است.

سلولهای بتا - ناحیه ترشحی انسولین پانکراس

مهم! با تشکر از این فرآیند ، سطح گلیسمی کاهش می یابد و بافت ها از انرژی لازم برخوردار می شوند.

پس از توزیع گلوکز ، تعداد آن در خون کاهش می یابد ، که باعث شروع روند گلوکونوژنز می شود - تشکیل یک مونوساکارید توسط کبد از مواد غیر کربوهیدرات در قالب ذخیره ذخیره. بنابراین ، بدن خود سطح گلیسمی را "یکدست" می کند و آن را در یک چارچوب قابل قبول نگه می دارد.

هورمون ها چگونه سطح قند را تنظیم می کنند؟

ماده اصلی فعال هورمون که مسئول قند خون است انسولین است. توسط سلولهای جزایر Langerhans-Sobolev لوزالمعده تولید می شود. هورمون اصلی با اثر متضاد گلوکاگون است. همچنین توسط غده سنتز می شود اما سلولهای دیگر آن.

هدف گلوکاگون تحریک تجزیه گلیکوژن در کبد در نظر گرفته می شود که منجر به تشکیل یک مونوساکارید "شیرین" می شود. ماده فعال هورمونی که توسط غدد فوق کلیوی سنتز می شود نیز تأثیر متضاد دارد. در مورد آدرنالین است. این به هورمونهای ضد هورمونی به همراه مواد زیر اشاره دارد:

• نوراپی نفرین؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• هورمون رشد؛
• تیروکسین

از چه تحلیلی برای اندازه گیری عملکرد استفاده می شود؟

قند خون در طول زندگی بررسی می شود. این کار هم به منظور تأیید تشخیص لازم است و هم به عنوان یک اقدام پیشگیرانه. در پزشکی از چندین روش اصلی آزمایشگاهی استفاده می شود:

• آزمایش خون مویرگی ناشتا؛
• بیوشیمی خون وریدی؛
• تست بار قند (GTT).

خون مویرگی یکی از مهمترین مواد بیولوژیکی برای تشخیص وضعیت عمومی بدن است.

اولین روش تشخیصی جزء اساسی هر بسته تحلیلی محسوب می شود. ماده بیولوژیکی صبح قبل از ورود مواد غذایی به بدن گرفته می شود. مهم است که نه تنها از غذا ، بلکه از هر نوع نوشیدنی خودداری کنید ، به جز آب.

اگر شخصی داروها را تهیه کند ، براساس مجوز پزشک معالج ، باید در یک روز مرخص شود. اگر غیرممکن است ، باید دقیقاً به کارکنان آزمایشگاه بگویید چه داروهایی مصرف می شوند.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی روشی باریک برای تعیین سطح گلیسمی نیست. قند خون را می توان همزمان با سطح ترانس آمینازها ، کلسترول ، بیلی روبین ، الکترولیتها یافت. نتایج تشخیصی به پزشک اجازه می دهد تصویر کلی از بدن موضوع را ارزیابی کند. آماده سازی برای این روش مشابه است. در عصر ، شام سبک مجاز است ، در صبح - امتناع از غذا ، فقط آب مجاز است.

آزمایش تحمل گلوکز (با بار قند) برای همه افراد انجام نمی شود.

نشانه های انتصاب وی به شرح زیر است:

هنجار قند خون در کودکان

• مقدار قند خون در مرز است.
• نیاز به افتراق دیابت قندی و اختلال در حساسیت به انسولین.
• ثبت قند خون در شرایط حاد در آنامز (حمله قلبی ، سکته مغزی ، ذات الریه).
• دوره بارداری (از 24 هفته)
• تولد کودکی که در دوران بارداری قبلی بیش از 4.5 کیلوگرم وزن داشته باشد (یک زن به آزمایش نیاز دارد).
• حضور بستگان مبتلا به غدد درون ریز

موارد منع مصرف برای GTT عبارتند از:

• فرآیندهای التهابی همراه با خستگی.
• آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
• سندرم درد شکمی در پس زمینه شرایط حاد.
• آکرومگالی؛
• فرآیندهای تومور
• آسیب شناسی غده تیروئید.

بیمار باید خون خود را از ورید اهدا کند. سپس او یک محلول شیرین (آب و پودر گلوکز) می نوشد. در فواصل معین ، نمونه گیری مكرر از مواد انجام می شود. پزشک مراجعه کننده نشان می دهد که در چه فواصل باید تجزیه و تحلیل انجام شود. به طور معمول ، این اتفاق بعد از فاصله 60 و 120 دقیقه رخ می دهد.

پودر گلوکز را می توانید در داروخانه خریداری کنید

آیا می توان عملکرد خانه را اندازه گرفت؟

میزان گلوکز موجود در خون نه تنها در شرایط موسسه پزشکی بلکه در خانه نیز ارزیابی می شود. اندازه گیری ها با یک گلوکومتر انجام می شود - دستگاه قابل حمل مجهز به دستگاه سوراخ کردن انگشت ، نوار تست و آنالیزور ویژه ای که نتایج تشخیصی را روی صفحه نمایش می دهد.

روش تجزیه و تحلیل سریع به شرح زیر انجام می شود:

1. دست ها را کاملا بشویید ، با یکی از مواد ضد عفونی کننده درمان کنید. صبر کنید تا محلول خشک شود.
2. برای بهبود گردش خون ، محل سوراخ شدن آینده را ماساژ دهید. اغلب اوقات ، انگشت میانی ، انگشتر ، انگشت کوچک برای سوراخ سوراخ استفاده می شود. در کودکان می توان خون را از ناحیه پا ، پاشنه پا و گوش گرفت.
3. با استفاده از لانکت ، که با کنتور همراه است ، پانچ را انجام دهید. قطره ظهور با پنبه خشک برداشته می شود.
4. قطره دوم خون به ناحیه ای اختصاص داده می شود که با رجنتس ها روی نوار اکسپرس درمان می شود.
5. بعد از 15-40 ثانیه ، صفحه گلوکزومتر نشان می دهد غلظت گلوکز در خون چقدر است. این توسط واحدهای اندازه گیری mmol / l ، mg / dl ، mg نشان داده شده است.

قند خون

میزان قند خون در بزرگسالان و کودکان کمی متفاوت است. در جدول زیر اعداد هنجار براساس سن (mmol / l) آورده شده است.

در كودكان كوچك ، تمايل به كاهش تعداد وجود دارد كه يك حالت فيزيولوژيك محسوب مي شود. تا 6-7 سال ، ارقام گلیسمی در کودکان مطابق با بزرگسالان است. در پیری ، برعکس واقعیت دارد. تمایل قابل توجه به محتوای بالای مونوساکارید در جریان خون. این به دلیل کاهش لوزالمعده ، تغییر در فعالیت هورمونهای ضد بارداری است.

در دوران بارداری طبیعی است

در طول دوره فرزندآوری ، بدن زن دستخوش تغییرات قلبی می شود. تمام اندامهای داخلی او برای دو نفر کار می کند. پیش زمینه هورمونی ، که باعث تحریک مقاومت به انسولین می شود ، در حال تغییر است. این وضعیت به دلیل سطح بالای هورمونهای جفت و کورتیزول تولید شده توسط غدد فوق کلیوی است.

بارداری - دوره ای از نظارت دقیق میزان قند خون

تا زمانی که لوزالمعده بتواند سطح گلیسمی را در یک چارچوب قابل قبول حفظ کند ، ارگانیسم های زن و نوزاد از تأثیرات منفی محافظت می شوند. به محض خاموش شدن مکانیسم های جبرانی ، دیابت حاملگی ایجاد می شود.

شکل حاملگی این بیماری در نیمه دوم بارداری (معمولاً بعد از 24-24 هفته) ایجاد می شود. گروه خطر شامل موارد زیر است:

• زنانی که سابقه وزن زیادی در بدن دارند.
• چاقی؛
• زنان با اقوامی که آسیب شناسی غدد درون ریز دارند.
• تاریخ پر بار زنان (کودکان متولد نشده ، پلی هیدرامنیوس ، سقط جنین در گذشته).

در یک هنجار باردار ، همان ارقام در مورد یک فرد سالم بزرگسال در نظر گرفته می شود. افزایش سطح گلیسمی تا 6 میلی مول در لیتر (خون از رگ) یا حداکثر 7.9 میلی مول در لیتر در طول GTT ممکن است نشان دهنده پیشرفت پاتولوژی باشد.

تعداد زیاد

هایپرگلیسمی می تواند فیزیولوژیکی و آسیب شناسی باشد. گزینه اول نیازی به دارو یا مداخله دیگر ندارد. این بیماری پس از مصرف فرآورده های غذایی در بدن ، با استفاده از مقدار زیادی مواد غذایی کربوهیدرات ، در مقابل زمینه استرس قابل توجه جسمی و روانی - عاطفی ایجاد می شود.

هایپرگلیسمی کوتاه مدت با شرایط زیر امکان پذیر است:

• سندرم درد
• شرایط سوختگی؛
• حمله صرع؛
• انفارکتوس عضله قلب؛
• حمله آنژین

دلایل افزایش طولانی مدت در تعداد گلیسمی عبارتند از:

• دیابت قندی؛
• فرآیندهای تومور
• التهاب لوزالمعده؛
• صدمات آسیب زا؛
• فیبروز کیستیک
• آسیب شناسی غده تیروئید ، غدد فوق کلیوی.

تشخیص افتراقی انواع دیابت ، که عامل اصلی بروز قند خون است

داروهایی وجود دارد که حساسیت سلول ها و بافت ها به انسولین را کاهش می دهد. اینها شامل داروهای هورمونی ، تیازیدها ، برخی داروهای ضد فشار خون ، COC ، کاتکول آمین ها است.

علائم

هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی هیچگونه تظاهری ندارد ، نامرئی است. روند پاتولوژیک با یک تصویر بالینی واضح مشخص می شود ، با این حال ، نه در مراحل اولیه ، بلکه در حال حاضر در دوره پیشرفت بیماری است. به عنوان مثال ، با دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، علائم هنگامی ظاهر می شود که بیش از 85٪ سلول هایی که انسولین را سنتز می کنند ، آتروفی شوند.

بدن بیمار در تلاش است گلوکز را با ادرار از بین ببرد. این امر توضیح ادرار اضافی را که یکی از شکایات اصلی بیمار است توضیح می دهد. از آنجا که فرد مقدار زیادی ادرار می کند ، باید مقدار مایعات را دوباره پر کند. یک نیاز پاتولوژیک برای نوشیدن وجود دارد. بیمار می تواند در طول روز (حتی در فصل سرما) 5-7 لیتر آب مصرف کند.

تمام مونوساکاریدها در جریان خون باقی می مانند و سلول ها کاهش انرژی را تجربه می کنند. این امر تمایل فرد به خوردن زیاد را توضیح می دهد. در این حالت ، وزن بدن به دست نمی آید. به موازات آن ، ضعف ، اختلالات ناحیه تناسلی ، فرآیندهای التهابی مکرر اتفاق می افتد. پوست و غشاهای مخاطی خشکی بیش از حد دارند ، یک بثور پاتولوژیک ظاهر می شود ، که مدت طولانی بهبود نمی یابد.

عوارض

عوارض احتمالی قند خون به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:

• تیز
• مزمن

عوارض حاد مملو از ایجاد کما ، گاهی اوقات حتی مرگ و میر است. مقادیر زیاد قند می تواند باعث بروز کتواسیدوز ، اسیدوز لاکتیک ، بیماری هایپروسمولار شود. بیشتر اوقات ، چنین عوارضی در پس زمینه دیابت قشر بروز می کند. عوامل تحریک کننده می توانند آسیب شناسی ماهیت عفونی ، سوختگی ، آسیب مکانیکی ، درمان با گروههای خاص از داروها باشند.

همه شرایط قند خون با مکانیسم توسعه متفاوت است. با کتواسیدوز در خون و ادرار ، اجسام کتون (استون) رخ می دهد. آنها در نتیجه شکستن گسترده پروتئین ها و چربی ها ظاهر می شوند. یک علامت مشخصه ، علاوه بر پلی اوری و تشنگی پاتولوژیک ، بوی استون قابل تلفظ در هوای بازدم است.

عدم آگاهی - مرحله پایانی عارضه حاد

حالت هایپروسمولار دارای پاتوژنز متفاوت است. به دلیل ضخیم شدن خون در برابر پس زمینه زیاد گلیسمی ، کم آبی بدن رخ می دهد. تظاهرات اصلی پوست خشک و غشاهای مخاطی است ، مسمومیت وجود ندارد.

اسیدوز لاکتیک با نقض دفع اسید لاکتیک از بدن همراه است. میزان شدید آن در بدن زیاد است. علائم آن نارسایی تنفسی و عملکرد قلب و عروق است.

عوارض مزمن ضایعات عروقی هستند:

• شبکیه
• کلیه
• اندامهای پایینی؛
• مغز؛
• دلها

کمک

عمر بیشتر وی بستگی به سرعت کمکهای اولیه به بیمار دارد. برای بازگرداندن تعادل مایعات در بدن لازم است ، مقدار مورد نیاز انسولین را وارد کنید. این باید pH خون را (به ویژه با اسیدوز لاکتیک) ، سطح الکترولیت ها نرمال کند.

تعداد کم

هیپوگلیسمی با آسیب شناسی دستگاه گوارش ، آسیب شدید کبدی ، در پس زمینه برخی از غدد درون ریز (عملکرد عملکرد غده تیروئید) ، با یک تومور لوزالمعده مشاهده می شود که انسولین را بطور غیرقابل کنترل سنتز می کند.

مقادیر کم گلوکز نیز می تواند در پس زمینه دیابت قندی مشاهده شود. این به دلیل دوز نامناسب داروهای انتخاب شده ، نقض رژیم غذایی (پرش وعده های غذایی) ، تجویز عمدی دوزهای زیادی از محلول در حین انسولین درمانی است. تجویز بیش از حد هورمون در صورت نادرست تجویز دارو (به عنوان مثال در عضله به جای زیر جلدی) ممکن است رخ دهد.

تجلیات

علائم هیپوگلیسمی خیلی زودتر از علائم سطح بالای مونوساکارید ظاهر می شود. بیماران از لرزیدن در اندام ، تعریق بیش از حد ، تمایل به خوردن زیاد ، وقوع تهوع شکایت دارند. بعداً بیمار پریشان می شود و نمی تواند توجه خود را معطوف کند ، فراموشی می شود.

سفالژی ظاهر می شود ، لرزش لب ، حجاب جلوی چشم. این شرایط نیاز به مداخله واجد شرایط فوری دارد ، زیرا این عارضه همچنین می تواند به حالت اغما شود.

عوارض

افراد مستعد ابتلا به شرایط مکرر هیپوگلیسمی از آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی ، بیماری های قلبی و عروقی رنج می برند. مغز انسان گلوکز می خورد و با کمبود بدن ، گرسنگی انرژی به همراه خواهد داشت. سلولها به تدریج آتروفی می شوند.

تفاوت در کما با افزایش و کاهش تعداد قند در جریان خون

کمک

سطح گلیسمی با کمک کربوهیدراتهای سریع افزایش می یابد:

• شیرینی؛
• نان سفید با مربا؛
• برش های تصفیه شده؛
• چای شیرین گرم؛
• بیسکویت؛
• زردآلو خشک

در شرایط شدید ، الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:

1. بیمار را در کنار خود دراز بکشید ، موقعیت زبان خود را کنترل کنید (برای جلوگیری از افتادن).
2. دهان را از زباله های غذا آزاد کنید.
3. اگر فردی بیهوش باشد ، مجبور کردن او به نوشیدن چای شیرین ممنوع است.
4. گلوکاگون به عضله تزریق می شود.
5. قبل از رسیدن خدمه آمبولانس ، علائم حیاتی (فشار خون ، نبض ، تنفس) را کنترل کنید.

چگونه قند خون را در حد قابل قبول نگه داریم؟

برای اینکه شاخص های گلیسمی در حد طبیعی باقی بمانند ، فقط استفاده از تصحیح پزشکی بیماری کافی نیست. شما باید در رژیم غذایی ، سبک زندگی ، فعالیت بدنی خود تجدید نظر کنید. موارد زیر مهمترین نکاتی است که به شما امکان می دهد شاخص های قند خون را در بدن یک فرد سالم و بیمار کنترل کنید.

تغذیه

پرش از یكی از وعده های غذایی ، به خصوص صبحانه ، می تواند باعث انحراف اعداد ساكارید بالا یا پایین شود. بستگی به این دارد که آیا فرد داروهای خاصی مصرف کرده است یا خیر. مهم است که رژیم غذایی خود را رنگ کنید به طوری که روزانه 5-6 وعده غذایی وجود داشته باشد ، غذاهای کربوهیدرات را برای چندین بار توزیع کنید و مایعات زیادی بنوشید.

مهم! شما باید نوشیدنی های الکلی ، قند (با قند خون) را کنار بگذارید. اولویت به محصولات جوشانده ، خورش ، بخار پز است.

غذای آشغال نه تنها بر عملکرد ساکاریدها تأثیر منفی می گذارد ، بلکه باعث افزایش وزن بدن ، افزایش کلسترول در بدن می شود

فعالیت بدنی

ورزش باید در زندگی هر فرد باشد اما در حد معینی. سبک زندگی غیرفعال و همچنین فعالیت بدنی بیش از حد بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد. افراد بیمار مجموعه خاصی از تمرینات انتخاب شده اند که شامل یوگا ، شنا ، رقصیدن ، دوچرخه سواری ، پیاده روی می شود.

داروها

به بیماران مبتلا به دیابت ، انسولین (نوع 1) یا داروهای کاهش دهنده قند (نوع 2) تجویز می شود. دوز و رژیم درمانی بسته به شاخص های قند خون ، جنسیت بیمار ، سن ، وزن بدن و قانون اساسی آن انتخاب می شود.

سطح مونوساکارید در جریان خون باید سالانه توسط یک فرد سالم و چندین بار در هفته توسط بیمار کنترل شود. این برای جلوگیری از بروز عوارض و پیشرفت پاتولوژی لازم است.