پمپ انسولین وسیله ای است که به وسیله آن انسولین زیر پوست بیمار تزریق می شود. به طور خودکار کار می کند ، برای تزریق ، بیمار نیازی به اقدامی ندارد ، فقط تنظیمات مورد نظر را تنظیم کرده و بخشی از دستگاه را روی بدن ثابت کنید. پمپ به طور معمول در زندگی روزمره ناراحتی ایجاد نمی کند ، زیرا وزن کمی دارد و تزریق میکروسکوپی که ایجاد می کند تقریباً بدون درد است. این دستگاه شامل یک مخزن با انسولین ، نازکترین سوزن برای تجویز هورمون ، پمپ با پردازنده و پمپ برای تهیه دارو و یک لوله نازک است که این قسمت ها را به هم وصل می کند.
اطلاعات کلی دستگاه
در پمپ های انسولین فقط از انسولین با عمل کوتاه یا ultrashort استفاده می شود. این نوع هورمون ها به خوبی توسط بدن جذب می شوند ، بنابراین بیماران می توانند سطح قند خون هدف را حفظ کرده و از بروز عروق و سایر عوارض دیابت خودداری کنند. در روش تزریق کلاسیک ، بیماران اغلب از فرم های طولانی انسولین استفاده می کنند که ماندگاری بیشتری دارند. همه این داروها فراهمی زیستی مطلوب را ندارند و بعضی اوقات میزان جذب آنها از 50-52٪ تجاوز نمی کند. به همین دلیل است که بیماران دچار قند خون ناخواسته (افزایش سطح گلوکز بالاتر از حد طبیعی) هستند.
همین امر در مورد فعالیتهای بدنی نیز اعمال می شود ، که در آن نیاز به انسولین تغییر می کند. انعطاف پذیری گزینه های تزریق اجازه می دهد تا بیماران به ریتم معمول زندگی کنند و حداقل کمی بیماری را فراموش کنند. البته استفاده از پمپ باعث از بین رفتن رژیم و سایر توصیه های پزشک نمی شود ، اما با استفاده از این دستگاه فرد فرصت های بسیار بیشتری برای خود نظارت و اصلاح به موقع درمان دارویی دارد.
حالت های عملیاتی
پمپ می تواند در دو حالت اصلی کار کند: بولوس و پایه. بولوس یک تجویز سریع انسولین است که از نزدیک شبیه یک تزریق با یک سرنگ معمولی است. این حالت برای موقعیت هایی مناسب است که در آن بیمار غذا را با مقدار زیادی کربوهیدرات موجود در ترکیب و مقدار کمی پروتئین و چربی بخورد. تجویز بولوس هورمون به شما امکان می دهد سریع قند خون را به مقادیر طبیعی برگردانید.
در بسیاری از پمپ ها ، رژیم بولوس به صورت جداگانه قابل تنظیم است و بسته به کمیت و ترکیب مواد غذایی ، آن را تغییر می دهد. در صورت لزوم ، تزریق حتی می تواند مکث کرده یا دوز هورمون تجویز شده را تغییر دهد. این نحوه عملکرد دستگاه در پاسخ به هضم مواد غذایی در بدن ، تولید انسولین توسط لوزالمعده را شبیه سازی می کند.
همچنین حالت پایه عملکرد پمپ وجود دارد که طی آن انسولین را به طور مساوی و هموار در طول روز به خون تزریق می کند. با استفاده از این گزینه ، دستگاه تقریباً مانند پانکراس یک فرد سالم کار می کند (فعالیت اصلی عملکردی کپی شده است). در این حالت ، میزان تجویز انسولین قابل تغییر است ، بسته به فعالیت بدنی بیمار ، زمان خواب و استراحت تنظیم می شود ، تعداد دریافت ها را بنویسید.
رژیم بهینه از تجویز پایه انسولین با ثابت کردن شاخص های گلوکومتر و نظارت بر واکنش بدن انتخاب می شودپمپ هایی وجود دارد که یک سنسور اندازه گیری گلوکز در حال حاضر یکپارچه شده است. در این حالت ، پس از اندازه گیری ، سطح قند خون در زمانی که این گزینه برنامه ریزی شده است نمایش داده می شود. اگر این عملکرد در دستگاه نباشد ، در اولین مراحل استفاده از پمپ ، بیمار نیاز دارد که بیشتر اوقات از یک گلوکومتر معمولی استفاده کند. این امر به منظور درک چگونگی تغییر سطح گلیسمی با روشهای مختلف تجویز انسولین ضروری است.
در بسیاری از پمپ های انسولین ، می توانید حالت های جداگانه ای از مدیریت هورمون پایه را ذخیره کنید. در زمان های مختلف روز ممکن است میزان تزریق و دوزهای مختلف انسولین مورد نیاز باشد ، بنابراین حضور این عملکرد بسیار مهم است. یک مزیت بزرگ از عملکرد پایه پمپ ، به حداقل رساندن خطر هیپوگلیسمی است.
تفاوت های ظریف مصرف یک دوز پایه انسولین
نیاز بدن به انسولین همیشه یکسان نیست ، حتی اگر ما در مورد همان شخص صحبت می کنیم. این امر به سن ، سابقه هورمونی ، فعالیت بدنی ، وضعیت روانی - عاطفی و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.
به عنوان مثال ، ویژگی های مرتبط با سن می تواند تاثیری بر میزان دارویی که یک بیمار به آن نیاز دارد ، داشته باشد. بنابراین ، در نوزادان و کودکان تا 3 سال ، نیاز به انسولین در شب کمی کاهش می یابد ، بنابراین برای آنها پروفایل پایه به گونه ای ساخته می شود که دوز هورمون در این ساعت ها حداقل باشد. در مقابل ، برای نوجوانان ، به دلیل تأثیر فعال هورمونهای رشد ، میزان انسولین پایه در شب باید افزایش یابد. در ساعات سپیده دم ، هنگامی که پدیده "طلوع صبح" (افزایش سطح گلوکز) در افراد دیابتی بزرگسال مشاهده می شود ، این دوز نیز باید کمی افزایش یابد.
هنگام محاسبه مقدار انسولین تجویز شده باید موارد زیر را در نظر گرفت:
- سن بیمار و سابقه هورمونی وی؛
- وجود بیماریهای مزمن همزمان؛
- وزن بدن؛
- مصرف هر داروی دیگری؛
- کارهای روزمره (ساعت کار ، استراحت و ساعت حداکثر فعالیت بدنی)؛
- وجود استرس؛
- مراحل چرخه قاعدگی در زنان.
تصحیح دوز دارو ممکن است قبل از انجام ورزش ، با رانندگی طولانی ، مسافرت به کشوری با آب و هوای متفاوت و غیره لازم باشد.
مواد مصرفی
از کجا می توانم انسولین تزریق کنممواد مصرفی برای پمپ - این یک ظرف برای انسولین ، سوزنها ، کاتترها و لوله های نازک انعطاف پذیر است که از طریق آن دارو منتقل می شود. تمام این عناصر (به جز مخزن هورمون) باید حداقل هر 3 روز یکبار تغییر یابد. ظرف هورمون را می توان حدود 1 بار در 10 روز جایگزین کرد. این کار باید انجام شود تا از عفونت و ایجاد فرآیندهای التهابی در رگهای خونی و روی پوست جلوگیری شود.
سایر عناصر کمکی لازم برای بهره برداری از پمپ شامل باتری ، نوار چسب و گیره هایی برای چسباندن است. قبل از استفاده از دستگاه ، انسولین باید به آن اضافه شود. برای انجام این کار ، پیستون را از ظرف هورمون جدا کنید (این روش باید هر 3 روز یکبار با مخزن استریل جدید تکرار شود) و یک سوزن در آمپول هورمون وارد شود. هوا با دارو از مخزن وارد آمپول می شود و انسولین با استفاده از پیستون جمع می شود. پس از آن سوزن برداشته می شود ، هوای اضافی آزاد می شود و پیستون برداشته می شود.
ظرف پر شده به لوله انعطاف پذیر وصل شده است و این ساختار در پمپ وارد می شود. برای اینکه انسولین در کانول (لوله) ظاهر شود ، قبل از مرحله نصب دستگاه روی بدن انسان ، در آنجا پمپ می شود. پس از آن ، سیستم به كاتتر متصل می شود كه به پوست بیمار وصل می شود.
نشانه های استفاده
نشانه اصلی استفاده از پمپ ، دیابت نوع 1 است. مهم است که بیمار بخواهد از این دستگاه استفاده کند ، زیرا در غیر این صورت می تواند به سرعت از مراقبت از دستگاه خسته شود ، مطالعه و تنظیم تنظیمات فردی و غیره را نشان دهد: سایر نشانه های نصب دستگاه عبارتند از:
- دیابت در کودکان؛
- حاملگی ، زایمان و دوره شیردهی در بیمارانی که به دیابت نوع 1 مبتلا شده اند حتی قبل از تولد کودک.
- قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی.
- دیابت نوع 2 شدید ، که در آن بیمار باید دائما انسولین تزریق کند.
- افزایش منظم گلوکز در صبح.
- جبران کافی دیابت با روش های کلاسیک درمان
استفاده از پمپ در دوران بارداری می تواند به طور موثر دیابت را کنترل کرده و از بروز عوارض برای مادر و جنین جلوگیری کند: ناهنجاری ها و بسیاری از آسیب شناسی ها در هنگام زایمانمزایا
پمپ های انسولین به طور فزاینده ای در بین دیابتی ها در سراسر جهان رواج دارد. این امر به دلیل راحتی و سهولت در استفاده و همچنین اثرات مثبت بیشماری از استفاده از آنها است. استفاده از پمپ های انسولین برای بیماران دیابتی امکان پذیر است:
- متنوع بودن رژیم به دلیل امکان تنظیم دوز انعطاف پذیر و تجویز انسولین.
- دوز مطلوب انسولین را با حداقل قدم انتخاب کنید (0.1 PIECES در مقایسه با 0.5 PIECES در سرنگ و قلم انسولین).
- مشغول انجام تمرینات بدنی بدون میان وعده های اولیه محکم باشید.
- از درد هنگام تزریق و لیپودیستروفی در محل تزریق خودداری کنید.
- هموگلوبین گلیکوزیزه شده را عادی کنید (عادی سازی این شاخص خطر عوارض سیستم عصبی و قلب را کاهش می دهد)؛
- سطح گلوکز مورد نظر را بدون تغییر ناگهانی حفظ کنید.
پمپ به گونه ای طراحی شده است که می توانید با آن دوش و حمام بگیرید اما نیازی نیست که آن را به طور خاص مرطوب کنید یا در ورزش های فعال با آن در آب مشغول شوید.این پمپ درمان کودکان مبتلا به دیابت را تا حد زیادی تسهیل می کند. این به دلیل محاسبه دقیق انسولین دریافتی در زیر پوست ، از نوزادی قابل استفاده است. برای کودکان خردسال که در مهدکودک و بعد از آن در مدرسه شرکت می کنند دشوار است که با نیاز به تزریق هورمون سازگار شوند. آنها به ویژه به درد حساس هستند و هنوز هم نمی توانند اهمیت درمان درمانی را کاملاً درک کنند. با تشکر از پمپ انسولین ، والدین می توانند اطمینان داشته باشند که کودک در زمان مناسب و بدون درد ، مقدار لازم دارو را دریافت می کند.
تولید کنندگان این دستگاه همچنین از بیماران دیابتی که اختلال بینایی شدید دارند نیز مراقبت کردند. اگر بیمار خوب نبیند ، می تواند از پمپ با سنسورهای صوتی استفاده کند که به شما خواهد گفت اگر میزان هورمون را به درستی محاسبه کرده است یا خیر. این دستگاه قادر است پارامترهای تجویز انسولین را در حالت صدا تأیید کند و از این طریق این کار را برای بیماران با مشکلات چشمی تسهیل می کند.
معایب
ضرر اصلی پمپ انسولین هزینه بالایی است. علاوه بر این ، هم قیمت اولیه دستگاه و هم نگهداری بیشتر آن گران است. مواد مصرفی برای آن (مخازن ، کانولها ، کاتترها) بسیار گرانتر از سرنگ های معمولی و سرنگ انسولین هستند. اما اگر بیمار فرصت خرید این دستگاه را داشته باشد ، در بیشتر موارد ، بهتر است این کار را انجام دهد. این می تواند کیفیت زندگی وی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد و فعالیت های روزانه را با هدف مبارزه با دیابت تسهیل کند.
سایر معایب نسبی استفاده از پمپ عبارتند از:
- محدودیت های خاصی در رابطه با پوشیدن مداوم پمپ (بیمار نیاز به مراقبت و دقت دارد تا به طور تصادفی به آن آسیب نرساند).
- نیاز به مطالعه دقیق تنظیمات ، درک روشهای مصرف و انتخاب بهترین گزینه ها برای تزریق انسولین (استفاده نادرست از دستگاه می تواند به وخامت اوضاع بیمار و پیشرفت بیماری منجر شود).
- خطر تخلیه مخزن با انسولین (برای جلوگیری از این امر ، باید سطح هورمون موجود در آن را با دقت کنترل کرده و آن را به موقع دوباره پر کنید)؛
- خطر آسیب به دستگاه.
بیشتر پمپهای انسولین مدرن سالهاست که به درستی کار می کنند و بسیار بندرت شکست می خورند. اما هنوز هم ، باید درک کنید که هر وسیله ای به لحاظ تئوریک می تواند تجزیه شود ، بنابراین در طول ترمیم آن ممکن است بیمار به تزریق معمول انسولین با یک سرنگ نیاز داشته باشد.
برخی از تولید کنندگان هنگام خراب شدن پمپ ، جایگزینی رایگان ارائه می دهند ، اما بهتر است قبل از خرید از این تفاوت های ظریف بپرسید.
در هنگام انتخاب دستگاه ، باید به وجود چنین کارکردهایی از جمله برنامه ریزی نوسانات در سطح گلیسمی ، انسداد خودکار ، امکان صرفه جویی در تنظیمات فردی و تنظیم حداقل قدم هنگام انتخاب دوز انسولین توجه کنید.ویژگی های اضافی پمپ های مدرن
تولید کنندگان پمپ های انسولین در تلاش هستند تا آنها را برای بیماران دیابتی کاربردی تر و مناسب تر جلوه دهد. به همین دلیل است که علاوه بر کارکردهای استاندارد در این دستگاه ها ، می توانید گزینه های اضافی بسیاری نیز پیدا کنید. به عنوان مثال ، محاسبه خودکار انسولین باقیمانده در خون به بیمار اجازه می دهد تا راحت تر زمان و دوز تجویز بولوس بعدی هورمون را محاسبه کند. با دانستن اینکه انسولین تجویز شده آخرین بار هنوز هم عمل می کند ، می توانید از اضافه وزن غیرضروری بدن با این دارو جلوگیری کنید. غلظت هورمون در خون نمایش داده می شود ، که به دیابتی اجازه می دهد وضعیت را بهتر کنترل کند.
همچنین می توان از ویژگی های اضافی دستگاه استفاده کرد:
- محاسبه خودکار دوز انسولین برای تجویز بولوس بعدی براساس داده های وارد شده در مورد میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی که بیمار قصد مصرف آن را دارد.
- هماهنگ سازی با یک کامپیوتر برای راحتی و ذخیره اطلاعات و آمار؛
- تبادل داده بین پمپ و گلوکومتر برای محاسبه دوز انسولین تجویز شده.
- کنترل پمپ با استفاده از ریموت کنترل ویژه؛
- دادن سیگنال های هشدار دهنده صدا در صورت پرش از بولوس ، جستجوی آزمایش خون برای قند و غیره
تحولاتی وجود دارد که به شما امکان می دهد با کمک پمپ نه تنها انسولین ، بلکه داروی "سیملین" ("Pramlintid") را وارد کنید. این هورمونی است که امکان کنترل موثر قند خون بعد از غذا را فراهم می آورد. این ابزار همچنین به کاهش وزن و عادی سازی هموگلوبین گلیکوزی شده کمک می کند.
موارد منع مصرف در مورد استفاده از پمپ انسولین حداقل است - می تواند تقریباً برای همه بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد ، بجز برای بیماران دارای اختلال بینایی شدید و اختلالات روان همه ساله تعداد بیشتری از افراد دیابتی به استفاده از این وسیله متوسل می شوند. این به دلیل استفاده راحت ، کاهش خطر ابتلا به عوارض بیماری و بهبود کیفیت زندگی است. این پمپ به شما امکان می دهد هر دقیقه در مورد بیماری فکر نکنید ، به لطف این دستگاه فرد می تواند غذاهای متنوع تری بخورد ، یک شیوه زندگی آشنا را طی کند و ورزش کند بدون خطر کمبود قند خون.
