درمان زخم های استوایی اندام تحتانی در دیابت

عارضه اصلی دیابت ایجاد بیماریهای همزمان است که به دلیل اثر مضر گلوکز اضافی خون ایجاد می شود.

با وجود یک شکل شدید از بیماری و عدم وجود درمان لازم ، زخم های استوایی می توانند روی پاها تشکیل شوند - زخم های چرکی و غیر شفابخش.

زخم گرمسیری چیست؟

آسیب شناسی یک ضایعه عمیق از لایه بالایی پوست است (به عکس مراجعه کنید) و بافت های زیر آن ؛ به نظر می رسد زخم گریه بر روی پاهای با قطر بزرگ احاطه شده توسط بافت های بیمار است.

در صورت وجود روند التهابی ناشی از عفونت پیوسته ، خون و ترشحات چرکی با بوی نامطبوع مشاهده می شود.

این بیماری به ضایعات پوستی با یک دوره مزمن اطلاق می شود ، طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها دارای کد ICD-10 است.

علائم زیر مشخصه آسیب دیابتی پا است:

• چنین ضایعات به خودی خود و بدون درمان مناسب بهبود نمی یابد.
• درد مداوم ، خصوصاً حاد در شب.
• اندامهای سرما: دمای پوست در هنگام مرگ انتهای عصب کاهش می یابد.
• بعد از برداشتن زخم ها ، جای جای زخم ها و جای زخم ها ایجاد می شود.
• عدم درمان منجر به مسمومیت خون و قطع عضو پاها می شود.

علل وقوع

نقض گردش خون و تغذیه بافت در افراد دیابتی علت ایجاد ضایعات در اندام تحتانی است. در آینده نقض لحن عروق و تخریب دیواره های آنها منجر به نکروز بافت ها می شود.

نقض متابولیسم کربوهیدرات برای مدت زمان طولانی بدون شناسایی علائم می گذرد ، در صورت وجود مشکوک به بیماری دیگری ، در طول معاینه تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات ، زخم های استوایی روی پاها با دیابت نوع 2 ظاهر می شوند.

پیش نیازهای ایجاد ضایعات چرکی عبارتند از:

• جراحات ساق پا با تشکیل هماتوم و التهابهای چرکی ، که بعداً به بافتهای استخوانی و زخمهای پا منتقل می شوند ، پیچیده می شوند.
• آترواسکلروز: اختلال در خونرسانی و تنگ شدن عروق.
• واریس ، تشکیل پلاک در آنها؛
• نارسایی حاد کلیوی ، که با مسمومیت عمومی بدن همراه است.
• کفش ناراحت کننده؛
• صدمات بافت نرم ، رگ های خونی ، انتهای عصب.
• بریدگی ، ترک ، ذرت ، سوختگی ، کبودی - خصوصاً مکانهای آسیب پذیر ، پدهای کف پا ، انگشت شست پا ، پاشنه پا هستند.
• تختخواب در بستر در بیماران بستری؛
• گچ ، که در آن منطقه آسیب دیده تشکیل می شود.
• نقض در بافت پاها میکروسیرکولاسیون خون.

مراحل رشد

در ابتدا ، یک درد کوچک بر روی پوست پا شکل می گیرد که خونریزی می کند و قطر آن افزایش می یابد. هنگامی که باکتری های بیماری زا وارد زخم می شوند ، یک روند عفونی و التهابی با آزاد شدن چرک ایجاد می شود. بیمار حتی با ضایعه بزرگ به دلیل از بین رفتن احساس در اندام ، احساس درد شدید نمی کند.

در بعضی موارد ، ایجاد زخم های چرکی می تواند در چندین مکان اتفاق بیفتد و درمان را به طور چشمگیری پیچیده می کند.

جدول مشخصات مراحل توسعه:

تشخیص بی موقع و درمان نادرست یا عدم وجود آن منجر به عوارض بیماری از جمله:

• ضایعه پوستی قارچی;
• توسعه اگزما وزیکولار؛
• آسیب به غضروف اندام تحتانی.
• لخته های خون در رگ های پاها.
• تغییر شکل مفاصل پاها.
• انتقال عفونت عفونی به مرحله سرطان.

درمان

درمان ضایعات در اندام تحتانی در چند مرحله انجام می شود و به شدت آسیب بافت بستگی دارد. درمان متوالی سازندهای چرکی برای بیماران مبتلا به دیابت بسیار مؤثر است.

مرحله اول

مرحله اول درمان با تشخیص زخم های غیر بهبودیافته روی پاها ، در آن مرحله تا زمانی که عفونت به آنها ملحق شود ، آغاز می شود.

برای تثبیت وضعیت ، باید مراحل زیر را انجام دهید:

• قند خون را کنترل کنید ، دستورالعمل های غذایی برای دیابت را دنبال کنید.
• به بیمار آرامش بخشید تا علاوه بر این به یک پا درد آسیب نرساند.
• تعیین علت نقص؛
• برای بازگرداندن گردش خون در اندام ، درمان را شروع کنید.

اگر زخم روی پا بهبود نیاورد ، باید:

• منطقه آسیب دیده را از خون ، ذرات مرده و چرک تمیز کنید.
• زخم را با ضد عفونی کننده بشویید.
• برای جلوگیری از ورود اشیاء بیگانه و گرد و غبار به زخم ، از سایش استفاده کنید.

بعد از تمام دستکاری ها ، وضعیت بیمار بهبود می یابد: زخم به اندازه افزایش نمی یابد ، خشک می شود ، خون و چرک دیگر از پا در نمی آید ، لبه ها تراز می شوند و صورتی می شوند.

فیلم در مورد ضایعات پوستی trophic:

مراحل دوم و سوم

پس از مرحله اول موفقیت آمیز ، درمان با استفاده از داروهایی با هدف بهبود زخم ها و ترمیم بافت پوست ادامه می یابد.

توصیه می شود به دنبال رژیم غذایی ، مصرف داروهای ضد التهاب ، درمان زخم با محلول های موضعی باشید.

نفوذ عفونت به زخم را می توان با علائم زیر قضاوت کرد:

• لبه های ضایعه ادماتی هستند.
• رنگ پوست به روشن تر یا تیره تر تغییر می کند.
• زخم در اندازه افزایش یافته است.
• احساس سوزش و خارش ظاهر شد.
• درد شدت گرفت.

با چنین عوارضی ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند ، که عمل آن با هدف از بین بردن عفونت انجام می شود. در صورت وجود بافت مرده ، آنها از نظر جراحی برداشته می شوند.

مرحله سوم توانبخشی است. پس از ترمیم زخم ، برای مقابله با ویروس ها ، باکتری های بیماری زا و عفونت ها ، لازم است خاصیت محافظتی بدن را ترمیم یا افزایش دهید.

آماده سازی ترمیم زخم و درمان ناحیه آسیب دیده پوست تا زمانی که علائم به طور کامل از بین نرود ، استفاده می شود. روشهای فیزیوتراپی به بازگرداندن پوست سالم و خاصیت ارتجاعی پوست کمک می کند.

جراحی

اگر درمان دارویی نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، به بیمار جراحی تجویز می شود. در طول عمل ، یک تکه از بافت با سلولهای مرده که در آن فرآیند التهابی ایجاد می شود ، برداشته می شود.

چنین روش های درمانی وجود دارد:

1. خلاء درمانی درمان شامل قرار گرفتن در معرض ضایعه با فشار کم است. این روش به شما امکان می دهد جریان خون را به سلولهای بافتی برگردانید ، احتمال بروز عوارض ناشی از آن حداقل است. مزایای استفاده از خلاء:
   • چرک را برطرف می کند.
   • اندازه و عمق زخم ، تورم آن را کاهش می دهد.
   • تشکیل سلولهای جدید را تحریک می کند.
   • یک محیط محافظ درون زخم از باکتری ها و ویروس ها ایجاد می کند.
   • گردش خون را در اندام تحتانی افزایش می دهد.
2. قطع عضو مجازی. هدف از این عملیات رفع مشکل فشار بیش از حد بر روی پا است. بخش هایی از استخوان و مفاصل متاتارس برداشته شده ، در حالی که ساختار آناتومیکی پا تغییر نمی کند.
3. Curettage پاکسازی با ابزار جراحی انجام می شود.
4. کاتتریزاسیون این روش برای عوارض شدید هنگامی که روش های دیگر بی اثر بوده اند مورد استفاده قرار می گیرد. برای جریان طولانی مدت داروها ، کاتترهای مخصوصی در رگ های خونی وارد می شوند.

داروها

داروها برای درمان هم به عنوان روشی مستقل برای درمان و هم در کنار اقدامات جراحی برای تمیز کردن زخم ها مورد استفاده قرار می گیرند. فرم های دوز در مراحل مختلف بیماری تفاوت هایی با یکدیگر دارند.

زخم باز جدی ترین بیماری است و مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد می کند.

در این دوره از چنین داروهایی استفاده می شود:

• آنتی بیوتیک ها در قرص ها یا تزریق ها: "Duracef"، "تعاریف" ، "کفزول"؛
• ضد التهاب: Nimesulide ، Ibuprofen ، Diclofenac؛
• عوامل ضد پلاکت (خون رقیق شده ، از ایجاد لخته شدن خون جلوگیری می کنند): "دیپیریدامول" ، "Acekardol" ، "Bilobil" ، "Aspirin"؛
• آنتی هیستامین ها: Suprastin ، Tavegil ، Diazolin؛
• مسکن: کتانوف ، Trigan-D ، گواودال؛
• راه حل های ضد عفونی کننده: "Furacilin" ، "پرمنگنات پتاسیم" ، "لیزوفورم"؛
• پمادها: Solokoseril ، Argosulfan ، Delaxin ، Levomekol ، Actovegin.

پس از زخم زخم ، درمان با پمادهایی با خاصیت درمانی ادامه می یابد ، سطح آسیب دیده با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.

بعلاوه از موارد زیر استفاده کنید:

• آنتی اکسیدان ها برای از بین بردن سموم انباشته شده از بدن: ضروری ، Berlition ، گلوتارژین؛
• پوشش ها و پانسمان ها برای محافظت از زخم بر اساس: Algimaf ، پماد استرپتوسید ، آرگوسولفان.

بعد از اینکه سطح زخم شروع به سفت شدن کرد ، لازم است تا از بین بردن علت اصلی ایجاد نقایص پوستی - قند خون بالا - پیشگیری شود.

داروی مردمی

از جمله داروهای مردمی برای درمان زخم های پا یا پایین پا ، پمادها ، حمام هایی با محلول شفابخش ، پانسمان با اجزای ترمیم زخم استفاده می شود.

توصیه می شود از آنها به عنوان داروی کمکی در دارو درمانی استفاده کنید:

1. پماد با عمل ضد باکتریایی. بر اساس روغن زیتون تهیه می شود. 2 قاشق غذاخوری روغن را به مدت 10 دقیقه بجوشانید تا ضد عفونی شوند ، سپس به همان مقدار روغن ماهی مایع اضافه کنید و 10 دقیقه دیگر آن را بگذارید تا در آتش بماند. 30 قرص استرپتوزید را با یک مخلوط روغن سرد شده خرد کرده و مخلوط کنید. چنین پمادهایی روی سطح تمیز زخم اعمال می شود ، که با یک بانداژ در بالا ، بانداژ و یک شبه پوشانده می شود. این ابزار به مبارزه با عفونت زخم های دیابتی کمک می کند.
2. مامان. این محصول دارویی به شکل لوسیون یا پماد استفاده می شود. برای لوسیون ها ، دو قرص مومیایی در 100 میلی لیتر آب داغ حل می شوند. یک پارچه گازی در این محلول خیس شده و در جای آسیب دیده گذاشته می شود. روش را به مدت نیم ساعت ادامه دهید ، دستمال را اغلب عوض کنید ، مطمئن شوید که زخم خشک نمی شود. همچنین از مومیایی پماد به همراه تار توس استفاده می شود. برای این کار ، 3 قرص دارو در 30 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود ، پس از انحلال کامل ، 30 میلی لیتر تار اضافه می شود. پماد آماده در شب به لکه های درد اعمال می شود. برای تسریع در اثر بهبود ، مومیایی دو بار در روز قبل از وعده های غذایی به مدت یک ماه به صورت خوراکی مصرف می شود.
3. تار. در قالب یک کمپرس با افزودن آب کلانچو کاربرد دارد. این مواد به نسبت مساوی گرفته می شوند ، مخلوط می شوند و روی زخم گذاشته می شوند. بسیاری از بیماران بعد از انجام چنین مراحل بهبودی سریع را گزارش می کنند.
4. نمک و بره موم. درمان زخم های استوایی در دیابت با استفاده از پانسمان نمکی و پمادهای پروپولیس انجام می شود. یک محلول نمکی به شرح زیر تهیه شده است: یک قاشق غذاخوری نمک با یک میلی لیتر آب جوش ریخته می شود. پماد بره موم نیز کمک می کند: مخلوط 50 گرم از بره موم و 100 گرم چربی گوشت خوک تازه را در حمام آب به مدت 20 دقیقه بپزید. تا دمای 40 درجه خنک شود و 10 میلی لیتر ویتامین مایع و یک بطری جنتامایسین (قطره چشم) اضافه کنید. درمان به شرح زیر انجام می شود: کمپرس نمکی اعمال می شود و یک شبه مانده می شود ، صبح که زخم شسته و با پماد روغن کاری می شود ، نیازی به بانداژ نیست. در طول روز ، پماد 4 تا 5 بار بیشتر استفاده می شود ، در شب از پانسمان نمکی استفاده می شود. این روش برای چند روز تا بهبود قابل مشاهده تکرار می شود.
5. آلوئه ورا. برای استفاده در درمان برگها ، آنها حدوداً یک ساعت در محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم خیسیده می شوند ، که قبلاً به صورت نیمه بریده شده است. ابتدا زخم با محلول پراکسید هیدروژن درمان می شود ، سپس برگهای آلوئه در بالای خمیر پایین گذاشته می شوند ، پوشیده از فیلم چسبیده ، باندینگ ، به مدت سه ساعت مانده است. تکرار 5 روز ، انجام یک عمل در روز ضروری است.

لازم به یادآوری است که خود درمانی زخم های استوایی عواقب جدی را به دنبال دارد. قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه ، مشورت با پزشک معالج لازم است ، او به شما می گوید در این شرایط چه کاری باید انجام دهید.

چند دستور العمل ویدیویی دیگر:

پیشگیری از بیماری

درمان زخم استوایی یک روند طولانی است ، و توسعه آن متوقف است. بنابراین ، بیمار مبتلا به دیابت باید تمام اقدامات لازم را برای پیشگیری از آن انجام دهد.

برای جلوگیری از ایجاد زخمهای استوایی در اندام تحتانی ، افراد دیابتی باید از چنین قوانینی پیروی کنند:

• اگر قند خون بیش از حد باشد ، به طور جدی نظارت کنید ، در صورت عاجل اقدامات لازم برای عادی سازی شرایط را انجام دهید.
• رژیم و توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید.
• به طور دوره ای عروق اندام تحتانی را برای آسیب شناسی ، به ویژه - رگ های واریسی بررسی کنید.
• کفش های راحت را انتخاب کنید؛
• اجازه ندهید تغییر شدید در دمای دما در اندام تحتانی - هیپوترمی شدید یا گرمای بیش از حد ، که منجر به شروع یک روند مخرب در مفاصل می شود.
• کنترل وزن بدن؛
• نظارت بر تشکیل ذرت ، سایش ، ترک های کوچک و صدمات منجر به ایجاد زخم ها.
• محدود کردن بار فعال روی پاها - راه رفتن طولانی ، ماندن طولانی در حالت ایستاده.
• قوانین بهداشت پا را رعایت کنید: شستشوی روزانه ، برش به موقع ناخن ، درمان با کرم یا وسایل دیگر ، بسته به وضعیت پوست ؛
• در صورت وجود به طور مرتب پوست پاها را برای ایجاد هیپرمی یا زخم معاینه کنید ، در صورت وجود ، فوراً با یک متخصص غدد مراجعه کنید.

در پایان ، شایان ذکر است که موثرترین اقدام پیشگیرانه برای ایجاد عوارض در بیماران مبتلا به دیابت ، درمان به موقع و مسئولانه بیماری زمینه ای است.