سرطان لوزالمعده یک نئوپلاسم بدخیم اپیتلیوم غده یا مجاری لوزالمعده است. این بیماری در چند مرحله بروز می کند و آخرین آنها چهارمین مورد است. در مراحل اولیه ، علائم وجود ندارد یا خفیف است. علائم بارز آنکولوژی فقط با تومور قابل توجهی بروز می کند ، که شروع به فشار بر اندام های مجاور و انتهای عصب می کند.
فقط 7٪ از بیماران در ابتدای رشد آن به سرطان مبتلا می شوند که با خصوصیات محل لوزالمعده ، که در اعماق حفره شکم قرار دارد و توسط سایر دستگاه های گوارشی - معده ، دوازدهم ، طحال و غدد فوق کلیوی احاطه شده است ، توضیح داده می شود.
بدخیمی شدن لوزالمعده با رشد سریع و متاستاز اولیه مشخص می شود. از زمان شروع بیماری تا مرحله 4 ، مرحله پایانی ، چند ماه می تواند طی شود و طی آن سلول های تهاجمی اندام ها و سیستم های همسایه را آلوده می کنند.
چه کسی در معرض خطر است
دانشمندان علت اصلی سرطان ، آسیب رساندن به ساختار DNA است که بدن قادر به مقابله با آن نیست. تومور از سلولهای کاملاً سالم تشکیل می شود که غیرقابل کنترل می شوند و شدت تقسیم می شوند. این با عواقب فرآیندهای تومور همراه است که مرگ و میر بیماران همراه است.
مهمترین عامل خطر سوء تغذیه در نظر گرفته می شود ، وقتی چربی ها و پروتئین های حیوانی در رژیم غالب هستند. اعتیاد به دخانیات نیز تأثیر منفی دارد ، زیرا عوامل سرطان زا از دود سیگار از طریق خون و صفرا وارد ارگان ها می شوند.
مرحله چهارم سرطان لوزالمعده با گسترش در بدن ، از جمله مغز مشخص می شود
تشعشعات ماوراء بنفش یا یونیزان ، کار در تولید خطرناک می تواند یک روند پاتولوژیک را تحریک کند. خطرناک ترین کارخانه های معدن ، نجاری ، آزبست ، لاستیک ، کفش و ریخته گری است.
ساکنان شهری نیز در منطقه پرخطر قرار دارند به ویژه مناطقی که در نزدیکی کارخانه های صنعتی و کارخانه ها قرار دارند. شیوع سرطان لوزالمعده با افزایش سن ، قربانیان آن عمدتا افراد بالای 70 سال هستند.
علائم
سرطان لوزالمعده مرحله چهارم با تغییرات عملکردی مشخص می شود ، که شامل افزایش هیپوکسی همه ارگان ها و مسمومیت با محصولات دارای اختلال در متابولیسم است. مهمترین نکته انقراض عملکردهای سیستم عصبی مرکزی و مغز است.
در نتیجه ، بخشی از سلولهای سرطانی می میرند و محصولات نکروتیزاسیون وارد جریان خون می شوند. سیستم دفع کننده نمی تواند با از بین بردن سموم مقابله کند و نارسایی کلیوی رخ می دهد. تشدید بیشتر مسمومیت منجر به اختلالات متابولیک و کاهش عملکرد سیستم های عصبی و قلبی عروقی می شود. به علت مرگ و میر گلبول های قرمز خون ، کم خونی شدید ایجاد می شود. در این مرحله ، احتمال بالای مرگ در اثر عدم موفقیت اعضای بدن یا مسمومیت خون وجود دارد.
آلاینده اصلی هوا در کارخانه های فرآوری چوب ، گرد و غبار چوب است که دارای اثرات سمی و آلرژی بر روی انسان است
به طور معمول علائم مسمومیت با سرطان با نئوپلاسم های بزرگ بدخیم مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، بیماران نگران این موارد هستند:
- ضعف ، بی حالی و کاهش شدید فعالیت بدنی.
- کاهش شدید وزن و تب متناوب.
- عدم تحمل غذای گوشت؛
- جوش / زردی پوست ، آبی زیر چشم؛
- تعریق شبانه؛
- افزایش درجه حرارت بدن؛
- تغییر در رفتار خوردن - میل به غذای غیر معمول یا رد غذاهای معمولی.
- پوست خشک
- ناراحتی گوارشی
با آسیب به سیستم عصبی ، سردرد و سرگیجه ، تحریک پذیری و بی خوابی ممکن است رخ دهد. از آنجا که مسمومیت به معنای کاهش ایمنی است ، بیماران اغلب دچار سرماخوردگی و بهبودی طولانی تر می شوند. تقریباً همیشه ، بیماری های ویروسی توسط عفونت های باکتریایی پیچیده می شوند.
شایان ذکر است ، هنگام درمان با داروهای شیمی درمانی ، ابتدا علائم مسمومیت تشدید می شود ، زیرا سلول های سرطانی با سرعت زیاد می میرند و وارد جریان خون می شوند. این به دلیل عارضه جانبی داروهایی است که مخرب عمل می کنند ، از جمله بر روی بافت های سالم.
علامت بارز سرطان سر ، بدن یا دم لوزالمعده انباشت مایعات آزاد در حفره شکم است ، حجم آن می تواند به 25 لیتر برسد. علاوه بر این ، غدد لنفاوی کبد ، طحال و منطقه افزایش می یابد.
فنتانیل یک داروی از مواد مخدر است که فقط در صورت عدم تأثیر سایر مسکن ها تجویز می شود
تشخیصی
براساس معاینه و سؤال از بیمار ، پزشک تشخیص اولیه را انجام می دهد تا تأیید کند که کدام آزمایشات آزمایشگاهی و ابزار انجام می شود. انجام آزمایش خون بیوشیمیایی ، خون برای نشانگرهای توموری و آزمایش کلی ادرار لازم است.
با فرآیندهای بدخیم در خون ، ESR ، آلکالین فسفاتاز ، AcAT ، AlAT ، بیلی روبین افزایش می یابد. در برخی از بیماران ، افزایش سطح آنزیم های گوارشی امکان پذیر است - آمیلاز ، لیپاز ، الاستاز ، ریبونوکلئاز ، تریپسین ، و همچنین پروتئین واکنشی C. به دلیل سوء جذب مواد مغذی ، کلسترول و کل آلبومین کل کاهش می یابد.
لازم به ذکر است که تغییرات در آنالیزها فقط با شکست سیستم دستگاه تناسلی توسط متاستازها مشاهده می شود. در غیر این صورت ، شاخص های نشانگر تومور به نفع پیشرفت روند بدخیم شهادت می دهند. آموزنده ترین آنها نشانگر CA-19-9 است - اگر مقدار آن بیش از 100 باشد ، احتمال ابتلا به تومور صد درصد است. با CA-19-9 = 1000 ، نئوپلاسم به 5 سانتی متر یا بیشتر می رسد.
هدف شیمی درمانی کاهش سرعت رشد و یا متوقف ساختن تومور و کاهش سطح منطقه آسیب دیده است
در نیمی از بیماران ، یک آنتی ژن کارسینوembryonic و همچنین یک نشانگر تومور CA-125 در آنالیزها حضور دارند. تستوسترون و دهیدروتستوسترون می توانند به شناسایی سرطان لوزالمعده در مردان کمک کنند. نسبت این هورمون ها در یک فرد سالم بالاتر از 5 است ، با ارزش کمتری ، احتمال ابتلا به سرطان تقریبا 70٪ است.
یکی از دقیق ترین مطالعات ابزاری توموگرافی محاسباتی است. با کمک آن ، بومی سازی و اندازه تومور ، درگیری در روند پاتولوژیک اندام های همسایه و غدد لنفاوی منطقه ای ، آسیب رساندن به رگ های خونی هم در غده و هم در خارج از آن آشکار می شود.
برای به دست آوردن یک تصویر دقیق ، از یک ماده کنتراست استفاده می شود که بیمار قبل از اسکن نوشیدن آن را می نوشد. بر اساس تصاویر دریافت شده ، درمان بیشتر تجویز می شود.
مقرون به صرفه ترین روش سونوگرافی است ، زیرا تقریباً در هر موسسه پزشکی قابل انجام است. این تغییر در خطوط و اندازه اعضای بدن ، ضایعات متاستاتیک اندامهای هضم همسایه را نشان می دهد. اما در حدود 3 بیمار از 10 بیمار ، سونوگرافی لوزالمعده را تعیین نمی کند. دلیل این امر ممکن است اضافه وزن ، تجمع زیاد مایعات در حفره یا ویژگی های محل قرارگیری اعضای بدن باشد. جایگزینی برای سونوگرافی در این مورد ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی است.
برای تشخیص شیوع تومور در ساختارهای استخوانی و ریه ها ، رادیوگرافی تجویز می شود. در صورت لزوم ، بیوپسی انجام می شود - نمونه برداری از یک قطعه تومور برای معاینه بافت شناسی بعدی.
دی هیدروکودین برای درد متوسط تا شدید استفاده می شود ، اثر آن تا 6 ساعت ادامه دارد
درمان
اصلی ترین و تنها روش درمانی تومور سرطانی در مرحله پایانی شیمی درمانی است ، زیرا مداخله جراحی دیگر کمکی نخواهد کرد. این بدان دلیل است که سلولهای بدخیم نه تنها در لوزالمعده ، بلکه در اندام های دیگر نیز یافت می شوند.
شیمی درمانی برای سرطان لوزالمعده مرحله 4 با هدف سرکوب رشد بیشتر سلولهای آتیپیک انجام می شود ، که می تواند روند پاتولوژیک را کند کند و شدت علائم بالینی را کاهش دهد.
رژیم غذایی بیمار باید کامل باشد اما کم مصرف؛ باید حاوی تمام مواد معدنی و ویتامین های لازم برای بدن باشد
در درمان پیچیده ، از مسکن ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای تسکین درد و همچنین داروهای مخدر استفاده می شود. با درد شدید ، مواد مخدر قدرتمند تجویز می شود ، که عمدتا در یک بیمارستان استفاده می شود. اگر بیمار در خانه باشد ، کارگر پزشکی ورودی تزریق را انجام می دهد.
کدام پزشک لوزالمعده را درمان می کندداروهای زیر برای مقابله با درد استفاده می شود:
- ایبوپروفن؛
- ناپروکسن؛
- پاراستامول؛
- ترامادول؛
- ترامال؛
- دی هیدروکودین؛
- Promedol؛
- پروسیدول؛
- فنتانیل
با یک دوره شیمی درمانی می توانید چندین ماه دیگر زندگی کنید. دوره دقیق بستگی به حساسیت سلولهای سرطانی دارد. به لطف شیمی درمانی ، درد فروکش می کند و اشتها ظاهر می شود - فرد احساس بهتری می کند.
غذای رژیمی
رژیم غذایی برای سرطان لوزالمعده از اهمیت ویژه ای برخوردار است - به کاهش مسمومیت بدن کمک می کند ، بار موجود در اندام آسیب دیده را کاهش داده و ذخایر انرژی را دوباره پر می کند. این است که بر اساس اصول رژیم شماره 5 ، که برای پانکراتیت دنبال می شود.
غذاهای زیر توصیه می شود:
- ماهی و گوشت بدون چربی - مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گاو جوان؛
- تخم مرغ؛
- لبنیات و شیر ترش با چربی کم - پنیر کلم ، ماست ، کفیر ، شیر پخته شده تخمیر شده؛
- نان سفید دیروز ، کلوچه های غیر قابل خوردن.
- غلات - سمولینا ، گندم سیاه ، جو دوسر ، ارزن ، گندم ، برنج؛
- سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها با تحمل خوب ، آنها را می توان تازه یا پخته کرد.
ماهی ، مرغ و گوشت گوساله نیاز به غذاهای پروتئینی را برآورده می کنند و جایگزین مناسبی برای گوشت چرب هستند
لیست محصولات ممنوع به شرح زیر است:
- گوشت و مارینادهای دودی از جمله ترشی و قارچ ترشی؛
- شیرینی ، کیک ، شکلات ، شیرینی؛
- شیر پرچرب و خامه ترش ، خامه؛
- قهوه و چاشنی؛
- سبزیجات و میوه های ترش - ترشک ، لیمو و غیره
یعنی باید از قانون سه "F" پیروی کنید - از چربی ، سرخ شده ، سوزان نخورید. با این حال ، باید توجه داشت که با یک میل شدید به خوردن محصولی از دسته ممنوع ، این لذت را از خودتان دریغ نکنید. در صورت عدم پذیرش و واکنش منفی بدن ، چنین محصولی به احتمال زیاد فوایدی را به همراه خواهد داشت و روحیه را بهبود می بخشد.
تمام ظروف باید بخارپز ، پخته شده یا جوشانده شوند ، توصیه می شود از قبل چربی و رگ ها را از گوشت جدا کنید. برای بهترین جذب محصولات غذایی باید خرد شده ، پوره شده یا آسیاب شود.
کاملاً همه بیماران به حمایت و توجه روانشناختی و همچنین ایمان به پیروزی بر این بیماری احتیاج دارند
پیش بینی
بیماران و نزدیکان آنها تقریباً همیشه می پرسند: "چه تعداد با سرطان لوزالمعده مرحله 4 زندگی می کنند؟" هیچ دکتری قادر نخواهد بود دقیقا به این سؤال پاسخ دهد. طبق آمارهای رسمی ، فقط از بین 100 بیمار 3-5 تا 5 سال احتمال زنده ماندن دارند اما در نتیجه در همه موارد تومور قابل اجرا است و به موقع برداشته می شود.
اگر کنگلومرای تومور برای درمان جراحی قابل استفاده نباشد و تعداد کانونهای آسیب شناسی ثانویه از 4 تجاوز کند ، بیماران از یک تا سه سال زندگی می کنند. پیش نیاز در این مورد ، پشتیبانی کامل پزشکی است. درباره پیش بینی زندگی در مراحل اولیه می توانید اینجا بخوانید.
تقریبا نیمی از بیماران نوعی بیماری شدید و پیشرفته دارند ، حتی وقتی داروی تسکین دهنده (حمایتی) نیز بی قدرت باشد. حداکثر طول عمر چنین افرادی بیش از یک سال نیست. بیشتر بیمارانی که مراقبت های پزشکی دریافت نمی کنند در طی 3-4 ماه می میرند.
