طبقه بندی قرص های دیابت نوع 2

Pin
Send
Share
Send

اطلاعات موجود در مقاله برای افرادی که دست اول می دانند جدید نیست چه بیماری قرن بیست و یکم ، که دیابت است و این هدف تعیین نشده است. با این حال ، برای کسانی که به اطلاعات دقیق و منظم در مورد دیابت نوع 2 و نحوه درمان آن نیاز دارند ، بسیار مفید خواهد بود.

مختصراً در مورد دیابت

برای تجدید حافظه ، شایان ذکر است که جهان با موفقیت متفاوت ، با دو نوع دیابت دست و پنجه نرم می کند. تفاوت اساسی آنها چیست؟

حالت اول با اختلال در عملکرد لوزالمعده همراه است ، که تولید مقدار لازم انسولین ، که قند خون را تنظیم می کند ، متوقف می شود.

در نوع دوم بیماری قند ، لوزالمعده انسولین کافی تولید می کند ، اما برخی از ارگان ها و بافت ها دیگر این سیگنال انسولین نظارتی را درک نمی کنند.

سپس "تولید کننده انسولین" سوء تفاهم شروع به تولید بیشتر و بیشتری از این هورمون می کند ، که منجر به سایش زودرس سلول های بتا مسئول سنتز آن می شود.

به لطف چنین اختلافاتی است که بیماری ها نام خود را گرفتند:

  1. نوع اول وابسته به انسولین است.
  2. نوع دوم مستقل از انسولین است.

ما امیدواریم که اکنون همه چیز روشن شده است و منطقی است که به بخش بعدی بروید - درمان دیابت نوع 2. به هر حال ، در 90٪ بیماران مبتلا به این بیماری یافت می شود.

استفاده از داروها برای دیابت نوع 2

امروزه ، درمان پزشکی دیابت نوع 2 قادر به تسکین کامل بیماری نیست و فراموش کردن آن را برای همیشه فراموش کرده است. اما این ، به طوری که می فهمید ، یک جمله نیست. رژیم غذایی و مصرف داروهای همزمان باعث می شود که شما همچنان از زندگی لذت ببرید و درخشندگی رنگ های آن را از دست ندهید.

پزشکان هنگام تدوین استراتژی درمانی چهار مرحله تاکتیکی از جمله کمک پزشکی را در نظر می گیرند:

  1. اول: رژیم کم کربوهیدرات.
  2. دوم: یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات + شامل فعالیت بدنی فعال.
  3. سوم: دو قرص اول برای دیابت ، تحریک درک سلول ها به انسولین.
  4. چهارم: درگیر در اشکال شدید و پیشرفته دیابت. دو دارو + تزریق انسولین + داروهای.
مهم! شرط لازم برای حفظ بدن در تناسب نسبی ، قوام و استحکام است. "پرش" از مراحل اجازه ندهید - این می تواند باعث شود بدن به سرعت به روش درمانی عادت کند و کارکردهای انگیزشی داخلی خود را تضعیف کند.

مفهوم درمان دیابت 2

داروهای اصلی برای درمان

با پیش بینی یک بررسی دقیق از داروهایی که نتیجه مطلوبی در معالجه بیماری قند دارند ، باید توجه داشت که لیست قرص های دیابت نوع 2 بسیار بزرگ است و به چند دسته تقسیم شده است.

آنها در بدنهایی که در آن قرار گرفته اند و در محل مورد نظر متفاوت هستند:

  • لوزالمعده
  • ژژونوم
  • بافت محیطی.

یک علامت وحدت آور و هدف اصلی همه داروها کاهش قند خون است.

گروه های اصلی شامل:

  1. سولفونیل اوره. این گروه به دلیل انگیزه لوزالمعده به پایین آمدن قند کمک می کند.
  2. بیگوانیدها. مکانیسم عمل مبتنی بر تحریک روند جذب گلوکز با سرکوب گلوکونوژنز است.
  3. تیازولیدین دیون. هنگام مصرف این داروها ، مقاومت به انسولین کاهش می یابد ، یعنی سلول ها شروع به واکنش فعال به انسولین می کنند ، در نتیجه قند خون را کاهش می دهد.
  4. مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز. وقتی معده کربوهیدرات های مختلفی را جذب می کند ، این داروها فعالیت روده را کاهش می دهند ، که به نوبه خود باعث کاهش محتوای گلوکز می شود.
  5. گلینیدها. آنها تولید انسولین را تحریک می کنند و بر این اساس قند خون را کاهش می دهند.
  6. incretins. گروه جدیدی از داروهایی که باعث افزایش تولید انسولین می شوند.

سولفونیل اوره

در فرایند درمان دیابت نوع دوم ، داروهای کاهش دهنده قند ، که مبتنی بر سولفونیل اوره هستند ، به چند روش کار می کنند:

  • کاهش حضور گلیکوژن در خون.
  • ترشح انسولین را ایجاد کنید.
  • عملکرد سلولهای β پانکراس را فعال کنید.

نام داروها: Amaryl ، Diabeton، Minidiab، Glyurenorm، Maninil، Gliclazide MV.

مزایا:

  1. همه داروها اثرات قند خون قابل توجهی دارند.
  2. بعضی از داروها (نكات را ببینید) احتمال لخته شدن خون را به حداقل می رساند.
  3. ابزاری مانند Gliclazide MV - به طور فعال از کلیه ها محافظت می کند.

معایب:

  1. خطر قند خون پایین تر از حد طبیعی است - خطر کم قند خون وجود دارد.
  2. رشد سریع مقاومت - مقاومت بدن در برابر این داروها.
  3. هنگام تأثیر در روند تولید انسولین ، احتمال تحریک اشتها و در نتیجه افزایش وزن بدن بسیار زیاد است.

مهم:

  • اثر موثر برای 12 ساعت طراحی شده است ، بنابراین باید دو بار در روز مصرف شود.
  • داروهای این گروه به طور قاطع برای بیماریهای قلبی عروقی توصیه نمی شوند ، زیرا بر کانال های پتاسیم تأثیر منفی می گذارند.

بیگوانیدها

این گروه از داروها ، "بیدار" سلولها ، پاسخگو بودن آنها به درک نسبت به انسولین تولید شده خود را تحریک می کنند ، و همچنین با جذب گلوکز روده ها را کند می کنند.

تظاهرات نامطلوب که در طول کارآزمایی بالینی مشخص شده است ، محدودیت های سنی را در افراد مسن و همچنین مبتلایان به بیماری های قلبی ، کبدی و کلیوی اعمال می کند.

نامها: متفورمین ، گلوکوفاژ ، سیوفور.

مزایا:

  1. آنها تولید انسولین اضافی را تحریک نمی کنند ، اما یک مصرف عمیق تر از هورمون از قبل تولید شده را تحریک می کنند ، که به نوبه خود ، پانکراس را از استرس بیش از حد محافظت می کند.
  2. آنها نسبت به میانگین گروه سولفونیل اوره تأثیر نسبتاً مؤثری دارند.
  3. گرسنگی را تشدید نکنید - این تأثیر مفیدی در کاهش وزن دارد.
  4. در فرآیند گرفتن پروفایل لیپیدها (کلسترول خون) به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.
  5. پیوند پلاکتی هموستاز ، روند تشکیل لخته های خونی روی عروق آسیب دیده (بهبود) ، به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

معایب:

  • تظاهرات احتمالی اختلال عملکرد دستگاه گوارش.
  • خطر تشکیل اسید لاکتیک مستثنی نیست - اسیدوز لاکتیک.

ویدئویی از دکتر ملیشوا:

مهار کننده های α-گلوکزیداز

دشمنان دیابتی ها کربوهیدرات های مختلفی مانند ساکارز ، مالتوز ، نشاسته و دیگران هستند ، اگرچه به راحتی توسط روده ها جذب می شوند و به بدن آسیب جدی می رسانند. به منظور کاهش اشتهای دوم و کاهش فعالیت آن ، مهارکننده های α-گلوکوزیداز (آلفا گلوکزیداز) گرفته می شود.

نام ها: آکاربوز ، میگللیتول ، دیاستابول ، گلوکوبی. در تمام آماده سازی ها ، ماده فعال آکاربوز است.

مزایا:

  1. در حالی که از مهارکننده ها استفاده می کنید ، سطح انسولین افزایش نمی یابد ، یعنی هیچ خطر هیپوگلیسمی وجود ندارد.
  2. آکاربوز جذب کربوهیدرات ها را به حداقل می رساند و شرایطی را برای کاهش تعداد کالری مصرفی و در نتیجه کاهش وزن بیمار ایجاد می کند.
  3. خاطرنشان كرد: مصرف طولانی مدت آكاربوز سرعت رشد فرآیندهای آترواسكلروتیك در سیستم قلبی عروقی را كاهش می دهد.
  4. مهاركنندگان به خودی خود در ساختار خون ادغام نمی شوند و به دلیل عوارض خطرناك نیستند.

معایب:

  1. در فرآیند هضم ، برخی از کربوهیدراتها تحت تأثیر آنزیمی قرار نمی گیرند و در روده محرک اصلی تخمیر هستند ، در نفخ شکم و اسهال تجلی پیدا می کند.
  2. در مقایسه با بیگورانیدها و سولفونیل اوره ، آکاربوز خاصیت قند کمتری دارد.
نکته مهم! برای جلوگیری از عوارض جانبی منفی ، مصرف آکاربوز باید با دوزهای کوچک شروع شود و به تدریج میزان مصرف آن به استانداردهای توصیه شده افزایش یابد.

گلینیدها

مکانیسم درمانی این داروها مسدود کردن کانال های حساس به پتاسیم ATP است که در تنظیم انسولین ترشح شده از سلول های بتا نقش دارند و خطر ابتلا به هایپرگلیسمی (قند اضافی) را کاهش می دهند ، که می تواند بعد از خوردن غذا دنبال شود.

نام ها: Novonorm، Starlix، Repaglinide، Nateglinide.

مزایا:

  • اثر انسولین ترپ در اسرع وقت - پس از 7 دقیقه پس از خوردن غذا حاصل می شود.
  • ترمیم مرحله اول ترشح انسولین به دلیل مصرف منظم خاک رس انجام می شود.
  • داروهای این گروه غلظت بهینه انسولین بین وعده های غذایی را فراهم می کنند.

معایب:

  • کلینیک ها ، با عمل به بدن ، به طور غیر مستقیم باعث افزایش توده دیابتی ها می شوند.
  • استفاده طولانی مدت از این داروها منجر به اعتیاد می شود و در نتیجه ، اثربخشی آنها کاهش می یابد.
مهم! با وجود قند خون بالا ، دریافت انحصاری رسوبها اثر مطلوب را به همراه نمی آورد. فقط استفاده متعادل آنها همراه با biguanides نتیجه مطلوب را می بخشد.

Incretins

همانطور که با رویارویی کلاسیک ، بهبود وسایل پزشکی برای مبارزه با دیابت هنوز پابرجا نیست. در طول ده سال گذشته ، دستیابی به موفقیت واقعی در جعبه ابزار انجام شده است. خواص درمانی شگفت انگیز هورمون ها که می توانند به طور فعال تولید انسولین را تحریک کنند - اینتکرین ها کشف شده است.

ماهیت تأثیر آنها این است که بعد از خوردن غذا به لطف اینترتین ها ، بیش از 70 درصد انسولین در بدن ترشح می شود. و متأسفانه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، فعالیت این فرآیند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

به کمک بدن داروهای جدیدی آمدند که تولید مثل انسولین را فعال می کنند.

آنها به دو گروه هورمون ترکیب شدند:

  1. آگونیست های پپتید 1 یا گلوکون مانند GLP-1.
  2. پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز یا HIP.

ویژگی های incretins:

مزایامعایبموارد منع مصرف و عوارض جانبی
کمبود قند خون بعید استدر دستگاه گوارش ناراحتی وجود داردشکل پیچیده نارسایی کلیوی
به کاهش وزن کمک کنیداحتمال بروز لوزالمعده منتفی نیستآسیب کبدی ، سیروز
فشار خون را عادی کنیدقیمت بالاکتواسیدوز
عملکردهای محافظ سلولهای پانکراس را انجام دهیدفقط تزریقبارداری ، تغذیه با شیر مادر.
کاهش ممکن اشتها ، حالت تهوع ، سردرد ، تعریق بیش از حد ، استفراغ ، معده ناراحت

لیست داروهای خارجی توسط وزارت بهداشت تصویب شده است ، گردش آنها در روسیه مجاز است.

در اینجا محبوب ترین داروها ذکر شده است:

  • اگزناتید (باتا) یک داروی از آلمان است.
  • لیرگلوتید یک گروه دارویی دانمارکی است.
  • Sitagliptin (Januvia) - توسط یک کارخانه داروسازی هلندی تولید می شود.
  • ویلداگلیپتین (Galvus) - تولید سوئیس.
  • ساکساگلیپتین یک داروی دیابت آمریکایی است.
  • Linagliptin (Transeta) - ساخته شده در آلمان.
  • Liksysenatyd یک داروی فرانسوی است.
  • آلبیگلوتید (Tanzeum) یک داروی از آلمان است.
مهم! فعال سازی GLP-1 در بدن فقط در مقادیر زیاد قند رخ می دهد. با کاهش قند خون ، عمل آن کند می شود و متوقف می شود - این عملکرد محافظ آنها در برابر بروز هیپوگلیسمی است.

مواد ویدئویی موضوعی از یک کنفرانس پزشکی:

سایر داروهای مورد استفاده دیابتی ها

همانطور که بارها اشاره شد ، "جنگ" با دیابت نوع 2 از همه جهات در حال انجام است ، و فقط به داروی کاهش دهنده قند محدود نمی شود.

برای جلوگیری از عوارض جانبی و تقویت عمومی توانایی های عملکردی بدن ، پزشکان برای اهداف مختلف از داروها استفاده می کنند:

  1. کنترل فشار خون بالا - داروهای ضد فشار خون.
  2. تقویت عضلات قلب و عروق خونی - قلبی و وازوتونیک.
  3. عوامل آنزیمی برای عملکرد متعادل دستگاه گوارش: پروبیوتیک ها - باکتریها و پروبیوتیک ها به ویژه مشتق شده - "مواد غذایی" پروبیوتیک ها.
  4. ضد درد و ضد تشنج. این بودجه برای خنثی سازی پلی نوروپاتی - یک عارضه دیابت - ضروری است.
  5. ضد انعقادها داروهایی هستند که تظاهرات ترومبوژنیک را مسدود می کنند.
  6. برای ترمیم متابولیسم (فرآیندهای متابولیک) ، فیبرات و استاتین تجویز می شوند.
مهم! غدد درون ریز با تجربه و واجد شرایط ، در رابطه با داروهای اصلی ، مواد افزودنی بیولوژیکی فعال (BAA) و نفروپتکتورها را تجویز می کنند - محصولات پزشکی که از حفظ عملکرد کلیه اطمینان دارند.

ترکیبی

در بخش هایی از مقاله ، جایی که گروه های اصلی دارویی مورد توجه قرار گرفتند ، تأکید شده است که گاهی اوقات استفاده انحصاری (مونو) از داروهای از همان نوع نتیجه مطلوبی نمی دهد.

دانشمندان نتیجه گرفته اند که اثربخشی داروهای ترکیبی. این تصمیم به ما اجازه می دهد تا با عمل کردن بر روی نقاط مختلف بدن و همچنین کاهش عوارض جانبی ، اثر درمانی را نیز بهبود بخشیم.

نمونه هایی از چنین ترکیب موفق را می توان در جدول مشاهده کرد:

نام و ترکیب ترکیبویژگی های ضربه
Amaryl M: Metformin + Glimepirideتمام داروها شامل سولفونیل اوره و متفورمین هستند. سابق آزادسازی انسولین از سلولهای بتا را فعال می کند ، متورفین نیز به نوبه خود باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین و گلوکز ایجاد شده توسط کبد می شود.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet ، Gluconorm، Glucovans: Glibenclamide + Metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.ترکیب مکمل ارائه شده در دو دارو ، اثر بهبودی را تقویت می کند. مسدود کننده ها (مهار کننده ها) که Sitagliptin است با موفقیت با Metformin هماهنگ می شود ، که باعث بهبود متابولیسم (سوخت و ساز) در بدن می شود.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

داروها برای افراد مسن

برای درمان مؤثر دیابت در بیماران سالخورده و سالخورده ، علاوه بر تأثیر دارویی بر روی این بیماری ، لازم است دو برنامه انگیزشی همزمان را شامل شود:

  1. امتناع از غذاهای آشغال.
  2. گنجاندن فعالیت بدنی امکان پذیر در کارهای روزمره.

علاوه بر این ، گروههای زیر از داروها برای درمان پیچیده استفاده می شوند:

  1. بیگوانیدها: سیوفور ، متفوگامما ، گلوکوفاژ ، آوانتام ، بگومت.
  2. مشتقات سولفونیل اوره ها: گلیکلازید ، گلیمپرید ، گلیکودون ، گلیپیزید GITS.
  3. گلیپتین ها: Sitagliptin ، Vildagliptin ، Saxagliptin.
  4. مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز: Diastabol ، Glucobay.
  5. انسولین
مهم! هنگامی که سطح قند خون به حد بحرانی برسد ، یک فرد مسن انسولین تجویز می شود که در روز دوم پس از استفاده باعث تسکین می شود.

داروهای ضد فشار خون

داروهایی که فشار خون را پایین می آورند طولانی ترین خط در بین "برادران" یک خانواده دارویی بزرگ است.

این فشار خون شریانی (AH) است که یک بیماری دیابت همزمان است. اغلب ، علائم آن حتی زودتر از تصویر بالینی بیماری زمینه ای رخ می دهد.

لیست داروهای دارای عملکردهای ضد فشار خون بسیار گسترده است ، اما همه آنها نمی توانند وضعیت دستیاران را در درمان دیابت نوع 2 ادعا کنند - این همه با عوارض جانبی همراه است.

دانشمندان پنج گروه اصلی داروهای ضد فشار خون را تشخیص می دهند:

  1. داروهای مدر ادرارآورها و تیازیدهای حلقه ای: اینداپامید ، ایپوتیازید ، کلورتالیدون ، ادکرین ، لازیکس. داروهای این گروه فقط قادر به کاهش فشار خون هستند ، اما روابط علت و معلولی را از بین نمی برد.
  2. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II: Losartan ، Mikardis - در عمل آنها شبیه به مهار کننده های ACE هستند ، اما توسط بیماران تحمل بهتری دارند.
  3. آنتاگونیست های کلسیم: نیفدیپین ، وراپامیل ، با گسترش لومن رگ ها ، احتمال آلبومینوری را کاهش می دهد - انتشار پروتئین اضافی در ادرار.
  4. مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE): Enalapril ، Captopril - از قلب و عروق خونی محافظت می کند ، و اثرات محافظت کننده ای را ایجاد می کند.
  5. مسدود کننده های بتا: Nebilet ، Carvedol - روی بافت سلولی واقع در قلب و کلیه ها تأثیر دارد.

استاتین ها و فیبرات ها

دست کم گرفتن هدف از این گروه دشوار است ، زیرا ابزاری مؤثر در مبارزه با ضایعات عروقی آترواسکلروتیک است.

استاتین ها روند تشکیل کلسترول را تنظیم می کنند ، در برابر ظاهر پلاک ها در دیواره های داخلی رگ های خونی مقاومت می کنند.

لیست داروهای گروه استاتین:

  • پیتاواستاتین؛
  • سیمواستاتین؛
  • لوواستاتین؛
  • پراواستاتین؛
  • اووواستاتین؛
  • فلوواستاتین؛
  • آتورواستاتین
مهم! در جریان تحقیقات پزشکی ، این توجیه انجام شد که بهترین داروهای گروه استاتین داروهایی هستند که بر اساس روزوواستاتین ، پیتواواستاتین ، آتورواستاتین و سرویواستاتین ساخته می شوند.

فیبرها بر مهار سنتز تری گلیسیریدها - چربیهای خنثی در کبد و از بین بردن آنها از خون متمرکز شده اند.

این موارد عبارتند از:

  • لیپانور؛
  • لیپانتیل؛
  • لوپید
  • اترومید؛
  • اترویدین؛
  • بزامیدین؛
  • میکلرون؛
  • گاویلون؛
  • تریکور
  • نورمولیت؛
  • لیپانتیل؛
  • بزالیپ
مهم! دانشمندان متوجه شده اند که با استفاده طولانی مدت از فیبرات ها و استاتین ها می توان احتمال حملات قلبی را بطور قابل توجهی کاهش داد ، خصوصاً با یک نتیجه کشنده.

ویدئویی از دکتر ملیشوا:

محافظت کننده های عصبی

موذی بودن "بیماری شیرین" ، همانطور که دیابت نیز خوانده می شود ، از بسیاری جهات آشکار می شود. در بعضی موارد حتی سیستم عصبی ما قادر به مقاومت در برابر آن نیست.

شکست و افسردگی وی جلوه های زیر را دارد:

  • سكته مغزی؛
  • انسفالوپاتی دیابتی.
  • پلی نوروپاتی دیستال متقارن؛
  • نوروپاتی دیابتی؛
  • پلی نوروپاتی اتونوم؛
  • آمیوتروفی دیابتی؛
  • نوروپاتی جمجمه؛
  • نوروپاتی پای دیابتی.

بنابراین ، هدف اصلی محافظت کننده های عصبی تعادل در متابولیسم مغز (متابولیسم) و تامین انرژی حداکثر سلول های آن است.

این محافظت کننده های عصبی هستند که یاری قابل اعتماد مغز در مقابله با تظاهرات منفی مختلف ، که شامل دیابت نوع 2 است.

با توجه به مکان برنامه ، گروه محافظت کننده عصبی به پنج زیر گروه تقسیم می شود:

  1. داروهای گردش خون: Tiklid، Sinkumar، Clopidogrel، Phenylin، Clopidogrel، Warfarin.
  2. Nootropic: Piracetam ، Cerebrolysin ، Semax. Picamilon ، Ceraxon.
  3. آنتی اکسیدان ها: کورویتین ، کوئرستین ، گلیسین ، فلاکومین ، نیاسین ، گلوتامین ، کامل
  4. داروهای عمل ترکیبی: Thiocetam ، Fezam.
  5. Adaptogens: تنتور Eleutherococcus ، عصاره جینسنگ مایع ، تنتور انگور ماگنولی چینی.

دیابت نوع 2 یک بیماری جدی است که کل سبک زندگی یک فرد را تغییر می دهد. با این حال ، ناامید نشوید.

ما هر روز که به وجود آمده ، یک دستمال کشیده شده را رنگ می کنیم و آن را با رنگ های روشن رنگ می کنیم و سه ماده اصلی را پایه و اساس پالت قرار می دهیم: تغذیه سالم کم کالری ، فعالیت بدنی بهینه و داروهای پیچیده.

باور کنید ، تصویر شگفت انگیز خواهد بود.

Pin
Send
Share
Send