فیبرهای عصبی و دیواره رگهای خونی از قند خون اضافی رنج می برند. گلوکز ، با نفوذ به داخل آنها ، به مواد سمی تبدیل می شود. تحت تأثیر آنها ، تغییرات منفی در بافت ها رخ می دهد ، عملکرد طبیعی اندام مختل می شود. این یک سناریوی وحشتناک با بیماری پانکراس غدد درون ریز جبران نشده است. در نتیجه توسعه حوادث ، زخم های پا در دیابت قندی بروز می کند. چگونه می توان از وضعیت فاجعه بار بدن جلوگیری کرد؟ بر چه اساس نمی توانید تغییرات اولیه را از دست بدهید؟
کالبد شکافی دلایل زخم پای دیابتی
بافت ها در بدن انسان با بسیاری از انتهای عصب و رگ های خونی اندود شده است. شرط اصلی برای درمان زخم ها و سایر عوارض دیررس بیماری غدد درون ریز حفظ مداوم سطح گلیسمی در حد قابل قبول مقادیر - تا 8.0 میلی مول در لیتر است.
رگهای بیمار مبتلا به دیابت نه تنها از گلوکز بلکه کلسترول نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. مولکولهای چربی موذی به دیواره های جریان خون متصل شده و حرکت آنها را کند می کنند. سیستم عروقی در معرض خطر دو برابر است. یک سیگاری دیابتی دارد ، از مقدار زیادی قند خون - سه برابر.
با افزایش سن ، آسیب عروقی به طور طبیعی رخ می دهد. وظیفه بیمار اضافه نکردن به روند اجتناب ناپذیر پیری ، آسیب رساندن به عوامل قند زیاد ، انسداد کلسترول ، سیگار کشیدن است.
کلسترول بیشتر در افراد دیابتی وابسته به سن 2 وجود دارد که از انسولین درمانی استفاده نمی کنند. افرادی که در معرض خطر هستند باید سالی دو بار شمارش خون خود را بررسی کنند.
با تصلب شرایین ، گرفتگی عروق با پلاک های کلسترول ایجاد می شود
با داشتن کلسترول بالا ، رژیم غذایی بیمار باید سخت تر شود. چربیهای منشأ حیوانی از تغذیه آن مستثنی هستند:
- چربی؛
- کره؛
- خامه ، خامه ترش؛
- انواع خاصی از پنیر؛
- خاویار؛
- مغز
علائم عوارض دیررس پا
در دیابت اعصاب و رگهای اندام تحتانی بدن مبتلا هستند. ناخن ها از عفونت های قارچی رنج می برند. در نتیجه ، زخم های استوایی می توانند روی پاها شکل بگیرند. نادیده گرفتن تغییراتی که رخ می دهد یا درمان نادرست منجر به گانگرن ، از بین رفتن اندام می شود.
پاهای بیمار از یک طرف در معرض تغییرات دیابتی به دلیل قند زیاد است. آنها توسط یک پزشک متخصص اطفال (متخصص پا) درمان می شوند. از طرف دیگر ، ضایعات عروقی به دلیل کلسترول اضافی رخ می دهد. نیاز به تماس با جراح عروق (آنژیولوژیست) وجود دارد. غالباً بیمار هر دو نوع تغییر دارد. مشخص است که یک متخصص غدد درون ریز روی نبض قوزک پا وضعیت عروق روی پاهای بیمار را تعیین می کند.
پزشک تحت درمان با مواد مخدر ، پا را معالجه می کند. متخصص آنژیولوژیک عروق روی پاها را عمل می کند. این عارضه ، که به آن "پای دیابتی" گفته می شود ، توسط یک پزشک متخصص قلب انجام می شود. مراکز دیابت منطقه ای و حتی بیشتر در شهرهای مسکو و سن پترزبورگ دارای چنین متخصصانی هستند.
علائمی که ممکن است با هم ایجاد شوند ، مانند یک سندرم یا به صورت جداگانه ، نشانگر شکست بسیاری از انتهای عصب از راه دور (پلی نوروپاتی) است:
نحوه درمان پاها با دیابت- پا منجمد می شود.
- بی حسی؛
- حساسیت از بین می رود.
- احساس سوزش از لمس.
- آتروفی عضلات (خاصیت ارتجاعی آنها وجود ندارد).
- مفاصل صدمه دیده است
بیماران به الگوی زیر توجه کردند که ناراحتی در پاها به ویژه در شب ، هنگام استراحت احساس می شود. لمس کردن پوست ملافه و لباس زیر که از پارچه های مصنوعی ساخته شده است ناخوشایند است. از نظر ایده آل ، زخم ها و خراش های بدن باید ظرف 1-2 هفته بهبود یابد. با جبران خسارت بیماری ، روند بهبودی برای ماه ها به تعویق می افتد.
ضایعات پوستی به زخمهای دیابتی تبدیل می شوند
ماکروانژیوپاتی منجر به آسیب رساندن به رگ های خونی بزرگ می شود و در نتیجه ، تصلب شریانی عروق اندام تحتانی رخ می دهد. بیشتر اوقات در افراد دیابتی نوع 2 مشاهده می شود. عارضه به راحتی توسط تظاهرات اولیه آن مشخص می شود - درد در پاها. هنگام راه رفتن ، بیمار با یک راه رفتن عجیب و غریب ، که به آن "احتقان متناوب" گفته می شود ، حرکت می کند.
یک فرد دیابتی می تواند آتروفی عضله را به تنهایی تشخیص دهد. یک نوار سانتی متر نرم حجم ران و ساق پای را اندازه گیری می کند و نتیجه آن ثبت می شود. با درمان ناکارآمد ، اندام بیمار دائما سرد است ، گردش خون ضعیف در آنها ثبت می شود. رنگ پوست روی پاها سیانوتیک است. بعد از بهبود زخم ها ، علائم تاریک باقی می ماند. سلولهای بافتی که تحت تأثیر محصولات اکسیداسیون گلوکز قرار دارند ، توانایی ترمیم کننده (احیا کننده) خود را از دست می دهند. این یک نتیجه مستقیم نوروپاتی و آنژیوپاتی است.
دلایل مختلفی می تواند منجر به گانگرن دیابتی شود:
- میکروتراماش دائمی غیر شفابخش؛
- اثرات دما بر روی پوست (سوختگی ، سرمازدگی).
- ذرت؛
- ناخن های پا
- عفونتهای قارچی.
بسته به ماهیت سیر بیماری ، گانگرن مرطوب و خشک از هم متمایز می شوند. پاها مستعد تحریک درد هستند. در موارد پیشرفته تنها گزینه مداخله جراح است. بدون قطع عضو از منطقه آسیب دیده ، بیمار خطر مرگ بر اثر مسمومیت خون را در معرض خطر قرار می دهد.
تمام تفاوتهای ظهور ایجاد نوروپاتی و آنژیوپاتی پاها
شاخصهای موقتی عوارض دیابت نه تنها به سطح قند خون بستگی دارد. توسعه سریع آنها تحت تأثیر قرار گرفته است:
- سن بیمار؛
- تجربه و نوع دیابت؛
- تضعیف ایمنی بدن.
طبق گفته متخصصان غدد درون ریز ، با قند خون به طور مداوم بالا ، نوروپاتی و آنژیوپاتی طی یک سال ایجاد می شوند. با شاخص های متوسط قند ، دوره تشخیص عوارض دیررس - به 10 سال افزایش می یابد. اگر دیابت به خوبی جبران شود ، پس از آن در سالهای پیشرفته و در نتیجه ، قبل از هر چیز ، تغییرات وابسته به سن بروز می کنند. فشار خون شریانی (فشار خون بالا) پیشرفت آنها را تشدید می کند.
آنژیوپاتی آسیب مفصلی را تحریک می کند
خونرسانی ناچیز وقوع فرآیندهای منفی در سیستم اسکلتی عضلانی را آغاز می کند. بافت غضروفی که مفاصل را پوشانده است ، ساییده می شود. نمک در نزدیکی آنها ذخیره می شود ، به اصطلاح خارها رشد می کنند. دیابتی به دلیل درد مفاصل پاها (مچ پا ، زانو ، لگن) مجبور به محدود کردن حرکت است. بیماران احساس دردناک با شدت متفاوت در شانه ها و کمر دارند. به عنوان یک قاعده ، آنها از عروق و ضد درد استفاده می شوند.
ترمیم بافت های آسیب دیده ، دوره درمانی:
- داروهای گشادکننده عروق (ترنتال ، سولکوسریل)؛
- مجتمع های ویتامین گروه B (Milgamma ، حاوی اشکال B1 ، B6) ، اسید نیکوتین است.
- داروهایی که کلسترول را کاهش می دهند (Zokor ، Leskol ، Mevacor ، لیپانتین).
Expo-lipon حاوی آلفا لیپوئیک اسید است که می تواند ساختار بافت های عصبی را بازیابی کند. به موازات آنها برای حفظ عملکرد طبیعی مخاط معده ، دوره ای از درمان با امپرازول را انجام می دهند.
با تثبیت قندها ، احیای انتهای عصب و مویرگها امکان پذیر است. سوزش و بی حسی از بین می رود ، زخم ها و ساییدگی ها سریعتر بهبود می یابد. روند بهبودی کند است اما با این وجود امكان پذیر است. این فرصتی برای بهبود کیفیت زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت است.
پا - پای آسیب پذیر در دیابت
ساق پای پایین یک مشکل خاص برای بیماران دیابتی است. این امر مستلزم جداسازی از تخصصهای پزشکی جهت درمانی باریک بود. آمارها نشان می دهد که پاهای دیابتی ها بیشتر از ساقه ، زانو یا باسن آسیب می بینند.
این به این دلیل است که خون رسانی بدترین ، در حاشیه بدن است. پا منطقه ای غیرقابل دسترسی است. با نوروپاتی ، حساسیت از بین می رود. بیمار کمترین کنترل را در کف پای دارد ؛ درمان صدمات و عفونت ها دشوارتر است. بیماریهای قارچی غالباً بر ناخن ها و فضاهای بین قضایی تأثیر می گذارد.
ذرتهای نوظهور ممکن است نتیجه این موارد باشد:
- پوشیدن کفش های تنگ و ناراحت کننده؛
- پاهای صاف؛
- طول های مختلف پاها؛
- کراتینه شدن پاشنه.
بیشترین خطر در مناطقی هستند که بخش عمده ای از پیاده روی را به خود اختصاص می دهند. پوست روی آنها با یک لایه غیر حساس متراکم (مانند ذرت) پوشانده شده است. ممکن است ترک ها در آن شکل بگیرند. در صورت عفونت ، پیش نیازهای لازم برای ایجاد زخم چرکی ظاهر می شود. این بافت را در عمق پا ، تا تاندون ها و استخوان ها تحت تأثیر قرار می دهد.
چگونه می توان پاها و پاها را از زخم های دیابتی محافظت کرد؟
سازندهای مختلف روی پاها ، از هر منشاء ، باید با دقت کنترل شوند. هنگامی که یک زخم روی پوست ظاهر می شود ، به خصوص با علائم همراه ، لازم است با پزشک ، ترجیحا یک متخصص غدد جراحی مشورت کنید. ضایعات قارچی توسط متخصص پوست درمان می شود.
پاها باید محافظت شوند ، از خراشیدن خودداری کنید ، در نتیجه:
- نیش حشرات (زنبور ، پشه)؛
- خارش آلرژیک؛
- سایشی از ریزش.
بیمار باید مرتباً پاهای خود را معاینه کند ، و کف را احساس کند. اگر بریدگی یا شکافی تشخیص داده شود ، می توانید با تعویض آینه در زیر پاهای خود بازرسی کنید. پزشکان توصیه می کنند بیمارانی که به محل کار خود می روند ، روزانه معاینه کنند. بقیه ، بیشتر اوقات در خانه و استفاده از دمپایی ، 2-3 بار در هفته.
در صورت تشخیص بریدگی یا سایش ، آسیب به پوست با ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن ، کلرهگزیدین) درمان می شود. شما می توانید از داروهای مردمی (تزریق بابونه ، calendula ، مریم گلی) استفاده کنید. یک پانسمان خشک استریل در بالا اعمال می شود.
در آینده بیمار چگونگی بهبودی را مشاهده می کند. سایر ضد عفونی کننده ها (ید ، سبز درخشان) برای درمان زخم های پا در دیابت مناسب نیستند. راه حل های رنگی شدید آنها اجازه نمی دهد که متوجه پویایی روند التهاب شوید.
پس از شستشو ، پاها خشک می شوند. صابونها از خنثی استفاده می کنند. پوست خشک با کرم کودک روغن کاری می شود. بین انگشتان بهتر است از پودر تالک استفاده کنید تا از بثورات پوشک جلوگیری شود. ناخن ها به طور مستقیم و کوتاه کوتاه بریده می شوند ، با مشاهده پرونده های بی نظمی ، گوشه ها را نشان می دهند.
پوست کراتینه شده روی پاشنه پا پس از نگه داشتن پا در آب گرم (نه آب گرم!
متخصصان توصیه می کنند کفش های جادار و راحت ، کفش های پاشنه بلند ، حداکثر 4 سانتی متر جوراب ، لباس تنگ پوشیده از پارچه های طبیعی ، بدون بندهای الاستیک محکم. بررسی مداوم کفش و لباس برای وجود نکات کوچک لازم است.
مشکلاتی که با پاها وجود دارد می تواند در افراد دیابتی نوع 1 و 2 ایجاد شود ، اما چشم انداز توسعه حوادث متفاوت است. بیمار با استفاده از انسولین درمانی و رژیم غذایی نیاز به جبران رضایت بخش دارد. وی هیچ وسیله دیگری برای کنترل و جلوگیری از زخم پا ندارد. افراد دیابتی نوع 2 که در رسیدن به تأثیر داروهای کم خون قند خون ناکام هستند ، به انسولین امید دارند. سخت ترین کار برای آنها غلبه بر ترس از سوزن سرنگ است.
در طب مدرن داروهای و روشهای خاصی برای درمان زخمهای دیابتی وجود دارد. بیمار هر فرصتی برای زندگی در سنین بالاتر دارد ، استفاده از داروهای کاهش دهنده قند ، کنترل قند خون ، رعایت رژیم غذایی منطقی ، رژیم کار و استراحت ، ترک سیگار.
