دیابت حاملگی نقض متابولیسم کربوهیدرات است که برای اولین بار در دوران بارداری مشخص می شود. علل این بیماری هنوز کاملاً مشخص نشده است. دیابت قندی در دوران حاملگی می تواند منجر به سقط جنین ، زایمان زودرس ، بیماری های نوزاد و عوارض جانبی طولانی مدت در مادر شود.
آنالیز بیماری دیابت نهفته در دوران بارداری برای اولین بار هنگام مراجعه به زن به پزشك تجویز می شود. آزمون بعدی در هفته 24-28 انجام می شود. در صورت لزوم ، مادر انتظار نیز علاوه بر این معاینه می شود.
علل بیماری
در دوران بارداری ، اندام اضافی غدد درون ریز در بدن ایجاد می شود - جفت. هورمونهای آن - پرولاکتین ، گنادوتروپین کوریونی ، پروژسترون ، کورتیکواستروئیدها ، استروژن - باعث کاهش حساسیت بافتهای مادر به انسولین می شوند. آنتی بادی در گیرنده های انسولین تولید می شود ، تجزیه هورمون در جفت ذکر شده است. متابولیسم بدن کتون تقویت شده و از گلوکز برای نیاز جنین استفاده می شود. به عنوان جبران خسارت ، تشکیل انسولین تقویت می شود.
به طور معمول ، رشد مقاومت به انسولین عامل افزایش قند خون بعد از غذا است. اما مصرف کربوهیدرات توسط جنین در هنگام مطالعه خون ناشتا به هیپوگلیسمی جزئی منجر می شود. با داشتن یک میل ژنتیکی به دیابت ، دستگاه عایق مانع بار اضافی نمی شود و آسیب شناسی ایجاد می شود.
دیابت در دوران بارداری هم بر سلامت مادر و هم بر نوزاد تأثیر منفی می گذارد
زنان در معرض خطر این بیماری هستند:
- اضافه وزن؛
- بالای 30 سال؛
- وراثت را سنگین کرده است.
- با سابقه نامطلوب زنان و زایمان؛
- با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات قبل از بارداری تشخیص داده می شود.
این بیماری در 6-7 ماهگی از بارداری بروز می کند. زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از 10-15 سال احتمال ابتلا به یک شکل بالینی از این بیماری را دارند.
تشخیص دیابت نهفته در زنان باردار در بسیاری از موارد با دوره بدون علامت آن پیچیده است. روش اصلی برای تعیین اختلالات متابولیک تست های آزمایشگاهی است.
معاینه اولیه
هنگامی که یک زن باردار ثبت نام کرد ، سطح گلوکز پلاسما مشخص می شود. خون وریدی برای تحقیقات گرفته می شود. شما حداقل 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل نباید بخورید. در زنان سالم ، شاخص 3.26-4.24 میلیمول در لیتر است. دیابت قندی با سطح گلوکز ناشتا بالاتر از 5.1 میلی مول در لیتر تشخیص داده می شود.
تعیین قند خون در خون یک زن باردار - یک روش تحقیق اجباری
آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده به شما امکان می دهد تا طی 2 ماه وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ها را برقرار کنید. به طور معمول ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده 3-6٪ است. افزایش شاخص به 8٪ احتمال ابتلا به دیابت را نشان می دهد ، با 8-10٪ خطر متوسط ، 10٪ یا بیشتر - زیاد است.
حتماً ادرار مربوط به گلوکز را بررسی کنید. 10٪ از زنان باردار از گلوكوزوريا رنج مي برند ، اما ممكن است با هيپرگليسمي همراه نباشد ، بلكه با نقض توان تصفيه گلومرول هاي كليه يا پيلونفيت مزمن همراه باشد.
معاینه در هفته 24-28 حاملگی
آزمایش قند خون در دوران بارداریاگر در سه ماهه اول تست های استاندارد آسیب شناسی متابولیسم کربوهیدرات را نشان نداد ، آزمایش بعدی در ابتدای ماه ششم انجام می شود. تعیین تحمل گلوکز نیازی به آماده سازی خاصی ندارد و در صبح انجام می شود. این مطالعه شامل تعیین میزان کربوهیدرات خون ناشتا ، یک ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز و 2 ساعت دیگر است. بیمار نباید سیگار بکشد ، به طور فعال حرکت کند ، داروهایی مصرف کند که بر نتیجه آنالیز تأثیر بگذارد.
در صورت تشخیص قند خون هنگام بررسی نمونه اول ، مراحل آزمایش زیر انجام نمی شود.
تعیین تحمل گلوکز در موارد منع مصرف دارد:
- سمیت حاد؛
- بیماریهای عفونی؛
- تشدید پانکراس مزمن؛
- نیاز به استراحت در رختخواب
قند خون ناشتا برای اولین بار از زن باردار پایین تر است. بعد از یک ساعت بارگیری ، سطح گلیسمی در یک زن باردار 10-11 میلی مول در لیتر ، پس از 2 ساعت - 8-10 میلی مول / لیتر است. کاهش تاخیر در غلظت گلوکز در خون در دوره حاملگی به دلیل تغییر در میزان جذب در دستگاه گوارش است.
اگر دیابت در طول معاینه تشخیص داده شود ، زن در غدد درون ریز ثبت می شود.
تغییرات پاتولوژیک در متابولیسم کربوهیدرات در بسیاری از زنان در دوران بارداری مشاهده می شود. پیشرفت این بیماری از نظر ژنتیکی تعیین می شود. دیابت قند برای سلامتی مادر و کودک خطرناک است. تشخیص زودهنگام انحرافات برای درمان به موقع بیماری ضروری است.
