تأثیر داروهای مبتنی بر repaglinide (Repaglinide)

استفاده از داروهای مصنوعی هیپوگلیسمی از نظر حل مشکل دیابت توجیه می شود. آنها به بررسی میزان قند خون کمک می کنند و اثرات بیماری را کاهش می دهند.

یکی از این مواد Repaglinide است.

فرم انتشار

Repaglinide گنجانده شده است در ترکیب گروه گسترده ای از داروها با نام تجاری:

• NovoNorm؛
• دیاگلیناید؛
• اگلینیدس و دیگران.

تأثیر این داروها براساس خصوصیات دارویی ماده رپاگلینید (repaglinide) است که جزء اصلی آنهاست و با کمک مواد کمکی می توان آن را تقویت یا اصلاح کرد.

بیشتر اوقات ، داروها به صورت قرص با غلظت ماده فعال در 0.5 ، 1 یا 2 میلی گرم در دسترس هستند.

خواص دارویی ماده

تأثیر اصلی این ماده در کاهش قند خون است ، این ماده بر اساس مکانیسم مهار کار لوله های وابسته به ATP که در پوسته سلولهای β پانکراس واقع شده اند قرار دارد.

Repaglinide در کانال های پتاسیم عمل می کند و به انتشار یون های K کمک می کند⁺ از سلول ، که به کاهش قطبی شدن دیواره های آن و آزاد شدن کانال های کلسیم کمک می کند. همه اینها به افزایش تولید انسولین و آزاد شدن آن در خون کمک می کند.

جذب ماده در اسرع وقت اتفاق می افتد ، پس از یک ساعت اوج غلظت خون وجود دارد که به تدریج پس از 4 ساعت کاهش می یابد و از بین می رود.

در این حالت ، محصول با بیش از 90 درصد با پروتئین های پلاسما به خوبی در ارتباط است و پس از آن با انتشار کامل کاملاً پردازش می شود:

• اکسید شده دی کربوکسیلیک اسید.
• آمین های معطر؛
• گسیلورونید استیل.

این مواد خاصیت قند خون ندارند و به دلیل دستگاه گوارش و بخشی از طریق کلیه ها دفع می شوند.

نشانه ها و موارد منع مصرف

داروهای مبتنی بر رپاگلینید برای توسعه دیابت نوع 2 ، هم به عنوان داروی مستقل و هم در ترکیب با متفورمین یا تیازولیدین دیونها توصیه می شود ، افزودن آن هنگام مصرف یک دارو اثر کافی نشان نمی دهد.

موارد منع مصرف دارو:

• وجود دیابت نوع اول؛
• آسیب شناسی جدی کبد.
• نقض متابولیسم لاکتوز؛
• دوره بارداری و شیردهی
• استفاده از داروهای مبتنی بر gemfibrozil؛
• کتواسیدوز دیابتی ، کما یا پیش پدیده.
• وجود بیماریهای عفونی ، نیاز به مداخله جراحی یا اختلالات دیگری که در آنها انسولین درمانی لازم است.
• سن جزئی؛
• حساسیت بیش از حد به اجزای اصلی و جانبی دارو.

از آنجا که ماده فعال تا حدی از طریق کلیه ها دفع می شود ، بیماران مبتلا به آسیب شناسی در این منطقه باید با احتیاط دارو را مصرف کنند. همین مورد در مورد بیماران با سلامتی ضعیف نیز رنج می برد و از حالت تب تب رنج می برند.

به منظور جلوگیری از وضعیت هیپوگلیسمی و کما ، در طول مصرف رپاگلیناید ، لازم است که شاخص های قند خون را به دقت کنترل کنید. با افت شدید گلوکز ، میزان مصرف دارو کاهش می یابد.

دستورالعمل استفاده

پذیرش دارو طبق دستورالعمل دارو انجام می شود ، که شامل این ماده است. اکثر داروها به شکل قرص در دسترس هستند ، آنها 15-20 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف می شوند. دوز در هر مورد شخصاً انتخاب می شود.

بهتر است مصرف رپاگلینید را با حداقل هنجار: 0.5 میلی گرم شروع کنید. بعد از گذشت یک هفته ، می توانید با افزایش دوز دارو 0.5 میلی گرم ، تنظیماتی را انجام دهید. حداکثر دوز مجاز باید 4 میلی گرم در یک زمان یا 16 میلی گرم در روز باشد.

اگر بیمار قبلاً از داروی هیپوگلیسمی متفاوت استفاده کرده بود و به رپاگلینید منتقل می شد ، مقدار اولیه برای او باید حدود 1 میلی گرم باشد.

اگر مصرف قرص ها را از دست داده اید ، دوز را قبل از دیگری افزایش ندهید ، این می تواند به افت شدید قند خون و بروز هیپوگلیسمی کمک کند. هرگونه تغییر در دوز یا تغییر در دارو باید تحت نظر پزشک و تحت نظر علائم قند در ادرار و خون یک دیابتی باشد.

عوارض جانبی

بیشتر اوقات ، هنگام استفاده از دارویی مبتنی بر رپاگلینید ، هیپوگلیسمی اتفاق می افتد که هم به دلیل عدم رعایت قوانین استفاده از دارو ممکن است اتفاق بیفتد و هم به دلیل عوامل فردی: افزایش فعالیت بدنی ، عدم رعایت رژیم و غیره.

علاوه بر این ، ممکن است یک عارضه جانبی به صورت:

• نقص بینایی؛
• واسکولیت
• توسعه بیماری های قلبی عروقی؛
• یک واکنش ایمنی به شکل بثورات و خارش.
• کما هیپوگلیسمی و از دست دادن هوشیاری؛
• نقض کبد؛
• درد در شکم ، حالت تهوع ، اسهال یا یبوست.

وقتی دوز نرمال شود یا دارو به داروی دیگری تبدیل شود ، علائم از بین می روند.

ویدئویی از دکتر ملیشوا درباره علائم دیابت:

تعامل با مواد مخدر

در مورد استفاده از repaglinide ، لازم است که تعامل آن با سایر مواد در نظر گرفته شود.

برای تقویت اثر دارو می توانید:

• Gemfibrozil؛
• استروئیدهای آنابولیک؛
• ریفامپین؛
• Trimethoprim؛
• کلاریترومایسین؛
• ایتراکونازول؛
• کتوکونازول و سایر عوامل قند خون؛
• سرکوبگرهای مونوآمین اکسیداز و آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• غیر انتخابی بتا بلاکرها.
• سالیسیلات

تجویز همزمان داروها با رپاگلینید و گمی فیبروزیل منع مصرف دارد ، زیرا منجر به افزایش چند برابر عملکرد ماده و احتمال بروز کما می شود.

در مورد عمل repaglinide ، نمایندگانی مانند:

• سایمتیدین؛
• سیمواستاتین؛
• استروژن؛
• نیفدیپین

بنابراین ، آنها می توانند با هم استفاده شوند.

در مورد داروها: وارفارین ، دیگوکسین و تئوفیلین اثر کمی در بخشی از رپاگلینید مشاهده می شود.

اثربخشی داروها کاهش می یابد:

• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• ریفامپین؛
• هورمونهای تیروئید؛
• باربیتوراتها؛
• دانازول؛
• همدردی؛
• کاربامازپین؛
• مشتقات تیازید.

توصیه می شود که استفاده از آنها با تنظیم دوز محصول ترکیب شود.

توصیه هایی برای استفاده

رپاگلینید برای استفاده در شرایطی که رژیم درمانی و تلاشهای بدنی نرمال به شما امکان تنظیم قند خون را نمی دهند ، تجویز می شود.

با گذشت زمان ، اثربخشی دارو کاهش می یابد ، که این امر با پیشرفت بیماری و کاهش حساسیت بدن به عملکرد دارو همراه است. سپس پزشک داروی دیگری را تجویز می کند یا تنظیم دوز را انجام می دهد.

با تجزیه و تحلیل غلظت گلوکز در خون و ادرار ، تأثیر دارو به طور مداوم کنترل می شود. بیمار می تواند با استفاده از داروهای خانگی آنالیز را به تنهایی انجام دهد ، اما بطور دوره ای باید توسط پزشک مراجعه کننده انجام شود. برای او ، انجام آزمایشات در آزمایشگاه بالینی لازم است.

همچنین سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده را بررسی می کند که به شما امکان می دهد تصویر کاملی از روند درمان دریافت کنید. هنگامی که شاخص ها تغییر می کنند ، تنظیم پاسخ دوز دارو انجام می شود.

این ابزار به همراه رژیم درمانی و ورزش منظم مورد استفاده قرار می گیرد که باید توسط پزشک تهیه شود. در عین حال ، تغییر رژیم غذایی یا بارهای ورزشی منجر به نوسانات گلوکز موجود در خون می شود که نیاز به تنظیم مناسب دارو دارد. از آنجا که بیمار نمی تواند این کار را به سرعت انجام دهد ، توصیه می شود از تغییرات ناگهانی در رژیم غذایی و استرس خودداری کنید.

Repaglinide نمی تواند به طور همزمان با مواد حاوی الکل استفاده شود ، زیرا آنها اثر آن را تقویت می کنند. خود این دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه تأثیر نمی گذارد ، اما در صورت بروز هیپوگلیسمی ، این توانایی تا حد زیادی کاهش می یابد. بنابراین ، هنگام مصرف دارو ، شما باید سطح غلظت گلوکز را کنترل کرده و از افت شدید آن جلوگیری کنید.

همانطور که گفته شد ، بیماران مبتلا به آسیب شناسی عملکرد کلیه و کبد و همچنین از بیماری های قلب و عروق خونی رنج می برند ، باید با احتیاط شدید از این دارو استفاده کنند.

هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر زنان باردار و شیرده انجام نشده است. بنابراین ، ایمنی دارو برای کودک تأیید نشده و در این مدت دارو تجویز نمی شود. زنی که به دارو احتیاج دارد ، باید از شیر دادن به نوزاد خود امتناع ورزد.

همین مورد در مورد خصوصیات سنی نیز صدق می کند. اثر دقیق دارو بر روی بیماران زیر 18 سال و بعد از 75 سال مشخص نیست. در چنین شرایطی ، رپاگلیناید با یک آنالوگ موجود جایگزین می شود یا ممکن است در صورتی که تحت نظر متخصص غدد باشد ، بیمار در سالمندی ادامه یابد.

آماده سازی مبتنی بر Repaglinide

مترادف دارو Repaglinide-Teva است که عمل آن بر اساس ماده مورد نظر است.

آنالوگ ها عبارتند از:

• هزینه تشخیصی از 200 است روبل برای 30 قرص؛
• ژاردین از 200 روبل برای 30 قرص؛
• NovoNorm از 170 روبل برای 30 قرص؛
• Invokana از 2000 روبل برای 30 قرص با دوز 100 میلی گرم.
• Forsiga از 2000 روبل برای 30 قرص با دوز 10 میلی گرم.

قیمت رپاگلیناید و آنالوگ ها به چندین عامل بستگی دارد:

• دوز
• تولید کننده؛
• حضور مواد همزمان؛
• سیاست های قیمت گذاری زنجیره داروخانه و دیگران.

مصرف داروهای هیپوگلیسمیک برای بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یک ضرورت اساسی است. به آنها امکان می دهد کیفیت زندگی را بهبود بخشیده و اثرات مخرب بیماری را کاهش دهند. با این وجود ، همه این موارد فقط درصورتی ممکن است که الزامات دستورالعمل استفاده از دارو و کنترل شاخص های وضعیت بدن رعایت شود.